方向京
目的：研究比较高速涡轮气钻去阻力法与常规凿骨劈冠法在治疗下颌阻生智齿时的临床效果。方法选取2012年12月～2014年8月到我院诊治的180例下颌阻生智齿患者，随机分为2组，其中观察组90例，采取高速涡轮气钻去阻力法进行治疗；对照组90例，对患者采取常规凿骨劈冠法治疗，分别对两组患者术后的疼痛及张口受限情况进行观察比较。结果观察组患者术后重度疼痛的发生率为7．8%，III度张口受限发生率为4．4%，明显低于对照组的18．9%及15．6%，具有统计学意义（P<0．05）。结论临床上对下颌阻生智齿患者采用高速涡轮气钻去阻力法，相比常规凿骨劈冠法具有操作简便、术后疼痛程度轻及并发症少的优点，值得在临床推广。
作者：黄宇华；陈中利；陈建灵；齐刘英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对慢性肾小球肾炎采用黄葵胶囊、厄贝沙坦联合治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治慢性肾小球肾炎患者80例，分为观察组(黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗)与对照组(厄贝沙坦治疗)，各40例。结果观察组的总有效率为95．00%，显著高于对照组的70．00%；观察组治疗后的BUN、Cr及24h尿蛋白定量水平均显著低于对照组，有统计学意义(P<0．05)。结论对慢性肾小球肾炎患者采用黄葵胶囊、厄贝沙坦联合治疗，能有效改善患者的临床症状，值得推广。
作者：侯敬涛；汪翩；刘山 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
选择研究对象为我院60例接受治疗的妇科急腹症患者，按照抽签法随机分组处理，将应用经阴道联合腹部超声诊断的30例患者作为观察组，其余30例应用经腹部超声诊断的患者作为对照组，对比两种诊断方式的临床鉴别诊断价值。结果观察组患者的误诊率和漏诊率分别为3．33%、0，明显低于对照组的13．33%、10．0%，数据差异显著（P<0．05）。观察组患者的诊断符合率为96．67%，数据明显高于对照组的76．67%，差异显著（P<0．05）。经阴道联合腹部超声诊断方式在妇科急腹症的诊断中具有较高的应用价值，可以在临床诊断中推广。
作者：高魏贞 刊期： 2015年第04期
目的：通过测定小儿急性肺炎合并脓毒症的炎症指标及分析病情、转归、预后，探讨合并脓毒症对肺炎预后的重要意义。方法将72例小儿急性肺炎患儿按病情的不同分为脓毒组和非脓毒组，入院24h内测定两组患儿静脉血中C-反应蛋白和TNF-a含量，给予患儿抗生素和积极对症治疗，对比两组患儿住院时间、小儿多脏器功能衰竭（MODS）、死亡发生情况。结果脓毒组患儿住院时间、MODS和死亡发生率均显著高于非脓毒组，且差异有统计学意义（P<0．05）；脓毒组患儿C-反应蛋白和TNF-a含量显著高于非脓毒组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿急性肺炎合并脓毒症炎症反应指标处于高水平，病情较差，治疗后MODS及死亡发生率较高，可作为小儿急性肺炎预后评估的重要依据。
作者：骆向东 刊期： 2015年第04期
将82例疑似急性胰腺炎患者作为观察对象，所有患者均进行CT检查及病理学检查，分析入选患者的病理检查及CT检查结果，探讨CT检查对急性胰腺炎的诊断准确性，并总结CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。结果所有82例疑似急性胰腺炎患者，经病理学检查，确诊为轻症急性胰腺炎者36例，重症急性胰腺炎者35例，非急性胰腺炎者11例，而CT检查中，诊断为轻症急性胰腺炎者33例，重症急性胰腺炎者32例，非急性胰腺炎者17例。 CT检查对于轻症胰腺炎的诊断灵敏度为86．11%，特异性为95．65%；CT检查对于重症胰腺炎的诊断灵敏度为85．71%，特异性为95．74%。同时经ROC分析显示，CT检查对轻症及重症急性胰腺炎具均有着显著的诊断价值（P<0．05）。CT检查对急性胰腺炎有着显著的诊断价值，临床可将CT检查作为急性胰腺炎诊断的检查方法。
作者：方汉贞 刊期： 2015年第04期
评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例，随机分成两组（36例）各比较，对照组采用一般治疗方式进行治疗，观察组在此基础上加用康肾颗粒，对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白（Hb）、生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）水平，可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组（P<0．01）；观察组治疗有效率为91．67%，对照组为77．78%（P<0．01）。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果，可有效提高患者生存质量，临床具有较大推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第04期
选取2012年8月～2014年5月在我站妇科接收的90例患者，随机分为试验1组、试验2组以及试验3组，对HPV（人乳头瘤病毒）感染与IUD（置宫内节育器）造成子宫异常出血的原因给予分析研究。结果试验1组人乳头瘤病毒感染率明显高于试验2组和试验3组（P<0．05）；子宫内膜的人乳头瘤病毒检出率为0。置宫内节育器以后出血和子宫颈人乳头瘤病毒感染有密切关系。
作者：郑瑞华 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟中药方联合三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果，以期寻找更好的治疗方法。方法对我院2013年3月～2014年3月收治的Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，三联组给予奥美拉唑20mg/次，2次/d，阿莫西林0．5g/次，3次/d，甲硝唑0．4g/次，3次/d。中药组在三联组基础上口服自拟中药方，疗程均为1个月。结果中药组总有效率93．6%，三联组总有效率88．4%，中药组总有效率明显高于三联组（P<0．05）；中药组Hp清除率是85．9%，三联组Hp清除率是70．5%，组间比较差异性明显（P<0．05）。结论应用自拟中药方治疗Hp感染消化性溃疡可以提高临床疗效和Hp清除率。
作者：祝应俊；刘建伟 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的肾病综合征患者60例，并按等比例随机分为研究组和对照组，研究组采用甲泼尼松、雷公藤多苷联合治疗方法，对照组采用甲泼尼松进行治疗，并比较两组临床治疗效果。结果研究组23例患者的病情完全缓解，4例患者的病情有不同程度的缓解，总有效率高达88%，3例患者在治疗后病情复发，和对照组相比较，差异具有统计学意义。采用雷公藤多苷与激素的联合治疗方案对治疗肾病综合症患者有着良好的疗效，并可以在很大程度上降低病情复发率，在临床治疗肾病综合症有着良好的应用前景。
作者：叶岚 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
选取214例经阴道分娩的正常产妇随机分为观察组和对照组，给予不同的治疗方式，比较两组产妇产后泌乳情况、第三产程、产后出血情况及对治疗服务的满意度；观察组产妇见乳时间、第三产程时间、第三产程出血量、分娩平均出血量及产后出血率均显著低于对照组，观察组分泌乳汁量多产妇数和对治疗服务的满意率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；产后按摩子宫能够有效的缩短产妇见乳时间、第三产程时间、降低分娩过程出血量，提高产妇乳汁分泌量和对治疗服务的满意度，值得进一步在临床推广。
作者：陈慧青 刊期： 2015年第04期
对在基层妇幼医院产科病房中应用个性化护理的临床效果进行分析与观察。选取妇产科收治的300例孕产妇作为研究对象，并进行随机分组：对照组采用常规护理方法，而试验组则在常规护理基础上增加个性化护理方法。对两组应用效果进行对比分析。试验组孕产妇的护理满意度为98．7%，对照组为88．0%，两组相比，前者明显要优于后者（P<0．05）；试验组孕产妇的自然分娩率要明显高于对照组，而产后出血率则低于对照组（P<0．05）；试验组住院时间要少于对照组（P<0．05）。个性化护理应用于基层妇幼医院产科中的临床效果非常显著，非常值得推广。
作者：杨静；赵丽；罗丽燕 刊期： 2015年第04期
收集来我科就诊的临床诊断为难治性鼻出血的患者49例，在鼻内镜下进行治疗，观察其临床效果，并对出血部位进行分析。结果下鼻后段顶部出血的患者多为13例，其次为中鼻道后部12例，鼻中隔后部8例，下鼻甲表面6例，鼻底部4例；经鼻内镜下治疗1次后，治愈45例，治愈率为91．8%，好转率为6．1%，无效率为2．0%，且治疗过程中无心脑血管意外事故及鼻腔局部并发症的发生。鼻内镜下治疗难治性鼻出血患者的临床效果显著，不良反应发生率较低。
作者：程默羽；汪旭 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率（90．48%）显著高于对照组（76．19%），且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后两组 TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著，明显改善患者甲状腺激素水平，具有重要临床研究价值。
作者：李洪昌；廖浩峰；邓颖玉 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年6月～2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象，将患者分为A组33例，B组32例， C组30例，三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管，A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h，观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异（P>0．05）。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义（P<0．05)，而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组，两两比较差异无统计学意义（P>0．05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。
作者：姚瑞娥 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合时治疗剖宫产产后出血治疗效果。方法选取2012年2月～2014年1月我院产科收治的100例剖宫产产后出血患者随机分为观察组和对照组，分别采用改良式B-Lynch缝合术和传统B-Lynch缝合术治疗，比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为98．00%，明显高于对照组的86．00%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组，各值比较有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为6．00%明显低于对照组的24．00%，差异有统计学意义（P<0．05）。结论改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血具有显著临床效果，可减少并发症发生，值得在临床中推广应用。
作者：杨桃花 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
