王伟明
目的：通过测定小儿急性肺炎合并脓毒症的炎症指标及分析病情、转归、预后，探讨合并脓毒症对肺炎预后的重要意义。方法将72例小儿急性肺炎患儿按病情的不同分为脓毒组和非脓毒组，入院24h内测定两组患儿静脉血中C-反应蛋白和TNF-a含量，给予患儿抗生素和积极对症治疗，对比两组患儿住院时间、小儿多脏器功能衰竭（MODS）、死亡发生情况。结果脓毒组患儿住院时间、MODS和死亡发生率均显著高于非脓毒组，且差异有统计学意义（P<0．05）；脓毒组患儿C-反应蛋白和TNF-a含量显著高于非脓毒组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿急性肺炎合并脓毒症炎症反应指标处于高水平，病情较差，治疗后MODS及死亡发生率较高，可作为小儿急性肺炎预后评估的重要依据。
作者：骆向东 刊期： 2015年第04期
选择收治的ICP孕妇68例，分为治疗组（n=36）和对照组（n=32），治疗组孕妇采用中西医综合治疗方式，对照组孕妇采用一般常规治疗方式。治疗前后测定肝功能指标：AST、ALT、TBA，并观察妊娠结局。治疗后，两组孕妇AST、ALT、TBA均明显降低（P<0．05），且治疗组明显低于对照组（P<0．05）；治疗组终止妊娠平均孕周明显较对照组延长（P<0．05），剖宫产率、产后出血发生率、羊水粪染、新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0．05）。中西医结合治疗ICP，疗效显著，可有效延长孕周，降低剖宫产率。
作者：谢艳芬；梅珊珊；秦春娟；谢咏欣 刊期： 2015年第04期
选择2013年1月～2014年6月在我院住院治疗的传染性单核细胞增多症患者80例，根据给药方法的不同，分为观察组和对照组，各40例。两组患者在常规治疗的基础上，观察组患者采用10mg/(kg·d)(qd)静脉滴注，对照组患者采用10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注。比较两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间以及住院时间（P>0．05），无显著性差异。更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症，10mg/(kg·d)(qd)和10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注，在临床疗效上并无明显差异。
作者：钟晓晴；叶诏炜 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
选择我院2011年11月～2012年11月收治的130例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜治疗，随机分为对照组65例，观察组65例，对照组行期待治疗法治疗，观察组行米非司酮+孕三烯酮治疗，对两组患者治疗后人生结局进行分析。结果观察组治疗有效率为93．86%，对照组为75．38%，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组治疗后总妊娠率为66．15%，对照组为41．54%，差异有统计学意义（P<0．05）。对子宫内膜异位症伴不孕者行腹腔镜治疗后，使用抗子宫内膜异位症激素药物治疗，能帮助患者提高妊娠率，改善患者体征，值得临床进一步推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第04期
探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效。110例符合纳入标准的胃溃疡患者随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察两组临床疗效，并随访6个月，比较两组胃溃疡复发情况。观察组总有效率为94．5%，明显高于对照组的80．0%（P<0．05）。随访6个月，观察组胃溃疡复发率为9．1%，明显低于对照组的25．4%（P<0．05）。雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是胃溃疡的一种有效治疗方案，可以显著提高治疗疗效，并降低复发率，临床上值得进一步研究。
作者：敖栋基 刊期： 2015年第04期
目的：研究亚低温疗法辅助治疗脑出血术后对炎性因子的影响，以及对患者预后的影响。方法选取我院收治的脑出血患者60例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予开颅血肿清除术，观察组则在开颅血肿清除术后6h内进行亚低温疗法，比较对两组临床情况。结果两组术前CRP、TNF-α水平均高于术后，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组术后CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组预后GOS评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术是一种有效的辅助治疗方法，对患者的预后有利。
作者：赵展；卓礼霞 刊期： 2015年第04期
分析具有完整临床资料的2013年6月～2014年6月在南海人民医院门诊就诊的乳牙龋病患者88例，根据其就诊的时间顺序，2013年6～12月就诊的分为观察组，2014年1～6月就诊的分为对照组，其中观察组46例，对照组42例，对照组进行常规治疗的同时只进行预防性树脂充填术，观察组进行常规治疗，并且进行预防性树脂充填术联合窝沟封闭术，实验进行的时间为12w。观察和比较观察组和对照组的不同的治疗方法在乳牙龋病预防中的临床效果。结果观察组患者治疗后龋齿发生率为14．6%，对照组患者治疗后龋齿发生率为21．5%，观察组患者治疗后龋齿发生率降低，明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05），观察组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为90%，81．7%，对照组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为86．9%，78．5%，观察组防龋效果明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05）。预防性树脂充填术联合窝沟封闭术在治疗乳牙龋病预防中治疗效果明显，值得推广应用。
作者：麦玉燕 刊期： 2015年第04期
抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的椎管原发性肿瘤患者64例，随机分为咬除椎板和单开门2组，对患者的病历资料行综合分析，了解两组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级以及远期治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05)。椎管原发性肿瘤患者入院后，行单开门椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，维持椎管结构的完整，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
作者：杨佳宁；曾群；郭凌志 刊期： 2015年第04期
目的：分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因，总结其治疗方案。方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗方案，观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，观察两组患者预防效果，总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例，显效14例，好转3例，总有效率高达87．5%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异显著（P<0．05）；观察组5例患者发脑血管痉挛，发生率为12．5%，术后3～4d 1例，5～8d 4例；对照组14例发生脑血管痉挛，占35．0%，术后3～4d 2例，5～8d 9例，9～14d 3例；对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P<0．05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著，值得推广。
作者：林培坚；李福祥；周伟坤；殷万春；李淦诚；林本 刊期： 2015年第04期
选取2012年8月～2014年5月在我站妇科接收的90例患者，随机分为试验1组、试验2组以及试验3组，对HPV（人乳头瘤病毒）感染与IUD（置宫内节育器）造成子宫异常出血的原因给予分析研究。结果试验1组人乳头瘤病毒感染率明显高于试验2组和试验3组（P<0．05）；子宫内膜的人乳头瘤病毒检出率为0。置宫内节育器以后出血和子宫颈人乳头瘤病毒感染有密切关系。
作者：郑瑞华 刊期： 2015年第04期
单纯甲氨喋呤与甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效比较。106例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组试验组用甲氨喋呤静脉给药配口服中药治疗。对照组单纯用甲氨喋呤静脉给药。定期监测血β-HCG及B超监测包块退缩情况。试验组治愈率为87．5%，对照组为20．0%；试验组血β-HCG下降至正常水平时间、包块退缩时间、住院天数明显短于对照组，副反应两组无明显差异。甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应小。
作者：龚丽英；朱树清；徐海花 刊期： 2015年第04期
目的：对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月～2014年6月收治的180例胃溃疡患者，按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组，每组60例，奥美拉唑组患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；泮托拉唑组患者口服泮托拉唑，40mg/次，1次/d；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑，30mg/次，1次/d，所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察，兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P<0．05）。通过对患者腹痛缓解情况的观察，兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组（P<0．05），差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张俊平 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜检查中的镇静效果。方法将2013年3月～2014年3月所收治的行无痛胃镜检查的120例患者纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察A组、观察B组各40例，其中对照组单纯给予异丙酚静注麻醉，观察A组与观察B组均在对照组基础上分别给予0．2μg/kg、0．6μg/kg瑞芬太尼，观察3组麻醉药品用量、麻醉效果、术后苏醒以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组麻醉效果更优，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察B组心动过缓、呼吸暂停以及低血压发生率明显高于其它2组，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者异丙酚用量更少，意识、定向力恢复以及离院时间更早，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。结论在无痛胃镜检查麻醉方案中，低剂量瑞芬太尼与异丙酚复合方案效果确切，较少并发症，安全性更高，值得临床推广。
作者：崔宏清；董丽斌；叶广华 刊期： 2015年第04期
选取我院2008年7月10日～2014年12月10日收治的颅内动脉瘤栓塞术患者84例作为本次研究的对象，并将其随机分成治疗组和对照组，治疗组中患者于麻醉诱导前静脉注射1μg/kg盐酸右美托咪定注射液，对照组患者给予生理盐水，观察手术后患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平。结果在患者进行手术治疗后及第3、6d，治疗组患者的颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。预先应用右美托咪定能降低颅内动脉瘤栓塞术患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量，对脑细胞具一定的保护作用。
作者：马建军 刊期： 2015年第04期
回顾性分析22例肺错构瘤的X线检查结果，分别对错构瘤发生部位、形态及直径进行分析，以总结X线下肺部错构瘤的临床特征。结果22例患者中，错构瘤位于左肺者8例，位于右肺者14例，发生部位分析未见统计学差异（P>0．05）。同时两肺不同肺炎发生例率比较未见统计学差异（P>0．05）。所有中呈圆形或椭圆形者12例，呈分叶状者10例，发生形态未见统计学差异（P>0．05）。而左肺与右肺间错构瘤形态比较无统计学差异（P>0．05）。左肺错构瘤直径与右肺错构瘤直径比较，未见统计学差异（P>0．05）。而在所观察患者中，直径>3cm者3例，直径≤3cm者为19例，以直径≤3cm者构成比高（P<0．05）。但是左肺及右肺错构瘤不同直径发生率间比较无统计学差异（P>0．05）。肺部错构瘤的X线检查中，以直径≤3cm者所占比例高，但发病部位及病变形态无明显特征。
作者：邱升健 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
探讨个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响。选择行全麻扁桃体摘除术患儿64例，分为观察组（n=38）和对照组（n=26），观察组围手术期给予个性化护理，对照组给予常规护理，记录两组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间，并进行镇静躁动评分（SAS）和Ramsay镇静评分。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（P>0．05）；观察组SAS评分明显低于对照组，Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0．05）。围手术期给予个性化护理可明显减少全麻扁桃体摘除术患儿苏醒期间躁动的发生。
作者：黄小玲 刊期： 2015年第04期
目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症（AM）和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况，并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组；AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms；AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异，但都参与了子宫内膜异位症中的发生。
作者：刘可 刊期： 2015年第04期
目的：探讨能量多普勒三维血管成像技术（3D-PDA）对胎儿脐带绕颈诊断准确率及宫内复位干预措施后的妊娠结局。方法随机选择23～41孕周有脐带绕颈的正常单胎妊娠268例，将其随机分为干预组与非干预组各134例，干预组根据3D-PDA对脐带绕颈类型及缠绕方向判定指导孕妇采取相应卧姿进行宫内复位干预，非干预组采取自由卧姿，不进行复位干预。比较两组孕妇分娩时脐带绕颈率、剖宫产率及不良分娩结局的发生情况。结果干预组分娩时的脐带绕颈率为25．4%，剖宫产率为19．4%，总不良反应发生率为8．2%；非干预组分娩时的脐带绕颈率为73．9%，剖宫产率为45．5%，总不良反应发生率为26．1%。干预组与非干预组分娩时其脐带绕颈率及剖宫产率等不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0．05）。3D-PDA对分娩时胎儿脐带绕颈及缠绕方向诊断灵敏度符合率均为100%；对绕颈缠绕类型判定符合率为84．2%（112/133），误诊率15．8%（21/133）。结论3D-PDA对脐带绕颈诊断符合率高，误诊率低，且采取宫内复位干预措施后临床效果明显，值得在临床上推广使用。
作者：范玉华；孟晓红；黄昌举；陈玮；杨超梅；陆竹梅；李海玲；邓姗 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
