胡永成
肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程，转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为，也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS￣1与癌基因MMP￣9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。
作者：蔡营辉；刘晓云 刊期： 2015年第02期
选取2012年1月~2013年5月来我院就诊的冠心病并发快速性心律失常的患者72例，随机将患者分为观察组和对照组，每组36例，两组患者均给予拜阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂以及硝酸酯类药物等常规冠心病治疗，在此基础上，观察组患者给予比索洛尔口服，对照组倍他乐克口服。结果观察组的总有效率为97.22%，显著高于对照组的86.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后心率均有下降，观察组下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药过程中两组患者均未出现严重的不良反应。比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床疗效可靠，且无严重不良反应，用药安全，值得临床推广应用。
作者：徐锋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取我院2013年8月～2014年8月入院治疗的195例毛细支气管炎患儿做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组97例与对照组98例，对照组患儿应用常规对症药物支持治疗，治疗组患儿在对照组患儿治疗基础上联合使用肝素与布地奈德吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果及主要症状消失时间及住院天数。结果治疗组患儿的治疗总有效率优于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间及住院天数均少于对照组患儿，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用肝素联合布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，患儿症状消失早，恢复快，无需较长时间住院治疗，值得广泛推广应用。
作者：廖艳霞 刊期： 2015年第02期
选择2012年10月~2013年10月来我院就诊的108例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，连续服用米非司酮3个月。停药后随访6～12个月。对用药后的临床疗效进行分析。患者用药后促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及泌乳素（PRL）水平未见显著性变化（P>0.05），雌二醇（E2）与孕酮（P）水平明显下降与用药前相比差异具有显著性（P<0.05）。患者用药后子宫内膜厚度较用药前明显下降（P<0.05），血红蛋白含量则较用药前显著上升（P<0.05）。108例患者在治疗期间均闭经，停药后对所有患者随访6～12个月，其中89例（82.4%）停药后绝经，11例（10.2%）月经稀发，8例（7.4%）于停药后2～7w月经恢复正常。剂量米非司酮在围绝经期功血的治疗具有较好的止血和闭经的临床效果，可有效抑制单纯性子宫内膜的增生过长，且安全性较高，可在临床试用推广。
作者：冯陆志 刊期： 2015年第02期
探讨不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果。选取脑外科接受诊治的66例基底节内侧型脑出血患者，随机分为试验组和对照组。对照组33例患者的治疗时机是脑出血6h以后，而试验组33例患者则在脑出血6h以内接受手术，同时对比及分析两组患者神经功能缺损分数、格拉斯哥昏迷指数评分、血肿量、治疗效果、并发症、死亡例数及日常生活能力评分等基本信息。两组在格拉斯哥昏迷指数评分、血肿量等方面比较均未表现出明显性区别（P＞0.05）。同时，试验组在神经功能缺损分数、治疗效果、并发症及日常生活能力评分等方面显著优于对照组，两组比较，差异较为显著（P＜0.05）。临床上不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果存在明显差异，给予患者早期治疗对于改善其神经功能的缺损现象具有重要意义，同时还能提升其治疗效果，对于控制并发症、死亡都具有明显优势，因此建议推广。
作者：德玉钊 刊期： 2015年第02期
观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。将收治的128例牙周炎患者随机分为观察组与对照组，每组64例，对照组实施碘甘油治疗，观察组则实施甲硝唑缓释药膜治疗，对比两组临床疗效。观察并对比两组治疗前后牙龈指数、牙龈出血、牙周袋深度的差异及两组后期牙周炎复发率。观察组临床疗效显著，总有效率（95.31%）明显高于对照组（71.87%）。另外，观察组治疗前后牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋深度的改善幅度及后期牙周炎复发率均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。甲硝锉缓释药膜治疗牙周炎临床效果显著，能显著改善患者体征，减少疾病复发率，有临床推广价值。
作者：王成勇 刊期： 2015年第02期
选取本院收治的60例中晚期食管癌的患者，随机分为2组，观察组和对照组各30例。观察组采用奈达铂配合三维适形放疗治疗，放疗剂量2Gy/次，5次/w，总剂量60～70Gy，同时每周给予奈达铂单药化疗，剂量25mg/m2。对照组进行常规三维适形放疗。结果分别于放疗后、放疗后3个月、放疗后1年对患者进行复查，考察其疗效和不良反应。观察组总有效率为86.0%、90.0%、96.0%，明显高于对照组的74%、78%、72%。主要剂量限制毒性为骨髓抑制和皮肤放射反应。奈达铂配合三维适形放疗同步治疗食管癌有较好的近期疗效和较低的不良反应，患者更易耐受，值得临床推广应用和研究。
作者：孙晓飞 刊期： 2015年第02期
目的：分析对儿童及青少年Graves甲亢进行131I治疗的效果。方法选择在我院接受131I治疗的112例儿童及青少年Graves甲亢患者和326例成年Graves甲亢患者作为研究对象。结果儿童及青少年组患者近期、远期疗效均显著优于成年组（P＜0.05）。结论应用131I对儿童及青少年Graves甲亢患者进行治疗效果显著。
作者：陈桐生；李丽；梁永南；陈瑞娥；何伟波；刘一鸣 刊期： 2015年第02期
目的：探究DWI（磁共振扩散加权成像）在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择我院2012年11月~2014年10月50例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者为研究对象，对其DWI、MRI检查影像学资料进行收集和分析，比较两种不同检查方法敏感度、特异度及不同性质淋巴结DWI检查后的ADC值。结果 DWI敏感度、特异度分别为82.97%、91.22%，高于MRI的79.12%、83.78%，无显著差异（P＞0.05）。但两者准确度（87.88% vs 80%）比较差异显著（P＜0.05）。另外，转移性小淋巴结（12枚）、大淋巴结（156枚）ADC值分别为（0.76±0.12）×103、（0.75±0.12）×10￣3/(mm2·s)，与良性淋巴结（148枚）的（1.06±0.17）×103/(mm2·s)比较差异显著（P＜0.05）。结论相比MRI检查，DWI诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移准确率高，特异性强。
作者：黄剑云；陈有海；姚镇云 刊期： 2015年第02期
将2012年10月～2014年9月我院收治的94例难治性强迫症患者随机分为观察组和对照组各47例，两组患者均给予舍曲林治疗，观察组患者同时给予TMS真刺激，对照组患者给予TMS假刺激，连续治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗后1、2、3个月采用耶鲁￣布朗强迫症严重程度量表（Y￣BOCS）评定治疗效果；观察治疗中不良反应的发生情况，并用不良反应量表（TESS）进行评估与治疗前相比，两组患者治疗后的Y￣BOCS评分显著下降（P＜0.05），观察组治疗1个月时的Y￣BOCS评分与对照组相比无显著差异（P＞0.05），治疗2、3个月时的Y￣BOCS评分显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应和TESS评分比较无统计学意义（P＞0.05）。舍曲林联合经颅磁刺激治疗难治性强迫症，临床疗效明确，无严重不良反应，安全性高，值得在临床上应用推广。
作者：彭成国；肖寒 刊期： 2015年第02期
选取60例慢性胃炎者给予奥美拉唑联合克拉霉素作为观察组，另外再选取以往单纯给予质子泵抑制剂治疗的慢性胃炎者58例作对比观察，即对照组，同时对两组患者临床治疗效果、用药期间不良事件加以观察和数据的对比、处理与分析。观察组临床治疗总有效率达91.67％、高于对照组（P<0.05），且两组患者不良事件发生率相比无明显差异(P>0.05)。奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有高效、安全等特点，值得临床推广。
作者：黄必军 刊期： 2015年第02期
回顾性分析78例脑出血患者临床资料，按治疗方法分为研究组（41例）和对照组（37例），两组患者均应用常规对症治疗，研究组在此基础上加以七叶皂苷钠联合甘露醇治疗，对照组加以七叶皂苷钠治疗，对比观察两组患者临床效果。研究组总有效37例（90.24％），对照组总有效27例（72.97％），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，研究组无1例患者发生不良反应，对照组7例（18.92％）患者发生不良反应，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。应用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床效果显著，能有效改善患者神经功能，降低不良反应发生率，是治疗脑出血理想的联合疗法。
作者：劳荣海 刊期： 2015年第02期
本研究以2013年7月~2014年7月在我院超声中心经产前检测胎儿超声心动图的资料和引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位引流的胎儿共20例为研究对象，采用回顾性分析的方法，分析胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的特征及准确性。20例引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位的胎儿中，产前超声漏诊1例。产前超声心动检测诊断为完全型肺静脉异位的胎儿的例数为19例，其中，心上型9例，心下型6例，心内型4例。仅合并房间隔缺损和动脉导管未闭归为单发畸形共8例。11例合并其他心内畸形或心外畸形。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的准确性为95%(P＞0.05)，以上差异具有统计学意义。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流具有很高的准确性。胎儿超声心功图是诊断完全型肺静脉异位引流的可靠性临床方法，具有无创、简便便捷，重复性强的优点，有利于产妇做出优生优育选择，提高生育质量。值得临床推广应用。
作者：江丽萍；赖丽娥；刘琼珠 刊期： 2015年第02期
目的：比较替比夫定与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能影响。方法将96例患者随机分为替比夫定组和阿德福韦酯组，每组48例，替比夫定组患者口服替比夫定片治疗，阿德福韦酯组患者口服阿德福韦酯治疗，比较两组患者治疗前、治疗52w、治疗104w时血清肌酐（CR）和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化。结果与治疗前比较，替比夫定组患者治疗52w后CR降低，eGFR升高，差异无统计学意义（P>0.05）；阿德福韦酯组患者治疗52w后CR升高，eGFR降低，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，替比夫定组患者治疗104w后CR降低，eGFR升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；阿德福韦酯组患者治疗104w后CR升高，eGFR降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替比夫定在治疗CHB过程中表现出显著的肾脏功能改善作用。
作者：彭福江；袁美蓉 刊期： 2015年第02期
选取我院在2013年8月～2014年8月间收治的82例脑卒中患者的临床资料，所有患者均存在运动功能障碍，根据数字分组法原则，将患者分为两组，每组各41例病例。对照组为常规康复治疗，观察组采用中西医结合康复训练治疗，比较两组患者治疗前后的ADL评分（日常生活能力评分）、FMA评分（神经运动功能评分）变化情况与治疗满意度。（1）治疗后，观察组的功能指标评分改善情况明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组的治疗满意度为95.1%，对照组的治疗满意度为82.9%，观察组治疗满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合康复教育在脑卒中患者康复治疗期间有着较高的应用价值，可有效促进患者患肢功能的恢复，改善肢体障碍的情况，值得临床推广应用。
作者：陈荣明 刊期： 2015年第02期
探讨中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展，为临床治疗提供依据。中医药治疗多囊卵巢综合征有独特的治疗优势，无论从辨证论治、理法方药、针灸治疗等方面均有一定的治疗效果，充分体现了中医药治疗的特点。现将近十年中医药治疗多囊卵巢综合征的治疗方法进行综述。
作者：高众辉；吴效科 刊期： 2015年第02期
目的：探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗，观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗，对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率（RR）为57.14%，高于对照组的54.29%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当，但能显著降低化疗后胃肠道不良反应，值得临床积极推广。
作者：袁丽杰；崔中奇；马晓宇 刊期： 2015年第02期
选取我院2013年1月~2014年8月收治的106例需要进行腹腔镜下手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的方式进行治疗，对照组采用全麻方式进行麻醉，试验组采用腰￣硬联合的方式进行麻醉。结果试验组的麻醉效果(92.45%)明显高于对照组的66.03%，且试验组患者血流动力学在麻醉前后差异不大，而对照组患者血流动力学在麻醉前后差异较大P＜0.05，具有一定的统计学意义。采用腰￣硬联合的方式对于需要妇科腹腔镜下进行手术的患者而言，麻醉效果较好，患者术后恢复程度较好，值得在临床上进行推广。
作者：林雪江 刊期： 2015年第02期
选择我院2013年4月～2014年5月收治的患有胃溃疡的患者60例，根据其临床治疗方法不同将以上患者分为观察组及对照组各30例。观察组采取手术治疗方法，对照组则采取保守治疗方法，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者中，临床治疗显效22例，有效5例，临床治疗有效率高达90%；对照组30例患者中，临床治疗显效17例，有效4例，临床治疗有效率为70.00%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。胃溃疡手术治疗的临床治疗效果显著，具有普遍推广研究的临床应用价值。
作者：周运添 刊期： 2015年第02期
选取宫外孕患者42例，在患者知情并同意的情况下将患者按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组。对照组患者采用甲氨蝶呤药物进行治疗，观察组患者在甲氨蝶呤治疗的基础上加服米非司酮药剂，比较两组患者的治疗结果。结果对照组患者经过治疗后痊愈10例，好转7例，无效4例，总有效率为80.95％；观察组患者经过治疗后痊愈18例，好转2例，无效1例，总有效率为95.24％，而且观察组患者治疗所用的时间、血β￣HCG转阴所用的时间和异位妊囊的直径大小明显小于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。米非司酮结合甲氨蝶呤在治疗宫外孕方面具有效果明显、有效率高、治疗所需时间短、恢复迅速的特点，且不良反应发生的几率较小，在临床应用中获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
作者：谭妙群 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
