张春新
收集98例Ⅱ型糖尿病合并DR患者（189眼）资料，分别进行眼底照相与FFA检查，比较二种方法在DR诊断及分期中的差异。结果FFA对DR的检出率显著高于眼底照相（69．4％vs94．9％，P＜0．01）。眼底照相与FFA检查结果对DR诊断、分期的总符合率为73．5％（139眼）。眼底荧光血管造影是早期诊断分期DR的一种有效方法。
作者：尹娜；张耀明；黄华艳；徐运兰 刊期： 2015年第06期
目的：观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗，研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义；研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义。结论高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
作者：汪鹏 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的白内障患者84例，根据患者住院号中尾数的奇偶性将其分成对照组与治疗组两组，每组患者42例。采用常规白内障摘除术对对照组患者实施治疗；采用超声乳化手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者视力水平恢复时间、手术操作时间、白内障疾病治疗总时间明显短于对照组；白内障疾病治疗效果明显优于对照组；白内障手术期间不良反应人数明显少于对照组。应用超声乳化技术对患有白内障疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陈楠 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年3月～2014年5月收治的86例难治性癫痫患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行卡马西平与托吡酯治疗，观察组在对照组治疗基础上联合左乙拉西坦治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果治疗前，两组患者的癫痫发作次数无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗有效率93．02％，对照组为72．09％，差异有统计学意义（P＜0．05）。采取左乙拉西坦联合托吡酯、卡马西平治疗难治性癫痫疗效显著，安全性高，可减少癫痫发作次数，值得临床进一步推广使用。
作者：庄华能 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
随机选取2012年7月～2014年7月在本院诊断和治疗的40例急性冠脉综合征患者作为本次研究的观察组，并选取同一时期40例体检健康者作为对照组，对这两组人员的同型半胱氨酸水平进行检测，并分析两组同型半胱氨酸水平的差异。对照组、观察组患者的同性半胱氨酸分别为（6．24±1．08）umol/L、（11．27±1．43）umol/L，急性冠脉综合征患者的同型半胱氨酸的水平明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同型半胱氨酸和急性冠脉综合征之间有密切的关系，同型半胱氨酸是诱发急性冠脉综合征的独立危险因子。
作者：陈志成 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
98例急性脑梗塞患者按照随机数字表随机分为两组：对照组给予抗血小板聚集、营养脑神经细胞、稳定生命体征、降低颅内压等急性脑梗塞常规治疗，观察组给予急性脑梗塞常规治疗＋静脉滴注尤瑞克林。比较两组治疗后第14d的神经功能缺损程度(NIHSS)和不良反应。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组治疗后第14d的NIHSS评分低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。尤瑞克林可以改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状，安全有效。
作者：李哲；谭琦；胡宗继；唐劭年；黄灿；刘琳；刘立雄 刊期： 2015年第06期
RNA干扰(RNAi)指由dsRNA或siRNA诱发的转录后基因沉默现象，其机制是通过与靶序列特定位点互补配对，通过阻碍靶基因的翻译或者诱导mRNA降解来抑制基因表达，是一项高效率、强特异性的基因沉默技术。 RNAi技术不仅在基础研究方面成为基因功能和蛋白功能研究的工具，也广泛的应用于临床研究，在肿瘤、病毒性疾病以及其他疾病的治疗方面显示了广阔的前景。
作者：张泰；蔡英；翟博智 刊期： 2015年第06期
目的：分析二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法将2012年10月～2014年12月我院收治的痰浊阻肺型喘证73例分为2组，试验组37例给予二陈汤合三子养亲汤治疗，对照组36例给予复方甲氧那明胶囊治疗。结果试验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（66．67％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组治疗后IC(1．66±0．35)L、FEV1(62．13±9．26)％及FVC(2．22±0．50)L变化较为明显，与对照组治疗后IC(1．30±0．36)L、FEV1(55．53±9．14)％及FVC(1．93±0．48)L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证，临床疗效显著，IC、FEV1及FVC改善明显。
作者：杨劲松 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后，治疗组治疗总有效率为98％，对照组为80％，治疗组患者的治疗总有效率明显较高，P＜0．05；治疗组患者的失语改善程度较好，P＜0．05。治疗组患者的语言功能评分较高，P＜0．05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗，临床疗效显著，可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度，能提高患者的语言功能，无并发症的发生，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
作者：黄铿伟；黄毓华；刘培雄；蔡立泓 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2011～2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料，患者入院后经过DR平片检查未显示骨折，患者行16层螺旋CT扫描，并行多平面重组和容积重建后处理技术，分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描，CT诊断符合率为100％，与X线照片对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶，其中25例（40．98％）肋骨骨折；13例（21．3％）脊椎骨折；12例（19．7％）颅面骨骨折；4例（6．6％）髌骨纵斜型骨折；3例（4．9％）跟骨骨折；2例（3．3％）跖骨骨折；1例（1．6％）股骨颈骨折；1例（1．6％）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高，临床上采用螺旋CT诊断效果理想，能够对骨折患者做出明确诊断，检出率较高，值得推广使用。
作者：林家健；钟艳华；尚来换；黎洁飞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为观察组（48例）与对照组（42例），两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗，对照组入院后采用持续低流量氧气（2～5L/min）吸入，观察组采用无创BiPAP Vision 无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后，血CO2分压（PaCO2）水平显著低于对照组治疗后，P＜0．001；观察组治疗2w后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6MWD）均显著高于对照组治疗2w后，P＜0．001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭可迅速纠正PaO2、PaCO2分压，改善肺功能状况。
作者：钟景良；林锦锋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨Foley’s导尿管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法回顾性分析2013年7月～2014年6月我院收治的有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop评分＜6分、足月初产妇100例临床资料，随机均分为对照组与研究组。对照组仅采用缩宫素促宫颈成熟引产，研究组采用Foley’s导尿管联合缩宫素促宫颈成熟引产，比较临床应用效果。结果24h后，研究组有效率（78．00％）明显高于对照组（28．00％），组间差异比较有统计学意义(P＜0．01)。结论 Foley’s导尿管联合缩宫素促宫颈成熟安全有效，简单易行，值得基层医院推广应用。
作者：叶湘萍 刊期： 2015年第06期
目的：研究乙型病毒性肝炎（HBV）患者外周血中HBV-DNA载量与外周血中、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及高半胱氨酸(Hcy)的相关性分析。方法随机选取360例HBV患者组治疗前后各一份血清，采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA，用化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度，并与正常对照组120例作比较，利用SPSS 17 for Windows软件进行相关性统计分析。结果 HBV患者组治疗前血清外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度均明显高于正常对照组（P＜0．01）；HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0．831，P＜0．01；与 HCY含量相关性为：r=0．856，P＜0．01；与 NO含量相关性为：r=0．745，P＜0．01。在治疗后， HBV患者组外周血中HCY、NO及TNF-α的浓度水平都与正常对照组比较低，无显著性差异(P＞0．05)；HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0．312，P＞0．05；与HCY含量相关性为：r=0．235，P＞0．05；与 NO含量相关性为：r=0．334，P＞0．05。结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中 HBV-DNA载量与外周血TNF-α、NO及HCY含量均有良好的相关性。
作者：罗建业；郑定容 刊期： 2015年第06期
将我院2013年4月～2014年4月接诊的156例支气管哮喘病人，随机分组为治疗组与对照组，每组78例。对照组实施常规的治疗，包括平喘、化痰、止咳、防治感染、吸氧等措施；治疗组在接受常规治疗基础上，增加孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，疗程结束后，对照两组病人的肺功能改善情况及治疗有效率。结果治疗后，治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均改善幅度更大，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。两组总有效率比较差异具有显著性（P＜0．05）。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗支气管哮喘，有利于肺功能的改善，疗效十分显著。
作者：姚剑坤 刊期： 2015年第06期
选择2012年6月～2014年6月接收的Colles骨折患者72例。患者接受手法复位治疗，并进行功能锻炼。结果72例患者中治疗结果优等58例，良等11例，一般3例。手法复位结合功能锻炼治疗Colles骨折的疗效较为显著，值得临床推广应用。
作者：张运厚 刊期： 2015年第06期
2011年1月～2013年11月选择出院后入社区的稳定期COPD患者随机分为干预组55例和对照组30例，对照组给予常规治疗与健康教育，干预组在对照组常规治疗基础上实施综合性干预措施，并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果干预后，干预组的不良心理发生率9．1％、吸烟率7．3％及再次入院率5．5％，显著低于对照组（46．6％、56．7％、37．5％）（均P＜0．05）；干预后干预组临床症状积分显著低于对照组，FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(％)值均显著高于对照组（P＜0．05）。社区综合性干预可显著改善稳定期（COPD）患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率，是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。
作者：董友芳 刊期： 2015年第06期
选取收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。其中对照组采用常规的护理模式，试验组采用循证护理。治疗结束后，比较两组临床治疗效果、住院时间及满意率。试验组总有效率为96．00％，满意率为90％，明显高于对照组的88．00％及76．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组住院平均时间为（14．50±5．00）d明显短于对照组的（21．00±7．00）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）。循证护理成功应用在系统性红斑狼疮患者的护理中，取得了较显著的临床效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年6月复发性小细胞肺癌患者56例，随机分为观察组与对照组各28例，观察组给予伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗，对照组给予伊立替康和顺铂治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P＜0．05)，两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0．05)。伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌临床效果满意，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：程飞 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
