宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英
选取86例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分为研究组与对照组各43例，对照组采用传统的急救流程进行抢救，研究组在急救过程中实施临床护理路径。结果研究组的抢救时间、抢救费用均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的生存率为95．35%，显著高于对照组的74．42%，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的并发症发生率为25．58%，显著低于对照组的62．79%，差异有统计学意义(P<0．05)。在重型颅脑损伤急救阶段实施护理路径，能有效缩短抢救的时间与减少抢救的费用，并减少并发症的发生，能有效提高患者的生存率，值得推广。
作者：鲁琴 刊期： 2015年第04期
选取我院44例甲状腺结节患者为研究病例，可见结节数量56个，将40个良性结节设为B组，16个恶性结节为A组，另选40例对侧正常甲状腺为C组，通过能谱CT进行GSI单能模式平扫和增强扫描，对各组的碘浓度及能谱曲线进行分析。动脉期及静脉期A、B组与C组碘浓度比较均差异显著（P<0．05），平扫期间A、B组比较无显著差异（P>0．05），与C组比较差异显著（P<0．05）；当单能keV增加时，病灶CT值下降，两者呈负相关，CT值降低幅度越小时keV值越高，曲线为下降型，斜率负值，三组衰减情况存在明显差异，低能时差异较为明显，动脉期和静脉期三组各组间比较均有显著差异（P<0．05）。宝石能谱CT借助碘浓度分析及能谱曲线斜率观察有利于甲状腺结节良、恶性鉴别，具有较高的临床应用价值。
作者：连永伟；林裕霖；黄送 刊期： 2015年第04期
目的：观察病毒唑雾化吸入治疗学龄前儿童急性上呼吸道病毒感染的效果。方法将3～6岁学龄前儿童患者328例随机分成观察组和对照组各164例，均予病毒唑抗病毒治疗，观察组病毒唑以雾化吸入为给药途径，对照组病毒唑以静脉滴注为给药途径。观察两组疗效。结果观察组治疗效果优于对照组，能更快地改善临床症状和体征。结论病毒唑雾化吸入治疗学龄前儿童急性上呼吸道病毒感染的疗效好，起效更快，患儿乐于接受，操作简便，值得临床推广应用。
作者：梁德坚；汤建伟 刊期： 2015年第04期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的130例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予美托洛尔片治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗，观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血压情况，并作对比分析。结果两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标均明显低于治疗前，差异显著（P<0．05）；观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；两组患者糖化血红蛋白对比差异无统计学意义（P>0．05）；两组患者的收缩压和舒张压较治疗前有显著降低，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）。二甲双胍治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效改善患者血糖指标，降低血压，值得临床大力推广。
作者：黄耀选；邓凌锋 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
选取于我院进行治疗的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的氯沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合氯沙坦治疗方法。治疗前、后，观察比较两组患者的各项肾功能指标和血脂指标。结果治疗后，两组SCr、BUN、UAER水平较治疗前明显下降（P<0．05），且观察组SCr、BUN、UAER水平显著低于对照组（P<0．05）。治疗后，观察组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平明显好于对照组（P<0．05）。前列地尔联合氯沙坦可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，有效调节患者各项血脂指标，临床效果理想，值得进一步推广应用。
作者：施勇芳；廖铁军；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
探究急性心肌梗死急救护理措施。选取收治的69例急性心肌梗死患者在治疗中给予急救护理，随机分组，试验组39例采用急救综合护理，对照组30例采取常规护理，对比护理效果。试验组护理有效率为92．31%，对照组为76．67%，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。急性心肌梗死患者在急救治疗中给予综合急救护理，可给予迅速抢救，密切观察期病情，提高治疗效果。
作者：刘汉娥 刊期： 2015年第04期
选取2010年1月～2014年5月收治的50例急性心肌梗死（AMI组）为研究对象，同时选取在我院体检的健康者50例为对照组，入院时抽静脉血，离心后取上层血清，AMI组每隔4～6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、CK-MB/CK比值，并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3～6h内升高，11～24h内达到高峰，24～72h内逐渐下降；CK-MB于发病后4～6h内升高，16～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降至正常水平；CK于发病后2～6h内升高，12～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降；CK-MB/CK比值于发病后2～6h内达到高峰，明显高于6～72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势，特异性和灵敏性较高。
作者：张杰文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨环磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭治疗中的效果，总结治疗经验。方法将我院收治的60例心功能III、IV级老年慢性心力衰竭患者作为观察对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组在原有治疗的基础上联合洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺，比较两组患者心率变化、左室射血分数、心功能改善情况。结果治疗1疗程后，观察组治疗有效率为96．67%，对照组为73．33%，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗前，两组患者心率和左室射血分数差异无统计学意义（P>0．05）。治疗1疗程后，观察组心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论环磷腺苷葡胺可提高老年慢性心力衰竭患者心肌收缩力，提高治疗效果，值得借鉴。
作者：黄维刚 刊期： 2015年第04期
随机选取2013年3月～2014年3月我院收治的90例足月妊娠经阴道分娩的产妇作为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，各45例，对照组予以缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合中药熏洗。对比两组产妇在产后10d内的子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间方面的临床效果。结果观察组产妇在第1、3、5、7、10d子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。中药熏洗促进子宫复旧的临床效果显著，其效果显著优于单独使用缩宫素，有效降低子宫复旧不良疾病的发生，增进产妇的身心健康，且无明显不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：陈美玲；胡丽银 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例，随机分成两组（36例）各比较，对照组采用一般治疗方式进行治疗，观察组在此基础上加用康肾颗粒，对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白（Hb）、生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）水平，可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组（P<0．01）；观察组治疗有效率为91．67%，对照组为77．78%（P<0．01）。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果，可有效提高患者生存质量，临床具有较大推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第04期
探讨微创双管置入联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。选取收治的50例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行单纯脑室引流治疗，观察组进行微创双管置入联合尿激酶治疗，对两组治疗效果进行比较分析。观察组血块消退时间、住院时间及预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组并发症率为20%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血微创双管置入联合尿激酶治疗可以显著提高治疗效果，减少住院时间和并发症，值得临床上应用。
作者：黄林洲 刊期： 2015年第04期
对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查，分析并比较各检查发现的影像学征象。结果120例患者的240个骶髂关节中，CT发现228个关节（95%）存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变，检出率明显优于X线平片（81．25%），在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外，所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。 MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象，在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。
作者：谢光辉；吴慧忠；曾伟锋；张世科 刊期： 2015年第04期
选取2009年6月～2013年6月我院收治的185例职业性铅中毒患者，给予依地酸钙钠注射液治疗，观察临床疗效。结果经历1次疗程患者17例，2次疗程患者62例，3次疗程患者70例，4次疗程患者28例，5次及以上疗程患者8例，疗程4．5±0．3次；治愈率高达79．46%；治疗过程中共发生6例不良反应，其中头晕3例，恶心呕吐2例，乏力1例，不良反应发生率为3．24%，经对症处置后症状改善消失，未发生严重不良事件。依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的临床疗效显著，患者通常需要维持多个疗程治疗，同时注意预防和控制不良反应。
作者：王治华 刊期： 2015年第04期
选取2013年1月～2014年8月我院收治的41例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者设为观察组。另选同时41例单纯慢性丙型肝炎病人设为对照组。给予所有研究对象利巴韦林+普通干扰素治疗，于治疗3、6及12个月时观察病人血糖情况，同时对比及分析两种治疗方案的应用情况。结果两组病人治疗后病毒应答率、以及空腹血糖值等方面均未表现出明显性区别（P>0．05）。同时，观察组研究对象在homa指数方面存在着优势，比较差异较为显著（P<0．05）。临床上利巴韦林+普通干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病病人的临床效果十分突出，具有显著安全性及可行性，因此建议推广。
作者：杨学文 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效。110例符合纳入标准的胃溃疡患者随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察两组临床疗效，并随访6个月，比较两组胃溃疡复发情况。观察组总有效率为94．5%，明显高于对照组的80．0%（P<0．05）。随访6个月，观察组胃溃疡复发率为9．1%，明显低于对照组的25．4%（P<0．05）。雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是胃溃疡的一种有效治疗方案，可以显著提高治疗疗效，并降低复发率，临床上值得进一步研究。
作者：敖栋基 刊期： 2015年第04期
选择螺旋CT检查诊断为结肠癌患者34例，分析患者的CT影像学表现，与结肠镜或手术病理确诊结果比较。结果34例患者影像学检查均诊断为结肠癌，且均经结肠镜或术后病理学检查确诊，CT对结肠癌的诊断准确率为100%；34例结肠癌患者包括15例升结肠，10例降结肠，5例横结肠，4例乙状结肠；结肠癌CT影像学表现主要包括肠壁增厚、癌性溃疡、肠腔肿块及狭窄、肠梗阻以及肠套叠等。不同类型结肠癌的CT表现不同。螺旋CT检查可以对结肠癌做出准确诊断，且无创安全，可以作为结肠癌术前常规检查推广使用。
作者：赵恒宇；王莉娜；雍敏；庞然；孙建男 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
