孙晓飞
通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果，以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断，再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象，对这57例患者先实行经腹部超声诊断，记为对照组，之后再实行经阴道超声诊断，记为试验组，对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%，明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%，试验组包块型诊断符合率为97.1%，也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中，诊断符合率较高，具有较高的临床价值与意义，值得在临床上大力推广使用。
作者：李红芬 刊期： 2015年第02期
探讨临床护理路径(CNP)在甲状腺瘤围手术期护理中的应用价值。选取收治的98例甲状腺瘤患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组48例给予常规围术期护理，观察组50例在常规护理基础上应用CNP护理模式，观察两组临床效果。观察组术后并发症发生率为14.0%，显著低于对照组的43.8%；健康教育达标率为90.0%，患者对护理满意度为98.0%，显著高于对照组健康教育达标率72.9%、患者满意度70.8%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在甲状腺瘤围手术期护理中应用CNP能显著提高整体护理质量，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：张玉 刊期： 2015年第02期
运用颅脑超声专用探头对58例纠正胎龄37w的早产儿及54例胎龄37w的足月儿，通过囱门进行扫查，观察两组患儿二维切面脑a组织的结构，脑白质、脑灰质B超回声强度定量分析。所测纠正胎龄37周早产儿不同部位如丘脑基底核、额叶白质、枕叶白质背景回声的平均灰度值与足月新生儿对比所测值偏低，且有统计学意义(P<0.01)。对新生儿脑回声平均灰度值的测定，可借助头颅B超进行，且能够将其作为评价早产儿脑发育的关键临床指标，控制由于人为主观因素导致的分析误差。
作者：季菊花 刊期： 2015年第02期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的77例糖尿病性周围神经病变（DPN）患者为研究对象,双数字法随机分成单一用药组（A组，n=38）和联合用药组（B组，n=39）两组。 A组仅给予降纤酶单一用药，B组则采用奥扎格雷钠联合降纤酶用药方案，比对两组治疗有效率，记录其生活质量评估差异。结果A组总有效率为78.95%，明显低于B组的94.87%，组间对比具有统计学意义（P<0.05）； B组各生活质量评估指标均高于A组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。对糖尿病性周围神经病变患者采用奥扎格雷钠联合降纤酶方案，疗效显著，可有效提高患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：黎伟彬；韩名娥 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清糖类抗原125(CA125）水平的关系。方法选取本院心内科收治的临床可疑冠心病患者210例，同时进行冠状动脉造影检查及血清CA125的测定，并进行比较分析。结果冠心病组血清CA125水平显著高于对照组（P＜0.05）；冠状动脉病变支数各组（由单支到多支）CA125水平呈递增趋势，各组差异存在统计学意义（P＜0.05）；不同Gensini 评分组血清CA125水平均较对照组明显增高（P＜0.05），且随Gensini 评分的增加，血清CA125增高明显，各组间比较均有显著性差异（P＜0.05）；相关分析表明，血清CA125水平与Gensini积分呈正相关（r＝0.26，P＜0.05）。结论 CA125水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性，随着冠状动脉病变程度加重，CA125水平显著增高。
作者：金静；龚浩 刊期： 2015年第02期
我院收治的80例各类肝病患者作为研究的对象，设为观察组，另外选取同期在我院进行体检的健康人员80例作为对照组，对比两组人员血清中肝脏酶谱酶中ALP、GGT、ALT、AST的水平表达与肝病之间的关系。观察组的各种类型的肝疾病患者的肝脏酶谱均有所增加。其中急性肝炎患者的4种酶活性明显高于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)；而慢性肝炎患者的4种酶活性与对照组患者差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)；酒精性肝炎患者 GGT、ALT、AST的活性明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。肝病患者均有不同程度的肝脏酶谱酶的活性变化，肝脏酶谱酶的活性测定对肝病类型的诊断及预后具有重要的临床价值。
作者：程海涛 刊期： 2015年第02期
选取2013年2月～2014年2月本院行微血管减压术治疗的108例面肌痉挛患者的临床资料，按照术后处理方案分为两组，对照组54例患者予以常规药物治疗，研究组54例患者在对照组基础上予以类固醇激素治疗，分析两组患者术后面瘫发生及缓解情况。对照组患者术后出现5例（9.26%）迟发性面瘫与研究组3例（5.56%）比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后出现的迟发性面瘫均为Ⅱ级，对照组患者术后出现的迟发性面瘫Ⅱ￣Ⅳ级；研究组患者术后迟发性面瘫持续29.32±1.14d，少于对照组（56.62±37.73d），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类固醇激素对微血管减压术后迟发性面瘫的发生无阻止效果，但能有效缓解病发程度并减少病情持续时间。
作者：周锋；王亚东 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析维生素D与多囊卵巢综合征（PCOS）患者之间的关系，为更好地防治PCOS提供参考。方法以维生素D、多囊卵巢综合征为关键词，在万方数据平台、知网数据平台、维普数据库等进行搜索，检索时间为1990～2014年。随后对所有检索文献进行筛查，剔除参考文献设计模糊等，提取文献内容并进行统计分析。结果共纳入4篇临床实验研究，共446例患者。其中三份临床研究显示PCOS患者存在有维生素D缺乏，P＜0.05，差异有统计学意义；另一份无明显差异。结论维生素D与多囊卵巢综合征之间存在一定的关系，PCOS患者多伴有维生素D水平降低。
作者：金芬品；钟兴明；韦相才 刊期： 2015年第02期
目的：探索在腹腔镜治疗输卵管妊娠中实施临床路径的可行性。方法将2012年10月～2013年4月我院收治的70例输卵管妊娠患者按不同管理方案随机均分为对照组和观察组，观察组采用临床路径进行围手术期管理，对照组常规管理模式，对两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程、满意度以及术后并发症进行统计学比较。结果观察组在住院时间以及住院费用方面均明显优于对照组（P<0.01）；观察组的健康知识掌握率（88.6%）显著高于对照组（68.6%）（P<0.05）；观察组满意度（97.1%）明显高于对照组（77.1%）（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(22.9%)（P<0.05）。结论对输卵管妊娠行腹腔镜治疗的患者采用临床路径模式能有效减少住院时间以及住院费用，提高患者满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：姚吉；刘淑岩；陈乐林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果及其安全性评价，以期为首发性精神分裂症患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院本院2011年5月~2014年5月收治的200例首发性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，采用随机数表的方法将随意患者随机分成两组，常规组100例患者采用口服阿立哌唑进行治疗，研究组100例患者采用阿立派唑联合帕罗西汀进行治疗，两组患者均连续给药6w，每周给药后用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6w后，分别对两组患者进行测试，研究组患者在临床治疗的总有效率方面显著优于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者给药治疗后阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)的得分显著优于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），少数患者存在不良反应，多以轻度为主。结论精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果确切，安全性能高，未见显著的不良反应少，值得在临床推广使用。
作者：李梁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨微创经皮加压锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取我院骨科2011年1月~2014年8月收治的胫骨远端骨折患者60例的临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各30例，对照组患者给予常规切开复位内固定术进行治疗，观察组患者采取微创经皮加压钢板内固定术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术所需时间、术中出血量以及骨折愈合时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；术后随访半年，观察组优良率为83.33%，对照组优良率为63.33%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折临床效果确切，并发症少，是一种值得推广的治疗方案。
作者：林烨澎 刊期： 2015年第02期
入选2011年6月～2014年6月就诊于我院的系统性红斑狼疮患者40例作为研究观察对象，根据治疗方法区别分为西医治疗组20例和中西医结合治疗组20例，西医治疗组单纯给予甲泼尼龙进行激素治疗，中西医结合组在西医治疗组基础上加用解毒祛瘀滋阴法进行协同治疗，两组患者疗程均为6个月，观察两组临床疗效性。针对治疗6个月后临床疗效性进行评价和对比研究结果显示，西医治疗组总有效率75%，明显低于中西医结合治疗组95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲泼尼龙联合解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮具有显著的协同疗效，能够显著提高临床疗效性，值得临床推广应用。
作者：曾洲平；黎超伟；苏春志；唐武锋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值，提高临床子宫内膜癌的诊断率。方法选取2012年10月～2014年10月在我院接受治疗的54例诊断子宫内膜癌的患者，进行术中快速冰冻病理检查，再进行术后病理切片检查，以术后病理切片检查为准，观察术中快速冰冻病理检查的诊断正确率和病理分期特点。结果经过与术后病理切片检查结果对比，术中快速冰冻病理检查的正确率为66.67%；而在分期中，G1期的诊断准确率为56.25%，G2期的诊断准确率为76.47%，G3期的诊断准确率为100%，具有统计学意义（P<0.05）；在分级中，Ⅰ级诊断准确率率29.62%，Ⅱ级诊断准确率为91.67%，Ⅲ级诊断准确率为100%，具有统计学意义（P<0.05）。结论术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的准确率较高，而且随着疾病的分期越高，准确率越高，这说明术中快速冰冻病理检查对临床诊断有重大的意义。
作者：陈作泉 刊期： 2015年第02期
选择我院行X线钼靶、MRI检查疑似为乳腺肿瘤的女性患者60例，对其应用X线钼靶与MRI检查，并与病理结果相对照，探讨两种方法对乳腺疾病的诊断价值。60例患者经MRI诊断的准确率为91.7%，显著高于X线钼靶检查的66.7%（P<0.05）。乳腺MRI的运用大大提高了乳腺疾病检查的准确性，特别是动态增强扫描能够为临床治疗及分期提供有效的参考依据。
作者：张建飞；陈秋妍；张巧仪 刊期： 2015年第02期
选择我院2012年4月～2014年4月收治的120例帕金森患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组单用多巴丝肼治疗，观察组行多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗，对两组患者治疗后认知功能与抑郁情绪改善情况分析。观察组治疗后总有效率为96.67%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前认知功能、抑郁情绪评分显示无明显差异（P＞0.05），经治疗后，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采取多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗帕金森病，能显著改善患者认知功能与抑郁情绪，利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：吴若文 刊期： 2015年第02期
肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程，转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为，也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS￣1与癌基因MMP￣9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。
作者：蔡营辉；刘晓云 刊期： 2015年第02期
资料选取本院2013年1月～2014年1月诊治的82例小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症患儿，随机分为对照组与研究组，对照组患儿41例予以红霉素疗法，研究组患儿41例予以阿奇霉素疗法，分析两组患儿治疗期间相关情况。研究组患儿治疗后症状改善效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿治疗后血清生化指标明显优于对照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿治疗后身体机能康复效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）。阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症效果显著，促进患儿身体机能康复，具有实际应用价值。
作者：陈千周 刊期： 2015年第02期
选取我院在2013年8月～2014年8月间收治的82例脑卒中患者的临床资料，所有患者均存在运动功能障碍，根据数字分组法原则，将患者分为两组，每组各41例病例。对照组为常规康复治疗，观察组采用中西医结合康复训练治疗，比较两组患者治疗前后的ADL评分（日常生活能力评分）、FMA评分（神经运动功能评分）变化情况与治疗满意度。（1）治疗后，观察组的功能指标评分改善情况明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组的治疗满意度为95.1%，对照组的治疗满意度为82.9%，观察组治疗满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合康复教育在脑卒中患者康复治疗期间有着较高的应用价值，可有效促进患者患肢功能的恢复，改善肢体障碍的情况，值得临床推广应用。
作者：陈荣明 刊期： 2015年第02期
入选2009年6月～2013年6月就诊于我院的重症助壮素中毒患者40例作为研究观察对象，根据治疗方法区别分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者常规给予对症治疗，观察组在对照组的基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗，观察两组患者临床疗效性。对照组为以往应用常规对症支持治疗的患者共20例，其中治愈13例，死亡7例，治愈率65.0%；观察组在对症支持治疗基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗的患者共20例，其中治愈19例，死亡1例，治愈率95.0%，差异具有显著性（P＜0.05）。常规对症治疗基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒疗效显著，值得临床推广应用。
作者：罗明；王蓉 刊期： 2015年第02期
选择2011年6月～2013年6月，前列腺患者50例，在经尿道前列腺电切术治疗后随机分为两组，对照组常规护理，试验组综合尿道护理，比较两组的护理效果。结果试验组前列腺症状评分14.26±3.26分，生活质量得分32.11±3.61分，大尿流率16.53±1.08ml/s，并发症发生率24%；对照组前列腺症状评分28.12±2.61分，生活质量得分16.84±4.75分，大尿流率11.35±0.41ml/s，并发症发生率52%，两组比较，差异有统计学意义。经尿道前列腺电切术后，对患者实施综合尿道护理干预可促进康复，减少并发症，是值得推荐的方法。
作者：巢玉娣；马荣华 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
