谢艳芬；梅珊珊；秦春娟；谢咏欣
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
选取2013年6月～2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各70例。其中对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。结果两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效和安全性。方法38例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者均经强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗无效后采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，视病情严重程度连续治疗2～6d，观察治疗结果和治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDd），左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐（SCr）变化。结果所有患者均顺利完成治疗，耐受性良好，血流动力学稳定，治疗后心功能疗效显效20例（52．63%），有效14例（36．84%），无效4例（10．53%）；与治疗前比较，治疗后心功能指标LVEDd显著降低，LVEF、CO显著升高，差异有统计学意义（P<0．05）；与治疗前比较，治疗后肾功能指标BUN、Scr均显著降低，差异有统计学意义（P<0．05）。结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全疗效确切，是一种安全的治疗方法，可有效改善患者心肾功能。
作者：田泰生；邓宏韬；尹文雁；赵亮 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
探究急性心肌梗死急救护理措施。选取收治的69例急性心肌梗死患者在治疗中给予急救护理，随机分组，试验组39例采用急救综合护理，对照组30例采取常规护理，对比护理效果。试验组护理有效率为92．31%，对照组为76．67%，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。急性心肌梗死患者在急救治疗中给予综合急救护理，可给予迅速抢救，密切观察期病情，提高治疗效果。
作者：刘汉娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨火针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效。方法采用本院2012年6月～2013年8月接受治疗的80例脑卒中后肩手综合征患者，按照随机分配的原则分成观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用火针治疗，对观察组患者在火针治疗的基础上结合康复训练治疗，治疗结束后对两组的治疗疗效进行比较。结果对观察组患者采用火针结合康复训练治疗后，35例治愈，2例基本康复，仅3例治疗无效，总有效率为92．5%，对照组采用火针治疗后，27例治愈，3例基本康复，10例治疗无效，总有效率为75%，两组患者治疗的疗效相比差异显著（P<0．05），有统计学意义。结论火针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征取得了显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：周飞雄；曾科学 刊期： 2015年第04期
将我院2013年1月～2014年12月收治的68例急性脑梗死患者作为观察组，同期收治的68例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Cys C水平，并行常规血糖(Glu)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血液胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）检测。结果观察组血清Cys C、Glu、LP(a)水平显著高于对照组(P<0．05)，且脑梗死患者的血清Cys C水平与其Glu、LP(a)水平呈正相关(P<0．05)。血清Cys C水平与急性脑梗死病症之间存在关联性，可将其用于急性脑梗死的临床诊断。
作者：王玲玲 刊期： 2015年第04期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的130例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予美托洛尔片治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗，观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血压情况，并作对比分析。结果两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标均明显低于治疗前，差异显著（P<0．05）；观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；两组患者糖化血红蛋白对比差异无统计学意义（P>0．05）；两组患者的收缩压和舒张压较治疗前有显著降低，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）。二甲双胍治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效改善患者血糖指标，降低血压，值得临床大力推广。
作者：黄耀选；邓凌锋 刊期： 2015年第04期
选择螺旋CT检查诊断为结肠癌患者34例，分析患者的CT影像学表现，与结肠镜或手术病理确诊结果比较。结果34例患者影像学检查均诊断为结肠癌，且均经结肠镜或术后病理学检查确诊，CT对结肠癌的诊断准确率为100%；34例结肠癌患者包括15例升结肠，10例降结肠，5例横结肠，4例乙状结肠；结肠癌CT影像学表现主要包括肠壁增厚、癌性溃疡、肠腔肿块及狭窄、肠梗阻以及肠套叠等。不同类型结肠癌的CT表现不同。螺旋CT检查可以对结肠癌做出准确诊断，且无创安全，可以作为结肠癌术前常规检查推广使用。
作者：赵恒宇；王莉娜；雍敏；庞然；孙建男 刊期： 2015年第04期
研究对象选取2010年1月～2013年1月我院收治的65例脊椎压缩性骨折患者，骨折椎体104个，患者均经CT及手术证实，对CT检查结果和手术病理结果进行对照分析。结果本组65例患者中，手术诊断结果显示外伤性骨折41例，骨质疏松性骨折13例，恶性压缩骨折11例；CT诊断外伤性骨折40例，骨质疏松性骨折10例，恶性压缩骨折7例，诊断准确率分别为97．6%、76．9%和63．6%，其中对外伤性压缩骨折的诊断率高，相较于其他两种类型骨折有显著差异（P<0．05）。64排螺旋CT在良、恶性脊椎压缩骨折的鉴别诊断中应用效果良好，尤其对外伤性压缩骨折的诊断率较高，对于疑似外伤性压缩骨折和良性脊椎压缩骨折的患者建议选择CT作为优先检验手段。
作者：贺富文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率（90．48%）显著高于对照组（76．19%），且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后两组 TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著，明显改善患者甲状腺激素水平，具有重要临床研究价值。
作者：李洪昌；廖浩峰；邓颖玉 刊期： 2015年第04期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期病人的临床效果。方法将2013年4月～2014年4月我院收治的90例COPD急性加重期和稳定期病例分为2组，每组45例。对照组接受常规治疗，观察组采用无创呼吸机治疗，观察治疗效果。结果观察组患者心率与呼吸频率较治疗前与对照组均有明显改善（P<0．05）；观察组患者的PO2、pH值、PCO2分别为64±8、7．44±0．03、49±10mmHg，均明显优于治疗前和对照组（P<0．05）。结论采用无创呼吸机治疗COPD急性加重期以及稳定期患者可收到满意效果，应予以推广使用。
作者：秦国平 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
选取2011年3月～2014年10月在我院行血液透析治疗的糖尿尿病足患者68例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各34例，分别给予常规护理和综合护理干预。于干预3个月后，评价两组患者总疗效、生活质量。结果干预组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0．05）；干预后，两组患者生活质量评分均明显较干预前降低（P<0．05），且干预组患者降低幅度明显大于对照组患者（P<0．05）。综合护理干预有利于改善糖尿病足患者的预后，明显提高患者生活质量。
作者：张永卫 刊期： 2015年第04期
目的：研究缺血性心肌病并发心力衰竭的临床诊治。方法选取本院2011年6月～2014年6月收治的缺血性心肌病并发心力衰竭的患者20例，按照随机性原则分为观察组和对照组各10例。对照组采用常规的治疗方法，观察组在此治疗的基础上服用瑞舒伐他汀（每晚1次）和曲美他嗪（每天3次）的联合治疗方式。通过对两组患者的血浆纤维蛋白原指标的测验，治疗前后射血分数以及左室舒张末期内径的变化以及疗效的评定进行分析比较。结果经过治疗后，观察组的有效率（90%）显然比对照组（60%）高，两组比较有显著性差异（P<0．05）。结论药物联合治疗对缺血性心肌病并发心力衰竭的临床诊治具有疗效，值得在临床上的推广使用。
作者：顾汉培；张向明；包超洋 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的67例胃十二指肠溃疡手术患者，随机分为路径组33例和对照组34例。路径组的患者按照制定好的临床护理路径进行实施，对照组的患者按照传统的整体护理进行。比较两组患者的住院天数、次均费用、术后并发症、患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度。结果路径组患者的平均住院日、次均费用、术后并发症发生率明显降低，患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义。护理路径在临床护理工作中的应用可缩短平均住院日、减低次均费、减少了术后并发症的发生、提高患者的满意度、遵医行为，并使患者掌握更多的健康知识，值得在临床推广。
作者：王荣 刊期： 2015年第04期
单纯甲氨喋呤与甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效比较。106例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组试验组用甲氨喋呤静脉给药配口服中药治疗。对照组单纯用甲氨喋呤静脉给药。定期监测血β-HCG及B超监测包块退缩情况。试验组治愈率为87．5%，对照组为20．0%；试验组血β-HCG下降至正常水平时间、包块退缩时间、住院天数明显短于对照组，副反应两组无明显差异。甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应小。
作者：龚丽英；朱树清；徐海花 刊期： 2015年第04期
选取于我院进行治疗的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的氯沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合氯沙坦治疗方法。治疗前、后，观察比较两组患者的各项肾功能指标和血脂指标。结果治疗后，两组SCr、BUN、UAER水平较治疗前明显下降（P<0．05），且观察组SCr、BUN、UAER水平显著低于对照组（P<0．05）。治疗后，观察组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平明显好于对照组（P<0．05）。前列地尔联合氯沙坦可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，有效调节患者各项血脂指标，临床效果理想，值得进一步推广应用。
作者：施勇芳；廖铁军；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
入选2014年1～6月本院出生的新生儿3096例为研究对象，采集新生儿脐血标本，采取高效液相色谱法进行血红蛋白分析和分子技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析。结果在3096份新生儿脐血标本中，检出Hb-Bart's阳性样品276份，阳性率为8．91%；检出异常Hb 8例，异常Hb病发病率为0．26%。在阳性样品276份中检出270份有不同程度的α-珠蛋白基因缺失，因此Hb-Bart's定量检测发对α-地中海贫血诊断准确率为97．8%，假阳性率为2．2%。对剩余的2820份样本进行基因检验，其中共检出78份阳性样本，因此α-地中海贫血基因携带率为11．24%。Hb-Bart's定量检测能够有效筛查基因型--SEA/αα、--SEA/--SEA、ααCS/αα和--SEA/-α3．7地中海贫血，但对-α/αα基因型的静止型地中海贫血的漏检率则相对较高，存在误诊和漏诊的可能性。结论新生儿脐血Hb Bart's水平筛查经济、快速，操作简便，能够对不同类型的α-地中海贫血做出早期的诊断，但对静止型地中海贫血有漏诊和误诊的可能性，应引起临床重视。
作者：林建锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月～2014年5月收治的108例老年高血压合并早期肾损害患者的临床资料依随机数表法将其平分为观察组和对照组。观察组：给予氨氯地平与替米沙坦口服联合治疗；对照组：给予氨氯地平联合安慰剂口服治疗。经2个月治疗后，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为90．74%（49/54），对照组总有效率为74．07%（40/54），两者比较差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。观察组溴甲酚绿法检测尿液治疗后比治疗前及对照组治疗后变化明显，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，此外，对照组出现了更多的轻微副作用。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效显著，并且安全性高，可以改善预后，值得进行临床推广应用。
作者：严平 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
