孙晓飞
研究分析糖尿病患者应用社区干预的治疗效果和依从性。选取收治的糖尿病患者60例，分为观察组和对照组各30例，给予对照组常规降糖治疗，观察组在对照组的基础上联合社区干预进行治疗。2个月后，观察比较两组的依从性和治疗效果。干预后两组的依从性均高于干预前，且观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组餐后2h血糖（PBG）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。社区干预能够有效提高糖尿病患者的自我管理能力和遵医行为，显著提高患者的生活质量和依从性，值得广泛应用。
作者：田筱杰 刊期： 2015年第02期
于2011年5月～2014年4月我院收治的阑尾炎患者中根据适应证条件选择97例，按数字法随机分为观察组与对照组。观察组48例患者进行微创小切口阑尾切除手术治疗，对照组49例患者进行常规阑尾切除手术治疗，观察两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、康复率，以及两组患者术后并发症情况。经微创小切口手术治疗后，观察组中患者手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者康复率无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后，观察组患者术后出现肠粘连、感染、出血、等并发症情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对于阑尾炎的手术治疗，只要适应症选择正确，采取微创小切口手术治疗能有效的减少手术时间，降低术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广与应用。
作者：莫云祥 刊期： 2015年第02期
将2012年10月～2014年9月我院收治的94例难治性强迫症患者随机分为观察组和对照组各47例，两组患者均给予舍曲林治疗，观察组患者同时给予TMS真刺激，对照组患者给予TMS假刺激，连续治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗后1、2、3个月采用耶鲁￣布朗强迫症严重程度量表（Y￣BOCS）评定治疗效果；观察治疗中不良反应的发生情况，并用不良反应量表（TESS）进行评估与治疗前相比，两组患者治疗后的Y￣BOCS评分显著下降（P＜0.05），观察组治疗1个月时的Y￣BOCS评分与对照组相比无显著差异（P＞0.05），治疗2、3个月时的Y￣BOCS评分显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应和TESS评分比较无统计学意义（P＞0.05）。舍曲林联合经颅磁刺激治疗难治性强迫症，临床疗效明确，无严重不良反应，安全性高，值得在临床上应用推广。
作者：彭成国；肖寒 刊期： 2015年第02期
选择我院2013年8月～2014年7月期间收治的生殖道支原体培养阳性患者，并根据有无胎膜早破分为A、B组，共100例作为研究组，同时以同期的健康孕妇100例作为对照组，采用免疫荧光检查法测定血清CRP含量，观察研究A、B组妊娠16～20w时血清CRP含量差异，对比研究组及对照组的血清CRP及分娩后胎盘病检结果。研究A组的平均CRP含量为28.16±4.26μg/ml，显著高于研究 B 组的19.26±3.81μg/ml；并且，研究组的平均CRP含量为25.21±3.65μg/ml，显著高于对照组的9.27±2.14μg/ml，而研究组分娩后的胎盘病变率则为16.00%，也显著高于对照组的3.00%，两组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。支原体感染合并胎膜早破患者孕期血清CRP水平与妊娠结局密切相关，可见孕周测定血清CRP将有助于早期应用敏感抗生素治疗生殖道感染及预测胎膜早破的发生，对改善生殖道感染孕妇的妊娠结局具有重要意义。
作者：庄晖；李利波；刘丽明；崔颖；吴田英 刊期： 2015年第02期
选取2012年8月～2014年4月在我院接收的患有中风后遗症的患者共74例，随机分为治疗组与对照组，对照组采取火针治疗，治疗组采取火针联合运动疗法，对治疗组与对照组患者的治疗效果给予进一步分析研究。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。中风后遗症采取火针联合运动疗法，可以使治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
作者：陈士云；石艳；余火林；顾陈长 刊期： 2015年第02期
随机搜集住院及门诊2014年1~7月符合原发性肾病综合征诊断标准的患者57例，分未经治疗的PNS患者活动期组30例，PNS完全缓解组27例，正常对照组17例，采用ELISA法测定尿足细胞Nephrin蛋白分子，同时测定活动期组患者24h尿蛋白的水平。活动期组患者尿足细胞Nephrin水平明显高于缓解组和正常对照组(P＜0.05)。缓解组与正常对照组相比，缓解组尿足细胞Nephrin水平高于正常对照组（P＜0.05）。活动期组尿足细胞Nephrin水平与24h尿蛋白水平无相关性（P＞0.05）。动态监测尿足细胞Nephrin分子可观察足细胞的活动变化，对判断和评估肾小球损伤水平及治疗有一定的临床意义。
作者：钟正霞；李正付 刊期： 2015年第02期
将我院收治的80例存在深部组织暴露创面的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规二期植皮修复方式对对照组患者实施治疗；采用皮能快愈敷料与自体断层皮复合修复方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者深部组织暴露创面治疗总有效率（85%）明显高于对照组（55%）。皮能快愈敷料加自体断层皮片复合移植术是一种修复有深部组织外露创面的先进、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效。方法将我院2013年8月～2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者共计120例，将其随机均分为三个组，A、B、C各40例，A组患者给予噻托溴铵治疗，B组患者给予沙美特罗替卡松治疗，C组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。治疗三个月后，观察分析比较其肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分。结果治疗三个月后，A组和B组肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分比较无统计学差异(P>0.05)；C组肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分与A组和B组比较有统计学差异（P<0.05），显示C组治疗效果优于与A组与B组。结论我院的临床实践说明噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效要优于单纯使用噻托溴铵或者沙美特罗替卡松的疗效，此法值得临床推广。
作者：徐小琴；骆建文；吴智珊 刊期： 2015年第02期
采用开放性、前瞻性、随机对照研究方法对伴有首发精神分裂症状态的以躯体化表现就诊的患者进行临床研究。共48例患者入组，对照组24例，观察组24例。对照组患者进行利培酮，起始剂量bid，每次1mg，第2d增加到Bid，每次2mg；如能耐受，第3d可增加到bid，每次,每次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整；观察组给予氨磺必利，300mg，po，bid，疗程为8周。入组治疗前均对两组患者进行生活质量评分（KPS）、汉密尔顿首发精神分裂症量表(HAMA)、汉密尔顿首发精神分裂症量表(HAMD)测评；并于治疗后第1、2、8w三次随访，每次再分别测评KPS、HAMA、HAMD，并记录不良反应。治疗前两组患者的KPS、HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2w两组患者KPS评分均有所上升，且随着治疗时间的延长，分值上升更加明显，8w治疗后，观察组KPS分值较对照组评分升幅大，且有统计学差异(P<0.05)。氨磺必利治疗首发精神分裂症状态的以躯体化表现就诊的患者疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：万发增 刊期： 2015年第02期
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min (T3)、10min (T4)、15min (T5)、20min (T6)、25min (T7)、30min (T8)、35min (T9)、40min (T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度（Tnose）、心率(HR)、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5～T14Tnose显著高于T1（P<0.05），T9～T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P<0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P<0.05），T12～T14的NTI显著高于T1（P<0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。
作者：梁秀生；龚建平；杨秀环；黄志明；李恒 刊期： 2015年第02期
选取2013年2月～2014年2月本院行微血管减压术治疗的108例面肌痉挛患者的临床资料，按照术后处理方案分为两组，对照组54例患者予以常规药物治疗，研究组54例患者在对照组基础上予以类固醇激素治疗，分析两组患者术后面瘫发生及缓解情况。对照组患者术后出现5例（9.26%）迟发性面瘫与研究组3例（5.56%）比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后出现的迟发性面瘫均为Ⅱ级，对照组患者术后出现的迟发性面瘫Ⅱ￣Ⅳ级；研究组患者术后迟发性面瘫持续29.32±1.14d，少于对照组（56.62±37.73d），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类固醇激素对微血管减压术后迟发性面瘫的发生无阻止效果，但能有效缓解病发程度并减少病情持续时间。
作者：周锋；王亚东 刊期： 2015年第02期
选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗，研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低（P<0.05），同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况，同时术后并发症也更少。
作者：胡永成 刊期： 2015年第02期
目的：明确胆囊癌的早期治疗及预后影响因素。方法选取2011年5月～2014年5月期间在我院住院治疗的40例胆囊癌患者作为观察组，随机抽取同期住院治疗的胆囊结石及胆囊息肉患者40例作为对照组，观察两组影像学检查结果和不同分期患者的手术治疗、预后情况。结果观察组影像学检查结果与对照组比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；对40例胆囊癌患者根据病理分期行相应的手术治疗，患者平均生存时间16.6个月；影响胆囊癌预后的主要因素包括癌症分期、肿瘤分化程度以及处理方式等。结论影像学检查可作为诊断胆囊癌的重要手段。对不同病理分期的胆囊癌患者，尽早采取相应的手术治疗方式，能够很好地改善患者预后。
作者：王彦峰 刊期： 2015年第02期
将68例胆囊结石患者随机分成观察组和对照组，观察组采用保胆取石术，对照组采用胆囊切除术。观察比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后饮食恢复时间、生存质量以及住院天数等。与对照组比较，观察组的手术持续时间短、术中的出血量少、术后饮食恢复时间早、生存质量量表得分高、住院天数短、术后并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。保胆取石术治疗胆囊结石安全有效。
作者：邓本正；万晓冬；陈志升；李志文 刊期： 2015年第02期
目的：评估间苯三酚联合利托君对晚期先兆流产患者的临床疗效。方法选取2013年6月～20l4年12月在我院产科住院治疗的晚期先兆流产患者120例作为研究对象，随机进行分组，观察组使用间苯三酚联合利托君治疗，对照组使用利托君治疗。观察其治疗效果及并发症的发生率。结果观察组保胎成功率98.33%，对照组保胎成功率91.67%。两组间比较有统计学意义。且对照组用药期间并发症发生率明显高于观察组。该差异存在统计学意义。结论联合使用间苯三酚和利托君治疗晚期先兆流产，可提高晚期先兆流产的保胎成功率，提高用药的安全性和孕妇对药物的耐受性，在临床上值得推广。
作者：麦丽逢；何家成 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象，所有患者均采用德国贝朗血液透析机（Dialog）每周进行维持性血液透析治疗，比较首次透析前、透析2个月（透析前、透析后），透析4个月时（透析前、透析后）的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平，P<0.05；首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点，P<0.05；血液透析2个月后、4个月后的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前；血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平，P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式，但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态，降低营养状况。
作者：马益锋 刊期： 2015年第02期
采用比浊法检测血清胱抑素C（CysC）的浓度，同时测定血清尿素氮（ BUN）、肌酐（SCr）进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），各组新生儿的血清CysC水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。且CysC与TbiL呈正相关，BUN、SCr与TbiL无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr，可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。
作者：杨荣敢；周祖发；高瑞林；吴玉霞；梁文宝；蔡仪术；苏炳森 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取60例精神分裂症患者，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用舒必利治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗前后PANSS评分、TESS评分及治疗后生活质量评分。结果两组治疗前后PANSS评分及TESS评分明显改善，观察组治疗后PANSS评分及TESS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；观察组躯体健康、心理健康及社会功能评分明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效相当，其中阿立哌唑副作用少，改善生活质量明显，值得推广应用。
作者：刘妙娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、α￣羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、血清肌酸磷酸激酶（CK）及血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK￣MB）对手足口病病情的评估价值。方法选取70例手足口病患儿及33例健康儿童作为观察对象，以手足口病患儿为A组，以健康儿童为B组，对比两组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量。同时根据病情将A组分为轻症组，重症组及危重症组，对比三组间血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量，并分析血LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量与手足口病情相关性。结果 A组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量明显高于B组（P<0.05），同时A组不同严重程度的三组中以危重症组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量高（P<0.05）。且血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量与手足口病情存在显著的正向直线相关性（P<0.05）。结论手足口病患儿血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量显著升高，且疾病病情越重，其升高越明显。
作者：杨智娟 刊期： 2015年第02期
将110例溃疡性结肠炎（UC）患者平均分为研究组与对照组。对照组服用美沙拉嗪治疗，研究组在此基础上服用参苓白术散治疗。对比观察两组的临床疗效和血浆IL￣17、TNF￣α及IL￣23水平，并进行统计学分析。研究组治疗的总有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%（P<0.05）；研究组血浆IL￣17、TNF￣α及IL￣23水平明显低于对照组及治疗前（P均<0.05）。参苓白术散与美沙拉嗪联合治疗UC，疗效显著，可以有效降低炎性介质水平，改善患者的临床症状，适于临床推广。
作者：徐宝琪 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
