岑振考；杨华丽；陈方耿
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2013年11月我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者。采用彩色多普勒超声诊断仪，经过腹部或者阴道行检查，对孕囊的着床情况进行观察，以及观察子宫的切口位置，对子宫浆膜层与病灶或者孕囊之间的距离进行测量。对患者的妊娠囊或者混合性包块进行观察。对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗前与治疗后7d、1个月的RI血β-hGG值进行检测与记录。结果所有患者行彩色多普勒超声检测后，其主要呈现出以下两种情况：孕囊型和混合包块型。与治疗前相比，其RI值血β-hGG值以及血流的变化，均曾呈现出显著性的改变，差异有统计学意义（P<0．05）。彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用，其效果较好，值得广泛推广使用。
作者：黄嘉静 刊期： 2015年第04期
选取我院ICU2012年3月～2014年3月收治的108例急性颈脊髓患者，分析其发病的机制与治疗的方法。结果通过监测各项指标发现，按照颈脊髓损伤水平分为三组。一组上颈脊髓损伤的血钠值较低。三组下颈脊髓损伤血钠水平与二组中颈脊髓损伤的血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组下颈脊髓损伤血钠水平与一组上颈脊髓损伤血钠水平相比较，差异显著（P<0．01）；三组补钠量与二组比较，差异显著（P<0．01），一组与二组比较，差异无统计学意义（P>0．05）；三组血钾、血氯、排钠量及尿量指标比较无统计学差异（P>0．05）。急性颈脊髓损伤合并低钠血症应引起临床重视，积极给予治疗，避免危及患者的生命。
作者：傅文 刊期： 2015年第04期
选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例，ASA I～Ⅱ级，将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式，试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P<0．05)，两组间相比较，对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P<0．05)，其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P>0．05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P<0．05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0．05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好，安全性高，值得临床上广泛推广使用。
作者：左星 刊期： 2015年第04期
将2013年1～12月我院子宫肌瘤患者60例作为观察组，同时选择子宫腺肌瘤患者60例作为对照组，采用超声进行术前检查，并与术后病理检查进行对比，总结诊断及鉴别要点。结果子宫肌瘤的诊断正确率高达93．33%，子宫腺肌病的诊断正确率高达90．00%。观察组患者RI、PI明显低于对照组(P<0．05)；观察组患者BFV明显高于对照组(P<0．05)。超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值较大，值得应用。
作者：陈华；余辉明；郑可拓 刊期： 2015年第04期
探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者，根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组结石残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标，取净结石，减少术后并发症，值得在临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第04期
探讨个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响。选择行全麻扁桃体摘除术患儿64例，分为观察组（n=38）和对照组（n=26），观察组围手术期给予个性化护理，对照组给予常规护理，记录两组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间，并进行镇静躁动评分（SAS）和Ramsay镇静评分。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（P>0．05）；观察组SAS评分明显低于对照组，Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0．05）。围手术期给予个性化护理可明显减少全麻扁桃体摘除术患儿苏醒期间躁动的发生。
作者：黄小玲 刊期： 2015年第04期
选取2009年1月～2014年12月在我院确诊收治的100例异位妊娠患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予分次肌肉注射治疗，观察组患者给予一次性肌肉注射治疗，观察两组患者临床治疗效果、治疗前后血β-HCG变化和不良反应情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异显著（P<0．05）；两组患者治疗后血β-HCG水平均显著下降，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）；观察组患者不良反应发生率为8%，显著少于对照组的22%，差异显著（P<0．05）。一次性肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：黄东斌；徐君荣；方肖玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月～2013年8月收治的结直肠癌老年患者共101例，随机分为治疗组50例和对照组51例，治疗组与对照组均采用FOLFOX4（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）或XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）化疗方案，治疗组予以恩度联合化疗，比较两组间的差异。结果与对照组相比，治疗组生活质量明显改善、疾病控制率提高（P<0．05），两组不良反应率、无疾病生存期无明显统计学差异（P>0．05）。结论在老年结直肠癌患者中，恩度联合化疗可以提高疾病控制率，改善生活质量，临床耐受性良好，有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：张瑜；李馨；吴海霞；张汉群；倪婷婷；李杭 刊期： 2015年第04期
探讨血清降钙素原对老年肺炎临床诊断与治疗的应用价值。选取门诊收治的178例老年肺炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组90例与对照组88例，所有患者分别检测血清PCT、CRP及血常规指标。治疗组通过PCT指标变化情况指导抗生素治疗，对照组应用常规方法进行抗生素治疗。评估患者对炎性指标的敏感度及特异性，对比两组临床治疗效果及抗生素使用情况。所有患者炎性指标检测后敏感度相近，差异无统计学意义（P>0．05），但PCT指标的特异性显著优于CRP指标，差异具统计学意义（P<0．05）。两组临床治疗效果接近，差异无统计学意义（P>0．05），治疗组抗生素使用时间、住院时间、病情加重患者数均低于对照组，差异具统计学意义（P<0．05）。老年肺炎患者血清PCT指标的检测对于其临床确诊率具较高的敏感度及特异性，并能根据其指标变化情况合理安排抗生素药物使用，提高临床治疗效果，值得推广应用。
作者：黄富；梁永祥；梁健 刊期： 2015年第04期
将我院2013年1月～2014年12月收治的68例急性脑梗死患者作为观察组，同期收治的68例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Cys C水平，并行常规血糖(Glu)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血液胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）检测。结果观察组血清Cys C、Glu、LP(a)水平显著高于对照组(P<0．05)，且脑梗死患者的血清Cys C水平与其Glu、LP(a)水平呈正相关(P<0．05)。血清Cys C水平与急性脑梗死病症之间存在关联性，可将其用于急性脑梗死的临床诊断。
作者：王玲玲 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症（AM）和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况，并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组；AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms；AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异，但都参与了子宫内膜异位症中的发生。
作者：刘可 刊期： 2015年第04期
目的：探讨右佐匹克隆治疗原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法选择2013年7月～2014年4月在我院及综合医院高血压科治疗的原发性高血压伴失眠患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组给予右佐匹克隆片治疗，14d为一个疗程，比较两组患者治疗前后的睡眠质量。结果（1）治疗结束后，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分均明显改善，与治疗前相比均有统计学差异（P<0．05），但观察组改善更为明显，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0．05）；（2）两组患者的收缩压和舒张压在治疗后均有所改善，其中对照组改善情况不明显，与治疗前无明显差异，观察组与治疗前相比，对照组治疗后相比均存在统计学差异（P<0．05）。结论右佐匹克隆可以有效改善患者睡眠质量，控制血压，效果良好，值得推广。
作者：王欣；梁平 刊期： 2015年第04期
收集我科2013年1月～2014年9月收治的186例慢性咳嗽住院患儿作为观察组，另外选择支气管肺炎住院患儿206例作为对照组，两组均接受被动凝聚法对血清MP-lgM抗体的检测，统计两组MP-lgM抗体阳性的患儿并进行比较分析。结果观察组患儿阳性率35．48%（66/186）显著高于对照组12．62%（26/206），两组差异有统计学意义（P<0．05）。小儿慢性咳嗽可能与肺炎支原体感染密切相关，我们应积极寻找肺炎支原体感染的依据。
作者：郑申健；胡俊；张莉娅；邓志刚 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的67例胃十二指肠溃疡手术患者，随机分为路径组33例和对照组34例。路径组的患者按照制定好的临床护理路径进行实施，对照组的患者按照传统的整体护理进行。比较两组患者的住院天数、次均费用、术后并发症、患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度。结果路径组患者的平均住院日、次均费用、术后并发症发生率明显降低，患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义。护理路径在临床护理工作中的应用可缩短平均住院日、减低次均费、减少了术后并发症的发生、提高患者的满意度、遵医行为，并使患者掌握更多的健康知识，值得在临床推广。
作者：王荣 刊期： 2015年第04期
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
目的：通过测定小儿急性肺炎合并脓毒症的炎症指标及分析病情、转归、预后，探讨合并脓毒症对肺炎预后的重要意义。方法将72例小儿急性肺炎患儿按病情的不同分为脓毒组和非脓毒组，入院24h内测定两组患儿静脉血中C-反应蛋白和TNF-a含量，给予患儿抗生素和积极对症治疗，对比两组患儿住院时间、小儿多脏器功能衰竭（MODS）、死亡发生情况。结果脓毒组患儿住院时间、MODS和死亡发生率均显著高于非脓毒组，且差异有统计学意义（P<0．05）；脓毒组患儿C-反应蛋白和TNF-a含量显著高于非脓毒组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿急性肺炎合并脓毒症炎症反应指标处于高水平，病情较差，治疗后MODS及死亡发生率较高，可作为小儿急性肺炎预后评估的重要依据。
作者：骆向东 刊期： 2015年第04期
回顾性分析22例肺错构瘤的X线检查结果，分别对错构瘤发生部位、形态及直径进行分析，以总结X线下肺部错构瘤的临床特征。结果22例患者中，错构瘤位于左肺者8例，位于右肺者14例，发生部位分析未见统计学差异（P>0．05）。同时两肺不同肺炎发生例率比较未见统计学差异（P>0．05）。所有中呈圆形或椭圆形者12例，呈分叶状者10例，发生形态未见统计学差异（P>0．05）。而左肺与右肺间错构瘤形态比较无统计学差异（P>0．05）。左肺错构瘤直径与右肺错构瘤直径比较，未见统计学差异（P>0．05）。而在所观察患者中，直径>3cm者3例，直径≤3cm者为19例，以直径≤3cm者构成比高（P<0．05）。但是左肺及右肺错构瘤不同直径发生率间比较无统计学差异（P>0．05）。肺部错构瘤的X线检查中，以直径≤3cm者所占比例高，但发病部位及病变形态无明显特征。
作者：邱升健 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
