黄嘉静
选择30例正常体检者作为正常对照组，正常孕妇组32例，妊娠期高血压组34例，妊娠期高血压早期肾损伤组32例，对各组尿液中的尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量进行检测和比较。结果妊娠期高血压综合征及合并早期肾损伤组受试者的NAG和RBP水平与其余两组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05），早期肾损伤组受试者与妊娠期高血压综合征组间比较，差异也具有统计学意义（P<0．05），正常对照组与正常孕妇组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）。 NAG和RBP检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中具有重要意义，可作为妊娠期高血压早期肾损伤标志物进行临床应用。
作者：宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英 刊期： 2015年第04期
将我院2010年5月10日～2014年5月10日收治的共180例冠心病合并抑郁焦虑患者，其中男106例，女74例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组为80例患者，治疗组为100例患者。其中对照组采取常规治疗方式，而治疗组则采取中西医相结合的方式对患者进行冠心病及抑郁焦虑情绪的合并治疗。结果在治疗后两组患者的病情情况均优于治疗前，而治疗组在患者的临床症状、心电图症等方面均明显优于对照组患者。对照组和治疗组患者在治疗期间均没有产生明显的不良反应。冠心病合并抑郁焦虑患者在治疗冠心病的同时要进行抗抑郁治疗，中西医结合疗法在治疗效果上与传统的治疗效果相比有一定的优势，具有一定的临床应用价值。
作者：谭文泽 刊期： 2015年第04期
将2013年9月～2014年9月所收治的100例胃溃疡病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组用药方案为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察组用药方案为雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察两组临床症状改善情况，统计治疗总有效率以及Hp转阴率，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与治疗前相比，两组治疗后临床症状均有明显改善（P<0．05）；与对照组相比，观察组临床症状改善程度更优，治疗总有效率以及Hp阴转率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林联合用药方案治疗胃溃疡效果确切，安全性较高，临床可予以推广使用。
作者：徐良峰；李万海；郭万越 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
目的：分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因，总结其治疗方案。方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗方案，观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，观察两组患者预防效果，总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例，显效14例，好转3例，总有效率高达87．5%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异显著（P<0．05）；观察组5例患者发脑血管痉挛，发生率为12．5%，术后3～4d 1例，5～8d 4例；对照组14例发生脑血管痉挛，占35．0%，术后3～4d 2例，5～8d 9例，9～14d 3例；对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P<0．05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著，值得推广。
作者：林培坚；李福祥；周伟坤；殷万春；李淦诚；林本 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析在异位妊娠中应用腹部超声与阴道超声的情况和效果。方法采取回顾性分析法，收集整理2012年10月～2014年6月我院所收治的68例异位妊娠患者，全部患者均经临床证实，患者分别实施两种超声检查，即腹部超声与阴道超声，比较分析两种超声检查方法的确诊率。结果腹部超声检查阳性确诊率为80．9%，阴道超声检查阳性确诊率为95．6%，两种超声检查方法对比所存差异明显（P<0．05），具有统计学意义；其中在流产型与未破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声检查诊断结果明显比腹部超声检查好，在破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声与腹部超声检查所存差异不明显（P>0．05），无统计学意义。结论在异位妊娠的临床诊断中，无论是腹部超声检查还是阴道超声检查均可获得较好确诊率，其中阴道超声确诊率明显比腹部超声高，在临床实践中可将其作为首选。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；马芬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管生成的影响。方法选取2012年9月～2013年8月我院收治的50例失调性子宫出血患者，按照随机数字表法分为2组，其中观察组25例，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对照组25例，采用妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）进行治疗，比较两组患者治疗后血红蛋白水平、子宫内膜厚度、PBCA评分及血清中VEGF表达情况。结果两组治疗后血红蛋白水平均有升高，观察组升高程度与对照组相比差异有统计学意义（P<0．05），观察组治疗后子宫内膜厚度相比对照组差异有统计学意义（P<0．05）；观察组治疗后6、9个月PBCA评分与对照组相比无统计学差异（P>0．05），治疗后12个月观察组PBCA评分显著低于对照组（P<0．01）；两组患者治疗前后VEGF水平均有下降，较治疗前差异有统计学意义（P<0．05），观察组治疗后VEGF水平较对照组治疗后差异有统计学意义（P<0．05）。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血可明显改善患者症状，降低子宫内膜厚度，抑制子宫内膜血管生成，值得在临床上推广实施。
作者：郭冬瑾 刊期： 2015年第04期
选取于我院进行治疗的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的氯沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合氯沙坦治疗方法。治疗前、后，观察比较两组患者的各项肾功能指标和血脂指标。结果治疗后，两组SCr、BUN、UAER水平较治疗前明显下降（P<0．05），且观察组SCr、BUN、UAER水平显著低于对照组（P<0．05）。治疗后，观察组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平明显好于对照组（P<0．05）。前列地尔联合氯沙坦可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，有效调节患者各项血脂指标，临床效果理想，值得进一步推广应用。
作者：施勇芳；廖铁军；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
选取我院ICU2012年3月～2014年3月收治的108例急性颈脊髓患者，分析其发病的机制与治疗的方法。结果通过监测各项指标发现，按照颈脊髓损伤水平分为三组。一组上颈脊髓损伤的血钠值较低。三组下颈脊髓损伤血钠水平与二组中颈脊髓损伤的血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组下颈脊髓损伤血钠水平与一组上颈脊髓损伤血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组补钠量与二组比较，差异显著（P<0．01），一组与二组比较，差异无统计学意义（P>0．05）；三组血钾、血氯、排钠量及尿量指标比较无统计学差异（P>0．05）。急性颈脊髓损伤合并低钠血症应引起临床重视，积极给予治疗，避免危及患者的生命。
作者：傅文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月～2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）；观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能，改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标，对心脏具有保护作用。
作者：梁福攸；张宗绵；叶文华；梁伟灿；曹凤萍 刊期： 2015年第04期
探讨颅脑外科深静脉血栓形成的预见性护理措施与方法，分析其临床使用和推广的价值。选取颅脑外科患者88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用预见性护理措施和方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。通过两组深静脉血栓的例数和形成率比较两组的护理效果。观察组深静脉血栓形成率为4．5%，对照组为31．8%，观察组深静脉血栓的形成率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对颅脑外科患者采用预见性护理措施与护理方法能降低深静脉血栓的形成，促进患者的康复，具有临床应用和推广价值。
作者：李艳红；计敏利 刊期： 2015年第04期
探讨妊娠性牙龈炎对不良妊娠（如早产、低出生体重儿、晚期流产、先兆子痫）的影响。选择产检分娩孕妇765例，均为自然受孕、单胎、无系统性疾病和不良嗜好（如吸毒、吸烟、嗜酒等），并且患有妊娠性牙龈炎。愿意配合牙周规范化治疗的孕妇为观察组，不愿意接受牙周规范化治疗的孕妇为对照组，两组孕妇的基础条件和牙周基线状况无显著性差异。观察组牙周一般状况明显好于对照组，在不良妊娠结局方面，观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。妊娠性牙龈炎可能导致不良妊娠结局。
作者：吴永杰；李思会；邱美兰；李永芳；彭建华；聂颖坤 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
将我院收治的急性有机磷中毒患者分为观察组31例和对照组24例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予血液灌流治疗，同时采取密切观察生命体征，及时调整阿托品及氯磷定用量，监护管路压力，护理静脉导管等监护。观察比较两组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均显著低于对照组（P<0．01）；观察组患者死亡率6．5%显著低于对照组患者死亡率25．0%（P<0．05）。ICU监护期间，观察组患者发生中间综合症1例，中毒反跳1例，院内感染3例；对照组患者发生中间综合症3例，中毒反跳2例，IMS1例，院内感染5例，观察组患者ICU监护期间并发症发生率16．1%显著低于对照组并发症发生率45．8%（P<0．05）。血液灌流在注重监护的前提下用于急性有机磷中毒具有明显效果，值得临床推广应用。
作者：陈健辉；苏君；张炎安 刊期： 2015年第04期
随机选取本社区于2012年8月～2013年8月收治的3568名育龄妇女作为研究对象，调查社区育龄妇女RTI发生情况，分析相关的影响因素，并观察针对性干预措施的效果。结果本组3568名社区育龄妇女发生RTI 1357例（38．03%），其中慢性宫颈炎的发病率显著高于其他生殖道感染疾病，差异具有统计学意义(P<0．05)；社区育龄妇女RTI在职业、文化程度、家庭纯收入、人工流产史分布上存在显著差异(P<0．05)，在年龄分布上无统计学差异(P>0．05)；1357例感染妇女干预后的RTI相关知识掌握率均显著高于干预前，差异具有统计学意义(P<0．05)。社区育龄妇女生殖道感染与其职业、文化、收入、流产史等因素有关，加强对社区RTI的健康教育等干预，提高妇女对RTI的认识，对降低社区育龄妇女RTI发生率有重要意义。
作者：李英；钟艳存；朱荫莲 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的56例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者，回顾分析其临床资料。结果接受治疗之后，糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的餐后2h血糖、空腹血糖均得到了很大程度的改善，治疗之后的血糖水平显著优于治疗前。治疗前后患者的血糖水平有明显差异（P<0．05）。接受治疗之后，患者的血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、体重均得到了很大程度的改善，治疗之后的各项指标显著优于治疗前。治疗前后各项指标有明显差异（P<0．05）。患者治疗效果为差的总共有2例，治疗效果为良的总共有13例，治疗效果为优的总共有41例，优良率达到96．43%。临床表现结合试验室检查，有利于提高糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的诊断准确性，实施对症治疗有利于提高患者的治疗效果。
作者：卢斐翠；肖明；沈礼利 刊期： 2015年第04期
随机选取2013年3月～2014年3月我院收治的90例足月妊娠经阴道分娩的产妇作为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，各45例，对照组予以缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合中药熏洗。对比两组产妇在产后10d内的子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间方面的临床效果。结果观察组产妇在第1、3、5、7、10d子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。中药熏洗促进子宫复旧的临床效果显著，其效果显著优于单独使用缩宫素，有效降低子宫复旧不良疾病的发生，增进产妇的身心健康，且无明显不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：陈美玲；胡丽银 刊期： 2015年第04期
目的：评价艾塞那肽对肥胖2型糖尿病糖脂代谢的影响。方法选取收治的50例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各25例，对照组给予常规降糖、降脂、降压等药物治疗，治疗组联用艾塞那肽治疗，连续治疗3个月，比较两组血糖、血脂等指标变化情况。结果两组治疗前空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平比较均无明显差异（P>0．05），治疗后均较治疗前明显改善（P<0．05），但同期比较治疗组较对照组改善明显（P<0．05）；两组治疗前甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平比较并无明显差异（P>0．05），治疗后对照组各项指标变化不明显（P>0．05），治疗组TG、TC、LDL水平较治疗前明显改善（P<0．05）。结论艾塞那肽配合常规降糖药物治疗对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢水平有改善作用，值得推广应用。
作者：陈庆隆；朱咏瑶；周敏华；姚淑贞 刊期： 2015年第04期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的130例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予美托洛尔片治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗，观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血压情况，并作对比分析。结果两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标均明显低于治疗前，差异显著（P<0．05）；观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；两组患者糖化血红蛋白对比差异无统计学意义（P>0．05）；两组患者的收缩压和舒张压较治疗前有显著降低，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）。二甲双胍治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效改善患者血糖指标，降低血压，值得临床大力推广。
作者：黄耀选；邓凌锋 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
