张瑜；李馨；吴海霞；张汉群；倪婷婷；李杭
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
目的：观察养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院80例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的颅痛定进行治疗，观察组使用养血清脑颗粒，观察和比较两组患者治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为92．5%，而对照组为62．5%，两组对比差异明显（P<0．05）。观察组患者无不良反应的出现，而对照组有5例患者出现不良反应，对比差异较大（P<0．05）。结论在治疗患者偏头痛时，使用养血清脑颗粒具有显著疗效，且使用较安全，值得临床的广泛应用。
作者：张钟少；邝素雅 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
78例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组患者采用微创腹腔镜胆囊切除术予以治疗，开腹组采用传统的开腹胆囊切除手术模式，观察两组患者的临床疗效，包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数的比较，同时记录两组患者术后并发症的发生情况。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面，显著优于开腹组，P<0．05，差异有统计学意义。在术后并发症的统计中，腹腔镜组患者术后出现胆心反射2例，胆总管损伤1例，并发症发生率为7．69%；开腹组术后出现切口感染2例，胆心反射5例，胆总管损伤3例，胆漏和腹腔感染各1例，并发症发生率为30．77%，腹腔镜组患者的术后并发症发生率明显低于开腹组（P<0．05）。腹腔镜胆囊切除术安全、有效，具有手术创伤小、术中出血量少，术后恢复快等特点，在一定程度上减轻了患者的经济负担。
作者：陈德意 刊期： 2015年第04期
2011年5月～2013年6月在本院随机选取78例巧克力囊肿者，且在患者自愿情况下，参考随机数字表法按照1：1：1比例将其随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，观察组给予无水乙醇硬化法、对照Ⅰ组给予高渗糖硬化法、对照Ⅱ组给予开腹手术对巧克力囊肿加以处理，同时对三组治疗效果和手术及术后情况加以观察和数据的评价分析。结果观察组、对照Ⅱ组总有效率达100．00%、高于对照Ⅰ组（84．62%），而观察组手术时间、住院时间较对照Ⅱ组缩短、出血量以及术后囊肿复发较对照Ⅱ组减少(P<0．05)。无水乙醇硬化法在巧克力囊肿治疗中价值显著，值得临床推广。
作者：张巧仪；张建飞 刊期： 2015年第04期
选取我院44例甲状腺结节患者为研究病例，可见结节数量56个，将40个良性结节设为B组，16个恶性结节为A组，另选40例对侧正常甲状腺为C组，通过能谱CT进行GSI单能模式平扫和增强扫描，对各组的碘浓度及能谱曲线进行分析。动脉期及静脉期A、B组与C组碘浓度比较均差异显著（P<0．05），平扫期间A、B组比较无显著差异（P>0．05），与C组比较差异显著（P<0．05）；当单能keV增加时，病灶CT值下降，两者呈负相关，CT值降低幅度越小时keV值越高，曲线为下降型，斜率负值，三组衰减情况存在明显差异，低能时差异较为明显，动脉期和静脉期三组各组间比较均有显著差异（P<0．05）。宝石能谱CT借助碘浓度分析及能谱曲线斜率观察有利于甲状腺结节良、恶性鉴别，具有较高的临床应用价值。
作者：连永伟；林裕霖；黄送 刊期： 2015年第04期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期病人的临床效果。方法将2013年4月～2014年4月我院收治的90例COPD急性加重期和稳定期病例分为2组，每组45例。对照组接受常规治疗，观察组采用无创呼吸机治疗，观察治疗效果。结果观察组患者心率与呼吸频率较治疗前与对照组均有明显改善（P<0．05）；观察组患者的PO2、pH值、PCO2分别为64±8、7．44±0．03、49±10mmHg，均明显优于治疗前和对照组（P<0．05）。结论采用无创呼吸机治疗COPD急性加重期以及稳定期患者可收到满意效果，应予以推广使用。
作者：秦国平 刊期： 2015年第04期
探讨颅脑外科深静脉血栓形成的预见性护理措施与方法，分析其临床使用和推广的价值。选取颅脑外科患者88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用预见性护理措施和方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。通过两组深静脉血栓的例数和形成率比较两组的护理效果。观察组深静脉血栓形成率为4．5%，对照组为31．8%，观察组深静脉血栓的形成率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对颅脑外科患者采用预见性护理措施与护理方法能降低深静脉血栓的形成，促进患者的康复，具有临床应用和推广价值。
作者：李艳红；计敏利 刊期： 2015年第04期
分析对比内镜联合奥美拉唑治疗组(45例)与单用埃索美拉唑治疗组(46例)的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间、剖腹手术率等。结果内镜联合埃索美拉唑组的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间及剖腹手术率均少于单用埃索美拉唑组(P<0．01)，且所有病例在内镜下止血时均未发生医源性穿孔。内镜下止血并联合拉埃索美唑的治疗方法对急性非静脉曲张性上消化道出血具有疗效显著，止血时间更短，更安全、可靠，不良反应更少的优势，值得临床推广应用。
作者：谭力学；张东常；李峰；阳爱芳；丁淑敏；罗文静 刊期： 2015年第04期
目的：通过测定小儿急性肺炎合并脓毒症的炎症指标及分析病情、转归、预后，探讨合并脓毒症对肺炎预后的重要意义。方法将72例小儿急性肺炎患儿按病情的不同分为脓毒组和非脓毒组，入院24h内测定两组患儿静脉血中C-反应蛋白和TNF-a含量，给予患儿抗生素和积极对症治疗，对比两组患儿住院时间、小儿多脏器功能衰竭（MODS）、死亡发生情况。结果脓毒组患儿住院时间、MODS和死亡发生率均显著高于非脓毒组，且差异有统计学意义（P<0．05）；脓毒组患儿C-反应蛋白和TNF-a含量显著高于非脓毒组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿急性肺炎合并脓毒症炎症反应指标处于高水平，病情较差，治疗后MODS及死亡发生率较高，可作为小儿急性肺炎预后评估的重要依据。
作者：骆向东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率（90．48%）显著高于对照组（76．19%），且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后两组 TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著，明显改善患者甲状腺激素水平，具有重要临床研究价值。
作者：李洪昌；廖浩峰；邓颖玉 刊期： 2015年第04期
探析老年肠运动功能异常性腹泻采用肠溶阿司匹林治疗的临床效果。入选符合标准的老年患者76例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组38例。对照组给予整肠生治疗；治疗组在对照组的基础上加用肠溶阿司匹林治疗；观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗7d后均治愈，但治疗组治疗第2、5d的治愈情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组治疗期间均未出现明显不良反应。肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻，有效促进了营养物质的吸收，减慢了肠蠕动，抑制肠道的炎症；与整肠生联合使用时，具有良好的治疗效果，且无明显不良反应。
作者：阳新洪 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高频震荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法按照患儿家属是否同意进行HFOV治疗将98例患者NRDS分为试验组60例和对照组38例，试验组患儿行HFOV治疗，对照组患儿给予鼻塞、面罩吸氧或持续正压通气治疗，比较两组患儿治疗前及治疗后24h血气分析变化情况、临床疗效及住院时间。结果试验组患儿治疗后24h pH和PaO2水平显著升高，OI和PaCO2水平显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治疗后24h pH和PaO2升高幅度及OI和PaCO2下降幅度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治愈率明显高于对照组，死亡率、放弃治疗率以及平均住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论 HFOV能够有效改善NRDS患儿血气分析和氧合指数，提高治愈率，疗效显著，临床应用和推广价值较高。
作者：张丹；李秀云；吕晓丹 刊期： 2015年第04期
选择30例正常体检者作为正常对照组，正常孕妇组32例，妊娠期高血压组34例，妊娠期高血压早期肾损伤组32例，对各组尿液中的尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量进行检测和比较。结果妊娠期高血压综合征及合并早期肾损伤组受试者的NAG和RBP水平与其余两组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05），早期肾损伤组受试者与妊娠期高血压综合征组间比较，差异也具有统计学意义（P<0．05），正常对照组与正常孕妇组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）。 NAG和RBP检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中具有重要意义，可作为妊娠期高血压早期肾损伤标志物进行临床应用。
作者：宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英 刊期： 2015年第04期
分析使用单髁膝关节置换对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果，为老年膝关节骨关节炎的临床治疗提供参考。选择收治的老年膝关节骨性关节炎患者40例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，对照组使用全膝关节置换手术治疗，试验组使用单髁膝关节置换术治疗，对比观察两组的治疗效果及术后并发症发生情况。试验组经过治疗，手术出血量少、膝关节功能恢复更快、手术时间短，与对照组比较，差异明显，差异有统计学意义（P<0．05）。对老年膝关节骨性关节炎给予单髁膝关节置换的效果更好，创伤小，有助于患者的早期康复，值得应用。
作者：李健民 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年3月～2013年11月收治的100例急性脑梗死伴肢体功能障碍患者，随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上完善康复护理，比较两组患者肢体功能障碍恢复程度和患者的生活质量。结果100例患者中，干预组患者肢体功能恢复程度、运动能力、心理情况和日常生活能力都明显高于对照组。早期康复护理可以改善急性脑梗死患者的肢体功能障碍、促进患者运动能力的恢复；康复护理要包含患者和家属的心理治疗，缓解治疗压力，对提高患者的日常生活能力有很重要的意义，因此在对急性脑梗死患者的治疗上应该重视对患者的早期康复护理治疗。
作者：伍和 刊期： 2015年第04期
选取2013年2月～2014年2月于本院就诊的疑似胃癌患者36例，对其进行128层螺旋CT增强扫描，并采用仿真内镜技术进行重建分析，与手术病理检查结果进行对照比较。结果经128层螺旋CT扫描并联合仿真内镜分析诊断，36例疑似胃癌患者中，34例患者发现病灶，确诊率为94．44%。 TNM分期结果：T1期4例，T2期14例，T3期6例，T4期6例。胃癌TNM分期总准确率为85．29%。多层螺旋CT团注增强扫描联合仿真内镜可以有效提高胃癌确诊率和TNM分期准确性，且操作简单、无创伤无痛苦，值得在临床检查中广泛应用。
作者：刘海平 刊期： 2015年第04期
将2010年7月～2014年6月我院门诊、血液透析、腹膜透析中心收治的慢性肾功能衰竭患者538例的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肾功能衰竭病因主要包括慢性肾小球肾炎140例（26．02%），糖尿病肾病135例（25．09%），慢性间质性肾炎99例（18．40%），高血压肾损害25例（4．64%），其他（紫癜性、狼疮性、痛风性肾病等）43例（7．99%）；CKD3～4期有292例，其中首位病因为糖尿病肾病（87,29．79%）；CKD 5期有246例，其中首位病因为慢性肾小球肾炎（75,30．49%）。慢性肾小球肾炎为慢性肾功能衰竭的首要病因，但与糖尿病肾病构成比较接近。CKD 3～4期慢性肾功能衰竭首要病因为糖尿病肾病。
作者：李林峰；陈杏梅 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
