付保忠；岳丽萍
选取2013年2月～2014年2月本院行微血管减压术治疗的108例面肌痉挛患者的临床资料，按照术后处理方案分为两组，对照组54例患者予以常规药物治疗，研究组54例患者在对照组基础上予以类固醇激素治疗，分析两组患者术后面瘫发生及缓解情况。对照组患者术后出现5例（9.26%）迟发性面瘫与研究组3例（5.56%）比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后出现的迟发性面瘫均为Ⅱ级，对照组患者术后出现的迟发性面瘫Ⅱ￣Ⅳ级；研究组患者术后迟发性面瘫持续29.32±1.14d，少于对照组（56.62±37.73d），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类固醇激素对微血管减压术后迟发性面瘫的发生无阻止效果，但能有效缓解病发程度并减少病情持续时间。
作者：周锋；王亚东 刊期： 2015年第02期
在2011年6月～2012年6月来我院治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的患者中抽取80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组患者应用骨水泥人工髋关节进行置换治疗；对照组患者应用普通水泥柄半髋进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。观察组患者的优良率（87.5%）显著高于对照组（65.0%），其差异在统计学上有意义（P<0.05）。骨水泥人工髋关节置换治疗能够稳定患者股骨转子间的骨折，缩短患者的卧床时间。降低并发症的发生率，且易于患者接受，值得临床广泛应用。
作者：吕平；黄海洋；吕厚忠 刊期： 2015年第02期
分析上消化道出血应用埃索美拉唑治疗的临床效果。选取上消化道出血患者98例，分为治疗组和对照组各49例，对比两组临床治疗效果。治疗组总有效率为95.92%、Hp根除率为93.88%，对照组总有效率为79.59%、Hp根除率为71.43%。对两组临床治疗总有效率和Hp根除率展开对比分析，具有一定差异性（P＜0.05）；两组不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）。临床上埃索美拉唑在治疗上消化道出血效果良好。
作者：付保忠；岳丽萍 刊期： 2015年第02期
以我院在2010年12月～2013年12收治的172例前牙列缺损患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各86例。其中观察组患者行前牙区人工即刻种植术进行治疗，而对照组患者使用牙列缺损传统种植术进行止血治疗，对比观察两组患者的治疗效果。观察组患者种植体留存率为100.00%，对照组患者种植体留存率为75.58%；观察组患者骨吸收量0.85±0.06mm，种植体的周探诊深度平均值为2.43±0.17mm，对照组患者平均骨吸收量为0.34±0.04mm，种植体的周探诊深度平均值为1.26±0.17mm。观察组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。相比较传统的种植方法，对前牙列缺损患者实行前牙区人工即刻种植术，具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：梅意 刊期： 2015年第02期
选择我院2012年4月～2014年4月收治的120例帕金森患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组单用多巴丝肼治疗，观察组行多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗，对两组患者治疗后认知功能与抑郁情绪改善情况分析。观察组治疗后总有效率为96.67%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前认知功能、抑郁情绪评分显示无明显差异（P＞0.05），经治疗后，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采取多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗帕金森病，能显著改善患者认知功能与抑郁情绪，利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：吴若文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的妊娠高血压患者中选取80例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组在常规治疗基础上单行硫酸镁，观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林，观察两组患者治疗效果，观察指标测定结果及并发症情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%，观察组观察指标测定结果明显优于对照组，观察组不良反应发生率为12.50%，明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠高血压治疗中，采用小剂量阿司匹林联合硫酸镁疗法，能有效改善患者症状，提高治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广运用。
作者：王碧 刊期： 2015年第02期
肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程，转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为，也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS￣1与癌基因MMP￣9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。
作者：蔡营辉；刘晓云 刊期： 2015年第02期
于2011年5月～2014年4月我院收治的阑尾炎患者中根据适应证条件选择97例，按数字法随机分为观察组与对照组。观察组48例患者进行微创小切口阑尾切除手术治疗，对照组49例患者进行常规阑尾切除手术治疗，观察两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、康复率，以及两组患者术后并发症情况。经微创小切口手术治疗后，观察组中患者手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者康复率无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后，观察组患者术后出现肠粘连、感染、出血、等并发症情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对于阑尾炎的手术治疗，只要适应症选择正确，采取微创小切口手术治疗能有效的减少手术时间，降低术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广与应用。
作者：莫云祥 刊期： 2015年第02期
收集了2011年2月～2012年2月来我院进行小儿哮喘治疗的88例患儿临床资料进行详细研究，随机将上述患儿分为两组，44例对照组患儿接受常规护理，治疗组患儿接受全面、优质的雾化吸入护理。治疗组患儿总有效率（95.5%）显著高于对照组（68.2%），P＜0.05具有差异统计学意义。治疗组患儿护理满意度、疾病知情度、治疗依从性均优于对照组，P＜0.05具有差异统计学意义。全面、优质的雾化吸入护理干预，能显著提高治疗有效性，提高患儿治疗依从性与患者满意度，值得进一步研究推广。
作者：李尚荣 刊期： 2015年第02期
目的：探索在腹腔镜治疗输卵管妊娠中实施临床路径的可行性。方法将2012年10月～2013年4月我院收治的70例输卵管妊娠患者按不同管理方案随机均分为对照组和观察组，观察组采用临床路径进行围手术期管理，对照组常规管理模式，对两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程、满意度以及术后并发症进行统计学比较。结果观察组在住院时间以及住院费用方面均明显优于对照组（P<0.01）；观察组的健康知识掌握率（88.6%）显著高于对照组（68.6%）（P<0.05）；观察组满意度（97.1%）明显高于对照组（77.1%）（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(22.9%)（P<0.05）。结论对输卵管妊娠行腹腔镜治疗的患者采用临床路径模式能有效减少住院时间以及住院费用，提高患者满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：姚吉；刘淑岩；陈乐林 刊期： 2015年第02期
研究组实施硬通道穿刺法进行血肿清除治疗。对照组实施立体定向软通道穿刺法进行血肿清除治疗。治疗结束后比较两组临床疗效，比较两组颅内血肿量的变化情况，并利用GCS昏迷量表及SSS脑卒中功能量表比较两组神经功能变化情况，后统计两组的术后并发症。研究组总有效率为83.33%，显著高于对照组的70.37%。两组治疗前颅内血肿量、GCS评分及SSS评分无显著差异；治疗后颅内血肿量、GCS评分及SSS评分均改善显著；研究组其改善幅度均显著优于对照组（P＜0.05）。对照组并发症几率为7.41%，与研究组的5.56%相比无显著差异。比照软通道疗法而言，硬通道疗法其清除颅内血肿更为彻底，且能更好地改善患者预后。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第02期
选取我院收治的150例单侧卵巢囊肿患者（行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗），随机分成三组：缝合组、电凝组和超声刀组。缝合组采用镜下缝合止血，电凝组采取电凝止血（单极或双极电凝），而超声刀组则用超声刀止血。经治疗后，电凝组术后3个月和6个月较术前均出现雌二醇下降和促卵泡激素、黄体生成素增高，明显高与镜下缝合组和超声刀组（P＜0.05）。电凝组术后发生卵巢早衰明显多于超声刀组和镜下缝合组，而超声刀止血组卵巢早衰率要明显少于缝合止血组，其差异皆具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜卵巢囊肿剔除术使用超声刀对卵巢功能的影响小，操作简单易行，可有效减少并发症，值得在临床上推广应用。
作者：余燕学 刊期： 2015年第02期
了解门诊性病患者解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及对12种抗生素药敏情况。用珠海迪尔生物工程有限公司的试剂盒，对426例患者进行检测。426例中检出支原体236例，阳性率为55.4%，其中单纯Uu感染52.1%；单纯Mh感染1.9%；Uu和Mh混合感染1.4%。12种抗生素中对支原体敏感率由高到低依次为：交沙霉素97.0%、强力霉素91.1%、美满霉素76.3%、四环素73.3%，其余都小于50%。支原体以Uu感染为主。支原体对交沙霉素和强力霉素敏感性较高，可作为本地治疗的首选药物。
作者：田巧英 刊期： 2015年第02期
2013年1～10月收治200例腹股沟疝患者实施临床路径，与2012年1～12月收治的200例进行比较，分析实施临床路径前后患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率等情况。结果实施临床路径后，腹股沟疝患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率均较前减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在小儿腹股沟疝治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率。
作者：李新连 刊期： 2015年第02期
在2011年2月～2012年2月来我院治疗糖尿病并发单纯高血压患者中抽取30例，将其作为联合组；在我院治疗单纯性高血压患者中抽取30例作为单纯组，两组患者均给予药物拉西地平进行治疗，6周后观察两组患者的安全性与临床效果。单纯组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、93.33%，联合组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、90.00%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后两组患者的舒张压与收缩压均显著降低，其差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的心率无显著变化，其差异无统计学意义（P>0.05）。拉西地平治疗糖尿病并发高血压与单纯高血压均有显著疗效。
作者：徐俊丽 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析多索茶碱结合氨溴索与单一使用氨溴索治疗慢支急性发作期临床疗效。方法选取90例慢性支气管炎发作期患者，随机分为观察组和对照组，给予不同的治疗方法，比较两组患者各项指标。结果试验组患者临床疗效有效率显著高于对照组，咳嗽消失时间、痰液消失时间、湿啰音消失时间均较对照组患者显著缩短，且肺功能和血气指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应无统计学差异（P＞0.05）。结论多索茶碱结合氨溴索治疗慢性支气管炎发作期患者，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：赵建红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨CRRT治疗糖尿病乳酸性酸中毒的临床效果。方法选取2006年1月~2014年10月期间我院收治的30例糖尿病乳酸性酸中毒患者作为研究对象，12例行连续性血液净化患者作为净化治疗组，进行常规治疗的18例患者作为常规治疗组，对比研究两组患者在治疗前后血乳酸值、血pH值、肌酐、尿素氮的变化及患者死亡率。结果经过治疗两组患者乳酸变化及死亡率比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），净化治疗组明显优于常规治疗组。结论相比于常规治疗，CRRT 治疗糖尿病乳酸性酸中毒患者能有效的清除患者体内乳酸，纠正酸中毒并维持内环境稳定，改善患者预后，降低死亡率，值得临床推广应用。
作者：廖铁达 刊期： 2015年第02期
目的：对三维能量多普勒超声在宫颈癌患者中的诊断情况进行调查。方法选取我院2012年9月～2014年9月25例宫颈癌患者，21例宫颈上皮内瘤样病变患者，20例健康女性作为调查对象，比较三组患者的血管参数值。结果试验1组多普勒超声检测发现25例患者中有21例患者病变组织中存在肿块，其余4例患者未发现肿块。对此21例患者进行三维重建扫描，所有患者肿块内均存在丰富的血流图像，且走向杂乱无章，多呈现网格状和火球状。其余4例患者采用三维重建扫描可见宫颈部位血流丰富，多呈条状或短棒状血流信号，无网状和火球状信号。试验2组患者影像显示宫颈局部血流丰富，三维影像可见条状或短棒状血流信号，无火球状信号。对照组患者影像扫描仅见少量点状血流。三组患者的血管形成指数以及血管形成￣血流指数比较存在明显差异，试验1组患者的两组参数均高于对照组和试验2组，P＜0.05；试验2组的血管形成指数、血管形成指数与对照组比较存在明显差异，P＜0.05；但三组患者的血流指数比较无明显差异，P＞0.05。结论三维能量多普勒超声能够作为宫颈癌诊断的有效方式，为疾病的诊断提供更多依据。
作者：洪美娟 刊期： 2015年第02期
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min (T3)、10min (T4)、15min (T5)、20min (T6)、25min (T7)、30min (T8)、35min (T9)、40min (T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度（Tnose）、心率(HR)、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5～T14Tnose显著高于T1（P<0.05），T9～T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P<0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P<0.05），T12～T14的NTI显著高于T1（P<0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。
作者：梁秀生；龚建平；杨秀环；黄志明；李恒 刊期： 2015年第02期
选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗，治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。治疗组总有效率为88.75%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生，均经继续用药及对症治疗后缓解。治疗组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，可以产生更好的效果，其不良反应发生率低，安全性高，有利于促进患者尽快康复。
作者：董辉 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
