廖飞燕
目的：探讨环磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭治疗中的效果，总结治疗经验。方法将我院收治的60例心功能III、IV级老年慢性心力衰竭患者作为观察对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组在原有治疗的基础上联合洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺，比较两组患者心率变化、左室射血分数、心功能改善情况。结果治疗1疗程后，观察组治疗有效率为96．67%，对照组为73．33%，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗前，两组患者心率和左室射血分数差异无统计学意义（P>0．05）。治疗1疗程后，观察组心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论环磷腺苷葡胺可提高老年慢性心力衰竭患者心肌收缩力，提高治疗效果，值得借鉴。
作者：黄维刚 刊期： 2015年第04期
选取2013年6月～2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各70例。其中对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。结果两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第04期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异，并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93．55%，显著高于对照组（P<0．05）；两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善，观察组变化更为显著，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切，能够有效改善患者心功能及心率变异性，值得大力推广。
作者：郑巧文 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的肾病综合征患者60例，并按等比例随机分为研究组和对照组，研究组采用甲泼尼松、雷公藤多苷联合治疗方法，对照组采用甲泼尼松进行治疗，并比较两组临床治疗效果。结果研究组23例患者的病情完全缓解，4例患者的病情有不同程度的缓解，总有效率高达88%，3例患者在治疗后病情复发，和对照组相比较，差异具有统计学意义。采用雷公藤多苷与激素的联合治疗方案对治疗肾病综合症患者有着良好的疗效，并可以在很大程度上降低病情复发率，在临床治疗肾病综合症有着良好的应用前景。
作者：叶岚 刊期： 2015年第04期
选择我院2011年11月～2012年11月收治的130例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜治疗，随机分为对照组65例，观察组65例，对照组行期待治疗法治疗，观察组行米非司酮+孕三烯酮治疗，对两组患者治疗后人生结局进行分析。结果观察组治疗有效率为93．86%，对照组为75．38%，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组治疗后总妊娠率为66．15%，对照组为41．54%，差异有统计学意义（P<0．05）。对子宫内膜异位症伴不孕者行腹腔镜治疗后，使用抗子宫内膜异位症激素药物治疗，能帮助患者提高妊娠率，改善患者体征，值得临床进一步推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的新生儿感染患者25例为观察组，另选取同期收治的非感染新生儿25例为对照组，分析观察组新生儿发生感染的临床表现及围产期高危因素的关系。结果两组新生儿在因早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18h发生感染的情况比较上差异有统计学意义（P<0．01）。造成新生儿细菌感染的围产期原因主要包括早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18 h，对以上高危因素的围产期孕产妇进行严密的监控，能有效提升新生儿感染的诊断几率，尽早对新生儿进行救治。
作者：卢慧兵 刊期： 2015年第04期
选取2013年2月～2014年2月于本院就诊的疑似胃癌患者36例，对其进行128层螺旋CT增强扫描，并采用仿真内镜技术进行重建分析，与手术病理检查结果进行对照比较。结果经128层螺旋CT扫描并联合仿真内镜分析诊断，36例疑似胃癌患者中，34例患者发现病灶，确诊率为94．44%。 TNM分期结果：T1期4例，T2期14例，T3期6例，T4期6例。胃癌TNM分期总准确率为85．29%。多层螺旋CT团注增强扫描联合仿真内镜可以有效提高胃癌确诊率和TNM分期准确性，且操作简单、无创伤无痛苦，值得在临床检查中广泛应用。
作者：刘海平 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症（AM）和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况，并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组；AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms；AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异，但都参与了子宫内膜异位症中的发生。
作者：刘可 刊期： 2015年第04期
选取2010年1月～2014年5月收治的50例急性心肌梗死（AMI组）为研究对象，同时选取在我院体检的健康者50例为对照组，入院时抽静脉血，离心后取上层血清，AMI组每隔4～6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、CK-MB/CK比值，并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3～6h内升高，11～24h内达到高峰，24～72h内逐渐下降；CK-MB于发病后4～6h内升高，16～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降至正常水平；CK于发病后2～6h内升高，12～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降；CK-MB/CK比值于发病后2～6h内达到高峰，明显高于6～72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势，特异性和灵敏性较高。
作者：张杰文 刊期： 2015年第04期
选择2013年1月～2014年6月在我院住院治疗的传染性单核细胞增多症患者80例，根据给药方法的不同，分为观察组和对照组，各40例。两组患者在常规治疗的基础上，观察组患者采用10mg/(kg·d)(qd)静脉滴注，对照组患者采用10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注。比较两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间以及住院时间（P>0．05），无显著性差异。更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症，10mg/(kg·d)(qd)和10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注，在临床疗效上并无明显差异。
作者：钟晓晴；叶诏炜 刊期： 2015年第04期
选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例，ASA I～Ⅱ级，将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式，试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P<0．05)，两组间相比较，对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P<0．05)，其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P>0．05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P<0．05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0．05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好，安全性高，值得临床上广泛推广使用。
作者：左星 刊期： 2015年第04期
目的：研究亚低温疗法辅助治疗脑出血术后对炎性因子的影响，以及对患者预后的影响。方法选取我院收治的脑出血患者60例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予开颅血肿清除术，观察组则在开颅血肿清除术后6h内进行亚低温疗法，比较对两组临床情况。结果两组术前CRP、TNF-α水平均高于术后，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组术后CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组预后GOS评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术是一种有效的辅助治疗方法，对患者的预后有利。
作者：赵展；卓礼霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
选取2011年3月～2014年10月在我院行血液透析治疗的糖尿尿病足患者68例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各34例，分别给予常规护理和综合护理干预。于干预3个月后，评价两组患者总疗效、生活质量。结果干预组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0．05）；干预后，两组患者生活质量评分均明显较干预前降低（P<0．05），且干预组患者降低幅度明显大于对照组患者（P<0．05）。综合护理干预有利于改善糖尿病足患者的预后，明显提高患者生活质量。
作者：张永卫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨ECT联合X线在早期肺癌诊断方面的应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的经病理学终确诊为肺癌早期患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组行X线检查，观察组行ECT联合X线检查，观察两组方法病变部位表现特点并比较阳性检出结果。结果 X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，呈颗粒征、分叶征、毛刺征、血管集束征，不同类型的肺癌病灶患者进行X线检查得出其征象之间比较无显著性差异（P>0．05），ECT下周围性肺癌病理形态表现发生肺癌骨转移；观察组行ECT联合X线检查的检出率为80．0%（36/45）明显高于对照组的60．0%（27/45）（χ2=4．29，P<0．05）。结论 ECT联合X线在早期肺癌诊断方面具有较高的阳性检出率，可将其作为在早期肺癌诊断的一种有效的检测方法应用于临床。
作者：罗洪云 刊期： 2015年第04期
探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者，根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组结石残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标，取净结石，减少术后并发症，值得在临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
将2013年1～12月我院子宫肌瘤患者60例作为观察组，同时选择子宫腺肌瘤患者60例作为对照组，采用超声进行术前检查，并与术后病理检查进行对比，总结诊断及鉴别要点。结果子宫肌瘤的诊断正确率高达93．33%，子宫腺肌病的诊断正确率高达90．00%。观察组患者RI、PI明显低于对照组(P<0．05)；观察组患者BFV明显高于对照组(P<0．05)。超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值较大，值得应用。
作者：陈华；余辉明；郑可拓 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
