施勇芳；廖铁军；廖浩峰
选取我院2013年3月～2014年3月收治的妊娠晚期产前出血患者97例为观察组，另选取同期未发生妊娠晚期产前出血孕妇97例为对照组，观察两组患者产后并发症情况及并发症情况。结果观察组患者不良妊娠发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。孕妇在妊娠晚期出现产前出血，会引发自身及婴儿多种并发症，提高发生率，妊娠结局较差，需给予重视。
作者：尹沁 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
将治疗的80例偏瘫患者随机分为两组，对照组采用常规针灸治疗，观察组采用针灸康复优化技术，3个疗程后比较两组的治疗效果、肢体功能、日常生活能力等。观察组治疗有效率为97．5%，较对照组的85．0%明显提高，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组四肢简化FMA评分、MBI评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0．05）针灸康复优化技术对偏瘫治疗效果显著，可明显改善患肢功能，提高日常生活能力，促进康复治疗，具有积极的临床意义。
作者：丘映清 刊期： 2015年第04期
选取2013年1月～2014年8月我院收治的41例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者设为观察组。另选同时41例单纯慢性丙型肝炎病人设为对照组。给予所有研究对象利巴韦林+普通干扰素治疗，于治疗3、6及12个月时观察病人血糖情况，同时对比及分析两种治疗方案的应用情况。结果两组病人治疗后病毒应答率、以及空腹血糖值等方面均未表现出明显性区别（P>0．05）。同时，观察组研究对象在homa指数方面存在着优势，比较差异较为显著（P<0．05）。临床上利巴韦林+普通干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病病人的临床效果十分突出，具有显著安全性及可行性，因此建议推广。
作者：杨学文 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨ECT联合X线在早期肺癌诊断方面的应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的经病理学终确诊为肺癌早期患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组行X线检查，观察组行ECT联合X线检查，观察两组方法病变部位表现特点并比较阳性检出结果。结果 X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，呈颗粒征、分叶征、毛刺征、血管集束征，不同类型的肺癌病灶患者进行X线检查得出其征象之间比较无显著性差异（P>0．05），ECT下周围性肺癌病理形态表现发生肺癌骨转移；观察组行ECT联合X线检查的检出率为80．0%（36/45）明显高于对照组的60．0%（27/45）（χ2=4．29，P<0．05）。结论 ECT联合X线在早期肺癌诊断方面具有较高的阳性检出率，可将其作为在早期肺癌诊断的一种有效的检测方法应用于临床。
作者：罗洪云 刊期： 2015年第04期
对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查，分析并比较各检查发现的影像学征象。结果120例患者的240个骶髂关节中，CT发现228个关节（95%）存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变，检出率明显优于X线平片（81．25%），在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外，所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。 MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象，在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。
作者：谢光辉；吴慧忠；曾伟锋；张世科 刊期： 2015年第04期
选取2011年12月～2013年12月在我院接受成人腹股沟疝修补术的患者。分为TEP手术组52例和开放式手术组72例，TEP手术组患者运用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP）实施治疗，开放手术组患者给予开放充填式无张力疝修补术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果TEP手术组患者术后疼痛时间和住院时间明显短于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）；TEP手术组与开放式手术组患者手术时间、术后并发症发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0．05）；TEP手术组患者的治疗费用明显高于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）。在对成人腹股沟疝进行治疗的过程中，腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放充填式无张力疝修补术相比具有很好的效果，可以缩短术后疼痛时间和住院时间，但是治疗的费用相对较高，应该根据患者的经济实力来确定治疗的方案。
作者：袁春辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异，并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93．55%，显著高于对照组（P<0．05）；两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善，观察组变化更为显著，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切，能够有效改善患者心功能及心率变异性，值得大力推广。
作者：郑巧文 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
将我院符合标准的慢性肾脏病患者258例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组129例；观察组患者给予促红细胞生成素受体激活剂（C．E．R．A．）治疗，对照组患者给予促红细胞生成素（EPO-β）治疗。观察两组患者治疗后Hb水平变化情况及临床安全性。结果两组患者治疗后，观察组维持患者Hb水平的作用显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0．05）；观察组不良反应的总发生率41．1%（53/129）与对照组42．6%（55/129）相接近，结果无统计学差异（P>0．05），其安全性结果与患者的基础疾病相关。CKD透析贫血患者给予促红细胞生成素受体激活剂（C．E． R．A．）皮下注射治疗，有效的维持了患者的Hb水平，总体耐受良好。
作者：李苒莘 刊期： 2015年第04期
选取2009年1月～2014年12月在我院确诊收治的100例异位妊娠患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予分次肌肉注射治疗，观察组患者给予一次性肌肉注射治疗，观察两组患者临床治疗效果、治疗前后血β-HCG变化和不良反应情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异显著（P<0．05）；两组患者治疗后血β-HCG水平均显著下降，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）；观察组患者不良反应发生率为8%，显著少于对照组的22%，差异显著（P<0．05）。一次性肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：黄东斌；徐君荣；方肖玲 刊期： 2015年第04期
目的：分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因，总结其治疗方案。方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗方案，观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，观察两组患者预防效果，总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例，显效14例，好转3例，总有效率高达87．5%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异显著（P<0．05）；观察组5例患者发脑血管痉挛，发生率为12．5%，术后3～4d 1例，5～8d 4例；对照组14例发生脑血管痉挛，占35．0%，术后3～4d 2例，5～8d 9例，9～14d 3例；对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P<0．05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著，值得推广。
作者：林培坚；李福祥；周伟坤；殷万春；李淦诚；林本 刊期： 2015年第04期
目的：探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月～2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）；观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能，改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标，对心脏具有保护作用。
作者：梁福攸；张宗绵；叶文华；梁伟灿；曹凤萍 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨右佐匹克隆治疗原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法选择2013年7月～2014年4月在我院及综合医院高血压科治疗的原发性高血压伴失眠患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组给予右佐匹克隆片治疗，14d为一个疗程，比较两组患者治疗前后的睡眠质量。结果（1）治疗结束后，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分均明显改善，与治疗前相比均有统计学差异（P<0．05），但观察组改善更为明显，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0．05）；（2）两组患者的收缩压和舒张压在治疗后均有所改善，其中对照组改善情况不明显，与治疗前无明显差异，观察组与治疗前相比，对照组治疗后相比均存在统计学差异（P<0．05）。结论右佐匹克隆可以有效改善患者睡眠质量，控制血压，效果良好，值得推广。
作者：王欣；梁平 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年6月～2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象，将患者分为A组33例，B组32例， C组30例，三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管，A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h，观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异（P>0．05）。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义（P<0．05)，而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组，两两比较差异无统计学意义（P>0．05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。
作者：姚瑞娥 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟中药方联合三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果，以期寻找更好的治疗方法。方法对我院2013年3月～2014年3月收治的Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，三联组给予奥美拉唑20mg/次，2次/d，阿莫西林0．5g/次，3次/d，甲硝唑0．4g/次，3次/d。中药组在三联组基础上口服自拟中药方，疗程均为1个月。结果中药组总有效率93．6%，三联组总有效率88．4%，中药组总有效率明显高于三联组（P<0．05）；中药组Hp清除率是85．9%，三联组Hp清除率是70．5%，组间比较差异性明显（P<0．05）。结论应用自拟中药方治疗Hp感染消化性溃疡可以提高临床疗效和Hp清除率。
作者：祝应俊；刘建伟 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
