李洪昌；廖浩峰；邓颖玉
目的：研究亚低温疗法辅助治疗脑出血术后对炎性因子的影响，以及对患者预后的影响。方法选取我院收治的脑出血患者60例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予开颅血肿清除术，观察组则在开颅血肿清除术后6h内进行亚低温疗法，比较对两组临床情况。结果两组术前CRP、TNF-α水平均高于术后，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组术后CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组预后GOS评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术是一种有效的辅助治疗方法，对患者的预后有利。
作者：赵展；卓礼霞 刊期： 2015年第04期
入选2014年1～6月本院出生的新生儿3096例为研究对象，采集新生儿脐血标本，采取高效液相色谱法进行血红蛋白分析和分子技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析。结果在3096份新生儿脐血标本中，检出Hb-Bart's阳性样品276份，阳性率为8．91%；检出异常Hb 8例，异常Hb病发病率为0．26%。在阳性样品276份中检出270份有不同程度的α-珠蛋白基因缺失，因此Hb-Bart's定量检测发对α-地中海贫血诊断准确率为97．8%，假阳性率为2．2%。对剩余的2820份样本进行基因检验，其中共检出78份阳性样本，因此α-地中海贫血基因携带率为11．24%。Hb-Bart's定量检测能够有效筛查基因型--SEA/αα、--SEA/--SEA、ααCS/αα和--SEA/-α3．7地中海贫血，但对-α/αα基因型的静止型地中海贫血的漏检率则相对较高，存在误诊和漏诊的可能性。结论新生儿脐血Hb Bart's水平筛查经济、快速，操作简便，能够对不同类型的α-地中海贫血做出早期的诊断，但对静止型地中海贫血有漏诊和误诊的可能性，应引起临床重视。
作者：林建锋 刊期： 2015年第04期
将我院收治的急性有机磷中毒患者分为观察组31例和对照组24例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予血液灌流治疗，同时采取密切观察生命体征，及时调整阿托品及氯磷定用量，监护管路压力，护理静脉导管等监护。观察比较两组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均显著低于对照组（P<0．01）；观察组患者死亡率6．5%显著低于对照组患者死亡率25．0%（P<0．05）。ICU监护期间，观察组患者发生中间综合症1例，中毒反跳1例，院内感染3例；对照组患者发生中间综合症3例，中毒反跳2例，IMS1例，院内感染5例，观察组患者ICU监护期间并发症发生率16．1%显著低于对照组并发症发生率45．8%（P<0．05）。血液灌流在注重监护的前提下用于急性有机磷中毒具有明显效果，值得临床推广应用。
作者：陈健辉；苏君；张炎安 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组行鼻胃减压管治疗，观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗，比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组，并观察平均胃肠减压量，两组比较差异显著（P<0．05）；观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组，两组术后恢复时间比较差异显著（P<0．05）。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗，改善了患者临床症状，促进了患者早日康复，是肠梗阻的有效治疗方法。
作者：何永棠 刊期： 2015年第04期
目的：观察养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院80例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的颅痛定进行治疗，观察组使用养血清脑颗粒，观察和比较两组患者治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为92．5%，而对照组为62．5%，两组对比差异明显（P<0．05）。观察组患者无不良反应的出现，而对照组有5例患者出现不良反应，对比差异较大（P<0．05）。结论在治疗患者偏头痛时，使用养血清脑颗粒具有显著疗效，且使用较安全，值得临床的广泛应用。
作者：张钟少；邝素雅 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例，随机分成两组（36例）各比较，对照组采用一般治疗方式进行治疗，观察组在此基础上加用康肾颗粒，对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白（Hb）、生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）水平，可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组（P<0．01）；观察组治疗有效率为91．67%，对照组为77．78%（P<0．01）。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果，可有效提高患者生存质量，临床具有较大推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第04期
研究对象选取2010年1月～2013年1月我院收治的65例脊椎压缩性骨折患者，骨折椎体104个，患者均经CT及手术证实，对CT检查结果和手术病理结果进行对照分析。结果本组65例患者中，手术诊断结果显示外伤性骨折41例，骨质疏松性骨折13例，恶性压缩骨折11例；CT诊断外伤性骨折40例，骨质疏松性骨折10例，恶性压缩骨折7例，诊断准确率分别为97．6%、76．9%和63．6%，其中对外伤性压缩骨折的诊断率高，相较于其他两种类型骨折有显著差异（P<0．05）。64排螺旋CT在良、恶性脊椎压缩骨折的鉴别诊断中应用效果良好，尤其对外伤性压缩骨折的诊断率较高，对于疑似外伤性压缩骨折和良性脊椎压缩骨折的患者建议选择CT作为优先检验手段。
作者：贺富文 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的80例早期糖尿病肾病（DN）患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组接受常规治疗，观察组实施复方α酮酸联合缬沙坦治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95．00%，明显高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(P<0．05）。观察组FPG、BUN、Cr、24h尿蛋白量等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期DN，疗效安全，可改善各项实验室指标，控制肾脏损害进展，值得临床推广。
作者：钦卓辉；司徒洁；张健杰；李芳林；李辉；韦始亮 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的严重烧伤并发侵袭性真菌感染患者46例，回顾性分析其资料，按照治疗方法不同将其分为观察组与对照组，各23例，观察组采用卡泊芬净进行治疗，对照组采用伊曲康唑进行治疗，对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组的总有效率为86．96%（20/23），对照组的总有效率为78．26%（18/23)，其差异无统计学意义（P>0．05）；观察组患者不良反应发生率为0，对照组患者不良反应发生率为26．08%（6/23),其差异具有统计学意义(P<0．05)。采用卡泊芬净对严重烧伤并发真菌感染患者进行治疗，其疗效显著，不良反应少，是一种安全可靠的治疗方法，值得临床推广与应用。
作者：方向京 刊期： 2015年第04期
将82例疑似急性胰腺炎患者作为观察对象，所有患者均进行CT检查及病理学检查，分析入选患者的病理检查及CT检查结果，探讨CT检查对急性胰腺炎的诊断准确性，并总结CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。结果所有82例疑似急性胰腺炎患者，经病理学检查，确诊为轻症急性胰腺炎者36例，重症急性胰腺炎者35例，非急性胰腺炎者11例，而CT检查中，诊断为轻症急性胰腺炎者33例，重症急性胰腺炎者32例，非急性胰腺炎者17例。 CT检查对于轻症胰腺炎的诊断灵敏度为86．11%，特异性为95．65%；CT检查对于重症胰腺炎的诊断灵敏度为85．71%，特异性为95．74%。同时经ROC分析显示，CT检查对轻症及重症急性胰腺炎具均有着显著的诊断价值（P<0．05）。CT检查对急性胰腺炎有着显著的诊断价值，临床可将CT检查作为急性胰腺炎诊断的检查方法。
作者：方汉贞 刊期： 2015年第04期
目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症（AM）和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况，并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组；AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms；AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异，但都参与了子宫内膜异位症中的发生。
作者：刘可 刊期： 2015年第04期
观察综合健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。选取保健门诊中的儿童65例，随机分为对照组与观察组。对照组32例接受常规保健门诊护理；观察组33例在常规保健门诊护理的基础上接受综合健康教育。对照组与观察组儿童的生长状态评分、家属焦虑情绪评分及家属满意度比较，差异均具有统计学意义（P<0．05）。在儿童保健门诊护理措施中，加入综合健康教育内容，可以更好地帮助儿童健康生长，让儿童家属的焦虑情绪得到缓解，提升家属的满意度。
作者：胡琳 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
将我院2013年1月～2014年12月收治的68例急性脑梗死患者作为观察组，同期收治的68例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Cys C水平，并行常规血糖(Glu)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血液胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）检测。结果观察组血清Cys C、Glu、LP(a)水平显著高于对照组(P<0．05)，且脑梗死患者的血清Cys C水平与其Glu、LP(a)水平呈正相关(P<0．05)。血清Cys C水平与急性脑梗死病症之间存在关联性，可将其用于急性脑梗死的临床诊断。
作者：王玲玲 刊期： 2015年第04期
对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查，分析并比较各检查发现的影像学征象。结果120例患者的240个骶髂关节中，CT发现228个关节（95%）存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变，检出率明显优于X线平片（81．25%），在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外，所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。 MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象，在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。
作者：谢光辉；吴慧忠；曾伟锋；张世科 刊期： 2015年第04期
收集我科2013年1月～2014年9月收治的186例慢性咳嗽住院患儿作为观察组，另外选择支气管肺炎住院患儿206例作为对照组，两组均接受被动凝聚法对血清MP-lgM抗体的检测，统计两组MP-lgM抗体阳性的患儿并进行比较分析。结果观察组患儿阳性率35．48%（66/186）显著高于对照组12．62%（26/206），两组差异有统计学意义（P<0．05）。小儿慢性咳嗽可能与肺炎支原体感染密切相关，我们应积极寻找肺炎支原体感染的依据。
作者：郑申健；胡俊；张莉娅；邓志刚 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
