黄艳华
选择我院行X线钼靶、MRI检查疑似为乳腺肿瘤的女性患者60例，对其应用X线钼靶与MRI检查，并与病理结果相对照，探讨两种方法对乳腺疾病的诊断价值。60例患者经MRI诊断的准确率为91.7%，显著高于X线钼靶检查的66.7%（P<0.05）。乳腺MRI的运用大大提高了乳腺疾病检查的准确性，特别是动态增强扫描能够为临床治疗及分期提供有效的参考依据。
作者：张建飞；陈秋妍；张巧仪 刊期： 2015年第02期
入选2011年6月～2014年6月就诊于我院的系统性红斑狼疮患者40例作为研究观察对象，根据治疗方法区别分为西医治疗组20例和中西医结合治疗组20例，西医治疗组单纯给予甲泼尼龙进行激素治疗，中西医结合组在西医治疗组基础上加用解毒祛瘀滋阴法进行协同治疗，两组患者疗程均为6个月，观察两组临床疗效性。针对治疗6个月后临床疗效性进行评价和对比研究结果显示，西医治疗组总有效率75%，明显低于中西医结合治疗组95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲泼尼龙联合解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮具有显著的协同疗效，能够显著提高临床疗效性，值得临床推广应用。
作者：曾洲平；黎超伟；苏春志；唐武锋 刊期： 2015年第02期
随机选取在我院胸外科进行手术的患者90例，分成观察组45例和对照组45例。对照组的患者进行常规的护理，观察组的患者在常规护理的基础上采取针对性的心理干预和健康教育等的护理方法，观察并比较两组研究对象的术后疼痛焦虑情况等。结果观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，且满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对胸外科手术后疼痛的患者加强手术后的心理护理等的针对性的干预措施能够有效的改善患者手术后疼痛的程度，获得更高的满意率。
作者：张爱萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察子宫全切手术对子宫肌瘤治疗的临床疗效。方法选择来我院治疗的子宫肌瘤的患者82例，其中行子宫全切手术进行治疗的40例患者做为观察组，行腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术的42例患者做为对照组。观察两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、患者住院时间等，并对患者的手术前及手术后3个月、6个月、1年的促卵泡成熟激素（FSH）和雌二醇（E2）的水平进行记录；对出院的患者进行随访一年，记录患者是否出现围绝经期的症状，出现的时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院的时间等都较对照组长，术后一年内出现围绝经期症状患者数较对照组多，出现围绝经期症状时间较对照组早，对照组FSH及E2水平的恢复时间较观察组短。结论对子宫肌瘤患者行子宫全切手术进行治疗较腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术安全性低，术后恢复差，并发症较多，临床上应根据患者的情况谨慎选择手术术式。
作者：韦红玲；王薇 刊期： 2015年第02期
研究目前临床常见的几种对小肝癌的治疗模式，包括外科手术切除、肝移植、消融治疗、导管化疗栓塞、生物治疗、综合治疗这几种模式。旨在了解现阶段小肝癌的临床治疗手段，为下一阶段研究提供帮助。
作者：吴强 刊期： 2015年第02期
选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗，研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低（P<0.05），同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况，同时术后并发症也更少。
作者：胡永成 刊期： 2015年第02期
2013年3月～2014年3月选取收治入院的70例年龄30～50岁患胆囊结石的患者，依照住院号尾号的奇偶进行分组，分别为治疗组和对照组各35例，治疗组患者采用纤维胆道镜微创保胆取石术进行治疗，对照组患者采用腹腔镜切除胆囊术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及预后情况。结果治疗组总有效率为100%。对照组总有效率为91.4%。两组对比疗效有显著差异，P＜0.05。纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有微创、省时、并发症发生率低且预后好，值得临床应用推广。
作者：张晓东；赵俊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取我院2013年8月～2014年8月入院治疗的195例毛细支气管炎患儿做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组97例与对照组98例，对照组患儿应用常规对症药物支持治疗，治疗组患儿在对照组患儿治疗基础上联合使用肝素与布地奈德吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果及主要症状消失时间及住院天数。结果治疗组患儿的治疗总有效率优于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间及住院天数均少于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，患儿症状消失早，恢复快，无需较长时间住院治疗，值得广泛推广应用。
作者：廖艳霞 刊期： 2015年第02期
采用开放性、前瞻性、随机对照研究方法对精神分裂症住院患者合并躯体疾病的患者进行临床研究。共48例患者入组，对照组24例，观察组24例。对照组患者进行利培酮，起始bid，1mg/次，第2d增加到bid，2mg/次；如能耐受，第3d可增加到bid，3mg/次。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整；观察组给予氨磺必利，300mg，口服，1次/d，疗程为4个月。对照组以及实验组KPS分值均有上升，但对照组上升升幅较小，观察组KPS评分上升明显（P<0.05）；观察组在治疗后1w即可观察到情绪障碍评不具统计学差异(P>0.05)。观察组以及对照组经8w治疗后，生活质量均较前有提高，但观察组KPS分值较对照组评分升幅大，并且分HAMA值在下降，且随着治疗时间的延长， HAMA评分值下降更加明显（P<0.05），而对照组HAMA评分变化有统计学差异(P<0.05)。氨磺必利治疗首发精神分裂症状态的以躯体化表现就诊的患者疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：王儒峰 刊期： 2015年第02期
从感染性疾病患者标本中分离并提纯产β￣内酰胺酶病原菌，用琼脂稀释法检测小檗碱对产β￣内酰胺酶阴性杆菌的低抑菌浓度。共分离出产β￣内酰胺酶的G￣杆菌59株，其中产β￣内酰胺酶大肠埃希菌29株，有16株MIC为浓度62.5g/L小檗碱；产β￣内酰胺酶肺炎克雷伯菌有14株，有8株MIC为浓度31.25g/L小檗碱；产β￣内酰胺酶铜绿假单胞菌12株，有7株MIC为浓度60.25g/L小檗碱。浓度为500g/L和15.62g/L的小檗碱对产β￣内酰胺酶分离菌基本上无抑制作用。产β￣内酰胺酶的G￣杆菌是在感染疾病中比较常见的病原菌，不同浓度的小檗碱有不同程度的抗菌作用，其中以浓度为31.25g/L和60.25g/L的小檗碱作用强，应加大对此类中药的研究，为临床开发新一代抗菌药物打下基础。
作者：庄浩林；何卓雄；司徒瑞儒 刊期： 2015年第02期
目的：观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）阳性情况，探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组，并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组，比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组，观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例，阳性率为19.35%，对照组阳性7例，阳性率为1.67%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇（P＜0.05）。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素，抗GBS治疗可改善母儿预后。
作者：彭凤梅；何春梅；古素芬 刊期： 2015年第02期
筛选2010～2013年我院重症监护病房收治患者5524例作为研究对象，采用主动监测法对住院时间≥2d且停止机械通气后≤48h的患者进行呼吸机相关性肺炎监测，采用随机数表法将其分为干预组与对照组，干预组行针对性护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者干预效果。结果5524例患者中住院时间≥2d且停止机械通气后≤48h的患者共使用呼吸机次数4751次，共发生呼吸机相关肺炎158例，发生率为28.60‰，细菌培养结果显示铜绿假单细胞菌89例，大肠埃希菌26例，鲍曼不动杆菌18例，肺炎克雷伯菌11例，其他肠杆菌9例，真菌5例；干预组患者住院时间、临床转归结果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。重症监护病房中呼吸及相关肺炎发病率较高，其中呼吸机使用不当是造成呼吸机相关肺炎的首位高危因素，而预防性使用抗生素不恰当是致病菌多重耐药性的重要原因，通过应用针对性干预策略可显著改善患者生活质量，遏制肺炎病情进展，缩短住院时间及提高临床治疗效果。
作者：孙玉姝；赵珠兰；李丽；杨潞苹 刊期： 2015年第02期
肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程，转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为，也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS￣1与癌基因MMP￣9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。
作者：蔡营辉；刘晓云 刊期： 2015年第02期
选取我院在2013年8月～2014年8月间收治的82例脑卒中患者的临床资料，所有患者均存在运动功能障碍，根据数字分组法原则，将患者分为两组，每组各41例病例。对照组为常规康复治疗，观察组采用中西医结合康复训练治疗，比较两组患者治疗前后的ADL评分（日常生活能力评分）、FMA评分（神经运动功能评分）变化情况与治疗满意度。（1）治疗后，观察组的功能指标评分改善情况明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组的治疗满意度为95.1%，对照组的治疗满意度为82.9%，观察组治疗满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合康复教育在脑卒中患者康复治疗期间有着较高的应用价值，可有效促进患者患肢功能的恢复，改善肢体障碍的情况，值得临床推广应用。
作者：陈荣明 刊期： 2015年第02期
选择择期行下肢手术的病人80例，ASA I～III级，随机分为两组。对照组（n=40）0.5%的重比重罗哌卡因（罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml）+0.5ml的生理盐水，右美托咪定组（n=40）0.5%的重比重罗哌卡因（罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml）+5μg右美托咪定（0.5ml）行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比，右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长，术后VAS高评分显著下降，差异具有统计学意义。（P<0.05）。两组间高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间，有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。
作者：白刚；姚莺；秦文东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗，观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗，对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率（RR）为57.14%，高于对照组的54.29%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当，但能显著降低化疗后胃肠道不良反应，值得临床积极推广。
作者：袁丽杰；崔中奇；马晓宇 刊期： 2015年第02期
采用酶联免疫吸附试验和梅毒甲苯胺红不加热血清试验分析检测感染四项，HIV初筛阳性送确认实验室。结果HBsAg阳性率7.28%，HCV阳性率0.42%，HIV阳性率0%，抗￣TP阳性率1.35%。产前感染四项检查，有利于产妇感染性疾病的早期诊断和治疗，阻断母婴传播、预防医护人员职业暴露，减少医院内感染，避免医疗纠纷。
作者：温国辉；乔杰；钟敏玲；黎灼滔；欧阳群 刊期： 2015年第02期
探讨经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值。选择收治的62例风湿性心脏病患者为研究对象，均接受经胸超声心动图检查，其中左房血栓者10例，无血栓者52例，对两组超声心动图表现进行比较。62例患者中二尖瓣狭窄45例。血栓组二尖瓣瓣口面积、返流面积明显小于无血栓组（P＜0.05）。经胸超声心动图能有效检出二尖瓣狭窄及左房血栓，可作为风湿性心脏病诊断的重要手段。
作者：郭艳燕 刊期： 2015年第02期
选取我院2014年1月～2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象，使用随机列表将其随机分为研究组和对照组，每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗，研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间（3.08±1.29）和手术时间（59.94±7.90）均明显低于对照组患者的住院时间（59.94±7.90）和手术时间（83.47±10.62）(P<0.05)，差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率（93.33%）明显高于对照组患者的结石清除率（62.50%），并发症发生率（0%）明显低于对照组患者并发症发生率（20.00%）(P<0.05)，差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点，非常值得在我国临床上进一步推广。
作者：桂彬；邓若平；陈林川 刊期： 2015年第02期
目的：分析对儿童及青少年Graves甲亢进行131I治疗的效果。方法选择在我院接受131I治疗的112例儿童及青少年Graves甲亢患者和326例成年Graves甲亢患者作为研究对象。结果儿童及青少年组患者近期、远期疗效均显著优于成年组（P＜0.05）。结论应用131I对儿童及青少年Graves甲亢患者进行治疗效果显著。
作者：陈桐生；李丽；梁永南；陈瑞娥；何伟波；刘一鸣 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
