万发增
回顾性分析1998年1月～2014年5月我院住院的67例NS患者的临床资料。1998-2014年诊断NS的病例数目明显上升，且有逐年增加趋势，尤其2006年以后呈显著升高，占总人数的68.66%。本研究67例NS中，无症状型8例（11.94%），脑膜炎型16例（23.88%），脑膜血管型11例（16.42%），麻痹性痴呆型18例（26.87%），脊髓痨型共14例（20.90%）。67例患者血清学检查、脑脊液检查均为阳性，CSF常规检查：白细胞数＞10/μl，平均28.2±3.5/μl；CSF生化检查：CSF蛋白量＞0.5g/L，平均0.93±0.17g/L。14例患者行头部CT检查：4例为基底节区低密度灶，2例为管腔多发狭窄，其余未提示明显病变。29例行头部MRI检查：5例为脑膜炎型，6例为脑膜血管型，3例为麻痹性痴呆型，其余未见明显异常。4例行脊髓MRI检查：2例为脊髓痨型，2例为无症状型。脑电图检查：4例癫痫、3例精神异常患者脑电图均示中￣重度异常。所有病例治疗后3个月复查脑脊液蛋白和白细胞数均下降，其中66%（44/67例）有症状患者临床症状改善。神经梅毒起病隐袭，临床表现复杂多样，应引起高度重视。该病应及时行血清及CSF梅毒抗体检查，早诊断、早治疗，从而达到良好的效果。
作者：梁盛华；陈双龙；林桦 刊期： 2015年第02期
对本院2012年1月~2014年1月收治的156例冠心病心肌梗死患者的临床治疗资料进行整理分析，将所有患者随机分配为对照组和试验组，总结对两组患者的急救治疗方法和经验。结果在治疗组中，治疗痊愈35例，显效26例，有效13例，死亡4例，总体有效率为94.87%，74例患者获得成功急救，且病情得到控制，并在急救之后转入病房接受进一步治疗。由于冠心病心肌梗死病情严重，而且来势汹汹，所以医护人员和患者都要时刻做好准备，发现病情及时接受医院治疗，采取合理有效的措施进行急救，防止患者出现危险情况。
作者：江植成；陈裕光；鲁少军 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选取82例急性重度酒精中毒患者，随机分为观察组和对照组，给予醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗，比较两组患者临床疗效，清醒时间、呼吸恢复平稳时间、临床症状消失时间及不良反应。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组，清醒时间、呼吸恢复平稳时间及临床症状消失时间较对照组均显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现不良反应。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒安全有效，静脉注射0.4mg纳洛酮，0.8mg纳洛酮加入到5%250ml葡萄糖注射液，该剂量疗效更显著，值得在临床上推广。
作者：黄海晏 刊期： 2015年第02期
通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果，以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断，再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象，对这57例患者先实行经腹部超声诊断，记为对照组，之后再实行经阴道超声诊断，记为试验组，对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%，明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%，试验组包块型诊断符合率为97.1%，也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中，诊断符合率较高，具有较高的临床价值与意义，值得在临床上大力推广使用。
作者：李红芬 刊期： 2015年第02期
2013年1～10月收治200例腹股沟疝患者实施临床路径，与2012年1～12月收治的200例进行比较，分析实施临床路径前后患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率等情况。结果实施临床路径后，腹股沟疝患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率均较前减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在小儿腹股沟疝治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率。
作者：李新连 刊期： 2015年第02期
回顾性分析78例脑出血患者临床资料，按治疗方法分为研究组（41例）和对照组（37例），两组患者均应用常规对症治疗，研究组在此基础上加以七叶皂苷钠联合甘露醇治疗，对照组加以七叶皂苷钠治疗，对比观察两组患者临床效果。研究组总有效37例（90.24％），对照组总有效27例（72.97％），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，研究组无1例患者发生不良反应，对照组7例（18.92％）患者发生不良反应，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。应用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床效果显著，能有效改善患者神经功能，降低不良反应发生率，是治疗脑出血理想的联合疗法。
作者：劳荣海 刊期： 2015年第02期
选取我院在2011年8月～2013年8月收治的72例甲亢患者（观察组）和30例体检正常者（对照组）为研究对象，采用双能X线测定仪对所有研究对象的BMD和髋关节强度指数（FSI）进行监测，同时测定总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）、血清骨钙素（BGP）和β￣胶原降解产物（β￣Crosslaps）。（1）本组72例甲亢患者中，合并骨质疏松14例（19.44％），合并骨量减少30例（41.67％）；（2）观察组患者的BMD 各部位的测定值均明显低于对照组（P＜0.05），且PINP、BGP、β￣Crosslaps均显著高于对照组（P＜0.05）。甲亢患者体内反映骨形成和骨吸收的各项指标均明显升高，且大多以破骨指标升高为主要特征，呈高转换型骨质疏松。
作者：张杨文；翁建盛 刊期： 2015年第02期
探讨中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展，为临床治疗提供依据。中医药治疗多囊卵巢综合征有独特的治疗优势，无论从辨证论治、理法方药、针灸治疗等方面均有一定的治疗效果，充分体现了中医药治疗的特点。现将近十年中医药治疗多囊卵巢综合征的治疗方法进行综述。
作者：高众辉；吴效科 刊期： 2015年第02期
选择2011年10月～2013年10月在本院进行治疗的CT 导引下经皮肺穿刺活检术患者70例，患者CT扫描结果均显示为非血管病变，患者均采用整体护理方法，即在常规护理的基础上对患者进行评估，并根据体知识的掌握情况、精神状况、舒适度以及潜在并发症等方面的问题采取相应的护理措施，比较患者的整体护理实施前后的临床效果。结果实施后患者的穿刺成功情况明显优于实施前，且并发症的发生率明显降低，实施前后相比差异均具有显著性（均P＜0.05）。将整体护理应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术中能够有效提供肺穿刺活检的成功率，降低并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
作者：王群；杨培文；谢强 刊期： 2015年第02期
将支气管扩张的患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵。随诊6个月，对比观察两组治疗后急性发作次数、治疗6个月时呼吸困难评分、肺功能。与对照组比较，观察组治疗后急性发作次数少，治疗6个月时呼吸困难评分低、肺功能FEV1优。低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵是预防和治疗支气管扩张的有效方法。
作者：唐琳 刊期： 2015年第02期
选取2012年1月~2013年1月在我院入院治疗的45股骨头缺血坏死患者，将前期入院的23例作为观察组，后期入院的22例作为对照组。观察组患者在中药疗法的基础上再加以中医康复疗法，而对照组只采用中药疗法。以3个月作为一个疗程，一个疗程之后，观察两组的临床疗效以及是否有不良反应和并发症的发生。观察组的总有效率为95.7%，对照组的总有效率为63.6%，两组比较具有显著性差异（u=2.2257，P=0.0260）。并且都无不良反应和并发症的发生。中医综合治疗措施在治疗股骨头缺血性坏死上具有较好的疗效，且安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：廖江锋 刊期： 2015年第02期
入选2009年6月～2013年6月就诊于我院的重症助壮素中毒患者40例作为研究观察对象，根据治疗方法区别分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者常规给予对症治疗，观察组在对照组的基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗，观察两组患者临床疗效性。对照组为以往应用常规对症支持治疗的患者共20例，其中治愈13例，死亡7例，治愈率65.0%；观察组在对症支持治疗基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗的患者共20例，其中治愈19例，死亡1例，治愈率95.0%，差异具有显著性（P＜0.05）。常规对症治疗基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒疗效显著，值得临床推广应用。
作者：罗明；王蓉 刊期： 2015年第02期
研究目前临床常见的几种对小肝癌的治疗模式，包括外科手术切除、肝移植、消融治疗、导管化疗栓塞、生物治疗、综合治疗这几种模式。旨在了解现阶段小肝癌的临床治疗手段，为下一阶段研究提供帮助。
作者：吴强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
将我院收治的80例存在深部组织暴露创面的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规二期植皮修复方式对对照组患者实施治疗；采用皮能快愈敷料与自体断层皮复合修复方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者深部组织暴露创面治疗总有效率（85%）明显高于对照组（55%）。皮能快愈敷料加自体断层皮片复合移植术是一种修复有深部组织外露创面的先进、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第02期
肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程，转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为，也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS￣1与癌基因MMP￣9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。
作者：蔡营辉；刘晓云 刊期： 2015年第02期
选取我中心2012年6月～2014年1月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象，使用随机数字列表将患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗，研究组患者给予泮托拉唑联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后，研究组患者中痊愈27例、有效10例、无效3例，治疗的总有效率为92.5%；对照组患者中痊愈22例、有效6例、无效12例，治疗的总有效率为70.0%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。对胃溃疡患者采用泮托拉唑联合抗生素进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：黄艳华 刊期： 2015年第02期
了解门诊性病患者解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及对12种抗生素药敏情况。用珠海迪尔生物工程有限公司的试剂盒，对426例患者进行检测。426例中检出支原体236例，阳性率为55.4%，其中单纯Uu感染52.1%；单纯Mh感染1.9%；Uu和Mh混合感染1.4%。12种抗生素中对支原体敏感率由高到低依次为：交沙霉素97.0%、强力霉素91.1%、美满霉素76.3%、四环素73.3%，其余都小于50%。支原体以Uu感染为主。支原体对交沙霉素和强力霉素敏感性较高，可作为本地治疗的首选药物。
作者：田巧英 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析多索茶碱结合氨溴索与单一使用氨溴索治疗慢支急性发作期临床疗效。方法选取90例慢性支气管炎发作期患者，随机分为观察组和对照组，给予不同的治疗方法，比较两组患者各项指标。结果试验组患者临床疗效有效率显著高于对照组，咳嗽消失时间、痰液消失时间、湿啰音消失时间均较对照组患者显著缩短，且肺功能和血气指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应无统计学差异（P＞0.05）。结论多索茶碱结合氨溴索治疗慢性支气管炎发作期患者，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：赵建红 刊期： 2015年第02期
本研究以2013年7月~2014年7月在我院超声中心经产前检测胎儿超声心动图的资料和引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位引流的胎儿共20例为研究对象，采用回顾性分析的方法，分析胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的特征及准确性。20例引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位的胎儿中，产前超声漏诊1例。产前超声心动检测诊断为完全型肺静脉异位的胎儿的例数为19例，其中，心上型9例，心下型6例，心内型4例。仅合并房间隔缺损和动脉导管未闭归为单发畸形共8例。11例合并其他心内畸形或心外畸形。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的准确性为95%(P＞0.05)，以上差异具有统计学意义。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流具有很高的准确性。胎儿超声心功图是诊断完全型肺静脉异位引流的可靠性临床方法，具有无创、简便便捷，重复性强的优点，有利于产妇做出优生优育选择，提高生育质量。值得临床推广应用。
作者：江丽萍；赖丽娥；刘琼珠 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
