周飞雄；曾科学
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
选择30例正常体检者作为正常对照组，正常孕妇组32例，妊娠期高血压组34例，妊娠期高血压早期肾损伤组32例，对各组尿液中的尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量进行检测和比较。结果妊娠期高血压综合征及合并早期肾损伤组受试者的NAG和RBP水平与其余两组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05），早期肾损伤组受试者与妊娠期高血压综合征组间比较，差异也具有统计学意义（P<0．05），正常对照组与正常孕妇组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）。 NAG和RBP检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中具有重要意义，可作为妊娠期高血压早期肾损伤标志物进行临床应用。
作者：宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英 刊期： 2015年第04期
目的：观察养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院80例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的颅痛定进行治疗，观察组使用养血清脑颗粒，观察和比较两组患者治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为92．5%，而对照组为62．5%，两组对比差异明显（P<0．05）。观察组患者无不良反应的出现，而对照组有5例患者出现不良反应，对比差异较大（P<0．05）。结论在治疗患者偏头痛时，使用养血清脑颗粒具有显著疗效，且使用较安全，值得临床的广泛应用。
作者：张钟少；邝素雅 刊期： 2015年第04期
选取于我院进行治疗的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的氯沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合氯沙坦治疗方法。治疗前、后，观察比较两组患者的各项肾功能指标和血脂指标。结果治疗后，两组SCr、BUN、UAER水平较治疗前明显下降（P<0．05），且观察组SCr、BUN、UAER水平显著低于对照组（P<0．05）。治疗后，观察组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平明显好于对照组（P<0．05）。前列地尔联合氯沙坦可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，有效调节患者各项血脂指标，临床效果理想，值得进一步推广应用。
作者：施勇芳；廖铁军；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
选取2011年3月～2014年10月在我院行血液透析治疗的糖尿尿病足患者68例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各34例，分别给予常规护理和综合护理干预。于干预3个月后，评价两组患者总疗效、生活质量。结果干预组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0．05）；干预后，两组患者生活质量评分均明显较干预前降低（P<0．05），且干预组患者降低幅度明显大于对照组患者（P<0．05）。综合护理干预有利于改善糖尿病足患者的预后，明显提高患者生活质量。
作者：张永卫 刊期： 2015年第04期
目的：分析微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果。方法选取80例掌指骨骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。研究组采用微型钢板内固定术进行治疗，对照组采用克氏针内固定术进行治疗。对比两组术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后开始功能锻炼的时间及并发症发生率。结果研究组术后关节功能恢复优良率为82．5%，较对照组的62．5%明显更高（P<0．05）；研究组骨折愈合时间为28．16±7．35d，较对照组的45．81±9．28d明显更短（P<0．01）；研究组术后开始功能锻炼的时间为4．15±1．08d，较对照组的28．39±3．55d明显更短（P<0．01；研究组并发症总发生率为0，较对照组的12．50%明显更低（P<0．05）。结论微型钢板内固定术可有效促进掌指骨骨折患者的关节功能恢复，且具有治疗时间短、恢复快的优势。
作者：王伟明 刊期： 2015年第04期
对剖宫产术后的出血原因和防治对策进行分析。选取47例产后出血患者，对其出血原因进行调查分析，同时对防治方式进行整理总结。47例产后出血病例中剖宫产分娩37例（78．7%）；经阴道分娩10例（21．3%），剖宫产23例为子宫收缩乏力导致产后出血，占62．2%；11例为胎盘因素导致，占29．7%；2例为子宫下段切口撕裂导致，占5．4%；1例为凝血功能障碍导致，占2．7%。医师要严格掌握剖宫产指证，降低剖宫产几率，同时要明确剖宫产术后出血的影响因素，降低术后出血率。
作者：杨娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月～2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）；观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0．05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能，改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标，对心脏具有保护作用。
作者：梁福攸；张宗绵；叶文华；梁伟灿；曹凤萍 刊期： 2015年第04期
分析对比内镜联合奥美拉唑治疗组(45例)与单用埃索美拉唑治疗组(46例)的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间、剖腹手术率等。结果内镜联合埃索美拉唑组的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间及剖腹手术率均少于单用埃索美拉唑组(P<0．01)，且所有病例在内镜下止血时均未发生医源性穿孔。内镜下止血并联合拉埃索美唑的治疗方法对急性非静脉曲张性上消化道出血具有疗效显著，止血时间更短，更安全、可靠，不良反应更少的优势，值得临床推广应用。
作者：谭力学；张东常；李峰；阳爱芳；丁淑敏；罗文静 刊期： 2015年第04期
探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者，根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组结石残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标，取净结石，减少术后并发症，值得在临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第04期
探讨微创双管置入联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。选取收治的50例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行单纯脑室引流治疗，观察组进行微创双管置入联合尿激酶治疗，对两组治疗效果进行比较分析。观察组血块消退时间、住院时间及预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组并发症率为20%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血微创双管置入联合尿激酶治疗可以显著提高治疗效果，减少住院时间和并发症，值得临床上应用。
作者：黄林洲 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
2009年5月～2013年2月，对29例肱骨干骨折采用闭合手法复位顺行带锁髓内钉固定，必要时有限切开复位固定。结果本组病例手术时间70～110(89±13)min，术中出血60～130(82±15) ml。经过10～23个月的随访，无创口感染、骨折延迟愈合及不愈合等并发症发生。肩关节功能按Neer法评定，优15例，良11例，可3例。顺行交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：朱建东 刊期： 2015年第04期
收集2013年5月～2014年3月来我院治疗的2型糖尿病患者125例，其中男74例，女51例，年龄28～72岁。对患者采用捷诺维联合二甲双胍给药治疗，起始剂量捷诺维100mg qd，二甲双胍0．25 bid-tid；若效果不佳，加大二甲双胍用量（不超过0．5tid），捷诺维不变。病人服药12w后，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖值（FBG）、早餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、体重（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并比较这些指数的差异。结果糖尿病病人在采用西格列汀联合二甲双胍治疗后，FBG、2hBG、FINS、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、HOMA-IR水平均发生了显著性变化（P<0．01）。西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病，能使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平明显下降，降低胰岛素抵抗。
作者：陈小雨 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
将2010年7月～2014年6月我院门诊、血液透析、腹膜透析中心收治的慢性肾功能衰竭患者538例的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肾功能衰竭病因主要包括慢性肾小球肾炎140例（26．02%），糖尿病肾病135例（25．09%），慢性间质性肾炎99例（18．40%），高血压肾损害25例（4．64%），其他（紫癜性、狼疮性、痛风性肾病等）43例（7．99%）；CKD3～4期有292例，其中首位病因为糖尿病肾病（87,29．79%）；CKD 5期有246例，其中首位病因为慢性肾小球肾炎（75,30．49%）。慢性肾小球肾炎为慢性肾功能衰竭的首要病因，但与糖尿病肾病构成比较接近。CKD 3～4期慢性肾功能衰竭首要病因为糖尿病肾病。
作者：李林峰；陈杏梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
探究急性心肌梗死急救护理措施。选取收治的69例急性心肌梗死患者在治疗中给予急救护理，随机分组，试验组39例采用急救综合护理，对照组30例采取常规护理，对比护理效果。试验组护理有效率为92．31%，对照组为76．67%，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。急性心肌梗死患者在急救治疗中给予综合急救护理，可给予迅速抢救，密切观察期病情，提高治疗效果。
作者：刘汉娥 刊期： 2015年第04期
分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗，观察组采用子宫动脉化疗栓塞术，由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注，增加明胶海绵栓塞，为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组，两组临床治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显，而且对患者机体损伤小，使患者快速恢复。
作者：宋爱华；王宁 刊期： 2015年第04期
选取100例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗，对照组采用股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗。对比两组皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣下感染发生率。结果研究组皮瓣存活率为98%，对照组为84%，两组之间差异明显（P<0．05）；研究组皮瓣断蒂时间为21．31±4．85d，对照组为（27．39±5．13）d，两组之间差异明显（P<0．05）；研究组皮瓣下感染发生率为6%，对照组为24%，两组之间差异明显（P<0．05）。腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者不但存活率高，且断蒂时间短，感染发生率也更低，是一种理想的修复治疗方式。
作者：钟子敏 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
