欧汝奋；郑小清；周秋仁；杨世春；黄如伦；李青
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症（AM）和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况，并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组；AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms；AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异，但都参与了子宫内膜异位症中的发生。
作者：刘可 刊期： 2015年第04期
随机选取2011年1月～2013年12月本院住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者160例，随机分为治疗组与对照组各80例，治疗组使用利福布丁联合莫西沙星（2HBZEM/6HBE）治疗方案，对照组使用利福平和链霉素化疗方案（2HRZES/6HRE）治疗方案。结果治疗组痰菌阴转率85%（68/80）、病灶吸收率87．5%（70/80）、复发率7．5%（6/80），均明显优于对照组痰菌阴转率35．0%（28/80）、，病灶吸收率43．8%（35/80）、复发率45．0%（36/80），组间比较痰菌阴转率（χ2=35．3，P<0．05）、病灶吸收率（χ2=25．6，P<0．01）、复发率（χ2=33．8，P<0．01），差异均有统计学意义。利利福布丁联合莫西沙星（2HBZEM/6HBE）化疗方案对复治涂阳TB患者更加科学有效果，在临床上值得推广。
作者：蔡炼东；郑定容 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月～2014年5月收治的108例老年高血压合并早期肾损害患者的临床资料依随机数表法将其平分为观察组和对照组。观察组：给予氨氯地平与替米沙坦口服联合治疗；对照组：给予氨氯地平联合安慰剂口服治疗。经2个月治疗后，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为90．74%（49/54），对照组总有效率为74．07%（40/54），两者比较差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。观察组溴甲酚绿法检测尿液治疗后比治疗前及对照组治疗后变化明显，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，此外，对照组出现了更多的轻微副作用。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效显著，并且安全性高，可以改善预后，值得进行临床推广应用。
作者：严平 刊期： 2015年第04期
选取86例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分为研究组与对照组各43例，对照组采用传统的急救流程进行抢救，研究组在急救过程中实施临床护理路径。结果研究组的抢救时间、抢救费用均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的生存率为95．35%，显著高于对照组的74．42%，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的并发症发生率为25．58%，显著低于对照组的62．79%，差异有统计学意义(P<0．05)。在重型颅脑损伤急救阶段实施护理路径，能有效缩短抢救的时间与减少抢救的费用，并减少并发症的发生，能有效提高患者的生存率，值得推广。
作者：鲁琴 刊期： 2015年第04期
抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的椎管原发性肿瘤患者64例，随机分为咬除椎板和单开门2组，对患者的病历资料行综合分析，了解两组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级以及远期治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05)。椎管原发性肿瘤患者入院后，行单开门椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，维持椎管结构的完整，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
作者：杨佳宁；曾群；郭凌志 刊期： 2015年第04期
目的：研究比较高速涡轮气钻去阻力法与常规凿骨劈冠法在治疗下颌阻生智齿时的临床效果。方法选取2012年12月～2014年8月到我院诊治的180例下颌阻生智齿患者，随机分为2组，其中观察组90例，采取高速涡轮气钻去阻力法进行治疗；对照组90例，对患者采取常规凿骨劈冠法治疗，分别对两组患者术后的疼痛及张口受限情况进行观察比较。结果观察组患者术后重度疼痛的发生率为7．8%，III度张口受限发生率为4．4%，明显低于对照组的18．9%及15．6%，具有统计学意义（P<0．05）。结论临床上对下颌阻生智齿患者采用高速涡轮气钻去阻力法，相比常规凿骨劈冠法具有操作简便、术后疼痛程度轻及并发症少的优点，值得在临床推广。
作者：黄宇华；陈中利；陈建灵；齐刘英 刊期： 2015年第04期
将我院2010年5月10日～2014年5月10日收治的共180例冠心病合并抑郁焦虑患者，其中男106例，女74例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组为80例患者，治疗组为100例患者。其中对照组采取常规治疗方式，而治疗组则采取中西医相结合的方式对患者进行冠心病及抑郁焦虑情绪的合并治疗。结果在治疗后两组患者的病情情况均优于治疗前，而治疗组在患者的临床症状、心电图症等方面均明显优于对照组患者。对照组和治疗组患者在治疗期间均没有产生明显的不良反应。冠心病合并抑郁焦虑患者在治疗冠心病的同时要进行抗抑郁治疗，中西医结合疗法在治疗效果上与传统的治疗效果相比有一定的优势，具有一定的临床应用价值。
作者：谭文泽 刊期： 2015年第04期
目的：对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月～2014年6月收治的180例胃溃疡患者，按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组，每组60例，奥美拉唑组患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；泮托拉唑组患者口服泮托拉唑，40mg/次，1次/d；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑，30mg/次，1次/d，所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察，兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P<0．05）。通过对患者腹痛缓解情况的观察，兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组（P<0．05），差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张俊平 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选自收治的产后压力性尿失禁患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予盆底功能康复治疗，对观察组产妇在盆底功能康复治疗的基础上，联合进行针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为97．5%，对照组为85．0%，具有统计学差异（P<0．05）。且观察组7d内及14d内症状改善例数明显多于对照组。结论采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第04期
选取30例男性不孕且需经尿道分泌物取样的患者作为观察对象。所有入选对象均采用无痛型尿道拭子和传统尿道拭子分别进行取样。将两种方式取得的样本均进行解脲支原体的检测，并询问患者取样时的疼痛情况。结果无痛型尿道拭子组无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的发生率依次分别为36．67%、56．67%、6．66%、0%，传统尿道拭子组依次分别为0、20%、36．67%、43．33%，两组之间存在明显差异（P<0．01）；无痛型尿道拭子组解脲支原体阳性检出率为33．33%，传统尿道拭子组为40%，两组之间无差别（P>0．05）。在男性患者尿道分泌物取样中应用无痛型尿道拭子可有效的减轻疼痛，且能达到与传统尿道拭子相同的检测效果。
作者：张丽珍；卢雨前；杨乙；张旋 刊期： 2015年第04期
将108例肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为2组，两组均行无创正压通气治疗，观察组在此基础上予综合护理，对照组予常规护理，比较两组的治疗效果。结果治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数较治疗前均有所改善，随着时间的延长，参数均不断提高，且观察组改善趋势优于对照组，差异有统计学意义（F=5．682，P=0．025；F=6．032，P=0．019）；两组不良反应有胃肠胀气，鼻黏膜干燥、出血，鼻梁皮肤压迫损伤，气压伤，观察组7．41%，对照组22．22%，对照组高于观察组，差异有统计学意义（χ2=4．696，P=0．030），经对症处理后，不良反应情况均得到改善。对无创正压通气治疗的急性呼吸窘迫综合症患者采用综合护理干预可有效改善症状，减少不良反应。
作者：冯思芳；郑雪梅；蒋春燕；黄蓓；王沙沙 刊期： 2015年第04期
探讨妊娠性牙龈炎对不良妊娠（如早产、低出生体重儿、晚期流产、先兆子痫）的影响。选择产检分娩孕妇765例，均为自然受孕、单胎、无系统性疾病和不良嗜好（如吸毒、吸烟、嗜酒等），并且患有妊娠性牙龈炎。愿意配合牙周规范化治疗的孕妇为观察组，不愿意接受牙周规范化治疗的孕妇为对照组，两组孕妇的基础条件和牙周基线状况无显著性差异。观察组牙周一般状况明显好于对照组，在不良妊娠结局方面，观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。妊娠性牙龈炎可能导致不良妊娠结局。
作者：吴永杰；李思会；邱美兰；李永芳；彭建华；聂颖坤 刊期： 2015年第04期
将我院在2012年10月～2014年10月收治的40例CCCI患者（A组）、40例脑梗死患者（B组）以及同期在我院进行体检的40例健康人群（对照组）为研究对象，入组后均给予TCD检查，比较3组研究对象的相关检查结果。结果A组血流异常和血管狭窄患者例数分别为25和7，B组血流异常和血管狭窄患者例数分别为33和21，对照组血流异常和血管狭窄患者例数分别为3和2；A组患者的血管搏动指数(PI)、血管阻力指数（RI）和收缩峰/舒张末流速（S/D）显著高于B组，组间差异有统计学意义（P<0．05），且均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）。经颅多普勒（TCD）检测有助于进一步了解CCCI患者的脑功能状态，为临床治疗提供影像学依据，且安全、有效。
作者：于桂玲；廖泷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨ECT联合X线在早期肺癌诊断方面的应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的经病理学终确诊为肺癌早期患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组行X线检查，观察组行ECT联合X线检查，观察两组方法病变部位表现特点并比较阳性检出结果。结果 X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，呈颗粒征、分叶征、毛刺征、血管集束征，不同类型的肺癌病灶患者进行X线检查得出其征象之间比较无显著性差异（P>0．05），ECT下周围性肺癌病理形态表现发生肺癌骨转移；观察组行ECT联合X线检查的检出率为80．0%（36/45）明显高于对照组的60．0%（27/45）（χ2=4．29，P<0．05）。结论 ECT联合X线在早期肺癌诊断方面具有较高的阳性检出率，可将其作为在早期肺癌诊断的一种有效的检测方法应用于临床。
作者：罗洪云 刊期： 2015年第04期
选取2010年5月～2014年5月我院收治的新生儿感染患者25例为观察组，另选取同期收治的非感染新生儿25例为对照组，分析观察组新生儿发生感染的临床表现及围产期高危因素的关系。结果两组新生儿在因早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18h发生感染的情况比较上差异有统计学意义（P<0．01）。造成新生儿细菌感染的围产期原因主要包括早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18 h，对以上高危因素的围产期孕产妇进行严密的监控，能有效提升新生儿感染的诊断几率，尽早对新生儿进行救治。
作者：卢慧兵 刊期： 2015年第04期
选取2013年6月～2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各70例。其中对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。结果两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第04期
观察综合健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。选取保健门诊中的儿童65例，随机分为对照组与观察组。对照组32例接受常规保健门诊护理；观察组33例在常规保健门诊护理的基础上接受综合健康教育。对照组与观察组儿童的生长状态评分、家属焦虑情绪评分及家属满意度比较，差异均具有统计学意义（P<0．05）。在儿童保健门诊护理措施中，加入综合健康教育内容，可以更好地帮助儿童健康生长，让儿童家属的焦虑情绪得到缓解，提升家属的满意度。
作者：胡琳 刊期： 2015年第04期
目的：分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因，总结其治疗方案。方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗方案，观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，观察两组患者预防效果，总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例，显效14例，好转3例，总有效率高达87．5%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异显著（P<0．05）；观察组5例患者发脑血管痉挛，发生率为12．5%，术后3～4d 1例，5～8d 4例；对照组14例发生脑血管痉挛，占35．0%，术后3～4d 2例，5～8d 9例，9～14d 3例；对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P<0．05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著，值得推广。
作者：林培坚；李福祥；周伟坤；殷万春；李淦诚；林本 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
