施勇芳；廖铁军；廖浩峰
分析综合社区护理和家庭护理对预防老年吸入综合征的效果评价。研究对象为老年性肺炎患者205例，随机分为护理干预组110例和对照组95例，护理干预组采用综合护理包括心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理、呼吸道管理、体位护理等综合措施，对照组给予常规护理。社区护理及家庭护理干预为期1年，比较两组间平均每年发生吸入综合征再发次数、住院次数、住院时间及费用、日常生活能力。老年吸入综合征患者经综合社区护理及家庭护理干预后平均每年发生吸入综合征次数、住院次数、住院时间及费用均明显减少（P<0．05），日常生活能力明显提高，差异显著有统计学意义（P<0．05）。综合社区护理及家庭护理能有效预防老年吸入综合征的发生，缓解患者病情，提高生活自理能力，降低病死率，值得推广。
作者：梁燕芳 刊期： 2015年第04期
探析老年肠运动功能异常性腹泻采用肠溶阿司匹林治疗的临床效果。入选符合标准的老年患者76例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组38例。对照组给予整肠生治疗；治疗组在对照组的基础上加用肠溶阿司匹林治疗；观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗7d后均治愈，但治疗组治疗第2、5d的治愈情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组治疗期间均未出现明显不良反应。肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻，有效促进了营养物质的吸收，减慢了肠蠕动，抑制肠道的炎症；与整肠生联合使用时，具有良好的治疗效果，且无明显不良反应。
作者：阳新洪 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的80例早期糖尿病肾病（DN）患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组接受常规治疗，观察组实施复方α酮酸联合缬沙坦治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95．00%，明显高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(P<0．05）。观察组FPG、BUN、Cr、24h尿蛋白量等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期DN，疗效安全，可改善各项实验室指标，控制肾脏损害进展，值得临床推广。
作者：钦卓辉；司徒洁；张健杰；李芳林；李辉；韦始亮 刊期： 2015年第04期
观察综合健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。选取保健门诊中的儿童65例，随机分为对照组与观察组。对照组32例接受常规保健门诊护理；观察组33例在常规保健门诊护理的基础上接受综合健康教育。对照组与观察组儿童的生长状态评分、家属焦虑情绪评分及家属满意度比较，差异均具有统计学意义（P<0．05）。在儿童保健门诊护理措施中，加入综合健康教育内容，可以更好地帮助儿童健康生长，让儿童家属的焦虑情绪得到缓解，提升家属的满意度。
作者：胡琳 刊期： 2015年第04期
选取142例PCI术后的急性冠脉综合征患者(ACS)作为研究对象，于术后2w采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对以上患者进行抑郁评分。采用多因素Logistic回归分析术后抑郁患者的相关危险因素。结果经单因素和Logistic分析，患者文化程度(OR=2．184；95%CI 1．117～4．269)和冠脉病变严重程度(OR=2．171,95%CI 1．080～4．361)是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的危险因素。文化程度及冠脉病变严重程度是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的主要危险因素。针对危险因素，应从心理和生理方面进行综合护理，降低术后抑郁的发生率。
作者：周超杰；林汉明；刘见民 刊期： 2015年第04期
目的：研究比较高速涡轮气钻去阻力法与常规凿骨劈冠法在治疗下颌阻生智齿时的临床效果。方法选取2012年12月～2014年8月到我院诊治的180例下颌阻生智齿患者，随机分为2组，其中观察组90例，采取高速涡轮气钻去阻力法进行治疗；对照组90例，对患者采取常规凿骨劈冠法治疗，分别对两组患者术后的疼痛及张口受限情况进行观察比较。结果观察组患者术后重度疼痛的发生率为7．8%，III度张口受限发生率为4．4%，明显低于对照组的18．9%及15．6%，具有统计学意义（P<0．05）。结论临床上对下颌阻生智齿患者采用高速涡轮气钻去阻力法，相比常规凿骨劈冠法具有操作简便、术后疼痛程度轻及并发症少的优点，值得在临床推广。
作者：黄宇华；陈中利；陈建灵；齐刘英 刊期： 2015年第04期
选取86例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分为研究组与对照组各43例，对照组采用传统的急救流程进行抢救，研究组在急救过程中实施临床护理路径。结果研究组的抢救时间、抢救费用均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的生存率为95．35%，显著高于对照组的74．42%，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的并发症发生率为25．58%，显著低于对照组的62．79%，差异有统计学意义(P<0．05)。在重型颅脑损伤急救阶段实施护理路径，能有效缩短抢救的时间与减少抢救的费用，并减少并发症的发生，能有效提高患者的生存率，值得推广。
作者：鲁琴 刊期： 2015年第04期
随机选取2011年1月～2013年12月本院住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者160例，随机分为治疗组与对照组各80例，治疗组使用利福布丁联合莫西沙星（2HBZEM/6HBE）治疗方案，对照组使用利福平和链霉素化疗方案（2HRZES/6HRE）治疗方案。结果治疗组痰菌阴转率85%（68/80）、病灶吸收率87．5%（70/80）、复发率7．5%（6/80），均明显优于对照组痰菌阴转率35．0%（28/80）、，病灶吸收率43．8%（35/80）、复发率45．0%（36/80），组间比较痰菌阴转率（χ2=35．3，P<0．05）、病灶吸收率（χ2=25．6，P<0．01）、复发率（χ2=33．8，P<0．01），差异均有统计学意义。利利福布丁联合莫西沙星（2HBZEM/6HBE）化疗方案对复治涂阳TB患者更加科学有效果，在临床上值得推广。
作者：蔡炼东；郑定容 刊期： 2015年第04期
将2013年1～12月我院子宫肌瘤患者60例作为观察组，同时选择子宫腺肌瘤患者60例作为对照组，采用超声进行术前检查，并与术后病理检查进行对比，总结诊断及鉴别要点。结果子宫肌瘤的诊断正确率高达93．33%，子宫腺肌病的诊断正确率高达90．00%。观察组患者RI、PI明显低于对照组(P<0．05)；观察组患者BFV明显高于对照组(P<0．05)。超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值较大，值得应用。
作者：陈华；余辉明；郑可拓 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年6月～2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象，将患者分为A组33例，B组32例， C组30例，三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管，A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h，观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异（P>0．05）。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义（P<0．05)，而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组，两两比较差异无统计学意义（P>0．05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。
作者：姚瑞娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异，并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93．55%，显著高于对照组（P<0．05）；两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善，观察组变化更为显著，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切，能够有效改善患者心功能及心率变异性，值得大力推广。
作者：郑巧文 刊期： 2015年第04期
选取2013年1月～2014年8月我院收治的41例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者设为观察组。另选同时41例单纯慢性丙型肝炎病人设为对照组。给予所有研究对象利巴韦林+普通干扰素治疗，于治疗3、6及12个月时观察病人血糖情况，同时对比及分析两种治疗方案的应用情况。结果两组病人治疗后病毒应答率、以及空腹血糖值等方面均未表现出明显性区别（P>0．05）。同时，观察组研究对象在homa指数方面存在着优势，比较差异较为显著（P<0．05）。临床上利巴韦林+普通干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病病人的临床效果十分突出，具有显著安全性及可行性，因此建议推广。
作者：杨学文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合时治疗剖宫产产后出血治疗效果。方法选取2012年2月～2014年1月我院产科收治的100例剖宫产产后出血患者随机分为观察组和对照组，分别采用改良式B-Lynch缝合术和传统B-Lynch缝合术治疗，比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为98．00%，明显高于对照组的86．00%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组，各值比较有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为6．00%明显低于对照组的24．00%，差异有统计学意义（P<0．05）。结论改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血具有显著临床效果，可减少并发症发生，值得在临床中推广应用。
作者：杨桃花 刊期： 2015年第04期
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
选取214例经阴道分娩的正常产妇随机分为观察组和对照组，给予不同的治疗方式，比较两组产妇产后泌乳情况、第三产程、产后出血情况及对治疗服务的满意度；观察组产妇见乳时间、第三产程时间、第三产程出血量、分娩平均出血量及产后出血率均显著低于对照组，观察组分泌乳汁量多产妇数和对治疗服务的满意率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；产后按摩子宫能够有效的缩短产妇见乳时间、第三产程时间、降低分娩过程出血量，提高产妇乳汁分泌量和对治疗服务的满意度，值得进一步在临床推广。
作者：陈慧青 刊期： 2015年第04期
2009年5月～2013年2月，对29例肱骨干骨折采用闭合手法复位顺行带锁髓内钉固定，必要时有限切开复位固定。结果本组病例手术时间70～110(89±13)min，术中出血60～130(82±15) ml。经过10～23个月的随访，无创口感染、骨折延迟愈合及不愈合等并发症发生。肩关节功能按Neer法评定，优15例，良11例，可3例。顺行交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：朱建东 刊期： 2015年第04期
选取我院ICU2012年3月～2014年3月收治的108例急性颈脊髓患者，分析其发病的机制与治疗的方法。结果通过监测各项指标发现，按照颈脊髓损伤水平分为三组。一组上颈脊髓损伤的血钠值较低。三组下颈脊髓损伤血钠水平与二组中颈脊髓损伤的血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组下颈脊髓损伤血钠水平与一组上颈脊髓损伤血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组补钠量与二组比较，差异显著（P<0．01），一组与二组比较，差异无统计学意义（P>0．05）；三组血钾、血氯、排钠量及尿量指标比较无统计学差异（P>0．05）。急性颈脊髓损伤合并低钠血症应引起临床重视，积极给予治疗，避免危及患者的生命。
作者：傅文 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
研究对象选取2010年1月～2013年1月我院收治的65例脊椎压缩性骨折患者，骨折椎体104个，患者均经CT及手术证实，对CT检查结果和手术病理结果进行对照分析。结果本组65例患者中，手术诊断结果显示外伤性骨折41例，骨质疏松性骨折13例，恶性压缩骨折11例；CT诊断外伤性骨折40例，骨质疏松性骨折10例，恶性压缩骨折7例，诊断准确率分别为97．6%、76．9%和63．6%，其中对外伤性压缩骨折的诊断率高，相较于其他两种类型骨折有显著差异（P<0．05）。64排螺旋CT在良、恶性脊椎压缩骨折的鉴别诊断中应用效果良好，尤其对外伤性压缩骨折的诊断率较高，对于疑似外伤性压缩骨折和良性脊椎压缩骨折的患者建议选择CT作为优先检验手段。
作者：贺富文 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
