刘汉娥
目的：研究老年股骨粗隆间骨折采用微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床效果。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者，按随机抽样法分为对照组和观察组各40例，对照组使用微创动力髋关节螺钉（DHS）治疗，观察组使用PFNA治疗。结果术后进行1年随访观察。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间上均优于对照组（P＜0.05）；观察组优良率、并发症发生率分别为97.5%、5%，远好于对照组的82.5%、17.5%（P＜0.05）。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：伍志健；余斌；梁显球；陈志军；张文标 刊期： 2015年第05期
应用免疫组织化学方法检测120例胃癌患者和30例胃炎患者胃组织中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素（Endostatin）表达及临床病理特征的关系，并进行对比。结果两项指标在正常胃粘膜及胃癌组织标本中的表达有统计学意义。胃癌组织中存在VEGF及Endostatin的高度表达，与胃癌的发生、发展及转移均有关。
作者：朱亚平；周雨；王乐；易德保 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中青年股骨粗隆间骨折治疗中实施加速康复锻炼的效果，为临床诊断治疗提供参考。方法将92例中青年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=47）；对照组给予传统常规护理，治疗组采用加速康复锻炼护理，即术前进行心理指导和早期给予营养支持，术中采取保温措施，术后采用药物联合自控静脉镇痛泵进行镇痛，不常规留置尿管，鼓励尽早饮水进食，建立和实施完善的康复锻炼计划。结果观察组满意度（95.74%）显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.25±1.36）d显著低于对照组（14.92±1.73）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论中青年股骨粗隆间骨折采用加速康复锻炼护理，可提高患者治疗满意度，减少治疗时间，降低手术并发症的发生。
作者：阮肇海 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2013年10月间的144份结核菌药物敏感标本，对其进行抗结核药物（利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇）的敏感性进行检测，分析检测结果。结果研究结果显示，非结核分枝杆菌19份，占13.19%；结核分枝杆菌125份，占86.81%。在非结核分枝杆菌中，对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇均耐药的16例，占84.21%；在结核分枝杆菌中，耐多药（异烟肼和利福平同时耐药）29份，占23.20%。阳江市耐多药结核杆菌对抗结核药物具有较高的耐药率，需引起临床重视。
作者：梁飘；曾玉环；黄国婷 刊期： 2015年第05期
选取我院门诊收治的100例非杓型高血压病患者作为研究组对象，并选择同期门诊体检中心100例非高血压者作为对照组。通过比较两组对象的心率变异性与靶器官损伤的关系。观察组中，非杓型高血压病中存在靶器官损害者（左心室肥厚、颈动脉内-中膜增厚及微量蛋白尿）的心率变异性（SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF）明显高于无靶器官损害者，差异具有统计学意义；对照组中，靶器官损害者与非靶器官损害者的心率变异性无统计学差异性（P>0.05）。非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官的损害有着紧密联系，其中HF高者，其靶器官损害率低，而SDNN、LF高者，其靶器官的损害率高。
作者：黎锦昌 刊期： 2015年第05期
探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者，根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗，观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗，比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mmHg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mmHg、(2.49±0.63)L]，差异具有统计学意义(P＜0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗，能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能，近期效果较好，但存在一定的不良反应，但远期效果和安全性仍需要进一步观察。
作者：杨斌；刘湘茹 刊期： 2015年第05期
选择接受诊治的48例同族免疫性血小板减少性紫癜患儿，应用计算机平均分组，对照组接受泼尼松冲击治疗；观察组接受地塞米松冲击治疗。观察组总有效率为91.67%（22/24）远大于对照组的70.83%（17/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PAIgG、PAIgM、PAIgA等血小板相关抗体水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜比较少见，临床应及时、准确做出诊断，积极进行有效治疗处理。
作者：程汝挽；何冰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨低分子肝素钙联合缬沙坦治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择收治的难治性肾病综合征患者70例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规利尿、抗感染和血管紧张素转换酶抑制剂，试验组在此基础上加用低分子肝素钙和缬沙坦。疗程为4w，比较治疗前后活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D￣二聚体（D￣D）、抗凝血酶III（AT￣III）、24h尿蛋白定量（Upro）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），同时比较两组凝血状态和肾功能。结果试验组凝血状态和肾功能改善明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征，对改善血液高凝状态疗效显著，保护肾功能，对难治性肾病综合症的早期缓解具有重要意义。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2010年3月～2014年3月收治的56例乙肝后肝硬化患者的临床资料。结合患者乙肝后肝硬化家族史、乙肝病史、肝功能Chikd-Pugh分级等临床资料，分析总结乙肝后肝硬化的家族聚集现象。结果经资料分析得知，56例患者中，共有38例患者存在乙肝后肝硬化家族急剧现象，占比67.9%（38/56）。。家族聚集性肝硬化多发生在乙肝感染的基础上，临床务必给予高度重视。
作者：马亚丽；张缭云 刊期： 2015年第05期
将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组，即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组)，观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率，是一种操作简便、疗效满意的预防方案。
作者：李蕾 刊期： 2015年第05期
选取接受治疗的100例阴道炎患者，以随机方式均分为对照组与观察组，对两组患者均实施多功能臭氧冲洗治疗仪灌洗治疗。在治疗期间，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施特殊护理干预。对比两组护理满意度与治疗效果。观察组治疗总有效率为98.0%，对照组为70.0%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；对照组临床护理满意度为66.0%，观察组为96.0%，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对阴道炎患者实施多功能臭氧冲洗治疗仪阴道灌洗治疗的同时，实施必要的特殊护理措施，具有较为确切的治疗效果，患者护理满意度得以不断提升，值得临床应用与推广。
作者：杨玉华；庞飞；张水清；刘玉珍 刊期： 2015年第05期
选取我院2010年7月～2013年8月收治的114例颞下颌关节紊乱综合征患者。随机分为A、B、C三组各38例。 A组接受咬合板治疗，B组给予超短波治疗，C组行联合治疗方式，比较三组患者视觉模拟评分(VAS）、疼痛缓解时间及张口度指标差异。结果三组张口度经治疗均显著上升，同时段组间比较C组显著较高（P＜0.05），VAS均呈下降趋势，C组同时段较A、B组更低，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）；A组疼痛缓解起效时间及显效时间与B组比较无显著差异（P＞0.05），C组则分别显著低于A、B组。咬合板联合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征效果显著，优于单一咬合板或超短波单一治疗，可抑制疼痛，增加张口度，具有较高的临床应用价值。
作者：王俊杰 刊期： 2015年第05期
随机选取接受治疗的肺栓塞患者75例（肺栓塞组）；随机选取同期健康检查者32例设为健康组。两组均进行血清抗心磷脂抗体和D￣二聚体检查。肺栓塞组抗心磷脂抗体和D￣二聚体明显比健康组高（P<0.05)，而且随着肺栓塞程度的加重，抗心磷脂抗体和D￣二聚体的值越大（P<0.05)。抗心磷脂抗体阳性者是肺栓塞发生的高危人群，联合检测抗心磷脂抗体和D￣二聚体对肺栓塞的诊断、治疗和转归有指导意义。
作者：陈华宏 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年5月我院收治的58例肝硬化上消化道出血患者。随机分为对照组和试验组各29例。对照组采用奥曲肽治疗方式，试验组患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、门静脉和脾静脉血流量情况。结果试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组患者的治疗有效率为75.86%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的门静脉和脾静脉血流量明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽联合普萘洛尔药物治疗上消化道出血可以有效提高临床治疗效果，减少患者的出血时间，降低门静脉和脾静脉的出血量，值得临床推广应用。
作者：刘伟斌 刊期： 2015年第05期
选取2013年5月～2014年10月在我院住院部进行血液检验的300例患者，采集血液样本检验并分析不同血液采集部位、溶血情况及送检时间对血液标本检验结果的影响。结果同侧采血标本的钠、钾、尿酸、葡萄糖成分水平显著高于异侧标本，而氯、肌酐成分水平显著低于异侧样本（P＜0.05）；未溶血标本的钠、尿素成分均值水平显著高于溶血标本，而钾、氯、肌酐及葡萄糖等成分均值水平显著低于溶血样本（P＜0.05）；在规范送检时间送检标本中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及δ￣羟基丁酸脱氢酶（δ-HBDB）的均值水平显著高于超时1h送检样本，而乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶同功酶（CK￣MB）均值水平则显著低于超时1h送检样本（P＜0.05）。为保证血液标本检验结果准确性，护理人员应规范血液采集操作，尽量降低血液采集方法及质量对检验结果造成的误差。
作者：刘桂华 刊期： 2015年第05期
选取新生儿科收治宫内窘迫无窒息足月新生儿68例作为研究对象(观察组)，并选择同期足月健康新生儿50例作为正常组。观察组所有患儿均给予对因和对症支持治疗，病情稳定后，由专业的、经验丰富的人员采用NBNA测定两组新生儿出生后7d、14d、28d的行为神经状况。观察组出生14d、28d的5项评分和总分分别高于出生后7d(P<0.05)；正常组出生后14d、28d的5项评分和总分与出生后7d相比，有所增加，但无统计学差异(P>0.05)；观察组出生后7d、14d、28d的5项评分和总分分别低于正常组7d、14d、28d的5项评分和总分(P<0.05)。宫内窘迫会导致新生儿脑损伤，其神经发育落后于正常足月新生儿。
作者：陈伟忠；王宇 刊期： 2015年第05期
选取我院2009年7月～2011年7月收治的78例慢性乙肝患者。随机分为治疗组和对照组各39例。分别使用阿德福韦酯、拉米夫定治疗，分析两组的临床疗效。结果阿德福韦酯疗法在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率等方面相对较高，另外，KnodellHAI评分值下降幅度与HBV DNA下降幅度呈正相关。阿德福韦酯在治疗慢性乙肝方面疗效更显著，可在临床治疗中推广。
作者：王秀丽；王勤英 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的120例小儿肺炎患者。随机分为甲组、乙组和丙组各40例。甲组单独采用头孢克肟治疗，乙组单独采用阿奇霉素治疗，丙组采用头孢克肟联合阿奇霉素治疗，观察和比较3组患儿的临床疗效、住院天数及并发症情况。结果经治疗后，丙组患儿治疗的总有效率为明显高于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组治疗的总有效率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的住院时间明显少于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的住院时间对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的并发症发生率明显低于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的并发症发生率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义。对小儿肺炎患者采用头孢克肟与阿奇霉素联合进行治疗具有良好的效果，住院时间短，并发症少，值得在临床上进一步推广。
作者：李波 刊期： 2015年第05期
探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。随机选取冠心病患者158例，分为研究组和对照组，研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪给药方案，对照组采用阿托伐他汀单一给药方案，对比两组的临床治疗效果。研究组显效人数明显多有对照组（P＜0.05），且总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前各项生化指数均无显著差异（P＞0.05），两组治疗后各项指数均有显著降低（P＜0.05），其中研究组降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）。阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗较单一给药具有更好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
作者：钟日祥 刊期： 2015年第05期
将收治的86例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分组为对照组(38例)和观察组(48例)。对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗；观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。结果观察组患儿的手术时间和切口大小以及住院时间、并发症发生率、感染率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对小儿腹股沟疝患儿采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗，促进患儿的康复，缩短患儿住院时间。此外，还能够减少患儿术后并发症、降低感染发生率。
作者：凌云志 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
