孙华贵
选取30例男性不孕且需经尿道分泌物取样的患者作为观察对象。所有入选对象均采用无痛型尿道拭子和传统尿道拭子分别进行取样。将两种方式取得的样本均进行解脲支原体的检测，并询问患者取样时的疼痛情况。结果无痛型尿道拭子组无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的发生率依次分别为36．67%、56．67%、6．66%、0%，传统尿道拭子组依次分别为0、20%、36．67%、43．33%，两组之间存在明显差异（P<0．01）；无痛型尿道拭子组解脲支原体阳性检出率为33．33%，传统尿道拭子组为40%，两组之间无差别（P>0．05）。在男性患者尿道分泌物取样中应用无痛型尿道拭子可有效的减轻疼痛，且能达到与传统尿道拭子相同的检测效果。
作者：张丽珍；卢雨前；杨乙；张旋 刊期： 2015年第04期
回顾性分析我院2009～2013年644例经深静脉穿刺置管术进行血透的患者的临床资料，颈内静脉穿刺置管术299例，股静脉穿刺置管术345例。结果穿刺成功率：颈内静脉93．98%（281/299），股静脉96．81%（334/345）；血流量：颈内静脉200～310(254±24)ml/min，股静脉160～320(225±29)ml/min。导管相关性感染的发生率：颈内静脉3．68%（11/299），股静脉7．54%（26/345）；导管留置时间：颈内静脉11～153(56±11)d，股静脉2～93(31±8)d。股静脉穿刺置管术穿刺成功率高于颈内静脉穿刺置管术，但颈内静脉留置导管的血流量、感染发生率、带管时间均明显优于股静脉，故对于长期血透患者颈内静脉穿刺置管术更为有利。
作者：覃源；李清初；曾凝；覃新芳；叶祖扬；冷斌 刊期： 2015年第04期
评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例，随机分成两组（36例）各比较，对照组采用一般治疗方式进行治疗，观察组在此基础上加用康肾颗粒，对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白（Hb）、生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）水平，可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组（P<0．01）；观察组治疗有效率为91．67%，对照组为77．78%（P<0．01）。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果，可有效提高患者生存质量，临床具有较大推广价值。
作者：高敏；陈丽；李特；汤子孝 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏肽生（鼠神经生长因子30ug）联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者，随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗；治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图( EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化，比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义，治疗组治疗效果更为显著，无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈文俊 刊期： 2015年第04期
2011年5月～2013年6月在本院随机选取78例巧克力囊肿者，且在患者自愿情况下，参考随机数字表法按照1：1：1比例将其随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，观察组给予无水乙醇硬化法、对照Ⅰ组给予高渗糖硬化法、对照Ⅱ组给予开腹手术对巧克力囊肿加以处理，同时对三组治疗效果和手术及术后情况加以观察和数据的评价分析。结果观察组、对照Ⅱ组总有效率达100．00%、高于对照Ⅰ组（84．62%），而观察组手术时间、住院时间较对照Ⅱ组缩短、出血量以及术后囊肿复发较对照Ⅱ组减少(P<0．05)。无水乙醇硬化法在巧克力囊肿治疗中价值显著，值得临床推广。
作者：张巧仪；张建飞 刊期： 2015年第04期
我院2012年11月～2013年11月所收治的92例重度颅脑损伤后意识障碍患者为研究对象，对患者的预后、清醒所需时间、SEP表现方式、是否手术、受伤机制、性别、年龄进行分析。结果SEP分级与格拉斯哥预后评分、清醒所需时间之间显著相关（P<0．05），患者的分级过高以及昏迷时间过长均会导致其预后效果差，体感诱发电位对清醒预测的错误率为10．87%，准确率为78．26%，特异率为75%，敏感性为80．77%。在对重型颅脑损伤患者进行治疗时，通过对其进行SEP分级，不仅可以准确、客观的反映出患者的颅脑损伤程度，而且还可以反映出患者的清醒机会。
作者：阮征 刊期： 2015年第04期
探究急性心肌梗死急救护理措施。选取收治的69例急性心肌梗死患者在治疗中给予急救护理，随机分组，试验组39例采用急救综合护理，对照组30例采取常规护理，对比护理效果。试验组护理有效率为92．31%，对照组为76．67%，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。急性心肌梗死患者在急救治疗中给予综合急救护理，可给予迅速抢救，密切观察期病情，提高治疗效果。
作者：刘汉娥 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的56例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者，回顾分析其临床资料。结果接受治疗之后，糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的餐后2h血糖、空腹血糖均得到了很大程度的改善，治疗之后的血糖水平显著优于治疗前。治疗前后患者的血糖水平有明显差异（P<0．05）。接受治疗之后，患者的血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、体重均得到了很大程度的改善，治疗之后的各项指标显著优于治疗前。治疗前后各项指标有明显差异（P<0．05）。患者治疗效果为差的总共有2例，治疗效果为良的总共有13例，治疗效果为优的总共有41例，优良率达到96．43%。临床表现结合试验室检查，有利于提高糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的诊断准确性，实施对症治疗有利于提高患者的治疗效果。
作者：卢斐翠；肖明；沈礼利 刊期： 2015年第04期
对我院2013年5月～2014年5月期间收治的120例原发性高血压患者治疗前、后进行超声心动图检查，比较治疗前、后的相关指标。结果120例患者治疗前、后收缩压、舒张压、主动脉内径、主动脉瓣血流速度、室间壁厚度由和左室后壁厚度均得到明显改善（P<0．05），由168±22mmHg、102±15mmHg、27．4±5．5mm、1．17±0．33m/s、12．3±1．6mm和11．9±1．4mm分别降至127±18mmHg、81±13mmHg、25．1±3．7mm、1．02±0．24m/s、10．8±1．3mm和9．7±1．1mm；射血分数、二尖瓣E峰和二尖瓣E/A比值分别由60．7±12．3%、0．67±0．18 m/s和0．77±0．25提升至69．2±11．7%、0．78±0．22m/s和0．84±0．23，P<0．05，差异有统计学意义，二尖瓣A峰降低不明显（P>0．05），差异无统计学意义。超声心动图通过检测二尖瓣血流频谱对高血压患者的心室重构进展和心机舒张功能进行评估，可无创伤、直观动态地了解高血压病变程度，对临床预测高血压危险程度、观察疗效、判断预后有重要的临床实用价值。
作者：陈勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选自收治的产后压力性尿失禁患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予盆底功能康复治疗，对观察组产妇在盆底功能康复治疗的基础上，联合进行针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为97．5%，对照组为85．0%，具有统计学差异（P<0．05）。且观察组7d内及14d内症状改善例数明显多于对照组。结论采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管生成的影响。方法选取2012年9月～2013年8月我院收治的50例失调性子宫出血患者，按照随机数字表法分为2组，其中观察组25例，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对照组25例，采用妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）进行治疗，比较两组患者治疗后血红蛋白水平、子宫内膜厚度、PBCA评分及血清中VEGF表达情况。结果两组治疗后血红蛋白水平均有升高，观察组升高程度与对照组相比差异有统计学意义（P<0．05），观察组治疗后子宫内膜厚度相比对照组差异有统计学意义（P<0．05）；观察组治疗后6、9个月PBCA评分与对照组相比无统计学差异（P>0．05），治疗后12个月观察组PBCA评分显著低于对照组（P<0．01）；两组患者治疗前后VEGF水平均有下降，较治疗前差异有统计学意义（P<0．05），观察组治疗后VEGF水平较对照组治疗后差异有统计学意义（P<0．05）。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血可明显改善患者症状，降低子宫内膜厚度，抑制子宫内膜血管生成，值得在临床上推广实施。
作者：郭冬瑾 刊期： 2015年第04期
选取2011年12月～2013年12月在我院接受成人腹股沟疝修补术的患者。分为TEP手术组52例和开放式手术组72例，TEP手术组患者运用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP）实施治疗，开放手术组患者给予开放充填式无张力疝修补术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果TEP手术组患者术后疼痛时间和住院时间明显短于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）；TEP手术组与开放式手术组患者手术时间、术后并发症发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0．05）；TEP手术组患者的治疗费用明显高于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）。在对成人腹股沟疝进行治疗的过程中，腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放充填式无张力疝修补术相比具有很好的效果，可以缩短术后疼痛时间和住院时间，但是治疗的费用相对较高，应该根据患者的经济实力来确定治疗的方案。
作者：袁春辉 刊期： 2015年第04期
随机选取2013年3月～2014年3月我院收治的90例足月妊娠经阴道分娩的产妇作为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，各45例，对照组予以缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合中药熏洗。对比两组产妇在产后10d内的子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间方面的临床效果。结果观察组产妇在第1、3、5、7、10d子宫缩复、产后失血量、血性恶露持续时间、宫缩痛持续时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。中药熏洗促进子宫复旧的临床效果显著，其效果显著优于单独使用缩宫素，有效降低子宫复旧不良疾病的发生，增进产妇的身心健康，且无明显不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：陈美玲；胡丽银 刊期： 2015年第04期
抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的椎管原发性肿瘤患者64例，随机分为咬除椎板和单开门2组，对患者的病历资料行综合分析，了解两组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级以及远期治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05)。椎管原发性肿瘤患者入院后，行单开门椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，维持椎管结构的完整，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
作者：杨佳宁；曾群；郭凌志 刊期： 2015年第04期
选择研究对象为我院60例接受治疗的妇科急腹症患者，按照抽签法随机分组处理，将应用经阴道联合腹部超声诊断的30例患者作为观察组，其余30例应用经腹部超声诊断的患者作为对照组，对比两种诊断方式的临床鉴别诊断价值。结果观察组患者的误诊率和漏诊率分别为3．33%、0，明显低于对照组的13．33%、10．0%，数据差异显著（P<0．05）。观察组患者的诊断符合率为96．67%，数据明显高于对照组的76．67%，差异显著（P<0．05）。经阴道联合腹部超声诊断方式在妇科急腹症的诊断中具有较高的应用价值，可以在临床诊断中推广。
作者：高魏贞 刊期： 2015年第04期
将82例疑似急性胰腺炎患者作为观察对象，所有患者均进行CT检查及病理学检查，分析入选患者的病理检查及CT检查结果，探讨CT检查对急性胰腺炎的诊断准确性，并总结CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。结果所有82例疑似急性胰腺炎患者，经病理学检查，确诊为轻症急性胰腺炎者36例，重症急性胰腺炎者35例，非急性胰腺炎者11例，而CT检查中，诊断为轻症急性胰腺炎者33例，重症急性胰腺炎者32例，非急性胰腺炎者17例。 CT检查对于轻症胰腺炎的诊断灵敏度为86．11%，特异性为95．65%；CT检查对于重症胰腺炎的诊断灵敏度为85．71%，特异性为95．74%。同时经ROC分析显示，CT检查对轻症及重症急性胰腺炎具均有着显著的诊断价值（P<0．05）。CT检查对急性胰腺炎有着显著的诊断价值，临床可将CT检查作为急性胰腺炎诊断的检查方法。
作者：方汉贞 刊期： 2015年第04期
探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效。110例符合纳入标准的胃溃疡患者随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，观察两组临床疗效，并随访6个月，比较两组胃溃疡复发情况。观察组总有效率为94．5%，明显高于对照组的80．0%（P<0．05）。随访6个月，观察组胃溃疡复发率为9．1%，明显低于对照组的25．4%（P<0．05）。雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是胃溃疡的一种有效治疗方案，可以显著提高治疗疗效，并降低复发率，临床上值得进一步研究。
作者：敖栋基 刊期： 2015年第04期
将我院2013年1月～2014年12月收治的68例急性脑梗死患者作为观察组，同期收治的68例健康体检者作为对照组，测定两组的血清Cys C水平，并行常规血糖(Glu)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血液胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）检测。结果观察组血清Cys C、Glu、LP(a)水平显著高于对照组(P<0．05)，且脑梗死患者的血清Cys C水平与其Glu、LP(a)水平呈正相关(P<0．05)。血清Cys C水平与急性脑梗死病症之间存在关联性，可将其用于急性脑梗死的临床诊断。
作者：王玲玲 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
