张瑜；李馨；吴海霞；张汉群；倪婷婷；李杭
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异，并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93．55%，显著高于对照组（P<0．05）；两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善，观察组变化更为显著，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切，能够有效改善患者心功能及心率变异性，值得大力推广。
作者：郑巧文 刊期： 2015年第04期
分析综合社区护理和家庭护理对预防老年吸入综合征的效果评价。研究对象为老年性肺炎患者205例，随机分为护理干预组110例和对照组95例，护理干预组采用综合护理包括心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理、呼吸道管理、体位护理等综合措施，对照组给予常规护理。社区护理及家庭护理干预为期1年，比较两组间平均每年发生吸入综合征再发次数、住院次数、住院时间及费用、日常生活能力。老年吸入综合征患者经综合社区护理及家庭护理干预后平均每年发生吸入综合征次数、住院次数、住院时间及费用均明显减少（P<0．05），日常生活能力明显提高，差异显著有统计学意义（P<0．05）。综合社区护理及家庭护理能有效预防老年吸入综合征的发生，缓解患者病情，提高生活自理能力，降低病死率，值得推广。
作者：梁燕芳 刊期： 2015年第04期
将108例肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为2组，两组均行无创正压通气治疗，观察组在此基础上予综合护理，对照组予常规护理，比较两组的治疗效果。结果治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数较治疗前均有所改善，随着时间的延长，参数均不断提高，且观察组改善趋势优于对照组，差异有统计学意义（F=5．682，P=0．025；F=6．032，P=0．019）；两组不良反应有胃肠胀气，鼻黏膜干燥、出血，鼻梁皮肤压迫损伤，气压伤，观察组7．41%，对照组22．22%，对照组高于观察组，差异有统计学意义（χ2=4．696，P=0．030），经对症处理后，不良反应情况均得到改善。对无创正压通气治疗的急性呼吸窘迫综合症患者采用综合护理干预可有效改善症状，减少不良反应。
作者：冯思芳；郑雪梅；蒋春燕；黄蓓；王沙沙 刊期： 2015年第04期
将我院收治的急性有机磷中毒患者分为观察组31例和对照组24例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予血液灌流治疗，同时采取密切观察生命体征，及时调整阿托品及氯磷定用量，监护管路压力，护理静脉导管等监护。观察比较两组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组患者ICU监护期间阿托品和氯磷定用量、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均显著低于对照组（P<0．01）；观察组患者死亡率6．5%显著低于对照组患者死亡率25．0%（P<0．05）。ICU监护期间，观察组患者发生中间综合症1例，中毒反跳1例，院内感染3例；对照组患者发生中间综合症3例，中毒反跳2例，IMS1例，院内感染5例，观察组患者ICU监护期间并发症发生率16．1%显著低于对照组并发症发生率45．8%（P<0．05）。血液灌流在注重监护的前提下用于急性有机磷中毒具有明显效果，值得临床推广应用。
作者：陈健辉；苏君；张炎安 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年2月～2014年1月收治的要求行人工流产的妊娠期妇女100例，采用随机数字表法将其分为2组，每组50例。对照组采用传统人工流产术，试验组采用B超监视妇产科手术仪进行人工流产。对比两组患者手术时间、术中出血量、手术成功率以及并发症状况。结果试验组采用B超监视妇产科手术仪进行人工流产的手术时间、术中出血量均较对照组减少，试验组的手术成功率（98．0%）明显高于对照组（70．0%），并发症的发生率（4．0%）明显低于对照组(38．0%），差异均有统计学意义（P<0．05）。采用B超监视妇产科手术仪在人工流产术中，能够有效的减少患者在术中的出血量，提高了手术的效率，因此值得在临床上大力推荐。
作者：李少春；李鸿燕；骆峰；吴敏萍 刊期： 2015年第04期
分析对比内镜联合奥美拉唑治疗组(45例)与单用埃索美拉唑治疗组(46例)的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间、剖腹手术率等。结果内镜联合埃索美拉唑组的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间及剖腹手术率均少于单用埃索美拉唑组(P<0．01)，且所有病例在内镜下止血时均未发生医源性穿孔。内镜下止血并联合拉埃索美唑的治疗方法对急性非静脉曲张性上消化道出血具有疗效显著，止血时间更短，更安全、可靠，不良反应更少的优势，值得临床推广应用。
作者：谭力学；张东常；李峰；阳爱芳；丁淑敏；罗文静 刊期： 2015年第04期
目的：研究亚低温疗法辅助治疗脑出血术后对炎性因子的影响，以及对患者预后的影响。方法选取我院收治的脑出血患者60例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予开颅血肿清除术，观察组则在开颅血肿清除术后6h内进行亚低温疗法，比较对两组临床情况。结果两组术前CRP、TNF-α水平均高于术后，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组术后CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组预后GOS评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术是一种有效的辅助治疗方法，对患者的预后有利。
作者：赵展；卓礼霞 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
选取2012年7月～2013年1月我院收治并确诊的上呼吸道感染患者168例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各84例，给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组患者基础上采用中西结合方法治疗，观察对比两组患者临床疗效，主要症状和体征恢复时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97．62%，明显高于对照组的85．71%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8．3%，明显低于对照组的22．62%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者主要症状和体征恢复时间明显短于对照组患者（P<0．05），差异具有统计学意义。中西医结合治疗上呼吸道感染具有高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
作者：江善果 刊期： 2015年第04期
选择我院2011年11月～2012年11月收治的130例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜治疗，随机分为对照组65例，观察组65例，对照组行期待治疗法治疗，观察组行米非司酮+孕三烯酮治疗，对两组患者治疗后人生结局进行分析。结果观察组治疗有效率为93．86%，对照组为75．38%，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组治疗后总妊娠率为66．15%，对照组为41．54%，差异有统计学意义（P<0．05）。对子宫内膜异位症伴不孕者行腹腔镜治疗后，使用抗子宫内膜异位症激素药物治疗，能帮助患者提高妊娠率，改善患者体征，值得临床进一步推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组行鼻胃减压管治疗，观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗，比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组，并观察平均胃肠减压量，两组比较差异显著（P<0．05）；观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组，两组术后恢复时间比较差异显著（P<0．05）。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗，改善了患者临床症状，促进了患者早日康复，是肠梗阻的有效治疗方法。
作者：何永棠 刊期： 2015年第04期
探讨妊娠性牙龈炎对不良妊娠（如早产、低出生体重儿、晚期流产、先兆子痫）的影响。选择产检分娩孕妇765例，均为自然受孕、单胎、无系统性疾病和不良嗜好（如吸毒、吸烟、嗜酒等），并且患有妊娠性牙龈炎。愿意配合牙周规范化治疗的孕妇为观察组，不愿意接受牙周规范化治疗的孕妇为对照组，两组孕妇的基础条件和牙周基线状况无显著性差异。观察组牙周一般状况明显好于对照组，在不良妊娠结局方面，观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。妊娠性牙龈炎可能导致不良妊娠结局。
作者：吴永杰；李思会；邱美兰；李永芳；彭建华；聂颖坤 刊期： 2015年第04期
单纯甲氨喋呤与甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效比较。106例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组试验组用甲氨喋呤静脉给药配口服中药治疗。对照组单纯用甲氨喋呤静脉给药。定期监测血β-HCG及B超监测包块退缩情况。试验组治愈率为87．5%，对照组为20．0%；试验组血β-HCG下降至正常水平时间、包块退缩时间、住院天数明显短于对照组，副反应两组无明显差异。甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应小。
作者：龚丽英；朱树清；徐海花 刊期： 2015年第04期
选择研究对象为我院60例接受治疗的妇科急腹症患者，按照抽签法随机分组处理，将应用经阴道联合腹部超声诊断的30例患者作为观察组，其余30例应用经腹部超声诊断的患者作为对照组，对比两种诊断方式的临床鉴别诊断价值。结果观察组患者的误诊率和漏诊率分别为3．33%、0，明显低于对照组的13．33%、10．0%，数据差异显著（P<0．05）。观察组患者的诊断符合率为96．67%，数据明显高于对照组的76．67%，差异显著（P<0．05）。经阴道联合腹部超声诊断方式在妇科急腹症的诊断中具有较高的应用价值，可以在临床诊断中推广。
作者：高魏贞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选自收治的产后压力性尿失禁患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予盆底功能康复治疗，对观察组产妇在盆底功能康复治疗的基础上，联合进行针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为97．5%，对照组为85．0%，具有统计学差异（P<0．05）。且观察组7d内及14d内症状改善例数明显多于对照组。结论采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第04期
选取2011年3月～2014年10月在我院行血液透析治疗的糖尿尿病足患者68例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各34例，分别给予常规护理和综合护理干预。于干预3个月后，评价两组患者总疗效、生活质量。结果干预组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0．05）；干预后，两组患者生活质量评分均明显较干预前降低（P<0．05），且干预组患者降低幅度明显大于对照组患者（P<0．05）。综合护理干预有利于改善糖尿病足患者的预后，明显提高患者生活质量。
作者：张永卫 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
选取2010年1月～2014年5月收治的50例急性心肌梗死（AMI组）为研究对象，同时选取在我院体检的健康者50例为对照组，入院时抽静脉血，离心后取上层血清，AMI组每隔4～6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、CK-MB/CK比值，并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3～6h内升高，11～24h内达到高峰，24～72h内逐渐下降；CK-MB于发病后4～6h内升高，16～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降至正常水平；CK于发病后2～6h内升高，12～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降；CK-MB/CK比值于发病后2～6h内达到高峰，明显高于6～72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势，特异性和灵敏性较高。
作者：张杰文 刊期： 2015年第04期
收集来我科就诊的临床诊断为难治性鼻出血的患者49例，在鼻内镜下进行治疗，观察其临床效果，并对出血部位进行分析。结果下鼻后段顶部出血的患者多为13例，其次为中鼻道后部12例，鼻中隔后部8例，下鼻甲表面6例，鼻底部4例；经鼻内镜下治疗1次后，治愈45例，治愈率为91．8%，好转率为6．1%，无效率为2．0%，且治疗过程中无心脑血管意外事故及鼻腔局部并发症的发生。鼻内镜下治疗难治性鼻出血患者的临床效果显著，不良反应发生率较低。
作者：程默羽；汪旭 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
