唐翠云；苏丽媚；杨玲
分析具有完整临床资料的2013年6月～2014年6月在南海人民医院门诊就诊的乳牙龋病患者88例，根据其就诊的时间顺序，2013年6～12月就诊的分为观察组，2014年1～6月就诊的分为对照组，其中观察组46例，对照组42例，对照组进行常规治疗的同时只进行预防性树脂充填术，观察组进行常规治疗，并且进行预防性树脂充填术联合窝沟封闭术，实验进行的时间为12w。观察和比较观察组和对照组的不同的治疗方法在乳牙龋病预防中的临床效果。结果观察组患者治疗后龋齿发生率为14．6%，对照组患者治疗后龋齿发生率为21．5%，观察组患者治疗后龋齿发生率降低，明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05），观察组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为90%，81．7%，对照组窝沟封闭剂2年完整保留率分别为86．9%，78．5%，观察组防龋效果明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05）。预防性树脂充填术联合窝沟封闭术在治疗乳牙龋病预防中治疗效果明显，值得推广应用。
作者：麦玉燕 刊期： 2015年第04期
将我院2012年6月～2013年11月收治的68例手足口病患儿设为观察组，在给与观察组患儿常规药物治疗的基础上，给予病毒唑霜剂治疗，同时将我院仅采用常规药物治疗的68例手足口病患儿设为对照组。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为94．1%，明显高于对照组患者的80．9%，组间比较差异显著（P<0．05）。病毒唑霜剂的制备工艺简单，回收率高，质量稳定，可有效改善小儿手足口病患儿的临床症状，提高手足口病患儿的临床治愈率，具有良好的临床治疗效果。
作者：赵君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨能量多普勒三维血管成像技术（3D-PDA）对胎儿脐带绕颈诊断准确率及宫内复位干预措施后的妊娠结局。方法随机选择23～41孕周有脐带绕颈的正常单胎妊娠268例，将其随机分为干预组与非干预组各134例，干预组根据3D-PDA对脐带绕颈类型及缠绕方向判定指导孕妇采取相应卧姿进行宫内复位干预，非干预组采取自由卧姿，不进行复位干预。比较两组孕妇分娩时脐带绕颈率、剖宫产率及不良分娩结局的发生情况。结果干预组分娩时的脐带绕颈率为25．4%，剖宫产率为19．4%，总不良反应发生率为8．2%；非干预组分娩时的脐带绕颈率为73．9%，剖宫产率为45．5%，总不良反应发生率为26．1%。干预组与非干预组分娩时其脐带绕颈率及剖宫产率等不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0．05）。3D-PDA对分娩时胎儿脐带绕颈及缠绕方向诊断灵敏度符合率均为100%；对绕颈缠绕类型判定符合率为84．2%（112/133），误诊率15．8%（21/133）。结论3D-PDA对脐带绕颈诊断符合率高，误诊率低，且采取宫内复位干预措施后临床效果明显，值得在临床上推广使用。
作者：范玉华；孟晓红；黄昌举；陈玮；杨超梅；陆竹梅；李海玲；邓姗 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选自收治的产后压力性尿失禁患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予盆底功能康复治疗，对观察组产妇在盆底功能康复治疗的基础上，联合进行针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为97．5%，对照组为85．0%，具有统计学差异（P<0．05）。且观察组7d内及14d内症状改善例数明显多于对照组。结论采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第04期
选取我院2009年1月～2013年1月收治的诊断为乳腺癌的患者60例，将其按照入院顺序平均分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术，对照组采用外科经皮穿刺活检技术，对比两种穿刺活检技术在诊断早期乳腺癌中的应用价值。结果治疗组一次性成功取出活检标本30例，成功率100%，对照组一次性成功取出活检标本26例，成功率86．67%，治疗组成功率高出对照组13．33%，具有统计学意义（P<0．05）；两组病理检查后均为恶性率100%，无漏诊。钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术应用于早期乳腺癌的诊断中能够一次性取出活检标本，成功率高，诊断率高，对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。
作者：邓树芳；冉慕光；刘林；胡宁东；胡国洪；李炳权 刊期： 2015年第04期
入选2014年1～6月本院出生的新生儿3096例为研究对象，采集新生儿脐血标本，采取高效液相色谱法进行血红蛋白分析和分子技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析。结果在3096份新生儿脐血标本中，检出Hb-Bart's阳性样品276份，阳性率为8．91%；检出异常Hb 8例，异常Hb病发病率为0．26%。在阳性样品276份中检出270份有不同程度的α-珠蛋白基因缺失，因此Hb-Bart's定量检测发对α-地中海贫血诊断准确率为97．8%，假阳性率为2．2%。对剩余的2820份样本进行基因检验，其中共检出78份阳性样本，因此α-地中海贫血基因携带率为11．24%。Hb-Bart's定量检测能够有效筛查基因型--SEA/αα、--SEA/--SEA、ααCS/αα和--SEA/-α3．7地中海贫血，但对-α/αα基因型的静止型地中海贫血的漏检率则相对较高，存在误诊和漏诊的可能性。结论新生儿脐血Hb Bart's水平筛查经济、快速，操作简便，能够对不同类型的α-地中海贫血做出早期的诊断，但对静止型地中海贫血有漏诊和误诊的可能性，应引起临床重视。
作者：林建锋 刊期： 2015年第04期
我院2012年3月～2014年3月收治的翼状胬肉患者中选取210例进行回顾性分析，随机分为A、B两组，每组105例，A组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，B组行翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术，观察两组患者手术情况、治愈情况及复发情况；结果A组治愈率为92．38%，复发率为4．76%，B组治愈率为83．81%，复发率为11．43%，A组治疗效果明显优于B组，复发率明显低于B组，差异具有统计学意义（P<0．05）；在翼状胬肉切除中，联合角膜缘干细胞移植术，能有效提高治愈率，且该治疗方法复发率低，安全性高，值得推广应用。
作者：孙华贵 刊期： 2015年第04期
目的：分析微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果。方法选取80例掌指骨骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。研究组采用微型钢板内固定术进行治疗，对照组采用克氏针内固定术进行治疗。对比两组术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后开始功能锻炼的时间及并发症发生率。结果研究组术后关节功能恢复优良率为82．5%，较对照组的62．5%明显更高（P<0．05）；研究组骨折愈合时间为28．16±7．35d，较对照组的45．81±9．28d明显更短（P<0．01）；研究组术后开始功能锻炼的时间为4．15±1．08d，较对照组的28．39±3．55d明显更短（P<0．01；研究组并发症总发生率为0，较对照组的12．50%明显更低（P<0．05）。结论微型钢板内固定术可有效促进掌指骨骨折患者的关节功能恢复，且具有治疗时间短、恢复快的优势。
作者：王伟明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率（90．48%）显著高于对照组（76．19%），且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后两组 TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P<0．05）；治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著，明显改善患者甲状腺激素水平，具有重要临床研究价值。
作者：李洪昌；廖浩峰；邓颖玉 刊期： 2015年第04期
目的：对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月～2014年6月收治的180例胃溃疡患者，按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组，每组60例，奥美拉唑组患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；泮托拉唑组患者口服泮托拉唑，40mg/次，1次/d；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑，30mg/次，1次/d，所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察，兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P<0．05）。通过对患者腹痛缓解情况的观察，兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组（P<0．05），差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张俊平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月～2014年5月收治的108例老年高血压合并早期肾损害患者的临床资料依随机数表法将其平分为观察组和对照组。观察组：给予氨氯地平与替米沙坦口服联合治疗；对照组：给予氨氯地平联合安慰剂口服治疗。经2个月治疗后，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为90．74%（49/54），对照组总有效率为74．07%（40/54），两者比较差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。观察组溴甲酚绿法检测尿液治疗后比治疗前及对照组治疗后变化明显，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，此外，对照组出现了更多的轻微副作用。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效显著，并且安全性高，可以改善预后，值得进行临床推广应用。
作者：严平 刊期： 2015年第04期
选取2010年2月～2012年3月我院收治的62例恶性胸腔积液者。随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予导管内引流并胸腔内化疗、对照组给予胸腔穿刺抽液术和化疗，同时对两组患者治疗效果、化疗副反应和生存期加以观察和比较分析。结果观察组临床受益率（96．77%）、总有效率（80．65%）以及生存期均高于对照组（P<0．05），而化疗副反应发生率相比较无明显差异（P>0．05）。恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗安全、有效，操作简单，有利于临床推广应用。
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
选取2010年1月～2014年5月收治的50例急性心肌梗死（AMI组）为研究对象，同时选取在我院体检的健康者50例为对照组，入院时抽静脉血，离心后取上层血清，AMI组每隔4～6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、CK-MB/CK比值，并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3～6h内升高，11～24h内达到高峰，24～72h内逐渐下降；CK-MB于发病后4～6h内升高，16～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降至正常水平；CK于发病后2～6h内升高，12～24h内达到高峰，并于24～72h内逐渐下降；CK-MB/CK比值于发病后2～6h内达到高峰，明显高于6～72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势，特异性和灵敏性较高。
作者：张杰文 刊期： 2015年第04期
探讨血清C反应蛋白（CRP）在肝癌患者中测定的临床价值，为肝癌患者的临床诊断提供帮助。回顾性分析收治的60例肝癌患者的临床资料，设为试验组，对照组为60例正常体检者，分别测定血清C反应蛋白。对照组、试验组血清CRP浓度依次升高，差异具有统计学意义(P<0．05）。检测肝癌患者血清C反应蛋白的含量，能够对肝癌的临床诊断提供帮助。
作者：田巧英 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字法均分为对照组和研究组，研究组使用曼月乐节育环联合GnRHa治疗，对照组单独使用GnRHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前，两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义（P>0．05）；术后半年，两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善（P<0．05），组间差异无统计学意义（P>0．05）；术后1年，研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组（P<0．05）。曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切，能有效改善患者疼痛和血清CA125水平，值得临床推广使用。
作者：廖飞燕 刊期： 2015年第04期
选取2012年7月～2013年1月我院收治并确诊的上呼吸道感染患者168例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各84例，给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组患者基础上采用中西结合方法治疗，观察对比两组患者临床疗效，主要症状和体征恢复时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97．62%，明显高于对照组的85．71%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8．3%，明显低于对照组的22．62%，两组对比差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组患者主要症状和体征恢复时间明显短于对照组患者（P<0．05），差异具有统计学意义。中西医结合治疗上呼吸道感染具有高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
作者：江善果 刊期： 2015年第04期
选取2009年1月～2014年12月在我院确诊收治的100例异位妊娠患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予分次肌肉注射治疗，观察组患者给予一次性肌肉注射治疗，观察两组患者临床治疗效果、治疗前后血β-HCG变化和不良反应情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异显著（P<0．05）；两组患者治疗后血β-HCG水平均显著下降，差异显著（P<0．05），组间对比差异无统计学意义（P>0．05）；观察组患者不良反应发生率为8%，显著少于对照组的22%，差异显著（P<0．05）。一次性肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：黄东斌；徐君荣；方肖玲 刊期： 2015年第04期
入选120例心房颤动患者，按收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组60例，所有患者入院后均根据病因给予对症治疗，试验开始前2w停止使用相关药物，对照组患者给予口服阿司匹林治疗，观察组患者给予口服华法林治疗，并根据国际标准化比值（INR）调整华法林用量，两组均连续治疗3个月。随访12个月，以治疗后终点事件发生情况评价两组治疗效果并观察两组不良反应发生情况。观察组治疗后终点事件总发生率为10．0%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组治疗期间不良反应发生率为28．3%，高于对照组的23．3%，但差异无统计学意义（P>0．05）。华法林治疗房颤的疗效显著，可有效降低治疗后终点事件的发生，且不增加不良反应，值得临床积极推广。
作者：张贵峰 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
