阳新洪
目的：探讨高频震荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法按照患儿家属是否同意进行HFOV治疗将98例患者NRDS分为试验组60例和对照组38例，试验组患儿行HFOV治疗，对照组患儿给予鼻塞、面罩吸氧或持续正压通气治疗，比较两组患儿治疗前及治疗后24h血气分析变化情况、临床疗效及住院时间。结果试验组患儿治疗后24h pH和PaO2水平显著升高，OI和PaCO2水平显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治疗后24h pH和PaO2升高幅度及OI和PaCO2下降幅度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治愈率明显高于对照组，死亡率、放弃治疗率以及平均住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论 HFOV能够有效改善NRDS患儿血气分析和氧合指数，提高治愈率，疗效显著，临床应用和推广价值较高。
作者：张丹；李秀云；吕晓丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效和安全性。方法38例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者均经强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗无效后采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，视病情严重程度连续治疗2～6d，观察治疗结果和治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDd），左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐（SCr）变化。结果所有患者均顺利完成治疗，耐受性良好，血流动力学稳定，治疗后心功能疗效显效20例（52．63%），有效14例（36．84%），无效4例（10．53%）；与治疗前比较，治疗后心功能指标LVEDd显著降低，LVEF、CO显著升高，差异有统计学意义（P<0．05）；与治疗前比较，治疗后肾功能指标BUN、Scr均显著降低，差异有统计学意义（P<0．05）。结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全疗效确切，是一种安全的治疗方法，可有效改善患者心肾功能。
作者：田泰生；邓宏韬；尹文雁；赵亮 刊期： 2015年第04期
探讨妊娠性牙龈炎对不良妊娠（如早产、低出生体重儿、晚期流产、先兆子痫）的影响。选择产检分娩孕妇765例，均为自然受孕、单胎、无系统性疾病和不良嗜好（如吸毒、吸烟、嗜酒等），并且患有妊娠性牙龈炎。愿意配合牙周规范化治疗的孕妇为观察组，不愿意接受牙周规范化治疗的孕妇为对照组，两组孕妇的基础条件和牙周基线状况无显著性差异。观察组牙周一般状况明显好于对照组，在不良妊娠结局方面，观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。妊娠性牙龈炎可能导致不良妊娠结局。
作者：吴永杰；李思会；邱美兰；李永芳；彭建华；聂颖坤 刊期： 2015年第04期
目的：观察养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院80例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的颅痛定进行治疗，观察组使用养血清脑颗粒，观察和比较两组患者治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为92．5%，而对照组为62．5%，两组对比差异明显（P<0．05）。观察组患者无不良反应的出现，而对照组有5例患者出现不良反应，对比差异较大（P<0．05）。结论在治疗患者偏头痛时，使用养血清脑颗粒具有显著疗效，且使用较安全，值得临床的广泛应用。
作者：张钟少；邝素雅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率（90．48%）显著高于对照组（76．19%），且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后两组 TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著，明显改善患者甲状腺激素水平，具有重要临床研究价值。
作者：李洪昌；廖浩峰；邓颖玉 刊期： 2015年第04期
入选120例心房颤动患者，按收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组60例，所有患者入院后均根据病因给予对症治疗，试验开始前2w停止使用相关药物，对照组患者给予口服阿司匹林治疗，观察组患者给予口服华法林治疗，并根据国际标准化比值（INR）调整华法林用量，两组均连续治疗3个月。随访12个月，以治疗后终点事件发生情况评价两组治疗效果并观察两组不良反应发生情况。观察组治疗后终点事件总发生率为10．0%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组治疗期间不良反应发生率为28．3%，高于对照组的23．3%，但差异无统计学意义（P>0．05）。华法林治疗房颤的疗效显著，可有效降低治疗后终点事件的发生，且不增加不良反应，值得临床积极推广。
作者：张贵峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析在异位妊娠中应用腹部超声与阴道超声的情况和效果。方法采取回顾性分析法，收集整理2012年10月～2014年6月我院所收治的68例异位妊娠患者，全部患者均经临床证实，患者分别实施两种超声检查，即腹部超声与阴道超声，比较分析两种超声检查方法的确诊率。结果腹部超声检查阳性确诊率为80．9%，阴道超声检查阳性确诊率为95．6%，两种超声检查方法对比所存差异明显（P<0．05），具有统计学意义；其中在流产型与未破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声检查诊断结果明显比腹部超声检查好，在破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声与腹部超声检查所存差异不明显（P>0．05），无统计学意义。结论在异位妊娠的临床诊断中，无论是腹部超声检查还是阴道超声检查均可获得较好确诊率，其中阴道超声确诊率明显比腹部超声高，在临床实践中可将其作为首选。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；马芬 刊期： 2015年第04期
选取2012年8月～2014年1月在我院进行中期妊娠引产的妇女102例，随机分为试验1组、试验2组以及对照组，对照组妇女没有采取米非司酮；试验1组妇女采取顿服米非司酮，试验2组妇女采取分服米非司酮，对其之间的效果给予分析研究。结果米非司酮对子宫颈质地、颈管长度以及子宫口位置有非常重要的作用，对子宫颈有明显的扩张以及软化作用；试验1组病人平均引流时间明显要比试验2组以及对照组低（P<0．05）；试验1组和试验2组胎盘粘连发生率要比对照组低（P<0．05）；试验1组和试验2组产后刮出组织物明显要比对照组低（P<0．05）。依沙吖啶中期妊娠引产采取米非司酮，可以使引产有效性进一步提高，以及使引产并发症发生率明显降低，具有临床推广价值。
作者：唐翠云；苏丽媚；杨玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月～2014年5月收治的108例老年高血压合并早期肾损害患者的临床资料依随机数表法将其平分为观察组和对照组。观察组：给予氨氯地平与替米沙坦口服联合治疗；对照组：给予氨氯地平联合安慰剂口服治疗。经2个月治疗后，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为90．74%（49/54），对照组总有效率为74．07%（40/54），两者比较差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。观察组溴甲酚绿法检测尿液治疗后比治疗前及对照组治疗后变化明显，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，此外，对照组出现了更多的轻微副作用。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效显著，并且安全性高，可以改善预后，值得进行临床推广应用。
作者：严平 刊期： 2015年第04期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的新生儿感染患者25例为观察组，另选取同期收治的非感染新生儿25例为对照组，分析观察组新生儿发生感染的临床表现及围产期高危因素的关系。结果两组新生儿在因早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18h发生感染的情况比较上差异有统计学意义（P<0．01）。造成新生儿细菌感染的围产期原因主要包括早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18 h，对以上高危因素的围产期孕产妇进行严密的监控，能有效提升新生儿感染的诊断几率，尽早对新生儿进行救治。
作者：卢慧兵 刊期： 2015年第04期
目的：研究缺血性心肌病并发心力衰竭的临床诊治。方法选取本院2011年6月～2014年6月收治的缺血性心肌病并发心力衰竭的患者20例，按照随机性原则分为观察组和对照组各10例。对照组采用常规的治疗方法，观察组在此治疗的基础上服用瑞舒伐他汀（每晚1次）和曲美他嗪（每天3次）的联合治疗方式。通过对两组患者的血浆纤维蛋白原指标的测验，治疗前后射血分数以及左室舒张末期内径的变化以及疗效的评定进行分析比较。结果经过治疗后，观察组的有效率（90%）显然比对照组（60%）高，两组比较有显著性差异（P<0．05）。结论药物联合治疗对缺血性心肌病并发心力衰竭的临床诊治具有疗效，值得在临床上的推广使用。
作者：顾汉培；张向明；包超洋 刊期： 2015年第04期
探讨微创双管置入联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。选取收治的50例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行单纯脑室引流治疗，观察组进行微创双管置入联合尿激酶治疗，对两组治疗效果进行比较分析。观察组血块消退时间、住院时间及预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组并发症率为20%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血微创双管置入联合尿激酶治疗可以显著提高治疗效果，减少住院时间和并发症，值得临床上应用。
作者：黄林洲 刊期： 2015年第04期
探讨血清C反应蛋白（CRP）在肝癌患者中测定的临床价值，为肝癌患者的临床诊断提供帮助。回顾性分析收治的60例肝癌患者的临床资料，设为试验组，对照组为60例正常体检者，分别测定血清C反应蛋白。对照组、试验组血清CRP浓度依次升高，差异具有统计学意义(P<0．05）。检测肝癌患者血清C反应蛋白的含量，能够对肝癌的临床诊断提供帮助。
作者：田巧英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨ECT联合X线在早期肺癌诊断方面的应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的经病理学终确诊为肺癌早期患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组行X线检查，观察组行ECT联合X线检查，观察两组方法病变部位表现特点并比较阳性检出结果。结果 X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，呈颗粒征、分叶征、毛刺征、血管集束征，不同类型的肺癌病灶患者进行X线检查得出其征象之间比较无显著性差异（P>0．05），ECT下周围性肺癌病理形态表现发生肺癌骨转移；观察组行ECT联合X线检查的检出率为80．0%（36/45）明显高于对照组的60．0%（27/45）（χ2=4．29，P<0．05）。结论 ECT联合X线在早期肺癌诊断方面具有较高的阳性检出率，可将其作为在早期肺癌诊断的一种有效的检测方法应用于临床。
作者：罗洪云 刊期： 2015年第04期
分析具有完整临床资料的2013年6月～2014年6月在南海人民医院门诊就诊的乳牙龋病患者88例，根据其就诊的时间顺序，2013年6～12月就诊的分为观察组，2014年1～6月就诊的分为对照组，其中观察组46例，对照组42例，对照组进行常规治疗的同时只进行预防性树脂充填术，观察组进行常规治疗，并且进行预防性树脂充填术联合窝沟封闭术，实验进行的时间为12w。观察和比较观察组和对照组的不同的治疗方法在乳牙龋病预防中的临床效果。结果观察组患者治疗后龋齿发生率为14．6%，对照组患者治疗后龋齿发生率为21．5%，观察组患者治疗后龋齿发生率降低，明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05），观察组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为90%，81．7%，对照组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为86．9%，78．5%，观察组防龋效果明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05）。预防性树脂充填术联合窝沟封闭术在治疗乳牙龋病预防中治疗效果明显，值得推广应用。
作者：麦玉燕 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
选取2012年7月～2013年1月我院收治并确诊的上呼吸道感染患者168例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各84例，给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组患者基础上采用中西结合方法治疗，观察对比两组患者临床疗效，主要症状和体征恢复时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97．62%，明显高于对照组的85．71%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8．3%，明显低于对照组的22．62%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者主要症状和体征恢复时间明显短于对照组患者（P<0．05），差异具有统计学意义。中西医结合治疗上呼吸道感染具有高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
作者：江善果 刊期： 2015年第04期
选取2009年1月～2014年12月在我院确诊收治的100例异位妊娠患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予分次肌肉注射治疗，观察组患者给予一次性肌肉注射治疗，观察两组患者临床治疗效果、治疗前后血β-HCG变化和不良反应情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异显著（P<0．05）；两组患者治疗后血β-HCG水平均显著下降，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）；观察组患者不良反应发生率为8%，显著少于对照组的22%，差异显著（P<0．05）。一次性肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：黄东斌；徐君荣；方肖玲 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
选取我院2008年7月10日～2014年12月10日收治的颅内动脉瘤栓塞术患者84例作为本次研究的对象，并将其随机分成治疗组和对照组，治疗组中患者于麻醉诱导前静脉注射1μg/kg盐酸右美托咪定注射液，对照组患者给予生理盐水，观察手术后患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平。结果在患者进行手术治疗后及第3、6d，治疗组患者的颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。预先应用右美托咪定能降低颅内动脉瘤栓塞术患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量，对脑细胞具一定的保护作用。
作者：马建军 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
