何红秋；周永军；章佳慧；李顺开
将我院2012年6月～2013年11月收治的68例手足口病患儿设为观察组，在给与观察组患儿常规药物治疗的基础上，给予病毒唑霜剂治疗，同时将我院仅采用常规药物治疗的68例手足口病患儿设为对照组。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为94．1%，明显高于对照组患者的80．9%，组间比较差异显著（P<0．05）。病毒唑霜剂的制备工艺简单，回收率高，质量稳定，可有效改善小儿手足口病患儿的临床症状，提高手足口病患儿的临床治愈率，具有良好的临床治疗效果。
作者：赵君 刊期： 2015年第04期
收集我科2013年1月～2014年9月收治的186例慢性咳嗽住院患儿作为观察组，另外选择支气管肺炎住院患儿206例作为对照组，两组均接受被动凝聚法对血清MP-lgM抗体的检测，统计两组MP-lgM抗体阳性的患儿并进行比较分析。结果观察组患儿阳性率35．48%（66/186）显著高于对照组12．62%（26/206），两组差异有统计学意义（P<0．05）。小儿慢性咳嗽可能与肺炎支原体感染密切相关，我们应积极寻找肺炎支原体感染的依据。
作者：郑申健；胡俊；张莉娅；邓志刚 刊期： 2015年第04期
将我院在2012年10月～2014年10月收治的40例CCCI患者（A组）、40例脑梗死患者（B组）以及同期在我院进行体检的40例健康人群（对照组）为研究对象，入组后均给予TCD检查，比较3组研究对象的相关检查结果。结果A组血流异常和血管狭窄患者例数分别为25和7，B组血流异常和血管狭窄患者例数分别为33和21，对照组血流异常和血管狭窄患者例数分别为3和2；A组患者的血管搏动指数(PI)、血管阻力指数（RI）和收缩峰/舒张末流速（S/D）显著高于B组，组间差异有统计学意义（P<0．05），且均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）。经颅多普勒（TCD）检测有助于进一步了解CCCI患者的脑功能状态，为临床治疗提供影像学依据，且安全、有效。
作者：于桂玲；廖泷 刊期： 2015年第04期
对剖宫产术后的出血原因和防治对策进行分析。选取47例产后出血患者，对其出血原因进行调查分析，同时对防治方式进行整理总结。47例产后出血病例中剖宫产分娩37例（78．7%）；经阴道分娩10例（21．3%），剖宫产23例为子宫收缩乏力导致产后出血，占62．2%；11例为胎盘因素导致，占29．7%；2例为子宫下段切口撕裂导致，占5．4%；1例为凝血功能障碍导致，占2．7%。医师要严格掌握剖宫产指证，降低剖宫产几率，同时要明确剖宫产术后出血的影响因素，降低术后出血率。
作者：杨娟 刊期： 2015年第04期
选择收治的ICP孕妇68例，分为治疗组（n=36）和对照组（n=32），治疗组孕妇采用中西医综合治疗方式，对照组孕妇采用一般常规治疗方式。治疗前后测定肝功能指标：AST、ALT、TBA，并观察妊娠结局。治疗后，两组孕妇AST、ALT、TBA均明显降低（P<0．05），且治疗组明显低于对照组（P<0．05）；治疗组终止妊娠平均孕周明显较对照组延长（P<0．05），剖宫产率、产后出血发生率、羊水粪染、新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0．05）。中西医结合治疗ICP，疗效显著，可有效延长孕周，降低剖宫产率。
作者：谢艳芬；梅珊珊；秦春娟；谢咏欣 刊期： 2015年第04期
选取142例PCI术后的急性冠脉综合征患者(ACS)作为研究对象，于术后2w采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对以上患者进行抑郁评分。采用多因素Logistic回归分析术后抑郁患者的相关危险因素。结果经单因素和Logistic分析，患者文化程度(OR=2．184；95%CI 1．117～4．269)和冠脉病变严重程度(OR=2．171,95%CI 1．080～4．361)是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的危险因素。文化程度及冠脉病变严重程度是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的主要危险因素。针对危险因素，应从心理和生理方面进行综合护理，降低术后抑郁的发生率。
作者：周超杰；林汉明；刘见民 刊期： 2015年第04期
探讨地塞米松和丙种球蛋白在治疗重症手足口病的临床应用价值。就诊的156例重症手足口病患儿作为研究对象，按照数字随机法分为地塞米松组和丙种球蛋白组各78例，全部患儿实施常规疗法，地塞米松组在常规治疗基础上加用地塞米松0．3～0．5mg/（kg·d）治疗，丙种球蛋白组在常规基础上加用静脉滴注丙种球蛋白2g/kg治疗，着重观察两组退热时间、发展为危重病例数、神经受累时间、平均住院时间及临床疗效。免疫球蛋白组退热时间、神经受累时间及平均住院时间分别为2．31±0．93d、1．99±0．44d及7．43±2．06d，均明显低于地塞米松组的4．67±1．24d、2．85±1．01d及10．01±3．83d；丙种球蛋白组发展为危重病2例，明显低于地塞米松组的8例；免疫球蛋白组临床有效率为88．46%，明显高于地塞米松组的71．79%，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。丙种球蛋白治疗重症手足口病能有效减少退热时间、神经受累时间及平均住院时间，减少患儿发展为危重症，临床疗效高，优于地塞米松，值得临床推广使用。
作者：阮春艳；陈积 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年6月～2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象，将患者分为A组33例，B组32例， C组30例，三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管，A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h，观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异（P>0．05）。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义（P<0．05)，而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组，两两比较差异无统计学意义（P>0．05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。
作者：姚瑞娥 刊期： 2015年第04期
选取2010年1月～2014年5月收治的50例急性心肌梗死（AMI组）为研究对象，同时选取在我院体检的健康者50例为对照组，入院时抽静脉血，离心后取上层血清，AMI组每隔4～6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、CK-MB/CK比值，并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3～6h内升高，11～24h内达到高峰，24～72h内逐渐下降；CK-MB于发病后4～6h内升高，16～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降至正常水平；CK于发病后2～6h内升高，12～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降；CK-MB/CK比值于发病后2～6h内达到高峰，明显高于6～72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势，特异性和灵敏性较高。
作者：张杰文 刊期： 2015年第04期
对我院2013年5月～2014年5月期间收治的120例原发性高血压患者治疗前、后进行超声心动图检查，比较治疗前、后的相关指标。结果120例患者治疗前、后收缩压、舒张压、主动脉内径、主动脉瓣血流速度、室间壁厚度由和左室后壁厚度均得到明显改善（P<0．05），由168±22mmHg、102±15mmHg、27．4±5．5mm、1．17±0．33m/s、12．3±1．6mm和11．9±1．4mm分别降至127±18mmHg、81±13mmHg、25．1±3．7mm、1．02±0．24m/s、10．8±1．3mm和9．7±1．1mm；射血分数、二尖瓣E峰和二尖瓣E/A比值分别由60．7±12．3%、0．67±0．18 m/s和0．77±0．25提升至69．2±11．7%、0．78±0．22m/s和0．84±0．23，P<0．05，差异有统计学意义，二尖瓣A峰降低不明显（P>0．05），差异无统计学意义。超声心动图通过检测二尖瓣血流频谱对高血压患者的心室重构进展和心机舒张功能进行评估，可无创伤、直观动态地了解高血压病变程度，对临床预测高血压危险程度、观察疗效、判断预后有重要的临床实用价值。
作者：陈勇 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
目的：对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月～2014年6月收治的180例胃溃疡患者，按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组，每组60例，奥美拉唑组患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；泮托拉唑组患者口服泮托拉唑，40mg/次，1次/d；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑，30mg/次，1次/d，所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察，兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P<0．05）。通过对患者腹痛缓解情况的观察，兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组（P<0．05），差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张俊平 刊期： 2015年第04期
将治疗的80例偏瘫患者随机分为两组，对照组采用常规针灸治疗，观察组采用针灸康复优化技术，3个疗程后比较两组的治疗效果、肢体功能、日常生活能力等。观察组治疗有效率为97．5%，较对照组的85．0%明显提高，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组四肢简化FMA评分、MBI评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0．05）针灸康复优化技术对偏瘫治疗效果显著，可明显改善患肢功能，提高日常生活能力，促进康复治疗，具有积极的临床意义。
作者：丘映清 刊期： 2015年第04期
选择30例正常体检者作为正常对照组，正常孕妇组32例，妊娠期高血压组34例，妊娠期高血压早期肾损伤组32例，对各组尿液中的尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量进行检测和比较。结果妊娠期高血压综合征及合并早期肾损伤组受试者的NAG和RBP水平与其余两组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05），早期肾损伤组受试者与妊娠期高血压综合征组间比较，差异也具有统计学意义（P<0．05），正常对照组与正常孕妇组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）。 NAG和RBP检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中具有重要意义，可作为妊娠期高血压早期肾损伤标志物进行临床应用。
作者：宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英 刊期： 2015年第04期
选取2013年2月～2014年2月于本院就诊的疑似胃癌患者36例，对其进行128层螺旋CT增强扫描，并采用仿真内镜技术进行重建分析，与手术病理检查结果进行对照比较。结果经128层螺旋CT扫描并联合仿真内镜分析诊断，36例疑似胃癌患者中，34例患者发现病灶，确诊率为94．44%。 TNM分期结果：T1期4例，T2期14例，T3期6例，T4期6例。胃癌TNM分期总准确率为85．29%。多层螺旋CT团注增强扫描联合仿真内镜可以有效提高胃癌确诊率和TNM分期准确性，且操作简单、无创伤无痛苦，值得在临床检查中广泛应用。
作者：刘海平 刊期： 2015年第04期
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
选取我院2010年2月～2012年1年收治的90例糖尿病并发下肢感觉异常患者，依照患者的年龄分为三组，即A、B、C组，采用硫辛酸注射液600mg/d静脉注射进行治疗，1个疗程为期4周，待疗程结束，比较不同年龄患者临床疗效的差异性。结果硫辛酸注射液治疗糖尿病并发感觉异常A组治疗后疾病控制率为36%，B组为26．7%，C组为25．7，A组明显高于B、C两组（P<0．05）；A组的总有效率为88%，B组的总有效率为86．7%，C组的总有效率为82%，三组比较无明显差异（P>0．05）。硫辛酸注射液适合应用于每个年龄阶段，其中低年龄存在明显的优势，能够较佳的对临床症状加以控制。不过对于糖尿病引发下肢感觉异常，及时发现并治疗十分重要。
作者：欧汝奋；郑小清；周秋仁；杨世春；黄如伦；李青 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的椎管原发性肿瘤患者64例，随机分为咬除椎板和单开门2组，对患者的病历资料行综合分析，了解两组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级以及远期治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05)。椎管原发性肿瘤患者入院后，行单开门椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，维持椎管结构的完整，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
作者：杨佳宁；曾群；郭凌志 刊期： 2015年第04期
目的：探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月～2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）；观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能，改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标，对心脏具有保护作用。
作者：梁福攸；张宗绵；叶文华；梁伟灿；曹凤萍 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
