敖栋基
目的：研究亚低温疗法辅助治疗脑出血术后对炎性因子的影响，以及对患者预后的影响。方法选取我院收治的脑出血患者60例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予开颅血肿清除术，观察组则在开颅血肿清除术后6h内进行亚低温疗法，比较对两组临床情况。结果两组术前CRP、TNF-α水平均高于术后，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组术后CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组预后GOS评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术是一种有效的辅助治疗方法，对患者的预后有利。
作者：赵展；卓礼霞 刊期： 2015年第04期
选取我院2008年7月10日～2014年12月10日收治的颅内动脉瘤栓塞术患者84例作为本次研究的对象，并将其随机分成治疗组和对照组，治疗组中患者于麻醉诱导前静脉注射1μg/kg盐酸右美托咪定注射液，对照组患者给予生理盐水，观察手术后患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平。结果在患者进行手术治疗后及第3、6d，治疗组患者的颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。预先应用右美托咪定能降低颅内动脉瘤栓塞术患者颈内静脉血浆中S100B蛋白NSE的含量，对脑细胞具一定的保护作用。
作者：马建军 刊期： 2015年第04期
通过比较各种终止早期妊娠的方式，寻找适合在基层医院妇产科门诊开展的终止早期妊娠的方式。收集自愿在门诊药流后立即行负压吸引清宫术终止妊娠患者800例纳入A组；选取同期自愿在住院部要求药流+无痛清宫终止妊娠者762例纳入B组；选取自愿在门诊要求以负压吸引人流者786例纳入C组及要求以药流终止妊娠患者636例纳入D组对照组，比较各组的效果。结果：（1）B组麻醉相关不良事件发生率、术后留观时间、总费用高于A组，二者差异具有统计学意义（P<0．05）；（2）C组人流综合征、NRS疼痛水平，明显低高于A组，二者差异有统计学意义（P<0．05）；（3）D组出血量、术后阴道出血时间、吸宫/清宫不全、明显高于A组，二者差异有统计学意义（P<0．05）。药流后立即行负压吸引清宫术终止早期妊娠，成功率均较高、损伤小、疼痛较轻，无麻醉风险，术后观察时间短，对人员、设备依赖较少，费用低廉，快速安全，适合在基层医院妇产科门诊开展。
作者：周文英 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
选取于我院进行治疗的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的氯沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合氯沙坦治疗方法。治疗前、后，观察比较两组患者的各项肾功能指标和血脂指标。结果治疗后，两组SCr、BUN、UAER水平较治疗前明显下降（P<0．05），且观察组SCr、BUN、UAER水平显著低于对照组（P<0．05）。治疗后，观察组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平明显好于对照组（P<0．05）。前列地尔联合氯沙坦可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，有效调节患者各项血脂指标，临床效果理想，值得进一步推广应用。
作者：施勇芳；廖铁军；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟中药方联合三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果，以期寻找更好的治疗方法。方法对我院2013年3月～2014年3月收治的Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，三联组给予奥美拉唑20mg/次，2次/d，阿莫西林0．5g/次，3次/d，甲硝唑0．4g/次，3次/d。中药组在三联组基础上口服自拟中药方，疗程均为1个月。结果中药组总有效率93．6%，三联组总有效率88．4%，中药组总有效率明显高于三联组（P<0．05）；中药组Hp清除率是85．9%，三联组Hp清除率是70．5%，组间比较差异性明显（P<0．05）。结论应用自拟中药方治疗Hp感染消化性溃疡可以提高临床疗效和Hp清除率。
作者：祝应俊；刘建伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨环磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭治疗中的效果，总结治疗经验。方法将我院收治的60例心功能III、IV级老年慢性心力衰竭患者作为观察对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组在原有治疗的基础上联合洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺，比较两组患者心率变化、左室射血分数、心功能改善情况。结果治疗1疗程后，观察组治疗有效率为96．67%，对照组为73．33%，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗前，两组患者心率和左室射血分数差异无统计学意义（P>0．05）。治疗1疗程后，观察组心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论环磷腺苷葡胺可提高老年慢性心力衰竭患者心肌收缩力，提高治疗效果，值得借鉴。
作者：黄维刚 刊期： 2015年第04期
探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者，根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组结石残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标，取净结石，减少术后并发症，值得在临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第04期
选取2011年3月～2014年10月在我院行血液透析治疗的糖尿尿病足患者68例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各34例，分别给予常规护理和综合护理干预。于干预3个月后，评价两组患者总疗效、生活质量。结果干预组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0．05）；干预后，两组患者生活质量评分均明显较干预前降低（P<0．05），且干预组患者降低幅度明显大于对照组患者（P<0．05）。综合护理干预有利于改善糖尿病足患者的预后，明显提高患者生活质量。
作者：张永卫 刊期： 2015年第04期
将治疗的80例偏瘫患者随机分为两组，对照组采用常规针灸治疗，观察组采用针灸康复优化技术，3个疗程后比较两组的治疗效果、肢体功能、日常生活能力等。观察组治疗有效率为97．5%，较对照组的85．0%明显提高，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组四肢简化FMA评分、MBI评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0．05）针灸康复优化技术对偏瘫治疗效果显著，可明显改善患肢功能，提高日常生活能力，促进康复治疗，具有积极的临床意义。
作者：丘映清 刊期： 2015年第04期
选取2013年6月～2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各70例。其中对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。结果两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第04期
目的：探讨右佐匹克隆治疗原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法选择2013年7月～2014年4月在我院及综合医院高血压科治疗的原发性高血压伴失眠患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组给予右佐匹克隆片治疗，14d为一个疗程，比较两组患者治疗前后的睡眠质量。结果（1）治疗结束后，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分均明显改善，与治疗前相比均有统计学差异（P<0．05），但观察组改善更为明显，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0．05）；（2）两组患者的收缩压和舒张压在治疗后均有所改善，其中对照组改善情况不明显，与治疗前无明显差异，观察组与治疗前相比，对照组治疗后相比均存在统计学差异（P<0．05）。结论右佐匹克隆可以有效改善患者睡眠质量，控制血压，效果良好，值得推广。
作者：王欣；梁平 刊期： 2015年第04期
选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例，ASA I～Ⅱ级，将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式，试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P<0．05)，两组间相比较，对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P<0．05)，其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P>0．05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P<0．05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0．05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好，安全性高，值得临床上广泛推广使用。
作者：左星 刊期： 2015年第04期
单纯甲氨喋呤与甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效比较。106例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组试验组用甲氨喋呤静脉给药配口服中药治疗。对照组单纯用甲氨喋呤静脉给药。定期监测血β-HCG及B超监测包块退缩情况。试验组治愈率为87．5%，对照组为20．0%；试验组血β-HCG下降至正常水平时间、包块退缩时间、住院天数明显短于对照组，副反应两组无明显差异。甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应小。
作者：龚丽英；朱树清；徐海花 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组行鼻胃减压管治疗，观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗，比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组，并观察平均胃肠减压量，两组比较差异显著（P<0．05）；观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组，两组术后恢复时间比较差异显著（P<0．05）。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗，改善了患者临床症状，促进了患者早日康复，是肠梗阻的有效治疗方法。
作者：何永棠 刊期： 2015年第04期
2013年2月～2014年2月，对某煤矿在职工人采用单纯随机抽样法，选取井下采煤掘进组523人和井下辅助组497人进行问卷调查，对肠功能障碍性疾病危险因素行Logistic回归分析。结果患病情况观察中，井下采煤掘进组患病率40．5%，井下辅助组患病率为15．5%，组间比较具有差异性（P<0．05）。经多因素Logistic回归分析：不良生活习惯、对生活和工作不满、劳累是井下煤矿工人肠功能障碍性疾病发生的危险因素。因特殊职业性质，井下采煤掘进工人肠功能障碍性疾病发病率较高，且具有其独特的流行病学特点，为此需针对其特有的相关危险因素进行防范，以保障煤矿工人的健康。
作者：张淑娟 刊期： 2015年第04期
回顾性分析我院2009～2013年644例经深静脉穿刺置管术进行血透的患者的临床资料，颈内静脉穿刺置管术299例，股静脉穿刺置管术345例。结果穿刺成功率：颈内静脉93．98%（281/299），股静脉96．81%（334/345）；血流量：颈内静脉200～310(254±24)ml/min，股静脉160～320(225±29)ml/min。导管相关性感染的发生率：颈内静脉3．68%（11/299），股静脉7．54%（26/345）；导管留置时间：颈内静脉11～153(56±11)d，股静脉2～93(31±8)d。股静脉穿刺置管术穿刺成功率高于颈内静脉穿刺置管术，但颈内静脉留置导管的血流量、感染发生率、带管时间均明显优于股静脉，故对于长期血透患者颈内静脉穿刺置管术更为有利。
作者：覃源；李清初；曾凝；覃新芳；叶祖扬；冷斌 刊期： 2015年第04期
将我院2013年1月～2014年12月收治的68例急性脑梗死患者作为观察组，同期收治的68例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Cys C水平，并行常规血糖(Glu)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血液胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）检测。结果观察组血清Cys C、Glu、LP(a)水平显著高于对照组(P<0．05)，且脑梗死患者的血清Cys C水平与其Glu、LP(a)水平呈正相关(P<0．05)。血清Cys C水平与急性脑梗死病症之间存在关联性，可将其用于急性脑梗死的临床诊断。
作者：王玲玲 刊期： 2015年第04期
选取我院ICU2012年3月～2014年3月收治的108例急性颈脊髓患者，分析其发病的机制与治疗的方法。结果通过监测各项指标发现，按照颈脊髓损伤水平分为三组。一组上颈脊髓损伤的血钠值较低。三组下颈脊髓损伤血钠水平与二组中颈脊髓损伤的血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组下颈脊髓损伤血钠水平与一组上颈脊髓损伤血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组补钠量与二组比较，差异显著（P<0．01），一组与二组比较，差异无统计学意义（P>0．05）；三组血钾、血氯、排钠量及尿量指标比较无统计学差异（P>0．05）。急性颈脊髓损伤合并低钠血症应引起临床重视，积极给予治疗，避免危及患者的生命。
作者：傅文 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
