胡日东；龚俊；何引飞；张庆明；高丽颖
目的:探讨门静脉血栓形成的诊断与治疗方法.方法:15例门静脉血栓形成患者行抗凝、溶栓、祛聚治疗.结果:6例门静脉部分或完全再通,2例出现小肠坏死转为手术治疗,1例死亡,6例好转.手术患者无并发症和死亡.15例2周后血清D-dimmer水平明显下降(P<0.05).结论:门静脉血栓形成应早期诊断,根据具体的病情选择合理的治疗方法.
作者：朱杰昌；朱理玮 刊期： 2009年第04期
我院2005年10月-2008年10月采用介入灌注化疗配合益气利血健脾汤治疗中晚期恶性肿瘤40例,疗效较满意,现报道如下.
作者：陈会林；沈加君；朱耘；谷彦良 刊期： 2009年第04期
为解决肛肠病术后的疼痛及其引起的并发症,我院于2005年3月-2007年4月对50例患者使用亚甲蓝利多卡因合剂行长强穴注射加创面注射,并与50例单纯创面注射患者做对照观察,现报道如下.
作者：王昱晟 刊期： 2009年第04期
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一组下肢静脉病征的总称,临床表现的多样性及病理生理改变的复杂性,需要有诊断分类的标准,用以规范诊断及治疗.
作者：张纪蔚 刊期： 2009年第04期
目的:评价甲状腺外科术后创面处理改进方法,分析Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流的应用效果.方法:50例术后应用 Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流,为观察组.对照组50例术后采用普通负压瓶引流.结果:观察组术后总引流量与对照组无明显差异(P<0.05),引流持续时间明显缩短(P>0.01),吸收热发生率较对照组明显低.结论:Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流能使创面充分引流,减少术后吸收热及创面皮下积液的发生.
作者：缪金透；金宇；董策 刊期： 2009年第04期
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是血管外科常见病,在美国有10%～35%的发病率.因持续性的静脉高压,可导致浅静脉曲张、静脉性跛行、肢体水肿、胀痛感、皮肤湿疹、脂质硬化乃至溃疡等.
作者：孙敏莉；张柏根 刊期： 2009年第04期
湿热下注型混合痔临床较为常见,2007年6月-2008年6月,我们应用熏洗I号方促进混合痔术后创面愈合,收到满意疗效,现报告如下.
作者：高玲；王传思；李先元；赵勇；刘阳 刊期： 2009年第04期
目的:评估硝黄散在肛肠手术后伤口的促进愈合作用.方法:选择肛肠手术病人30例,应用硝黄散于手术后坐浴及外敷换药,并在换药前后进行肛管测压.并与同类常规换药的25例进行比较.结果:硝黄散组的直肠静息压、肛管静息压及肛管舒张压与手术前比较有明显差异(P<0.01),伤口愈合时间较常规换药组缩短2～3 d.结论:硝黄散具有伤口促进愈合和减轻手术后疼痛作用.
作者：王万臣；王宝仁 刊期： 2009年第04期
脓毒症是由于机体对微生物感染、创伤或烧伤等的反应引起的一种严重的综合征,常常伴随系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍.
作者：杨静；刘洪斌；李东华 刊期： 2009年第04期
各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻[1].肠梗阻大约占外科急腹症的20%,居急腹症第3位,其多数属机械性梗阻(86%)[2].随着我国老年人口的增多,老年人肠梗阻发病率有明显增多的趋势.
作者：荣宝海；周永坤 刊期： 2009年第04期
长骨骨折髓内钉固定术后感染是较难处理的一个并发症.在存在活动性感染的情况下,是否取出髓内钉尚有争议.我院2000年1月-2008年7月共收治12例,现报告如下.
作者：刘锡步；邓中兴；袁树强；刘树榕 刊期： 2009年第04期
目的:观察补肾益精口服液对生精细胞损伤模型大鼠睾丸组织一氧化氮合酶和抗氧化系统的影响.方法:以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤大鼠模型.测定服用补肾益精口服液前后大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结果:补肾益精口服液可提高生精细胞损伤大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶活性,降低一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结论:补肾益精口服液对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用.
作者：丁彩飞；李海松；万凌屹；杨欣；郑若姮；杜静 刊期： 2009年第04期
目的:探讨同期双髋关节置换术治疗髋关节病的临床疗效.方法:对28例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术.结果:经术后12～36个月的随访,按照Harris评分标准,术前(38.6±8.9)分,术后(86.8± 6.7)分,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、有效、减轻患者的经济负担等优点,但难度大,应严格掌握适应证.
作者：汪国友；黄家骏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的原因、预防和治疗方法.方法:回顾性分析激光仪治疗静脉曲张156例(共213条下肢)的临床资料.结果:术后发生皮下淤血33例,皮肤灼伤14例,隐神经损伤19例,血栓性浅静脉炎3例,皮下脂肪液化感染2例.经对症治疗均痊愈.结论:腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症应以预防为主.
作者：王晋军；姜桂喜；周景想 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肾动脉平面下腹主动脉瘤的外科治疗经验.方法:传统开放手术治疗27例中择期手术19例,动脉瘤破裂行急症手术8例;腔内手术治疗4例.结果:围手术期并发心力衰竭3例,呼吸衰竭8例,急性心肌梗死1例,急性肾功能衰竭4 例,术后严重出血1例,死亡5例,余均治愈.结论:外科手术是治疗肾动脉平面下腹主动脉瘤的有效手段,而腔内治疗以其安全、微创、对人体内环境干扰小等优点将成为未来发展的趋势.
作者：陈伟清；罗宇东；逯宁；梁晓宇；陈立民；戴向晨；朱杰昌 刊期： 2009年第04期
目的:比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分.结果:有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.01).按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%(P<0.01).结论:有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点.
作者：叶舟；占蓓蕾；占允中 刊期： 2009年第04期
目的:比较在双侧椎弓根内固定情况下,应用cage椎间融合器行椎间融合与传统髂骨块植骨椎间融合治疗腰椎不稳症的临床效果.方法:78例椎间融合内固定术治疗的腰椎不稳症患者,在双侧椎弓根内固定和椎管减压的基础上,42例行cage融合器椎体间植骨(A组,植骨仅用减压时取下的松质骨),36例取自体髂骨块行椎体间植骨(B组).观察比较两组患者的症状改善率、椎间隙高度及腰椎生理前凸角的变化、植骨融合率和术后并发症的情况.结果:78例患者获得12～48个月随访,术前和术后2周的椎间隙高度、腰椎生理前凸角比较,差异有统计学意义(P<0.05),症状改善.A组优良率92.86%,B组72.22%(P<0.05);植骨融合率A组95.24%,B组83.33%(P<0.05).结论:两种方式治疗腰椎不稳症,均能有效的恢复腰椎的稳定性,cage椎体间融合在症状改善、椎间融合率、椎间隙高度及腰椎生理前凸角的维持、并发症的发生方面比髂骨块植骨椎间融合有较明显的优势.
作者：郝延科；黄向业；李凌云；王晓英 刊期： 2009年第04期
目的:评价0.33%罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年髋关节置换术的安全性.方法:将30例患者分成三组以5～10 s/mL注入0.5%罗哌卡因2 mL加注射用水1 mL(0.33%罗哌卡因轻比重溶液,比重为1.002)A组6 mg,B组8 mg,C组10 mg.结果:三组患者高麻醉平面、达到高平面的时间及达Bromage 3分时间比较无显著性差异(P＞0.05),而A组麻醉平面消退至L1时间及Bromage 由3分恢复至0分时间短于B组、C组(P<0.05).A组有3例Bromage分级达到2分,低于B组、C组(P<0.05).结论:0.33%罗哌卡因轻比重的水溶液8～10 mg剂量的蛛网膜下腔阻滞,用于老年患者行髋关节置换术,麻醉安全有效,患者术中生命体征稳定,具有一定的实用价值.
作者：陈慧荣；杨雅岚；余剑波；宫丽荣 刊期： 2009年第04期
目的:通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化.方法:采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定.结果:治疗组和对照组愈合时间分别为(16.25±1.96) d和(23.75±0.96)d,具有显著性差异.治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组(P＜0.05),而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:在隧道式拖线法后第9～14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合.
作者：王琛；陆金根；曹永清；郭修田；梁宏涛 刊期： 2009年第04期
目的:评价骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的治疗效果.方法:对17例前交叉韧带损伤的患者采用关节镜下同侧骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的方法治疗,术后随访6～12个月,采用Lachman试验、Lysholm功能评分、膝关节活动范围、X线等方法评价临床效果.结果:Lysholm功能评分:优12例,良3例,可2例,Lachman试验阳性1例.膝关节活动度120°～150°,平均137°.术后半年X线检查,未见有骨隧道扩大者.结论:骨-髌腱-骨重建前交叉韧带可获得满意的疗效.
作者：薛远亮 刊期： 2009年第04期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
