贾星海
选取我院2012年9月～2013年9月收治的此骨折患者56例，依照抽样方式对其分组，即西医组及结合组，每组28例。西医组采用常规西医治疗方式，结合组采用中西医结合治疗方式。结果结合组的整体疗效明显比西医组要更为优良，其存在差异极为明显（P<0．05）。对桡骨远端骨折患者运用中西医结合方式进行治疗能够获取到极佳的治疗效果，安全可靠性极佳，能够帮助患者尽快痊愈恢复。
作者：周鸿志 刊期： 2015年第04期
选取100例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗，对照组采用股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗。对比两组皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣下感染发生率。结果研究组皮瓣存活率为98%，对照组为84%，两组之间差异明显（P<0．05）；研究组皮瓣断蒂时间为21．31±4．85d，对照组为（27．39±5．13）d，两组之间差异明显（P<0．05）；研究组皮瓣下感染发生率为6%，对照组为24%，两组之间差异明显（P<0．05）。腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者不但存活率高，且断蒂时间短，感染发生率也更低，是一种理想的修复治疗方式。
作者：钟子敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查在腹腔镜取石术前的应用价值。方法将66例拟行腹腔镜取石术治疗的肾或输尿管上段结石患者随机分为对照组及观察组两组，每组33例。以术前未接受64层螺旋CT 三维血管造影检查者为对照组，以术前接受64层螺旋CT三维血管造影检查者为观察组。对比两组临床治疗效果。结果观察组在行腹腔镜取石术治疗时，建立皮肾通道时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组（P<0．05），观察组术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。对照组结石清除率为75．75%，而观察组93．93%，观察组明显高于对照组（P<0．05）。此外对照组周围脏器副损伤发生率为90．90%，而观察组69．67%，观察组低于对照组（P<0．05）。结论在腹腔镜取石术前应用肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查可有效的改善临床治疗效果，并可降低术后副损伤的发病率。
作者：石伟辉；贾洪顺；张伟恒；刘旭忠；梁东辉 刊期： 2015年第04期
将我院2010年5月10日～2014年5月10日收治的共180例冠心病合并抑郁焦虑患者，其中男106例，女74例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组为80例患者，治疗组为100例患者。其中对照组采取常规治疗方式，而治疗组则采取中西医相结合的方式对患者进行冠心病及抑郁焦虑情绪的合并治疗。结果在治疗后两组患者的病情情况均优于治疗前，而治疗组在患者的临床症状、心电图症等方面均明显优于对照组患者。对照组和治疗组患者在治疗期间均没有产生明显的不良反应。冠心病合并抑郁焦虑患者在治疗冠心病的同时要进行抗抑郁治疗，中西医结合疗法在治疗效果上与传统的治疗效果相比有一定的优势，具有一定的临床应用价值。
作者：谭文泽 刊期： 2015年第04期
探讨益生菌治疗溃疡性结肠炎的应用价值。选取接收的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组则在此基础上加用嗜酸乳杆菌颗粒制剂（乐托尔）治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组治疗后血清C-反应蛋白改善程度明显优于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0．05）。将益生菌应用于溃疡性结肠炎的治疗中可取得良好的治疗效果，且安全性较高，应在临床上广泛应用。
作者：叶灵欣 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组行鼻胃减压管治疗，观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗，比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组，并观察平均胃肠减压量，两组比较差异显著（P<0．05）；观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组，两组术后恢复时间比较差异显著（P<0．05）。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗，改善了患者临床症状，促进了患者早日康复，是肠梗阻的有效治疗方法。
作者：何永棠 刊期： 2015年第04期
收集2013年5月～2014年3月来我院治疗的2型糖尿病患者125例，其中男74例，女51例，年龄28～72岁。对患者采用捷诺维联合二甲双胍给药治疗，起始剂量捷诺维100mg qd，二甲双胍0．25 bid-tid；若效果不佳，加大二甲双胍用量（不超过0．5tid），捷诺维不变。病人服药12w后，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖值（FBG）、早餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、体重（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并比较这些指数的差异。结果糖尿病病人在采用西格列汀联合二甲双胍治疗后，FBG、2hBG、FINS、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、HOMA-IR水平均发生了显著性变化（P<0．01）。西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病，能使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平明显下降，降低胰岛素抵抗。
作者：陈小雨 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
选取本院2012年3月～2013年11月收治的100例急性脑梗死伴肢体功能障碍患者，随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上完善康复护理，比较两组患者肢体功能障碍恢复程度和患者的生活质量。结果100例患者中，干预组患者肢体功能恢复程度、运动能力、心理情况和日常生活能力都明显高于对照组。早期康复护理可以改善急性脑梗死患者的肢体功能障碍、促进患者运动能力的恢复；康复护理要包含患者和家属的心理治疗，缓解治疗压力，对提高患者的日常生活能力有很重要的意义，因此在对急性脑梗死患者的治疗上应该重视对患者的早期康复护理治疗。
作者：伍和 刊期： 2015年第04期
对剖宫产术后的出血原因和防治对策进行分析。选取47例产后出血患者，对其出血原因进行调查分析，同时对防治方式进行整理总结。47例产后出血病例中剖宫产分娩37例（78．7%）；经阴道分娩10例（21．3%），剖宫产23例为子宫收缩乏力导致产后出血，占62．2%；11例为胎盘因素导致，占29．7%；2例为子宫下段切口撕裂导致，占5．4%；1例为凝血功能障碍导致，占2．7%。医师要严格掌握剖宫产指证，降低剖宫产几率，同时要明确剖宫产术后出血的影响因素，降低术后出血率。
作者：杨娟 刊期： 2015年第04期
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
选择2004年6月～2014年6月的胃大部切除术后患者30例，将其作为观察组。再选择同期收治的30例胃癌根治术患者，将其作为对照组，对比观察2组患者的结石发病率以及不同处理方法。结果观察组患者在术后出现胆结石的发生率为20．0%（6/30），而对照组患者为43．3%（13/30），差异有统计学意义（P<0．05）。在观察组中采取毕Ⅰ式吻合患者和Ⅱ式吻合患者的结石发生率差异具有统计学意义（P<0．05），而在对照组中采取Roux-en-Y吻合后的胆结石发生率与空肠间置吻合的胆结石发病率无统计学差异（P>0．05）。微创手术治疗胆结石的患者术后第3d出院，开腹手术后的患者1w后出院。胃大部切除术后胆结石的发病率比较高，出现胆结石的主要原因为迷走神经损伤、消化道激素的降低以及手术方式的影响，而微创手术对于胆结石的治疗具有显著效果。
作者：钟记华；刘钦志；王斌 刊期： 2015年第04期
将我院在2012年10月～2014年10月收治的40例CCCI患者（A组）、40例脑梗死患者（B组）以及同期在我院进行体检的40例健康人群（对照组）为研究对象，入组后均给予TCD检查，比较3组研究对象的相关检查结果。结果A组血流异常和血管狭窄患者例数分别为25和7，B组血流异常和血管狭窄患者例数分别为33和21，对照组血流异常和血管狭窄患者例数分别为3和2；A组患者的血管搏动指数(PI)、血管阻力指数（RI）和收缩峰/舒张末流速（S/D）显著高于B组，组间差异有统计学意义（P<0．05），且均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）。经颅多普勒（TCD）检测有助于进一步了解CCCI患者的脑功能状态，为临床治疗提供影像学依据，且安全、有效。
作者：于桂玲；廖泷 刊期： 2015年第04期
盲选取样医院收治的70例延迟性脾破裂患者，在患者知情同意下随机性划分为两组，甲组40例采用手术治疗，乙组30例采用非手术治疗，对比两组患者的各项指标改善情况。结果乙组患者的住院时间以及输血量多于甲组，但并发症发生情况少于甲组，有统计学意义（P<0．05）。延迟性脾破裂患者选择治疗方法时，应结合患者生命体征情况选择合适的方法，其中非手术方法为临床有效治疗方法，且应用安全可靠。
作者：谢忠青 刊期： 2015年第04期
探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者，根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组结石残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标，取净结石，减少术后并发症，值得在临床推广应用。
作者：王威；夏辉 刊期： 2015年第04期
选取2010年2月～2012年3月我院收治的62例恶性胸腔积液者。随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予导管内引流并胸腔内化疗、对照组给予胸腔穿刺抽液术和化疗，同时对两组患者治疗效果、化疗副反应和生存期加以观察和比较分析。结果观察组临床受益率（96．77%）、总有效率（80．65%）以及生存期均高于对照组（P<0．05），而化疗副反应发生率相比较无明显差异（P>0．05）。恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗安全、有效，操作简单，有利于临床推广应用。
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
随机选取本社区于2012年8月～2013年8月收治的3568名育龄妇女作为研究对象，调查社区育龄妇女RTI发生情况，分析相关的影响因素，并观察针对性干预措施的效果。结果本组3568名社区育龄妇女发生RTI 1357例（38．03%），其中慢性宫颈炎的发病率显著高于其他生殖道感染疾病，差异具有统计学意义(P<0．05)；社区育龄妇女RTI在职业、文化程度、家庭纯收入、人工流产史分布上存在显著差异(P<0．05)，在年龄分布上无统计学差异(P>0．05)；1357例感染妇女干预后的RTI相关知识掌握率均显著高于干预前，差异具有统计学意义(P<0．05)。社区育龄妇女生殖道感染与其职业、文化、收入、流产史等因素有关，加强对社区RTI的健康教育等干预，提高妇女对RTI的认识，对降低社区育龄妇女RTI发生率有重要意义。
作者：李英；钟艳存；朱荫莲 刊期： 2015年第04期
将2013年1～12月我院子宫肌瘤患者60例作为观察组，同时选择子宫腺肌瘤患者60例作为对照组，采用超声进行术前检查，并与术后病理检查进行对比，总结诊断及鉴别要点。结果子宫肌瘤的诊断正确率高达93．33%，子宫腺肌病的诊断正确率高达90．00%。观察组患者RI、PI明显低于对照组(P<0．05)；观察组患者BFV明显高于对照组(P<0．05)。超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值较大，值得应用。
作者：陈华；余辉明；郑可拓 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
对在基层妇幼医院产科病房中应用个性化护理的临床效果进行分析与观察。选取妇产科收治的300例孕产妇作为研究对象，并进行随机分组：对照组采用常规护理方法，而试验组则在常规护理基础上增加个性化护理方法。对两组应用效果进行对比分析。试验组孕产妇的护理满意度为98．7%，对照组为88．0%，两组相比，前者明显要优于后者（P<0．05）；试验组孕产妇的自然分娩率要明显高于对照组，而产后出血率则低于对照组（P<0．05）；试验组住院时间要少于对照组（P<0．05）。个性化护理应用于基层妇幼医院产科中的临床效果非常显著，非常值得推广。
作者：杨静；赵丽；罗丽燕 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
