罗骞
回顾性分析本院皮肤科2011年5月～2014年4月收治的52例血小板减少性紫癜患者临床资料，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组26例患者采用临床常规西药治疗，观察组26例患者在对照组患者治疗方法的基础上联合给予中药治疗，比较两组患者临床治疗的有效率以及不良反应发生率。结果经过临床治疗，对照组患者临床治疗的总有效率为80.77%（21/26），观察组患者临床治疗的总有效率为96.15%（25/26），两组数据差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者临床治疗的不良反应发生率为19.23%（5/26），观察组患者临床治疗的不良反应发生率为7.69%（2/26），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。皮肤科临床上对于血小板减少性紫癜患者采用中西医结合方法进行治疗的临床疗效确切，该方法能显著改善患者的临床治疗效果，并且有效降低患者由于服用西药带来的临床不良反应，改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：黄世章 刊期： 2015年第01期
目的：探析地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥施的临床效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月热性惊厥患儿90例，按照随机数字表法分为试验组、对照组各45例。在常规治疗基础上，试验组施行地西泮与苯巴比妥联合治疗，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果、起效时间、复发情况及不良反应情况。结果试验组、对照组的临床有效率分别为88.9%、60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的患儿复发情况、起效时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率8.9%，对照组为6.7%，无统计学差异（P>0.05）。结论小儿热性惊厥患者进行地西泮联合苯巴比妥治疗，临床效果确切，起效迅速，复发率低，可靠安全，值得临床推广。
作者：杨红英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征临床效果。方法选取我院消化科2012年10月～2013年10月收治脾虚湿盛型肠易激综合征患者140例，以随机数字表法分为对照组和试验组各70例；其中对照组患者采用常规西医药物治疗，包括匹维溴铵（50mg/次，3次/d）+复方嗜酸乳杆菌（1g/次，3次/d）；试验组患者则在对照组基础上加用自拟益肠方治疗；比较两组患者近期疗效、治疗前后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分等。结果对照组和试验组患者近期治疗总有效率分别为68.57（48/70），88.57%（62/70）；试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分较治疗前显著改善，且试验组患者治疗后两项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征可有效改善消化道症状体征，提高生活质量，效果优于西药单用。
作者：胡前平 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的慢性充血性心力衰竭患儿83例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组实施综合护理，对比两组护理效果。结果观察组SAS与SDS评分改善明显，临床依从性明显提高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。慢性充血性心力衰竭应用综合护理，可明显提高患儿临床依从性，改善SDS与SAS评分，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：李尚荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清缺血修饰蛋白（IMA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床意义。方法将连续的受检者分为正常对照组、TIA组和急性脑梗死组，实验室检测血清IMA和NSE浓度；根据脑部磁共振成像(MRI)扩散加权序列（DWI)，把有急性神经功能障碍症状者分为TIA组和急性脑梗死组。结果正常对照组22例，TIA组45例，急性脑梗死组31例。TIA组IMA浓度(19.34±8.67u/mL )明显高于其他两组，有显著性差异。急性脑梗死组NSE浓度(13.09±5.23ng/ml)明显高于其他两组，有显著性差异。结论在有急性神经功能功能障碍症状的前提下,联合检测血清IMA和NSE，有助于区别TIA和急性脑梗死。
作者：邓燕；刘云诗；陈首名；李莉；钟海蓉 刊期： 2015年第01期
选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗，记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%，对照组为77.78%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分（23.53±3.14），日常生活能力量表评分（63.85±6.71），提高明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠，有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力，值得在临床上大力推广使用。
作者：王华政；王玉祥；倪浩斌 刊期： 2015年第01期
将73例耐多药结核病患者随机分为观察组(37例)与对照组(36例)。观察组给予常规耐多药结核病治疗和支持性心理护理，对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理，比较两组疗效。结果预后，两组HAMA评分显著降低，观察组HAMA评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；预后，两组患者的GQOLI￣74评分显著改善(P<0.05)；治疗后观察组患者GQOLI￣74评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。支持性心理护理对耐多药结核病患者的行为改善和心理康复有利，能够提高耐多药结核病患者的依从性和疗效。
作者：李艳 刊期： 2015年第01期
对2012年1月～2013年8月收治的100例产妇护理干预进行回顾性研究。按照随机数字表法将产妇平均分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理，观察组采用产科护理新模式。观察两组产妇干预前后焦虑自评量表（SAS）改善情况和分娩质量。结果观察组产妇护理后，SAS评分改善情况明显优于对照组，具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组产程时间、产后出血量、阴道分娩率和胎儿窘迫发生率与对照组相比，均具有统计学意义（P＜0.05）。产科护理新模式的应用，能够很大程度上降低产妇焦虑心理反应，改善分娩结局，值得在临床护理上进行推广与应用。
作者：王燕萍 刊期： 2015年第01期
总结13例发生股骨颈骨折高龄患者的围手术期安全管理。与患者及家属进行有效的沟通。加患者基础护理、术后专科护理、疼痛管理及出院后安全健康教育，使患者及家属了解安全护理的重要性，掌握安全护理知识和方法。本组患者未发生皮肤压疮、假体脱位等并发症，基本恢复行走能力。
作者：杨玉林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。方法选取早期胃癌患者159例。对其临床病理因素同淋巴结转移的关系进行分析。结果20例完成手术后于临床出现淋巴结转移情况，设为A1组。将无淋巴结转移者设为A2组。实施单因素及多因素分析发现，肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移存在一定的关系。 A2组5年总体存活率为93.53%（130/139），A1组为75.00%（15/20），A2组明显高于A1组（P<0.05）。结论肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移关系密切，针对淋巴结转移危险因素需要研究有效方法给予临床干预。
作者：王本锋 刊期： 2015年第01期
选取2012年1月～2013年12月在我院收治的66例急性出血性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各33例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑混合生理盐水静脉滴注联合硫糖铝口服治疗。对比两组治疗后的效果，并观察不良反应的发生情况。结果试验组患者治疗后输血量、出血量、止血时间和住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组出现不良反应症状的发生率为14.39%，试验组不良反应症状发生率为6.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎，治疗效果有所提高，无明显严重的不良反应症状，值得在临床上推广应用。
作者：邓准洲 刊期： 2015年第01期
选取我院2009年3月～2012年3月入院进行痔疮治疗的患者120例，随机分为研究组和对照组，研究组应用中药熏洗治疗，对照组应用药物涂敷疗法，对比两组患者治疗效果和不良反应。结果研究组显效率76.7％和总有效率95％，均高于对照组55％和76.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应，中药熏洗法治疗痔疮临床治疗效果优于药物涂敷法。中药熏洗法操作方面，效果显著，临床适用性较好。
作者：李厚义 刊期： 2015年第01期
以我院2011年12月～2013年12月收治的226例高血压患者作为研究对象，并随机分为试验组和对照组各113例。其中对照组患者给予厄贝沙坦治疗，而试验组患者给予厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05）。厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂比单用厄贝沙坦治疗高血压有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：郭志光 刊期： 2015年第01期
目的：研究脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年10月诊治的经阴道分娩患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用缩宫素肌注，观察组采用缩宫素经脐静脉注射，回顾性对比观察两组患者的临床资料。结果观察组在第3产程时间、产后2h出血量、产后24h总出血量方面均少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在人工剥离胎盘及胎盘残留方面，观察组患者明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于经阴道分娩的产妇而言，采用经脐静脉注射缩宫素的方式不仅可以减少第3产程时间、产后出血量，而且还能减少宫腔操作，降低胎盘残留率，值得临床推广使用。
作者：张志勤 刊期： 2015年第01期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的的行胃大部分切除术患者56例，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组患者实施常规护理，治疗组患者在常规护理基础上实施护理干预，观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间和护理满意度。治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者护理满意度为92.86%，治疗组患者护理满意度为71.43%，治疗组患者护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预应用于胃大部切除术后患者中，可促进肠功能恢复，缩短康复时间，提升治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨辛伐他汀对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择肾内科维持性腹膜透析患者41例,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(Hs￣CRP)、白细胞介素￣6(IL￣6)和肿瘤坏死因子￣a（TNF￣a）的水平,然后随机分为辛伐他汀治疗组（22例）和非辛伐他汀治疗组（19例）。治疗24w后检查TG、TC、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a。并设20例健康者作对照比较。结果（1）维持性腹膜透析患者TG、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a显著高于健康者(P＜0.01)；（2）治疗后24w，辛伐他汀治疗组TG、TC、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a的水平均有所下降，辛伐他汀治疗组Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比，差异具有显著性（P＜0.05）。结论辛伐他汀能明显改善维持性腹膜透析患者的微炎症状态。
作者：林建；崔惠敏；菅宏蕴；吴素红 刊期： 2015年第01期
本文主要介绍小儿毛细支气管炎的药物治疗进展。通过查阅整理相关资料，再结合丰富的临床经验，对小儿毛细支气管炎的药物治疗予以综述分析。小儿毛细支气管炎的药物治疗主要分为中医、西医及中西结合三种方式。小儿毛细支气管炎的临床诊治，应根据患儿状况及病情程度，合理选取药物治疗、给药方式及剂量，往往中西结合的疗效更为理想。
作者：庞智东 刊期： 2015年第01期
选取高血压患者89例，随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予替米沙坦治疗，观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对比两组血压复常时间、血压治疗效果和不良反应。观察组血压复常时间为(5.2±0.9)d，低于对照组的(8.7±1.8)d (t=11.562，P<0.05)；观察组血压治疗总有效率为95.6%(43/45)，显著高于对照组的79.5%(35/44，χ2=5.264，P<0.05)；观察组不良反应为4.4%(2/45)，对照组为2.3%(1/44)，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.000，P>0.05)。联合应用替米沙坦、氢氯噻嗪能够有效控制高血压病情，安全性高，值得推荐应用。
作者：郭健康 刊期： 2015年第01期
回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（n=43）和对照组（n=35），对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗，在此基础上，观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注，治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β￣HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β￣HCG均较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后孕酮和β￣HCG 均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组保胎成功率为97.67%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著，可以显著提高患者保胎成功率，具有积极的临床意义。
作者：李春丽 刊期： 2015年第01期
探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗，14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%，细菌清除率为66.12%；观察组有效率为93.33%，细菌清除率为84.62%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：洪英 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
