黎伟彬；韩名娥
选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗，治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。治疗组总有效率为88.75%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生，均经继续用药及对症治疗后缓解。治疗组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，可以产生更好的效果，其不良反应发生率低，安全性高，有利于促进患者尽快康复。
作者：董辉 刊期： 2015年第02期
回顾分析2013年6月～2014年6月来我院治疗的45例术中脑膨出的重型颅脑损伤患者的CT结果、临床表现、受伤机制总结出脑膨出的原因。治疗之后半年评定结果为，死亡为16例，植物生存3例，重残11例、重残9例、恢复良好的为6例。其中，急性弥漫性脑肿胀的患者17例，占37.8%，术中迟发性脑出血11例，占24.4%，脑组织缺氧、缺血7例，占15.6%，严重脑挫裂伤6例，占13.3%，脑疝时间长4例，占8.9%。通过患者的临床表现和CT扫描结果可以判断术中脑膨出的发生可能的原因，根据各种不同的原因所造成的术中急性脑膨出做出及时的治疗措施，可以获得较好的治疗效果。
作者：郑一科；赖勇；方水桥；戚进聪 刊期： 2015年第02期
以我院在2010年12月～2013年12收治的172例前牙列缺损患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各86例。其中观察组患者行前牙区人工即刻种植术进行治疗，而对照组患者使用牙列缺损传统种植术进行止血治疗，对比观察两组患者的治疗效果。观察组患者种植体留存率为100.00%，对照组患者种植体留存率为75.58%；观察组患者骨吸收量0.85±0.06mm，种植体的周探诊深度平均值为2.43±0.17mm，对照组患者平均骨吸收量为0.34±0.04mm，种植体的周探诊深度平均值为1.26±0.17mm。观察组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。相比较传统的种植方法，对前牙列缺损患者实行前牙区人工即刻种植术，具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：梅意 刊期： 2015年第02期
选取本院收治的60例中晚期食管癌的患者，随机分为2组，观察组和对照组各30例。观察组采用奈达铂配合三维适形放疗治疗，放疗剂量2Gy/次，5次/w，总剂量60～70Gy，同时每周给予奈达铂单药化疗，剂量25mg/m2。对照组进行常规三维适形放疗。结果分别于放疗后、放疗后3个月、放疗后1年对患者进行复查，考察其疗效和不良反应。观察组总有效率为86.0%、90.0%、96.0%，明显高于对照组的74%、78%、72%。主要剂量限制毒性为骨髓抑制和皮肤放射反应。奈达铂配合三维适形放疗同步治疗食管癌有较好的近期疗效和较低的不良反应，患者更易耐受，值得临床推广应用和研究。
作者：孙晓飞 刊期： 2015年第02期
目的：观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）阳性情况，探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组，并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组，比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组，观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例，阳性率为19.35%，对照组阳性7例，阳性率为1.67%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇（P＜0.05）。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素，抗GBS治疗可改善母儿预后。
作者：彭凤梅；何春梅；古素芬 刊期： 2015年第02期
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
作者：李慧芳；张联；邵宗平 刊期： 2015年第02期
选择我院2012年4月～2014年4月收治的120例帕金森患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组单用多巴丝肼治疗，观察组行多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗，对两组患者治疗后认知功能与抑郁情绪改善情况分析。观察组治疗后总有效率为96.67%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前认知功能、抑郁情绪评分显示无明显差异（P＞0.05），经治疗后，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采取多巴丝肼与小剂量多奈哌齐治疗帕金森病，能显著改善患者认知功能与抑郁情绪，利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：吴若文 刊期： 2015年第02期
通过对2012年8月～2014年8月在我院治疗的170例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，根据输液后是否出现急性低血钾将患者分为低血钾组和对照组，观察分析急性上呼吸道感染输液后急性低血钾的危险因素。高龄、钾流失、高血压、心血管疾病、抗感染药物种类、补钾是急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾症的高危因素，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。高龄、钾摄入不足、抗感染药物种类等因素是导致急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素，护理人员经针对危险因素采取积极的护理措施，急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾发生率，提高治疗效果，临床值得推广应用。
作者：张华；李阳春 刊期： 2015年第02期
一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊，辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性，要求主题明确、条理清楚、行文通顺炼达。三、论著及综述性来稿(含其他栏目内这两类文体文稿)均须附英文标题以及作者姓名和工作单位的英译文。姓氏全部字母均大写，复姓应连写，名字的首字应大写，双名中间加连字符，姓名均不缩写。如 ZHANG Xi－lian(张锡联)。论著类稿件还须另附300字以内的中、英文结构式摘要和中、英文关键词；综述类稿件须附200字以内的中、英文摘要；非论著性稿件只须200字以内的中文摘要。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探索在腹腔镜治疗输卵管妊娠中实施临床路径的可行性。方法将2012年10月～2013年4月我院收治的70例输卵管妊娠患者按不同管理方案随机均分为对照组和观察组，观察组采用临床路径进行围手术期管理，对照组常规管理模式，对两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程、满意度以及术后并发症进行统计学比较。结果观察组在住院时间以及住院费用方面均明显优于对照组（P<0.01）；观察组的健康知识掌握率（88.6%）显著高于对照组（68.6%）（P<0.05）；观察组满意度（97.1%）明显高于对照组（77.1%）（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(22.9%)（P<0.05）。结论对输卵管妊娠行腹腔镜治疗的患者采用临床路径模式能有效减少住院时间以及住院费用，提高患者满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：姚吉；刘淑岩；陈乐林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果及其安全性评价，以期为首发性精神分裂症患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院本院2011年5月~2014年5月收治的200例首发性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，采用随机数表的方法将随意患者随机分成两组，常规组100例患者采用口服阿立哌唑进行治疗，研究组100例患者采用阿立派唑联合帕罗西汀进行治疗，两组患者均连续给药6w，每周给药后用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6w后，分别对两组患者进行测试，研究组患者在临床治疗的总有效率方面显著优于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者给药治疗后阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)的得分显著优于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），少数患者存在不良反应，多以轻度为主。结论精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果确切，安全性能高，未见显著的不良反应少，值得在临床推广使用。
作者：李梁 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选取82例急性重度酒精中毒患者，随机分为观察组和对照组，给予醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗，比较两组患者临床疗效，清醒时间、呼吸恢复平稳时间、临床症状消失时间及不良反应。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，清醒时间、呼吸恢复平稳时间及临床症状消失时间较对照组均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现不良反应。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒安全有效，静脉注射0.4mg纳洛酮，0.8mg纳洛酮加入到5%250ml葡萄糖注射液，该剂量疗效更显著，值得在临床上推广。
作者：黄海晏 刊期： 2015年第02期
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min (T3)、10min (T4)、15min (T5)、20min (T6)、25min (T7)、30min (T8)、35min (T9)、40min (T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度（Tnose）、心率(HR)、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5～T14Tnose显著高于T1（P<0.05），T9～T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P<0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P<0.05），T12～T14的NTI显著高于T1（P<0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。
作者：梁秀生；龚建平；杨秀环；黄志明；李恒 刊期： 2015年第02期
目的：研究正常胎儿MCA血流参数的参考值范围及其随孕龄的变化规律。方法采集93例正常胎儿的MCA血流频谱图,利用自动描迹或手动描迹得到MCA￣S、MCA￣D、MCA￣S/D、MCA￣PI、MCA￣RI,按照（18~23）孕周,（24~28）孕周,（29~33）孕周,（＞34）孕周分组计算上述参数的均值,以x±s表示；通过SPSS13.0统计软件绘制上述各参数与孕龄的关系散点图。结果 MCA￣S、MCA￣D随孕龄的增长而增高,散点图显示其分布与孕龄呈线性正相关；MCA￣S/D、MCA￣PI、MCA￣RI随孕龄的增长而降低,散点图显示其分布与孕龄呈线性负相关。结论 MCA做为供应大脑重要的血管,掌握正常胎儿MCA血流变化规律为研究异常胎儿MCA变化奠定了基础。
作者：肖迎聪；何鸳；姚秀芬；骆会婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响，寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉苏醒时间，定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d（21.3±2.2分 vs 18.5±2.1分）、术后3d（21.8±2.0分 vs 19.1±2.3分）及术后7d（23.9±2.1分 vs 20.6±2.2分）的MMSE评分均显著高于对照组，P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异，P>0.05；术后3d（15.0%vs 35.0%）及术后7d（7.5% vs 25.0%）观察组POCD发生率显著低于对照组，P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生，但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉，硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。
作者：赖峰；杨小立；谢淑芬 刊期： 2015年第02期
筛选2010～2013年我院重症监护病房收治患者5524例作为研究对象，采用主动监测法对住院时间≥2d且停止机械通气后≤48h的患者进行呼吸机相关性肺炎监测，采用随机数表法将其分为干预组与对照组，干预组行针对性护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者干预效果。结果5524例患者中住院时间≥2d且停止机械通气后≤48h的患者共使用呼吸机次数4751次，共发生呼吸机相关肺炎158例，发生率为28.60‰，细菌培养结果显示铜绿假单细胞菌89例，大肠埃希菌26例，鲍曼不动杆菌18例，肺炎克雷伯菌11例，其他肠杆菌9例，真菌5例；干预组患者住院时间、临床转归结果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。重症监护病房中呼吸及相关肺炎发病率较高，其中呼吸机使用不当是造成呼吸机相关肺炎的首位高危因素，而预防性使用抗生素不恰当是致病菌多重耐药性的重要原因，通过应用针对性干预策略可显著改善患者生活质量，遏制肺炎病情进展，缩短住院时间及提高临床治疗效果。
作者：孙玉姝；赵珠兰；李丽；杨潞苹 刊期： 2015年第02期
目的：明确胆囊癌的早期治疗及预后影响因素。方法选取2011年5月～2014年5月期间在我院住院治疗的40例胆囊癌患者作为观察组，随机抽取同期住院治疗的胆囊结石及胆囊息肉患者40例作为对照组，观察两组影像学检查结果和不同分期患者的手术治疗、预后情况。结果观察组影像学检查结果与对照组比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；对40例胆囊癌患者根据病理分期行相应的手术治疗，患者平均生存时间16.6个月；影响胆囊癌预后的主要因素包括癌症分期、肿瘤分化程度以及处理方式等。结论影像学检查可作为诊断胆囊癌的重要手段。对不同病理分期的胆囊癌患者，尽早采取相应的手术治疗方式，能够很好地改善患者预后。
作者：王彦峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2012年8月~2014年4月在我院进行治疗的阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭稳定期的患者49例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用舒利迭进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用无创正压机械通气进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的肺功能改善优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组动脉血CO2分压与对照组相比明显降低，动脉血O2分压与对照组相比明显升高，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的6min行走距离为205±40m，明显高于对照组的149±22m，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的呼吸困难分级为2.5±0.6，明显低于对照组的3.1±0.6，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者，疗效确切，由于单纯使用舒利迭的治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：熊佳丽 刊期： 2015年第02期
选取我院2012年6月~2013年9月收治的50例尿毒症皮肤瘙痒患者，采用随机分组的方式，将其平均分成观察组和对照组，观察组采用血液灌流、血液透析联合治疗，对照组采取血液透析治疗辅以抗组胺类药物，对两组患者的治疗效果进行分析与比对。观察组患者的总治疗有效率，明显优于对照组（P＜0.05）。血液灌流联合血液透析，在治疗尿毒症皮肤瘙痒中效果明显，值得借鉴并推广。
作者：黄群；卢世红 刊期： 2015年第02期
收集我院2012年7月～2013年7月期间诊治的老年急性胆囊炎患者126例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量进行分析对比。研究结果显示，观察组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。观察组中未出现1例感染等并发症，对照组中有2例发生感染，感染率为3.13%，两组患者感染率比较无明显差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间，降低术中出血量，值得在临床应用上推广。
作者：何毅 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
