钟正霞；李正付
探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。选取收治的110例腹股沟疝患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜疝修补术治疗，对照组采用无张力疝修补术治疗，对比观察两组手术时间、住院时间、术后疼痛发生率、并发症发生率及临床疗效。治疗组住院时间低于对照组，但治疗组的手术时间和手术费用都明显高于对照组，两组三项手术指标对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜疝修补术能够明显缩短手术时间，提高手术成功率，减少术后并发症，值得在临床上推广应用。
作者：李明辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的妊娠高血压患者中选取80例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组在常规治疗基础上单行硫酸镁，观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林，观察两组患者治疗效果，观察指标测定结果及并发症情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%，观察组观察指标测定结果明显优于对照组，观察组不良反应发生率为12.50%，明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠高血压治疗中，采用小剂量阿司匹林联合硫酸镁疗法，能有效改善患者症状，提高治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广运用。
作者：王碧 刊期： 2015年第02期
将110例溃疡性结肠炎（UC）患者平均分为研究组与对照组。对照组服用美沙拉嗪治疗，研究组在此基础上服用参苓白术散治疗。对比观察两组的临床疗效和血浆IL￣17、TNF￣α及IL￣23水平，并进行统计学分析。研究组治疗的总有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%（P<0.05）；研究组血浆IL￣17、TNF￣α及IL￣23水平明显低于对照组及治疗前（P均<0.05）。参苓白术散与美沙拉嗪联合治疗UC，疗效显著，可以有效降低炎性介质水平，改善患者的临床症状，适于临床推广。
作者：徐宝琪 刊期： 2015年第02期
将68例胆囊结石患者随机分成观察组和对照组，观察组采用保胆取石术，对照组采用胆囊切除术。观察比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后饮食恢复时间、生存质量以及住院天数等。与对照组比较，观察组的手术持续时间短、术中的出血量少、术后饮食恢复时间早、生存质量量表得分高、住院天数短、术后并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。保胆取石术治疗胆囊结石安全有效。
作者：邓本正；万晓冬；陈志升；李志文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨孕5～8w血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素联合检测在预测早孕先兆流产结局中的临床价值。方法回顾性分析2012年5月～2014年3月期间我院妇科门诊及住院治疗的孕5～8w出现先兆流产患者213例，根据妊娠结果分为继续妊娠组（147例）、难免流产组（66例）。测定对比两组患者孕5～8w血清中人绒毛膜促性腺激素(β￣HCG)、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，分析其诊断难免流产的敏感性、特异性。结果难免流产组患者在5~8孕周中每周血β￣HCG、P、E2值均低于继续妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血HCG、孕酮、雌激素是预测难免流产的可靠指标，动态联合观察三者水平，避免了过早、频繁 B 超检查，值得在临床早孕期监测中使用。
作者：王晓兰 刊期： 2015年第02期
在2011年2月～2012年2月来我院治疗糖尿病并发单纯高血压患者中抽取30例，将其作为联合组；在我院治疗单纯性高血压患者中抽取30例作为单纯组，两组患者均给予药物拉西地平进行治疗，6周后观察两组患者的安全性与临床效果。单纯组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、93.33%，联合组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、90.00%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后两组患者的舒张压与收缩压均显著降低，其差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的心率无显著变化，其差异无统计学意义（P>0.05）。拉西地平治疗糖尿病并发高血压与单纯高血压均有显著疗效。
作者：徐俊丽 刊期： 2015年第02期
采用比浊法检测血清胱抑素C（CysC）的浓度，同时测定血清尿素氮（ BUN）、肌酐（SCr）进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），各组新生儿的血清CysC水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。且CysC与TbiL呈正相关，BUN、SCr与TbiL无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr，可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。
作者：杨荣敢；周祖发；高瑞林；吴玉霞；梁文宝；蔡仪术；苏炳森 刊期： 2015年第02期
选取我院收治的150例单侧卵巢囊肿患者（行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗），随机分成三组：缝合组、电凝组和超声刀组。缝合组采用镜下缝合止血，电凝组采取电凝止血（单极或双极电凝），而超声刀组则用超声刀止血。经治疗后，电凝组术后3个月和6个月较术前均出现雌二醇下降和促卵泡激素、黄体生成素增高，明显高与镜下缝合组和超声刀组（P＜0.05）。电凝组术后发生卵巢早衰明显多于超声刀组和镜下缝合组，而超声刀止血组卵巢早衰率要明显少于缝合止血组，其差异皆具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜卵巢囊肿剔除术使用超声刀对卵巢功能的影响小，操作简单易行，可有效减少并发症，值得在临床上推广应用。
作者：余燕学 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取我院2013年8月～2014年8月入院治疗的195例毛细支气管炎患儿做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组97例与对照组98例，对照组患儿应用常规对症药物支持治疗，治疗组患儿在对照组患儿治疗基础上联合使用肝素与布地奈德吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果及主要症状消失时间及住院天数。结果治疗组患儿的治疗总有效率优于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间及住院天数均少于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，患儿症状消失早，恢复快，无需较长时间住院治疗，值得广泛推广应用。
作者：廖艳霞 刊期： 2015年第02期
将支气管扩张的患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵。随诊6个月，对比观察两组治疗后急性发作次数、治疗6个月时呼吸困难评分、肺功能。与对照组比较，观察组治疗后急性发作次数少，治疗6个月时呼吸困难评分低、肺功能FEV1优。低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵是预防和治疗支气管扩张的有效方法。
作者：唐琳 刊期： 2015年第02期
选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗，研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低（P<0.05），同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况，同时术后并发症也更少。
作者：胡永成 刊期： 2015年第02期
选择择期行下肢手术的病人80例，ASA I～III级，随机分为两组。对照组（n=40）0.5%的重比重罗哌卡因（罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml）+0.5ml的生理盐水，右美托咪定组（n=40）0.5%的重比重罗哌卡因（罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml）+5μg右美托咪定（0.5ml）行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比，右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长，术后VAS高评分显著下降，差异具有统计学意义。（P<0.05）。两组间高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间，有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。
作者：白刚；姚莺；秦文东 刊期： 2015年第02期
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
作者：李慧芳；张联；邵宗平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
选取宫外孕患者42例，在患者知情并同意的情况下将患者按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组。对照组患者采用甲氨蝶呤药物进行治疗，观察组患者在甲氨蝶呤治疗的基础上加服米非司酮药剂，比较两组患者的治疗结果。结果对照组患者经过治疗后痊愈10例，好转7例，无效4例，总有效率为80.95％；观察组患者经过治疗后痊愈18例，好转2例，无效1例，总有效率为95.24％，而且观察组患者治疗所用的时间、血β￣HCG转阴所用的时间和异位妊囊的直径大小明显小于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。米非司酮结合甲氨蝶呤在治疗宫外孕方面具有效果明显、有效率高、治疗所需时间短、恢复迅速的特点，且不良反应发生的几率较小，在临床应用中获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
作者：谭妙群 刊期： 2015年第02期
采用开放性、前瞻性、随机对照研究方法对精神分裂症住院患者合并躯体疾病的患者进行临床研究。共48例患者入组，对照组24例，观察组24例。对照组患者进行利培酮，起始bid，1mg/次，第2d增加到bid，2mg/次；如能耐受，第3d可增加到bid，3mg/次。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整；观察组给予氨磺必利，300mg，口服，1次/d，疗程为4个月。对照组以及实验组KPS分值均有上升，但对照组上升升幅较小，观察组KPS评分上升明显（P<0.05）；观察组在治疗后1w即可观察到情绪障碍评不具统计学差异(P>0.05)。观察组以及对照组经8w治疗后，生活质量均较前有提高，但观察组KPS分值较对照组评分升幅大，并且分HAMA值在下降，且随着治疗时间的延长， HAMA评分值下降更加明显（P<0.05），而对照组HAMA评分变化有统计学差异(P<0.05)。氨磺必利治疗首发精神分裂症状态的以躯体化表现就诊的患者疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：王儒峰 刊期： 2015年第02期
探析联合运用金刚藤咀嚼片、保妇康栓治疗慢性妇科炎症的临床疗效。98例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分成两组（各49例）进行相关比较，其中观察组采用金刚藤咀嚼片联合保妇康栓）治疗，对照组采取单独用保妇康栓治疗。观察并简要评价两组治疗效果。观察组白带增多、腰骶坠痛、盆腔压痛等发生率与对照组相比明显较低（P<0.05）；观察组总体治疗有效率为87.76%，对照组为73.47%，可见观察组更佳（P<0.01）。联合运用金刚藤咀嚼片、保妇康栓治疗慢性盆腔炎疗效确切，可有效缓解并改善患者白带增多、盆腔压痛等临床症状，提升患者生存质量，在临床上具有较高推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第02期
从感染性疾病患者标本中分离并提纯产β￣内酰胺酶病原菌，用琼脂稀释法检测小檗碱对产β￣内酰胺酶阴性杆菌的低抑菌浓度。共分离出产β￣内酰胺酶的G￣杆菌59株，其中产β￣内酰胺酶大肠埃希菌29株，有16株MIC为浓度62.5g/L小檗碱；产β￣内酰胺酶肺炎克雷伯菌有14株，有8株MIC为浓度31.25g/L小檗碱；产β￣内酰胺酶铜绿假单胞菌12株，有7株MIC为浓度60.25g/L小檗碱。浓度为500g/L和15.62g/L的小檗碱对产β￣内酰胺酶分离菌基本上无抑制作用。产β￣内酰胺酶的G￣杆菌是在感染疾病中比较常见的病原菌，不同浓度的小檗碱有不同程度的抗菌作用，其中以浓度为31.25g/L和60.25g/L的小檗碱作用强，应加大对此类中药的研究，为临床开发新一代抗菌药物打下基础。
作者：庄浩林；何卓雄；司徒瑞儒 刊期： 2015年第02期
研究分析糖尿病患者应用社区干预的治疗效果和依从性。选取收治的糖尿病患者60例，分为观察组和对照组各30例，给予对照组常规降糖治疗，观察组在对照组的基础上联合社区干预进行治疗。2个月后，观察比较两组的依从性和治疗效果。干预后两组的依从性均高于干预前，且观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组餐后2h血糖（PBG）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。社区干预能够有效提高糖尿病患者的自我管理能力和遵医行为，显著提高患者的生活质量和依从性，值得广泛应用。
作者：田筱杰 刊期： 2015年第02期
选取我中心2012年6月～2014年1月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象，使用随机数字列表将患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗，研究组患者给予泮托拉唑联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后，研究组患者中痊愈27例、有效10例、无效3例，治疗的总有效率为92.5%；对照组患者中痊愈22例、有效6例、无效12例，治疗的总有效率为70.0%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。对胃溃疡患者采用泮托拉唑联合抗生素进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：黄艳华 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
