德玉钊
对2013年6月~2014年6月在我院住院接受手术治疗且病历资料完整的66例乳腺疾病患者行钼靶X线及超声检查，将两种检查方法的诊断结果与术后病理诊断结果进行对比，并对两种乳腺疾病检查进行比较分析。66例患者经手术后病理诊断共有乳腺囊肿19例，乳腺纤维瘤26例，乳腺增生结节14例，乳腺癌7例。与病理检查结果相比较，钼靶X线乳腺囊肿符合12例，纤维腺瘤符合18例，结节增生8例，乳腺癌符合5例，B超乳腺囊肿符合17例，纤维腺瘤符合23例，结节增生7例，乳腺癌符合4例，其中B超诊断乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的准确率显著高于钼靶X线(P<0.05)，钼靶X线诊断乳腺癌的准确率显著高于B超(P<0.05)，但两者在乳腺增生结节和无显著性差异(P>0.05)。B超检查及钼靶X线对乳腺疾病的诊断各有所长，B超在乳腺良性疾病的诊断方面敏感性较高，对于恶性肿瘤的诊断钼靶X线更占优势。
作者：丁婷；王星 刊期： 2015年第02期
目的：观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组，研究组进行肠梗阻导管肠内排列术，对照组进行传统肠梗阻术。观察两组患者术后排气时间、术后排便时间、并发症发生率、复发率等指标。结果研究组术后排气时间、术后排便时间分别为4.76±2.33、5.58±2.81d，对照组分别为4.99±2.38、5.62±2.64d，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率17.14%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后复发率为5.71%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异有显著性（P＜0.05）。结论肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统肠梗阻术，能够有效减低患者的术后复发，值得推广。
作者：冶国栋 刊期： 2015年第02期
目的：比较替比夫定与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能影响。方法将96例患者随机分为替比夫定组和阿德福韦酯组，每组48例，替比夫定组患者口服替比夫定片治疗，阿德福韦酯组患者口服阿德福韦酯治疗，比较两组患者治疗前、治疗52w、治疗104w时血清肌酐（CR）和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化。结果与治疗前比较，替比夫定组患者治疗52w后CR降低，eGFR升高，差异无统计学意义（P>0.05）；阿德福韦酯组患者治疗52w后CR升高，eGFR降低，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，替比夫定组患者治疗104w后CR降低，eGFR升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；阿德福韦酯组患者治疗104w后CR升高，eGFR降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替比夫定在治疗CHB过程中表现出显著的肾脏功能改善作用。
作者：彭福江；袁美蓉 刊期： 2015年第02期
选取2013年2月~2014年2月来我院就诊的临床疑诊为冠心病患者40例共160支血管，同时进行64排螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）及冠状动脉造影（CAG）,并对结果进行对比分析。结果40例患者共160支血管，64SCTCA扫描检查结果为,98支冠状动脉狭窄（左前降48支，回旋支17支，左主干5支，右冠状动脉22支，桥支6支）；CAG扫描检查结果为93支冠状动脉狭窄（左前降47支，回旋支16支，左主干5支，右冠状动脉20支，桥支5支）。64SCTCA和CAG扫描检查结果相符的病变血管为86支，敏感性为93%，特异性为95%（P＞0.05），差异无显著统计学意义。在冠心病的临床诊断过程中，冠脉CT成像技术能够对中重度冠状动脉狭窄和冠脉粥样硬化斑块的定位和定性做出诊断，具有极高的敏感性和特异性。对于预测、早期诊断和积极治疗冠心病有非常重要的临床应用意义，值得临床推广应用。
作者：梁国泉；翟永新；白建雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2012年8月~2014年4月在我院进行治疗的阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭稳定期的患者49例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用舒利迭进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用无创正压机械通气进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的肺功能改善优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组动脉血CO2分压与对照组相比明显降低，动脉血O2分压与对照组相比明显升高，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的6min行走距离为205±40m，明显高于对照组的149±22m，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的呼吸困难分级为2.5±0.6，明显低于对照组的3.1±0.6，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者，疗效确切，由于单纯使用舒利迭的治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：熊佳丽 刊期： 2015年第02期
目的：探究DWI（磁共振扩散加权成像）在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择我院2012年11月~2014年10月50例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者为研究对象，对其DWI、MRI检查影像学资料进行收集和分析，比较两种不同检查方法敏感度、特异度及不同性质淋巴结DWI检查后的ADC值。结果 DWI敏感度、特异度分别为82.97%、91.22%，高于MRI的79.12%、83.78%，无显著差异（P＞0.05）。但两者准确度（87.88% vs 80%）比较差异显著（P＜0.05）。另外，转移性小淋巴结（12枚）、大淋巴结（156枚）ADC值分别为（0.76±0.12）×103、（0.75±0.12）×10￣3/(mm2·s)，与良性淋巴结（148枚）的（1.06±0.17）×103/(mm2·s)比较差异显著（P＜0.05）。结论相比MRI检查，DWI诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移准确率高，特异性强。
作者：黄剑云；陈有海；姚镇云 刊期： 2015年第02期
探讨中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展，为临床治疗提供依据。中医药治疗多囊卵巢综合征有独特的治疗优势，无论从辨证论治、理法方药、针灸治疗等方面均有一定的治疗效果，充分体现了中医药治疗的特点。现将近十年中医药治疗多囊卵巢综合征的治疗方法进行综述。
作者：高众辉；吴效科 刊期： 2015年第02期
选取我中心2012年6月～2014年1月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象，使用随机数字列表将患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗，研究组患者给予泮托拉唑联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后，研究组患者中痊愈27例、有效10例、无效3例，治疗的总有效率为92.5%；对照组患者中痊愈22例、有效6例、无效12例，治疗的总有效率为70.0%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。对胃溃疡患者采用泮托拉唑联合抗生素进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：黄艳华 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取60例精神分裂症患者，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用舒必利治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗前后PANSS评分、TESS评分及治疗后生活质量评分。结果两组治疗前后PANSS评分及TESS评分明显改善，观察组治疗后PANSS评分及TESS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；观察组躯体健康、心理健康及社会功能评分明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效相当，其中阿立哌唑副作用少，改善生活质量明显，值得推广应用。
作者：刘妙娟 刊期： 2015年第02期
选择我院2013年8月～2014年7月期间收治的生殖道支原体培养阳性患者，并根据有无胎膜早破分为A、B组，共100例作为研究组，同时以同期的健康孕妇100例作为对照组，采用免疫荧光检查法测定血清CRP含量，观察研究A、B组妊娠16～20w时血清CRP含量差异，对比研究组及对照组的血清CRP及分娩后胎盘病检结果。研究A组的平均CRP含量为28.16±4.26μg/ml，显著高于研究 B 组的19.26±3.81μg/ml；并且，研究组的平均CRP含量为25.21±3.65μg/ml，显著高于对照组的9.27±2.14μg/ml，而研究组分娩后的胎盘病变率则为16.00%，也显著高于对照组的3.00%，两组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。支原体感染合并胎膜早破患者孕期血清CRP水平与妊娠结局密切相关，可见孕周测定血清CRP将有助于早期应用敏感抗生素治疗生殖道感染及预测胎膜早破的发生，对改善生殖道感染孕妇的妊娠结局具有重要意义。
作者：庄晖；李利波；刘丽明；崔颖；吴田英 刊期： 2015年第02期
选取60例慢性胃炎者给予奥美拉唑联合克拉霉素作为观察组，另外再选取以往单纯给予质子泵抑制剂治疗的慢性胃炎者58例作对比观察，即对照组，同时对两组患者临床治疗效果、用药期间不良事件加以观察和数据的对比、处理与分析。观察组临床治疗总有效率达91.67％、高于对照组（P<0.05），且两组患者不良事件发生率相比无明显差异(P>0.05)。奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有高效、安全等特点，值得临床推广。
作者：黄必军 刊期： 2015年第02期
目的：对三维能量多普勒超声在宫颈癌患者中的诊断情况进行调查。方法选取我院2012年9月～2014年9月25例宫颈癌患者，21例宫颈上皮内瘤样病变患者，20例健康女性作为调查对象，比较三组患者的血管参数值。结果试验1组多普勒超声检测发现25例患者中有21例患者病变组织中存在肿块，其余4例患者未发现肿块。对此21例患者进行三维重建扫描，所有患者肿块内均存在丰富的血流图像，且走向杂乱无章，多呈现网格状和火球状。其余4例患者采用三维重建扫描可见宫颈部位血流丰富，多呈条状或短棒状血流信号，无网状和火球状信号。试验2组患者影像显示宫颈局部血流丰富，三维影像可见条状或短棒状血流信号，无火球状信号。对照组患者影像扫描仅见少量点状血流。三组患者的血管形成指数以及血管形成￣血流指数比较存在明显差异，试验1组患者的两组参数均高于对照组和试验2组，P＜0.05；试验2组的血管形成指数、血管形成指数与对照组比较存在明显差异，P＜0.05；但三组患者的血流指数比较无明显差异，P＞0.05。结论三维能量多普勒超声能够作为宫颈癌诊断的有效方式，为疾病的诊断提供更多依据。
作者：洪美娟 刊期： 2015年第02期
收集我院2012年7月～2013年7月期间诊治的老年急性胆囊炎患者126例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量进行分析对比。研究结果显示，观察组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。观察组中未出现1例感染等并发症，对照组中有2例发生感染，感染率为3.13%，两组患者感染率比较无明显差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间，降低术中出血量，值得在临床应用上推广。
作者：何毅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
我院自2011年1月～2014年1月收治的19例掌指骨骨折患者，其中微型外固定架组（治疗组）10例，AO微型钢板组（对照组）9例。比较两组TAFS关节功能评分；术后感染、延迟愈合及骨折愈合时间。（1）对照组与治疗组优良率分别为66.67%（6/9）,90.00%（9/10）,两组比较在统计学上无显著性差异（χ2＝1.770，P＞0.05）。（2）两组术后感染与骨折愈合时间比较，在统计学上无显著性差异（χ2＝3.912，t=2.077；P＜0.05）。延迟愈合比较，在统计学上无显著性差异（χ2＝2.155；P>0.05）。微型外固定架治疗掌指骨骨折，疗效确切，安全好，与A O微型钢板内固定组比较可以降低感染率与缩短骨折愈合时间，有临床推广应用的价值。
作者：张振文；沈芳琴；陈宁 刊期： 2015年第02期
通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果，以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断，再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象，对这57例患者先实行经腹部超声诊断，记为对照组，之后再实行经阴道超声诊断，记为试验组，对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%，明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%，试验组包块型诊断符合率为97.1%，也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中，诊断符合率较高，具有较高的临床价值与意义，值得在临床上大力推广使用。
作者：李红芬 刊期： 2015年第02期
选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的确诊急性脊髓炎的110例患者作为研究对象，所有均经过MRI及脑脊液检验确诊。根据治疗方法的不同，将所有患者分为观察组和对照组。观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗，对照组采用甲基强的松龙大剂量冲击治疗。期间详细观察记录所有患者的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间，并观察药物不良反应情况。在治疗过程中观察患者病情发展，观察组的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间均明显少于对照组，且差异明显。比较两组治疗效果，观察组55例患者中，治愈20例，显效13例，有效14例，无效8例，总有效率为85.5%；对照组55例患者中，治愈17例，显效13例，有效8例，无效17例，总有效率为69.1%。两组的总有效率差异明显，所有患者治疗前后基本状况良好，血压、心率、血常规、肝肾功能无明显异常，余未见重大不良反应出现。甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的治疗效果好，值得推广。
作者：廖品君；王科 刊期： 2015年第02期
将我院收治的80例存在深部组织暴露创面的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规二期植皮修复方式对对照组患者实施治疗；采用皮能快愈敷料与自体断层皮复合修复方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者深部组织暴露创面治疗总有效率（85%）明显高于对照组（55%）。皮能快愈敷料加自体断层皮片复合移植术是一种修复有深部组织外露创面的先进、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第02期
目的：评估间苯三酚联合利托君对晚期先兆流产患者的临床疗效。方法选取2013年6月～20l4年12月在我院产科住院治疗的晚期先兆流产患者120例作为研究对象，随机进行分组，观察组使用间苯三酚联合利托君治疗，对照组使用利托君治疗。观察其治疗效果及并发症的发生率。结果观察组保胎成功率98.33%，对照组保胎成功率91.67%。两组间比较有统计学意义。且对照组用药期间并发症发生率明显高于观察组。该差异存在统计学意义。结论联合使用间苯三酚和利托君治疗晚期先兆流产，可提高晚期先兆流产的保胎成功率，提高用药的安全性和孕妇对药物的耐受性，在临床上值得推广。
作者：麦丽逢；何家成 刊期： 2015年第02期
2009年9月～2012年9月我院调查60岁以上老年人的视力状况共4394例，由专业视力调查小组进行视力状况及其视力影响因素调查。结果珠海3个辖区共调查60岁以上老年人视力正常率为93.97%，双盲率为1.55%，低视力率为4.48%。女性双盲率、低视力率分为2.04%、5.34%，显著地高于男性的1.11%、3.73%(P<0.05)。高中及其以上学历者的双盲率、低视力率显著地低于高中以下学历者的2.01%、6.11%(P<0.05)。盲和低视力的病因包括白内障、视网膜血管病变、黄斑变性、青光眼、高度近视、创伤、先天因素。珠海地区老年人低视力与性别、文化程度相关，而导致视力损伤主要原因为白内障，进行老年人眼睛保健工作应针对本地区老年人视力情况特点，实施针对性防治。
作者：张泽华 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
