张永卫
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异，并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93．55%，显著高于对照组（P<0．05）；两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善，观察组变化更为显著，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切，能够有效改善患者心功能及心率变异性，值得大力推广。
作者：郑巧文 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
将我院在2012年10月～2014年10月收治的40例CCCI患者（A组）、40例脑梗死患者（B组）以及同期在我院进行体检的40例健康人群（对照组）为研究对象，入组后均给予TCD检查，比较3组研究对象的相关检查结果。结果A组血流异常和血管狭窄患者例数分别为25和7，B组血流异常和血管狭窄患者例数分别为33和21，对照组血流异常和血管狭窄患者例数分别为3和2；A组患者的血管搏动指数(PI)、血管阻力指数（RI）和收缩峰/舒张末流速（S/D）显著高于B组，组间差异有统计学意义（P<0．05），且均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）。经颅多普勒（TCD）检测有助于进一步了解CCCI患者的脑功能状态，为临床治疗提供影像学依据，且安全、有效。
作者：于桂玲；廖泷 刊期： 2015年第04期
观察综合健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。选取保健门诊中的儿童65例，随机分为对照组与观察组。对照组32例接受常规保健门诊护理；观察组33例在常规保健门诊护理的基础上接受综合健康教育。对照组与观察组儿童的生长状态评分、家属焦虑情绪评分及家属满意度比较，差异均具有统计学意义（P<0．05）。在儿童保健门诊护理措施中，加入综合健康教育内容，可以更好地帮助儿童健康生长，让儿童家属的焦虑情绪得到缓解，提升家属的满意度。
作者：胡琳 刊期： 2015年第04期
选择我院2011年11月～2012年11月收治的130例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜治疗，随机分为对照组65例，观察组65例，对照组行期待治疗法治疗，观察组行米非司酮+孕三烯酮治疗，对两组患者治疗后人生结局进行分析。结果观察组治疗有效率为93．86%，对照组为75．38%，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组治疗后总妊娠率为66．15%，对照组为41．54%，差异有统计学意义（P<0．05）。对子宫内膜异位症伴不孕者行腹腔镜治疗后，使用抗子宫内膜异位症激素药物治疗，能帮助患者提高妊娠率，改善患者体征，值得临床进一步推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第04期
选择收治的ICP孕妇68例，分为治疗组（n=36）和对照组（n=32），治疗组孕妇采用中西医综合治疗方式，对照组孕妇采用一般常规治疗方式。治疗前后测定肝功能指标：AST、ALT、TBA，并观察妊娠结局。治疗后，两组孕妇AST、ALT、TBA均明显降低（P<0．05），且治疗组明显低于对照组（P<0．05）；治疗组终止妊娠平均孕周明显较对照组延长（P<0．05），剖宫产率、产后出血发生率、羊水粪染、新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0．05）。中西医结合治疗ICP，疗效显著，可有效延长孕周，降低剖宫产率。
作者：谢艳芬；梅珊珊；秦春娟；谢咏欣 刊期： 2015年第04期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期病人的临床效果。方法将2013年4月～2014年4月我院收治的90例COPD急性加重期和稳定期病例分为2组，每组45例。对照组接受常规治疗，观察组采用无创呼吸机治疗，观察治疗效果。结果观察组患者心率与呼吸频率较治疗前与对照组均有明显改善（P<0．05）；观察组患者的PO2、pH值、PCO2分别为64±8、7．44±0．03、49±10mmHg，均明显优于治疗前和对照组（P<0．05）。结论采用无创呼吸机治疗COPD急性加重期以及稳定期患者可收到满意效果，应予以推广使用。
作者：秦国平 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年6月～2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象，将患者分为A组33例，B组32例， C组30例，三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管，A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h，观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异（P>0．05）。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义（P<0．05)，而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组，两两比较差异无统计学意义（P>0．05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。
作者：姚瑞娥 刊期： 2015年第04期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的妊娠晚期产前出血患者97例为观察组，另选取同期未发生妊娠晚期产前出血孕妇97例为对照组，观察两组患者产后并发症情况及并发症情况。结果观察组患者不良妊娠发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。孕妇在妊娠晚期出现产前出血，会引发自身及婴儿多种并发症，提高发生率，妊娠结局较差，需给予重视。
作者：尹沁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月～2013年8月收治的结直肠癌老年患者共101例，随机分为治疗组50例和对照组51例，治疗组与对照组均采用FOLFOX4（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）或XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）化疗方案，治疗组予以恩度联合化疗，比较两组间的差异。结果与对照组相比，治疗组生活质量明显改善、疾病控制率提高（P<0．05），两组不良反应率、无疾病生存期无明显统计学差异（P>0．05）。结论在老年结直肠癌患者中，恩度联合化疗可以提高疾病控制率，改善生活质量，临床耐受性良好，有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：张瑜；李馨；吴海霞；张汉群；倪婷婷；李杭 刊期： 2015年第04期
将2013年9月～2014年9月所收治的100例胃溃疡病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组用药方案为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察组用药方案为雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察两组临床症状改善情况，统计治疗总有效率以及Hp转阴率，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与治疗前相比，两组治疗后临床症状均有明显改善（P<0．05）；与对照组相比，观察组临床症状改善程度更优，治疗总有效率以及Hp阴转率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林联合用药方案治疗胃溃疡效果确切，安全性较高，临床可予以推广使用。
作者：徐良峰；李万海；郭万越 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查，分析并比较各检查发现的影像学征象。结果120例患者的240个骶髂关节中，CT发现228个关节（95%）存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变，检出率明显优于X线平片（81．25%），在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外，所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。 MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象，在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。
作者：谢光辉；吴慧忠；曾伟锋；张世科 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析在异位妊娠中应用腹部超声与阴道超声的情况和效果。方法采取回顾性分析法，收集整理2012年10月～2014年6月我院所收治的68例异位妊娠患者，全部患者均经临床证实，患者分别实施两种超声检查，即腹部超声与阴道超声，比较分析两种超声检查方法的确诊率。结果腹部超声检查阳性确诊率为80．9%，阴道超声检查阳性确诊率为95．6%，两种超声检查方法对比所存差异明显（P<0．05），具有统计学意义；其中在流产型与未破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声检查诊断结果明显比腹部超声检查好，在破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声与腹部超声检查所存差异不明显（P>0．05），无统计学意义。结论在异位妊娠的临床诊断中，无论是腹部超声检查还是阴道超声检查均可获得较好确诊率，其中阴道超声确诊率明显比腹部超声高，在临床实践中可将其作为首选。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；马芬 刊期： 2015年第04期
入选2014年1～6月本院出生的新生儿3096例为研究对象，采集新生儿脐血标本，采取高效液相色谱法进行血红蛋白分析和分子技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析。结果在3096份新生儿脐血标本中，检出Hb-Bart's阳性样品276份，阳性率为8．91%；检出异常Hb 8例，异常Hb病发病率为0．26%。在阳性样品276份中检出270份有不同程度的α-珠蛋白基因缺失，因此Hb-Bart's定量检测发对α-地中海贫血诊断准确率为97．8%，假阳性率为2．2%。对剩余的2820份样本进行基因检验，其中共检出78份阳性样本，因此α-地中海贫血基因携带率为11．24%。Hb-Bart's定量检测能够有效筛查基因型--SEA/αα、--SEA/--SEA、ααCS/αα和--SEA/-α3．7地中海贫血，但对-α/αα基因型的静止型地中海贫血的漏检率则相对较高，存在误诊和漏诊的可能性。结论新生儿脐血Hb Bart's水平筛查经济、快速，操作简便，能够对不同类型的α-地中海贫血做出早期的诊断，但对静止型地中海贫血有漏诊和误诊的可能性，应引起临床重视。
作者：林建锋 刊期： 2015年第04期
回顾性分析22例肺错构瘤的X线检查结果，分别对错构瘤发生部位、形态及直径进行分析，以总结X线下肺部错构瘤的临床特征。结果22例患者中，错构瘤位于左肺者8例，位于右肺者14例，发生部位分析未见统计学差异（P>0．05）。同时两肺不同肺炎发生例率比较未见统计学差异（P>0．05）。所有中呈圆形或椭圆形者12例，呈分叶状者10例，发生形态未见统计学差异（P>0．05）。而左肺与右肺间错构瘤形态比较无统计学差异（P>0．05）。左肺错构瘤直径与右肺错构瘤直径比较，未见统计学差异（P>0．05）。而在所观察患者中，直径>3cm者3例，直径≤3cm者为19例，以直径≤3cm者构成比高（P<0．05）。但是左肺及右肺错构瘤不同直径发生率间比较无统计学差异（P>0．05）。肺部错构瘤的X线检查中，以直径≤3cm者所占比例高，但发病部位及病变形态无明显特征。
作者：邱升健 刊期： 2015年第04期
目的：分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因，总结其治疗方案。方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗方案，观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，观察两组患者预防效果，总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例，显效14例，好转3例，总有效率高达87．5%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异显著（P<0．05）；观察组5例患者发脑血管痉挛，发生率为12．5%，术后3～4d 1例，5～8d 4例；对照组14例发生脑血管痉挛，占35．0%，术后3～4d 2例，5～8d 9例，9～14d 3例；对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P<0．05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著，值得推广。
作者：林培坚；李福祥；周伟坤；殷万春；李淦诚；林本 刊期： 2015年第04期
目的：探讨右佐匹克隆治疗原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法选择2013年7月～2014年4月在我院及综合医院高血压科治疗的原发性高血压伴失眠患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组给予右佐匹克隆片治疗，14d为一个疗程，比较两组患者治疗前后的睡眠质量。结果（1）治疗结束后，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分均明显改善，与治疗前相比均有统计学差异（P<0．05），但观察组改善更为明显，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0．05）；（2）两组患者的收缩压和舒张压在治疗后均有所改善，其中对照组改善情况不明显，与治疗前无明显差异，观察组与治疗前相比，对照组治疗后相比均存在统计学差异（P<0．05）。结论右佐匹克隆可以有效改善患者睡眠质量，控制血压，效果良好，值得推广。
作者：王欣；梁平 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
