谢忠青
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
回顾性分析22例肺错构瘤的X线检查结果，分别对错构瘤发生部位、形态及直径进行分析，以总结X线下肺部错构瘤的临床特征。结果22例患者中，错构瘤位于左肺者8例，位于右肺者14例，发生部位分析未见统计学差异（P>0．05）。同时两肺不同肺炎发生例率比较未见统计学差异（P>0．05）。所有中呈圆形或椭圆形者12例，呈分叶状者10例，发生形态未见统计学差异（P>0．05）。而左肺与右肺间错构瘤形态比较无统计学差异（P>0．05）。左肺错构瘤直径与右肺错构瘤直径比较，未见统计学差异（P>0．05）。而在所观察患者中，直径>3cm者3例，直径≤3cm者为19例，以直径≤3cm者构成比高（P<0．05）。但是左肺及右肺错构瘤不同直径发生率间比较无统计学差异（P>0．05）。肺部错构瘤的X线检查中，以直径≤3cm者所占比例高，但发病部位及病变形态无明显特征。
作者：邱升健 刊期： 2015年第04期
选取214例经阴道分娩的正常产妇随机分为观察组和对照组，给予不同的治疗方式，比较两组产妇产后泌乳情况、第三产程、产后出血情况及对治疗服务的满意度；观察组产妇见乳时间、第三产程时间、第三产程出血量、分娩平均出血量及产后出血率均显著低于对照组，观察组分泌乳汁量多产妇数和对治疗服务的满意率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；产后按摩子宫能够有效的缩短产妇见乳时间、第三产程时间、降低分娩过程出血量，提高产妇乳汁分泌量和对治疗服务的满意度，值得进一步在临床推广。
作者：陈慧青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合时治疗剖宫产产后出血治疗效果。方法选取2012年2月～2014年1月我院产科收治的100例剖宫产产后出血患者随机分为观察组和对照组，分别采用改良式B-Lynch缝合术和传统B-Lynch缝合术治疗，比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为98．00%，明显高于对照组的86．00%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组，各值比较有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为6．00%明显低于对照组的24．00%，差异有统计学意义（P<0．05）。结论改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血具有显著临床效果，可减少并发症发生，值得在临床中推广应用。
作者：杨桃花 刊期： 2015年第04期
入选2014年1～6月本院出生的新生儿3096例为研究对象，采集新生儿脐血标本，采取高效液相色谱法进行血红蛋白分析和分子技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析。结果在3096份新生儿脐血标本中，检出Hb-Bart's阳性样品276份，阳性率为8．91%；检出异常Hb 8例，异常Hb病发病率为0．26%。在阳性样品276份中检出270份有不同程度的α-珠蛋白基因缺失，因此Hb-Bart's定量检测发对α-地中海贫血诊断准确率为97．8%，假阳性率为2．2%。对剩余的2820份样本进行基因检验，其中共检出78份阳性样本，因此α-地中海贫血基因携带率为11．24%。Hb-Bart's定量检测能够有效筛查基因型--SEA/αα、--SEA/--SEA、ααCS/αα和--SEA/-α3．7地中海贫血，但对-α/αα基因型的静止型地中海贫血的漏检率则相对较高，存在误诊和漏诊的可能性。结论新生儿脐血Hb Bart's水平筛查经济、快速，操作简便，能够对不同类型的α-地中海贫血做出早期的诊断，但对静止型地中海贫血有漏诊和误诊的可能性，应引起临床重视。
作者：林建锋 刊期： 2015年第04期
选取我院44例甲状腺结节患者为研究病例，可见结节数量56个，将40个良性结节设为B组，16个恶性结节为A组，另选40例对侧正常甲状腺为C组，通过能谱CT进行GSI单能模式平扫和增强扫描，对各组的碘浓度及能谱曲线进行分析。动脉期及静脉期A、B组与C组碘浓度比较均差异显著（P<0．05），平扫期间A、B组比较无显著差异（P>0．05），与C组比较差异显著（P<0．05）；当单能keV增加时，病灶CT值下降，两者呈负相关，CT值降低幅度越小时keV值越高，曲线为下降型，斜率负值，三组衰减情况存在明显差异，低能时差异较为明显，动脉期和静脉期三组各组间比较均有显著差异（P<0．05）。宝石能谱CT借助碘浓度分析及能谱曲线斜率观察有利于甲状腺结节良、恶性鉴别，具有较高的临床应用价值。
作者：连永伟；林裕霖；黄送 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年冠心病患者合并焦虑忧郁的临床特征及干预对策。方法以我院2012年2月～2013年2月收治的76例冠心病并焦虑忧郁的老年患者为研究对象，总结焦虑忧郁心理下患者的临床特征；并将患者分为2组，即观察组38例和对照组38例。对照组行冠心病常规治疗及心理护理，观察组在对照组的基础上予以抗焦虑忧郁药物治疗。结果76例老年冠心病并焦虑忧郁患者的临床特征主要表现睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落及兴趣减退等。经治疗后，观察组患者平均HAMA、HAMD评分均低于对照组（P均<0．05）。同时，观察组患者临床治疗的总有效率为89．47%，对照组为76．32%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论针对合并焦虑忧郁的老年冠心病患者，在冠心病常规治疗的基础上予以抗焦虑忧郁治疗能有效改善患者的焦虑忧郁心理，并促进冠心病治疗效果的提高。
作者：尹恺 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
目的：分析微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果。方法选取80例掌指骨骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。研究组采用微型钢板内固定术进行治疗，对照组采用克氏针内固定术进行治疗。对比两组术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后开始功能锻炼的时间及并发症发生率。结果研究组术后关节功能恢复优良率为82．5%，较对照组的62．5%明显更高（P<0．05）；研究组骨折愈合时间为28．16±7．35d，较对照组的45．81±9．28d明显更短（P<0．01）；研究组术后开始功能锻炼的时间为4．15±1．08d，较对照组的28．39±3．55d明显更短（P<0．01；研究组并发症总发生率为0，较对照组的12．50%明显更低（P<0．05）。结论微型钢板内固定术可有效促进掌指骨骨折患者的关节功能恢复，且具有治疗时间短、恢复快的优势。
作者：王伟明 刊期： 2015年第04期
分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗，观察组采用子宫动脉化疗栓塞术，由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注，增加明胶海绵栓塞，为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组，两组临床治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显，而且对患者机体损伤小，使患者快速恢复。
作者：宋爱华；王宁 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
收集来我科就诊的临床诊断为难治性鼻出血的患者49例，在鼻内镜下进行治疗，观察其临床效果，并对出血部位进行分析。结果下鼻后段顶部出血的患者多为13例，其次为中鼻道后部12例，鼻中隔后部8例，下鼻甲表面6例，鼻底部4例；经鼻内镜下治疗1次后，治愈45例，治愈率为91．8%，好转率为6．1%，无效率为2．0%，且治疗过程中无心脑血管意外事故及鼻腔局部并发症的发生。鼻内镜下治疗难治性鼻出血患者的临床效果显著，不良反应发生率较低。
作者：程默羽；汪旭 刊期： 2015年第04期
选取2012年8月～2014年5月在我站妇科接收的90例患者，随机分为试验1组、试验2组以及试验3组，对HPV（人乳头瘤病毒）感染与IUD（置宫内节育器）造成子宫异常出血的原因给予分析研究。结果试验1组人乳头瘤病毒感染率明显高于试验2组和试验3组（P<0．05）；子宫内膜的人乳头瘤病毒检出率为0。置宫内节育器以后出血和子宫颈人乳头瘤病毒感染有密切关系。
作者：郑瑞华 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的67例胃十二指肠溃疡手术患者，随机分为路径组33例和对照组34例。路径组的患者按照制定好的临床护理路径进行实施，对照组的患者按照传统的整体护理进行。比较两组患者的住院天数、次均费用、术后并发症、患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度。结果路径组患者的平均住院日、次均费用、术后并发症发生率明显降低，患者满意度、遵医行为、健康知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义。护理路径在临床护理工作中的应用可缩短平均住院日、减低次均费、减少了术后并发症的发生、提高患者的满意度、遵医行为，并使患者掌握更多的健康知识，值得在临床推广。
作者：王荣 刊期： 2015年第04期
随机选取本社区于2012年8月～2013年8月收治的3568名育龄妇女作为研究对象，调查社区育龄妇女RTI发生情况，分析相关的影响因素，并观察针对性干预措施的效果。结果本组3568名社区育龄妇女发生RTI 1357例（38．03%），其中慢性宫颈炎的发病率显著高于其他生殖道感染疾病，差异具有统计学意义(P<0．05)；社区育龄妇女RTI在职业、文化程度、家庭纯收入、人工流产史分布上存在显著差异(P<0．05)，在年龄分布上无统计学差异(P>0．05)；1357例感染妇女干预后的RTI相关知识掌握率均显著高于干预前，差异具有统计学意义(P<0．05)。社区育龄妇女生殖道感染与其职业、文化、收入、流产史等因素有关，加强对社区RTI的健康教育等干预，提高妇女对RTI的认识，对降低社区育龄妇女RTI发生率有重要意义。
作者：李英；钟艳存；朱荫莲 刊期： 2015年第04期
选择2013年1月～2014年6月在我院住院治疗的传染性单核细胞增多症患者80例，根据给药方法的不同，分为观察组和对照组，各40例。两组患者在常规治疗的基础上，观察组患者采用10mg/(kg·d)(qd)静脉滴注，对照组患者采用10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注。比较两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间以及住院时间（P>0．05），无显著性差异。更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症，10mg/(kg·d)(qd)和10 mg/(kg·d)(q12h)静脉滴注，在临床疗效上并无明显差异。
作者：钟晓晴；叶诏炜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月～2014年5月收治的108例老年高血压合并早期肾损害患者的临床资料依随机数表法将其平分为观察组和对照组。观察组：给予氨氯地平与替米沙坦口服联合治疗；对照组：给予氨氯地平联合安慰剂口服治疗。经2个月治疗后，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为90．74%（49/54），对照组总有效率为74．07%（40/54），两者比较差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。观察组溴甲酚绿法检测尿液治疗后比治疗前及对照组治疗后变化明显，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，此外，对照组出现了更多的轻微副作用。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效显著，并且安全性高，可以改善预后，值得进行临床推广应用。
作者：严平 刊期： 2015年第04期
将2013年5月～2014年5月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者，随机分为2组，每组40例。对照组给予诺和灵30R皮下注射治疗，观察组给予二甲双胍片口服治疗，对比两组患者的血糖控制情况与妊娠结局。结果观察组糖化血红蛋白指数、空腹血糖指数、餐后2h血糖水平，明显优于对照组（P<0．05）；两组妊娠结局无显著差异（P>0．05）。二甲双胍片用于妊娠期糖尿病治疗效果确切，且不会造成严重的不良妊娠结局，安全性高，值得推广应用。
作者：岑振考；杨华丽；陈方耿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选自收治的产后压力性尿失禁患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予盆底功能康复治疗，对观察组产妇在盆底功能康复治疗的基础上，联合进行针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为97．5%，对照组为85．0%，具有统计学差异（P<0．05）。且观察组7d内及14d内症状改善例数明显多于对照组。结论采用盆底功能康复联合针灸治疗产后压力性尿失禁临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
