傅文
我院2012年3月～2014年3月收治的翼状胬肉患者中选取210例进行回顾性分析，随机分为A、B两组，每组105例，A组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，B组行翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术，观察两组患者手术情况、治愈情况及复发情况；结果A组治愈率为92．38%，复发率为4．76%，B组治愈率为83．81%，复发率为11．43%，A组治疗效果明显优于B组，复发率明显低于B组，差异具有统计学意义（P<0．05）；在翼状胬肉切除中，联合角膜缘干细胞移植术，能有效提高治愈率，且该治疗方法复发率低，安全性高，值得推广应用。
作者：孙华贵 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
目的：对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月～2014年6月收治的180例胃溃疡患者，按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组，每组60例，奥美拉唑组患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；泮托拉唑组患者口服泮托拉唑，40mg/次，1次/d；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑，30mg/次，1次/d，所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察，兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P<0．05）。通过对患者腹痛缓解情况的观察，兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组（P<0．05），差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张俊平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨显微技术在治疗原发性精索静脉曲张中的临床疗效。方法选取Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者28例，随机分为A、B两组，每组14例。其中A组患者手术方式采取显微镜下精索静脉低位结扎术；B组患者采取传统开放式精索静脉高位结扎术。观察记录两种治疗方法的手术时间、术后住院时间及住院费用；对比两组术后阴囊水肿，睾丸萎缩，复发等近、远期并发症及精液改善情况。结果与B组患者相比，A组患者手术时间和住院时间均明显缩短，住院费用明显降低（P<0．05）；A组患者的阴囊水肿和睾丸萎缩发生率低，精液改善率高，复发率低。 B组患者采用的传统手术由于只用肉眼对睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉进行辨别，使得误伤率极高。结论显微技术对Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者治疗临床效果显著，具有明显降低术后近/远期并发症、降低复发率、改善精液参数，值得在临床中推广应用。
作者：邱树苹；卢斌；张龙；姚若鹏 刊期： 2015年第04期
选取86例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分为研究组与对照组各43例，对照组采用传统的急救流程进行抢救，研究组在急救过程中实施临床护理路径。结果研究组的抢救时间、抢救费用均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的生存率为95．35%，显著高于对照组的74．42%，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的并发症发生率为25．58%，显著低于对照组的62．79%，差异有统计学意义(P<0．05)。在重型颅脑损伤急救阶段实施护理路径，能有效缩短抢救的时间与减少抢救的费用，并减少并发症的发生，能有效提高患者的生存率，值得推广。
作者：鲁琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查在腹腔镜取石术前的应用价值。方法将66例拟行腹腔镜取石术治疗的肾或输尿管上段结石患者随机分为对照组及观察组两组，每组33例。以术前未接受64层螺旋CT 三维血管造影检查者为对照组，以术前接受64层螺旋CT三维血管造影检查者为观察组。对比两组临床治疗效果。结果观察组在行腹腔镜取石术治疗时，建立皮肾通道时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组（P<0．05），观察组术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。对照组结石清除率为75．75%，而观察组93．93%，观察组明显高于对照组（P<0．05）。此外对照组周围脏器副损伤发生率为90．90%，而观察组69．67%，观察组低于对照组（P<0．05）。结论在腹腔镜取石术前应用肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查可有效的改善临床治疗效果，并可降低术后副损伤的发病率。
作者：石伟辉；贾洪顺；张伟恒；刘旭忠；梁东辉 刊期： 2015年第04期
探讨血清降钙素原对老年肺炎临床诊断与治疗的应用价值。选取门诊收治的178例老年肺炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组90例与对照组88例，所有患者分别检测血清PCT、CRP及血常规指标。治疗组通过PCT指标变化情况指导抗生素治疗，对照组应用常规方法进行抗生素治疗。评估患者对炎性指标的敏感度及特异性，对比两组临床治疗效果及抗生素使用情况。所有患者炎性指标检测后敏感度相近，差异无统计学意义（P>0．05），但PCT指标的特异性显著优于CRP指标，差异具统计学意义（P<0．05）。两组临床治疗效果接近，差异无统计学意义（P>0．05），治疗组抗生素使用时间、住院时间、病情加重患者数均低于对照组，差异具统计学意义（P<0．05）。老年肺炎患者血清PCT指标的检测对于其临床确诊率具较高的敏感度及特异性，并能根据其指标变化情况合理安排抗生素药物使用，提高临床治疗效果，值得推广应用。
作者：黄富；梁永祥；梁健 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
将我院符合标准的慢性肾脏病患者258例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组129例；观察组患者给予促红细胞生成素受体激活剂（C．E．R．A．）治疗，对照组患者给予促红细胞生成素（EPO-β）治疗。观察两组患者治疗后Hb水平变化情况及临床安全性。结果两组患者治疗后，观察组维持患者Hb水平的作用显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0．05）；观察组不良反应的总发生率41．1%（53/129）与对照组42．6%（55/129）相接近，结果无统计学差异（P>0．05），其安全性结果与患者的基础疾病相关。CKD透析贫血患者给予促红细胞生成素受体激活剂（C．E． R．A．）皮下注射治疗，有效的维持了患者的Hb水平，总体耐受良好。
作者：李苒莘 刊期： 2015年第04期
选取2009年6月～2013年6月我院收治的185例职业性铅中毒患者，给予依地酸钙钠注射液治疗，观察临床疗效。结果经历1次疗程患者17例，2次疗程患者62例，3次疗程患者70例，4次疗程患者28例，5次及以上疗程患者8例，疗程4．5±0．3次；治愈率高达79．46%；治疗过程中共发生6例不良反应，其中头晕3例，恶心呕吐2例，乏力1例，不良反应发生率为3．24%，经对症处置后症状改善消失，未发生严重不良事件。依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的临床疗效显著，患者通常需要维持多个疗程治疗，同时注意预防和控制不良反应。
作者：王治华 刊期： 2015年第04期
目的：观察脱氧核苷酸注射液联合负压引流技术（VSD）治疗开放性骨折的有效性与安全性。方法入选我院48例开放性骨折患者，所有患者相应的外固定、VSD、皮瓣移植、抗感染、消肿及抗凝治疗。治疗组24例在基础治疗上给予脱氧核苷酸注射液冲洗联合静脉滴注。对照组24例在基础治疗上给予生理盐水治疗。结果治疗组创面完全愈合时间，骨折愈合时间（d），骨折延迟愈合发生率，皮片成活面积（%）分别为25．7±7．8，71．2±21．2，0%，97．2±2．4%；对照组分别为31．4±7．4，77．9±23．2，16．7%，89．6±2．8%；两组比较具有统计学差异（P<0．05）。另外rh-aFGF治疗后，治疗组水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率分别为2．0±0．2，1．6±0．2，8．3%；对照组分别为3．8±0．6，3．7±0．2，50．0%；两组比较具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中，两组均未发生明显的不良反应。结论脱氧核苷酸注射液与VSD联合治疗，可加速创面愈合，减轻手术后并发症，减少感染发生。
作者：何红秋；周永军；章佳慧；李顺开 刊期： 2015年第04期
将2013年5月～2014年5月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者，随机分为2组，每组40例。对照组给予诺和灵30R皮下注射治疗，观察组给予二甲双胍片口服治疗，对比两组患者的血糖控制情况与妊娠结局。结果观察组糖化血红蛋白指数、空腹血糖指数、餐后2h血糖水平，明显优于对照组（P<0．05）；两组妊娠结局无显著差异（P>0．05）。二甲双胍片用于妊娠期糖尿病治疗效果确切，且不会造成严重的不良妊娠结局，安全性高，值得推广应用。
作者：岑振考；杨华丽；陈方耿 刊期： 2015年第04期
对我院2013年5月～2014年5月期间收治的120例原发性高血压患者治疗前、后进行超声心动图检查，比较治疗前、后的相关指标。结果120例患者治疗前、后收缩压、舒张压、主动脉内径、主动脉瓣血流速度、室间壁厚度由和左室后壁厚度均得到明显改善（P<0．05），由168±22mmHg、102±15mmHg、27．4±5．5mm、1．17±0．33m/s、12．3±1．6mm和11．9±1．4mm分别降至127±18mmHg、81±13mmHg、25．1±3．7mm、1．02±0．24m/s、10．8±1．3mm和9．7±1．1mm；射血分数、二尖瓣E峰和二尖瓣E/A比值分别由60．7±12．3%、0．67±0．18 m/s和0．77±0．25提升至69．2±11．7%、0．78±0．22m/s和0．84±0．23，P<0．05，差异有统计学意义，二尖瓣A峰降低不明显（P>0．05），差异无统计学意义。超声心动图通过检测二尖瓣血流频谱对高血压患者的心室重构进展和心机舒张功能进行评估，可无创伤、直观动态地了解高血压病变程度，对临床预测高血压危险程度、观察疗效、判断预后有重要的临床实用价值。
作者：陈勇 刊期： 2015年第04期
78例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组患者采用微创腹腔镜胆囊切除术予以治疗，开腹组采用传统的开腹胆囊切除手术模式，观察两组患者的临床疗效，包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数的比较，同时记录两组患者术后并发症的发生情况。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面，显著优于开腹组，P<0．05，差异有统计学意义。在术后并发症的统计中，腹腔镜组患者术后出现胆心反射2例，胆总管损伤1例，并发症发生率为7．69%；开腹组术后出现切口感染2例，胆心反射5例，胆总管损伤3例，胆漏和腹腔感染各1例，并发症发生率为30．77%，腹腔镜组患者的术后并发症发生率明显低于开腹组（P<0．05）。腹腔镜胆囊切除术安全、有效，具有手术创伤小、术中出血量少，术后恢复快等特点，在一定程度上减轻了患者的经济负担。
作者：陈德意 刊期： 2015年第04期
2011年5月～2013年6月在本院随机选取78例巧克力囊肿者，且在患者自愿情况下，参考随机数字表法按照1：1：1比例将其随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，观察组给予无水乙醇硬化法、对照Ⅰ组给予高渗糖硬化法、对照Ⅱ组给予开腹手术对巧克力囊肿加以处理，同时对三组治疗效果和手术及术后情况加以观察和数据的评价分析。结果观察组、对照Ⅱ组总有效率达100．00%、高于对照Ⅰ组（84．62%），而观察组手术时间、住院时间较对照Ⅱ组缩短、出血量以及术后囊肿复发较对照Ⅱ组减少(P<0．05)。无水乙醇硬化法在巧克力囊肿治疗中价值显著，值得临床推广。
作者：张巧仪；张建飞 刊期： 2015年第04期
目的：研究比较高速涡轮气钻去阻力法与常规凿骨劈冠法在治疗下颌阻生智齿时的临床效果。方法选取2012年12月～2014年8月到我院诊治的180例下颌阻生智齿患者，随机分为2组，其中观察组90例，采取高速涡轮气钻去阻力法进行治疗；对照组90例，对患者采取常规凿骨劈冠法治疗，分别对两组患者术后的疼痛及张口受限情况进行观察比较。结果观察组患者术后重度疼痛的发生率为7．8%，III度张口受限发生率为4．4%，明显低于对照组的18．9%及15．6%，具有统计学意义（P<0．05）。结论临床上对下颌阻生智齿患者采用高速涡轮气钻去阻力法，相比常规凿骨劈冠法具有操作简便、术后疼痛程度轻及并发症少的优点，值得在临床推广。
作者：黄宇华；陈中利；陈建灵；齐刘英 刊期： 2015年第04期
选取我科2013年4月～2014年4月诊治的上消化道出血患者188例，分为对照组（88例）和观察组（100例）。对照组给予常规治疗，观察组则在对照组基础上给予奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率（96．00%）明显高于对照组总有效率（87．50%），观察组显效率（78．00%）明显高于对照组显效率（62．50%）。奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效显著，有利于改善消化道出血患者的出血症状，促进患者早日康复，提高患者生活质量，值得在临床中推广运用。
作者：林平 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
回顾性分析22例肺错构瘤的X线检查结果，分别对错构瘤发生部位、形态及直径进行分析，以总结X线下肺部错构瘤的临床特征。结果22例患者中，错构瘤位于左肺者8例，位于右肺者14例，发生部位分析未见统计学差异（P>0．05）。同时两肺不同肺炎发生例率比较未见统计学差异（P>0．05）。所有中呈圆形或椭圆形者12例，呈分叶状者10例，发生形态未见统计学差异（P>0．05）。而左肺与右肺间错构瘤形态比较无统计学差异（P>0．05）。左肺错构瘤直径与右肺错构瘤直径比较，未见统计学差异（P>0．05）。而在所观察患者中，直径>3cm者3例，直径≤3cm者为19例，以直径≤3cm者构成比高（P<0．05）。但是左肺及右肺错构瘤不同直径发生率间比较无统计学差异（P>0．05）。肺部错构瘤的X线检查中，以直径≤3cm者所占比例高，但发病部位及病变形态无明显特征。
作者：邱升健 刊期： 2015年第04期
评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例，随机分成两组（36例）各比较，对照组采用一般治疗方式进行治疗，观察组在此基础上加用康肾颗粒，对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白（Hb）、生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）水平，可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组（P<0．01）；观察组治疗有效率为91．67%，对照组为77．78%（P<0．01）。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果，可有效提高患者生存质量，临床具有较大推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
