麦丽逢；何家成
选择2011年6月～2013年6月，前列腺患者50例，在经尿道前列腺电切术治疗后随机分为两组，对照组常规护理，试验组综合尿道护理，比较两组的护理效果。结果试验组前列腺症状评分14.26±3.26分，生活质量得分32.11±3.61分，大尿流率16.53±1.08ml/s，并发症发生率24%；对照组前列腺症状评分28.12±2.61分，生活质量得分16.84±4.75分，大尿流率11.35±0.41ml/s，并发症发生率52%，两组比较，差异有统计学意义。经尿道前列腺电切术后，对患者实施综合尿道护理干预可促进康复，减少并发症，是值得推荐的方法。
作者：巢玉娣；马荣华 刊期： 2015年第02期
血清NT￣ProBNP检测是作为生物的标志物，主要应用在心力衰竭病人的临床判断，已被众多医院广泛应用。本文就血清NT￣ProBNP检测对老年人急慢性心衰的判定价值作一综述。
作者：秦顺华 刊期： 2015年第02期
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
作者：李慧芳；张联；邵宗平 刊期： 2015年第02期
回顾性分析1998年1月～2014年5月我院住院的67例NS患者的临床资料。1998-2014年诊断NS的病例数目明显上升，且有逐年增加趋势，尤其2006年以后呈显著升高，占总人数的68.66%。本研究67例NS中，无症状型8例（11.94%），脑膜炎型16例（23.88%），脑膜血管型11例（16.42%），麻痹性痴呆型18例（26.87%），脊髓痨型共14例（20.90%）。67例患者血清学检查、脑脊液检查均为阳性，CSF常规检查：白细胞数＞10/μl，平均28.2±3.5/μl；CSF生化检查：CSF蛋白量＞0.5g/L，平均0.93±0.17g/L。14例患者行头部CT检查：4例为基底节区低密度灶，2例为管腔多发狭窄，其余未提示明显病变。29例行头部MRI检查：5例为脑膜炎型，6例为脑膜血管型，3例为麻痹性痴呆型，其余未见明显异常。4例行脊髓MRI检查：2例为脊髓痨型，2例为无症状型。脑电图检查：4例癫痫、3例精神异常患者脑电图均示中￣重度异常。所有病例治疗后3个月复查脑脊液蛋白和白细胞数均下降，其中66%（44/67例）有症状患者临床症状改善。神经梅毒起病隐袭，临床表现复杂多样，应引起高度重视。该病应及时行血清及CSF梅毒抗体检查，早诊断、早治疗，从而达到良好的效果。
作者：梁盛华；陈双龙；林桦 刊期： 2015年第02期
于2011年5月～2014年4月我院收治的阑尾炎患者中根据适应证条件选择97例，按数字法随机分为观察组与对照组。观察组48例患者进行微创小切口阑尾切除手术治疗，对照组49例患者进行常规阑尾切除手术治疗，观察两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、康复率，以及两组患者术后并发症情况。经微创小切口手术治疗后，观察组中患者手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者康复率无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后，观察组患者术后出现肠粘连、感染、出血、等并发症情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对于阑尾炎的手术治疗，只要适应症选择正确，采取微创小切口手术治疗能有效的减少手术时间，降低术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广与应用。
作者：莫云祥 刊期： 2015年第02期
对本院2012年1月~2014年1月收治的156例冠心病心肌梗死患者的临床治疗资料进行整理分析，将所有患者随机分配为对照组和试验组，总结对两组患者的急救治疗方法和经验。结果在治疗组中，治疗痊愈35例，显效26例，有效13例，死亡4例，总体有效率为94.87%，74例患者获得成功急救，且病情得到控制，并在急救之后转入病房接受进一步治疗。由于冠心病心肌梗死病情严重，而且来势汹汹，所以医护人员和患者都要时刻做好准备，发现病情及时接受医院治疗，采取合理有效的措施进行急救，防止患者出现危险情况。
作者：江植成；陈裕光；鲁少军 刊期： 2015年第02期
1病例报告病例1，女，34岁。因胚胎移植术后9d，腹胀3d于2012年7月31日入院。患者既往月经规律，2012年7月22日在我院行IVF￣ET术，植入胚胎2个，移植后予每日肌注黄体酮注射液60mg。7月29日开始出现腹胀，渐加重，伴恶心、呕吐、胸闷不适，无阴道流血，以“卵巢过度刺激综合证”收入院。患者再婚，孕2产1，25岁孕足月顺产一女婴。2010年因不孕症行宫腹腔镜手术，2011年因异位妊娠行腹腔镜下左侧输卵管近端结扎术。入院时查体：生命征正常，心肺（￣），腹软，无压痛，移动性浊音（+）。7月31日我院B超：子宫内膜厚12mm，双卵巢增大，盆腹腔积液。入院后予补液、扩容、对症治疗。因患者腹胀明显，8月6日行腹腔穿刺放出清亮腹水1500ml，同时予静滴白蛋白、保肝治疗等。8月17日彩超提示：宫内无回声区15×24×9mm，盆腹腔积液，右侧胸腔液性暗区18mm。8月18日患者诉腹胀腹痛明显，伴尿少、头昏、乏力，急查血HB 77g/L，腹腔穿刺抽出淡红色不凝血，急诊行腹腔镜探查，术中见盆腔暗红色血性稀释液体，共计3500ml，子宫增大如孕7周，左输卵管峡部段缺如，子宫左侧角相当于左侧输卵管间质部，有1cm×1cm 大小创口粘附着绒毛团和血块，清除病灶见创面渗血。双侧卵巢增大呈多囊状。予行腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔粘连分离术。手术顺利，术后输血、补液、预防感染、安胎治疗。8月25日彩超提示：宫内妊娠，相当于孕7周，双卵巢增大，盆腔积液较前次B超减少。患者自觉症状明显缓解，8月26日要求出院。此后患者孕期经过顺利，2013年4月15日顺勉一活女婴，体重3.0kg，Apgar评分10￣10￣10分。
作者：张冬雪；廖雪芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨瑞舒伐他汀与咪哒普利联合应用对老年高血压患者血压及血脂水平的影响。方法选取2012年1月~2013年12月128例老年高血压（年龄>60岁）患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例，对照组口服咪哒普利（10mg/d），观察组在对照基础上口服瑞舒伐他汀（10mg/d）。两组患者均观察12w，记录两组患者治疗前后血脂、血压水平。结果观察组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LCL￣C）均低于对照组，而高密度蛋白（HCL￣C）则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后收缩压、脉压均低于治疗前，而观察组治疗后收缩压低于对照组（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀与贝那普利联合治疗能有效改善老年高血压患者血脂、血压的水平，进而可能降低患者心脑血管事件发生风险。
作者：王丰功；郑绪旦 刊期： 2015年第02期
分析上消化道出血应用埃索美拉唑治疗的临床效果。选取上消化道出血患者98例，分为治疗组和对照组各49例，对比两组临床治疗效果。治疗组总有效率为95.92%、Hp根除率为93.88%，对照组总有效率为79.59%、Hp根除率为71.43%。对两组临床治疗总有效率和Hp根除率展开对比分析，具有一定差异性（P＜0.05）；两组不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）。临床上埃索美拉唑在治疗上消化道出血效果良好。
作者：付保忠；岳丽萍 刊期： 2015年第02期
选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的确诊急性脊髓炎的110例患者作为研究对象，所有均经过MRI及脑脊液检验确诊。根据治疗方法的不同，将所有患者分为观察组和对照组。观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗，对照组采用甲基强的松龙大剂量冲击治疗。期间详细观察记录所有患者的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间，并观察药物不良反应情况。在治疗过程中观察患者病情发展，观察组的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间均明显少于对照组，且差异明显。比较两组治疗效果，观察组55例患者中，治愈20例，显效13例，有效14例，无效8例，总有效率为85.5%；对照组55例患者中，治愈17例，显效13例，有效8例，无效17例，总有效率为69.1%。两组的总有效率差异明显，所有患者治疗前后基本状况良好，血压、心率、血常规、肝肾功能无明显异常，余未见重大不良反应出现。甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的治疗效果好，值得推广。
作者：廖品君；王科 刊期： 2015年第02期
收集2005年1月～2012年9月在我科行全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎患者临床资料并进行回顾分析。患者术后3、6、12、24个月疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分分别与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后12、24个月疼痛、功能评分分别与与术3个月比较,差异也有统计学意义（P＜0.01）。且患者术后3、6、12、24个月膝关节功能优良率分别为82.14%,85.71%,83.93%,82.69%。52例患者随访24个月时未发现严重假体断裂、膝内外翻畸形、髌骨脱位、髌腱断裂等现象发生。多因素Logistic回归分析表明：术前膝关节功能、术前膝关节疼痛、术后患膝关节功能锻炼是影响全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效的主要因素。全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎可有效缓解疼痛,恢复膝关节功能,改善患者生活质量,减少并发症的发生。术前的膝关节功能差、术前膝关节重度疼痛、术后早期未进行患膝关节功能锻炼等是影响患膝临床疗效的主要因素。
作者：何从科；段元领；彭建江；陈本建 刊期： 2015年第02期
选取2012年8月～2014年4月在我院接收的患有中风后遗症的患者共74例，随机分为治疗组与对照组，对照组采取火针治疗，治疗组采取火针联合运动疗法，对治疗组与对照组患者的治疗效果给予进一步分析研究。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。中风后遗症采取火针联合运动疗法，可以使治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
作者：陈士云；石艳；余火林；顾陈长 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗，研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低（P<0.05），同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况，同时术后并发症也更少。
作者：胡永成 刊期： 2015年第02期
选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗，治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。治疗组总有效率为88.75%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生，均经继续用药及对症治疗后缓解。治疗组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，可以产生更好的效果，其不良反应发生率低，安全性高，有利于促进患者尽快康复。
作者：董辉 刊期： 2015年第02期
选取2011年1月~2013年6月我院收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者84例，随机分为对照组和观察组，对照组进行传统护理服务，观察组在传统护理的基础上，采取人性化护理模式。患者的临床心理以焦虑发生率、抑郁发生率、不良反应发生率和患者满意度为疗效评价指标，并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为7.1%和2.4%，满意率为97.6%，不良反应并发症等均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。人性化护理模式在妊娠滋养细胞肿瘤的化疗治疗过程中，可以明显减轻患者的焦虑和抑郁情绪，能够显著减少患者的并发症发生率，有效提高护理质量，值得在临床上加以应用。
作者：王碧荣 刊期： 2015年第02期
选取传统横切口高位子宫下段剖宫产术936例纳入传统组，改良式剖宫产术420例纳入观察组，对比相关指标。观察组手术时间、胎儿娩出时间、术后切口疼痛持续时间、术后排气时间、开腹前出血浸润纱布块数低于对照组；新生儿Apgar评分高于对照组；术中并发症发生率、产褥并发症发生率、切口愈合不良发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式剖腹产优于横切口高位子宫下段剖腹产，有助于降低并发症发生风险，产妇康复更好、更快。
作者：周文英 刊期： 2015年第02期
自2012年7月～2013年7月期间，选取我院收治多发伤中的腹部外伤82例患者分为研究组和对照组各41例。给予研究组急诊救治的治疗措施，给予对照组常规的治疗措施。两组患者经过有效的救治措施，均能够获得良好的临床疗效，其中研究组40例完全治愈，仅有1例发生死亡，死亡率为2.43%，对照组32完全治愈,9例死亡，死亡率为21.95%，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。运用B超以及CT等医学检查设备，能够明确诊断出腹部外伤发病的某些因素。通过综合分析多发伤中腹部外伤复杂的发病机制，分析患者各大脏器的受损情况，全面掌握患者伤情变化情况，提供绿色救治通道，采取及时有效的救治措施，是为患者争取救治时间，降低患者病死率的重要环节。
作者：何鹏飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果及其安全性评价，以期为首发性精神分裂症患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院本院2011年5月~2014年5月收治的200例首发性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，采用随机数表的方法将随意患者随机分成两组，常规组100例患者采用口服阿立哌唑进行治疗，研究组100例患者采用阿立派唑联合帕罗西汀进行治疗，两组患者均连续给药6w，每周给药后用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6w后，分别对两组患者进行测试，研究组患者在临床治疗的总有效率方面显著优于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者给药治疗后阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)的得分显著优于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），少数患者存在不良反应，多以轻度为主。结论精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果确切，安全性能高，未见显著的不良反应少，值得在临床推广使用。
作者：李梁 刊期： 2015年第02期
目的：探究DWI（磁共振扩散加权成像）在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择我院2012年11月~2014年10月50例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者为研究对象，对其DWI、MRI检查影像学资料进行收集和分析，比较两种不同检查方法敏感度、特异度及不同性质淋巴结DWI检查后的ADC值。结果 DWI敏感度、特异度分别为82.97%、91.22%，高于MRI的79.12%、83.78%，无显著差异（P＞0.05）。但两者准确度（87.88% vs 80%）比较差异显著（P＜0.05）。另外，转移性小淋巴结（12枚）、大淋巴结（156枚）ADC值分别为（0.76±0.12）×103、（0.75±0.12）×10￣3/(mm2·s)，与良性淋巴结（148枚）的（1.06±0.17）×103/(mm2·s)比较差异显著（P＜0.05）。结论相比MRI检查，DWI诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移准确率高，特异性强。
作者：黄剑云；陈有海；姚镇云 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
