罗建业；郑定容
选取2010年2月～2014年2月于我院接受宫颈锥切术（包括宫颈环形电切除术及冷刀锥切术）治疗的258例CIN患者。分为对照组和观察组各129例。对照组行冷刀锥切术，观察组行宫颈环形电切除术。观察CIN患者手术前后术后转阴率，比较分析两组治疗效果。结果经宫颈锥切术治疗后，对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后转阴率分别为50．0％、50．0％及58．3％，观察组分别为54．2％、57．8％及68．4％。两组术后转阴率比较基本无差异（P＞0．05）；比较两种术式的临床治疗效果，观察组手术时间、术中出血量及创面愈合时间分别为8．3±2．2min、13．0±2．9ml、33．8±5．9d，对照组分别为22．2±5．8min、32．2±5．5ml、45．2±6．2d，两者差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变，术后阴性转化率较高。其中，宫颈环形电切除术临床治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：江婷婷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的关系。方法随机选择270例支气管炎患儿为观察对象，观察对象距环境污染源1000m之内为A组（60例）；观察对象距环境污染源1000～5000m为B组（80例），观察对象距环境污染源5000m之外为C组（130例），对该对象环境污染源距离与支气管炎患儿免疫功能（免疫球蛋白IgA、IgG和IgM）及住院天数长短情况进行比较分析。结果 A、B和C组的免疫功能（免疫球蛋白Ig A、IgG和IgM）及住院天数均有显著性差异（P＜0．01）；观察对象免疫功能与环境污染源关系为：C组＞B组＞A组；观察对象住院天数与环境污染源关系为：A组＞B组＞C组。结论慢性支气管炎患儿免疫功能增高与环境污染关系密切，二者呈负相关，尽快采取综合防治措施。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尖锐湿疣患者。分为对照组和试验组各40例。对照组采用电灼疗法治疗，试验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组治疗效果。结果试验组25例非尿道CA，患者治疗后22率治愈，复发率为12％，低于对照组（26例，复发率为34．61％）（P＜0．05）；试验组15例尿道 CA，复发率为13．3％，低于对照组（7例复发，复发率为50％）（P＜0．05）；试验组平均复发周期为15．6周，长于对照组（11．75％）（P＜0．05）。尖锐湿疣发病率较高且复发率也比较高，临床上采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗效果理想，能够降低复发率，延长复发时间，值得推广使用。
作者：蔡锦楠；吴华红；陈松波 刊期： 2015年第06期
目的探析社区糖尿病患者进行综合干预对其临床治疗效果的影响。方法选取2011年3月～2014年3月本辖区（社区）体检居民中糖尿病患者407例，根据随机数字表法分为研究组（204例）、对照组（203例），研究组进行饮食运动指导、用药干预、健康教育、规范随访等综合干预，对照组仅进行健康教育及常规降糖用药干预，两组均干预3个月，比较两组干预前后临床血糖指标情况；比较两组干预后的糖尿病知识掌握情况及服药依从性。结果研究组干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组、对照组的糖尿病知晓率分别为93．1％、75．4％，服药依从率分别为90．2％、70．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者进行用药、饮食、运动、健康教育、规范随访等综合干预可显著改善患者的血糖水平，提高患者的服药依从性及对糖尿病的了解程度，值得推广。
作者：谭龙 刊期： 2015年第06期
探讨膜式液基薄层细胞学检查与传统宫颈刮片检查对宫颈早期病变的检出率。选择840例患者，其中420例采用TCT技术进行宫颈癌早期病变的筛查，420例采用传统宫颈刮片法进行宫颈癌早期病变的筛查，筛查结果阳性者行阴道镜下多点活检，诊断结果以病理学检查为准，比较两种方法标本满意度、对宫颈早期病变的检出率和诊断符合率。TCT法标本满意度为99．52％，传统刮片法标本满意度为84．05％，两种方法标本满意度比较具有显著统计学差异（χ2=66．71，P＜0．01）；TCT法CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ、SCC和总阳性例数检出率均显著高于刮片法（P＜0．05）；TCT法阳性符合率为93．55％（29/31），刮片法阳性符合率为93．33％（14/15），两种方法诊断阳性符合率无显著统计学差异（χ2=0．37，P＞0．05）。 TCT法和传统宫颈刮片法对宫颈癌的早期病变检查具有十分重要的意义，但TCT法优于传统刮片法，值得临床广泛使用。
作者：张秀琴；吴德芬 刊期： 2015年第06期
分析研究优质护理服务对产科基础护理质量的影响，为临床产科基础护理提供参考和依据。选择165例产妇作为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组使用常规临床护理，试验组给予临床优质护理服务，对比观察两组护理效果。试验组产科基础护理质量评分更高，与对照组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。试验组产后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组产妇焦虑程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在产科基础护理质量中使用优质护理服务可以较好地改善临床基础护理质量，并减少产后并发症的发生，降低产妇不良情绪，值得应用。
作者：梁敏 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
2013年5月～2014年4月在本院随机选取68例淤积性皮炎患者且根据门诊就诊顺序，按照1：1比例将其随机分为单纯西药治疗组（对照组）和中医药治疗组（观察组），对照组给予单纯西医治疗、观察组给予中医药治疗且对两组患者治疗效果、中医症状改善情况以及起效时间、治疗时间进行观察和数据的分析与研究。结果观察组治疗总有效率达94．12％，高于对照组，复发率（5．88％）低于对照组，P＜0．05；且观察组中医症状改善情况优于对照组，治疗起效时间及平均治疗时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）。中医药治疗淤积性皮炎效果显著，值得推广。
作者：魏宝兴 刊期： 2015年第06期
随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组，每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组，以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果：常规组院前心肺复苏成功率为12．00％，而观察组院前心肺复苏成功率为28．00％，观察组心肺复苏成功率明显高于常规组（P＜0．05）。同时抢救成功的患者中，观察组心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均明显优于常规组（P＜0．05）。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率，并可改善抢救成功患者的生命体征情况。
作者：柯道 刊期： 2015年第06期
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
选取2009年1月～2013年1月我院门诊收入的70例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，按照不同治疗方式分成观察组与对照组各35例。对照组给予三叶草型固定板治疗，观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗。对两组治疗后的一般情况进行分析。结果观察组放射学复位率比对照组高15．0％，随访并发症比对照组低31．7％，组间患者在复位率、并发症发生率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。有限切开锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折的有效措施，值得进一步推广并应用。
作者：赵绍伟；张明；覃智斌 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后，治疗组治疗总有效率为98％，对照组为80％，治疗组患者的治疗总有效率明显较高，P＜0．05；治疗组患者的失语改善程度较好，P＜0．05。治疗组患者的语言功能评分较高，P＜0．05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗，临床疗效显著，可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度，能提高患者的语言功能，无并发症的发生，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
作者：黄铿伟；黄毓华；刘培雄；蔡立泓 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的颅脑创伤患者300例，根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组和预后不良组，对患者入院后24h的凝血功能指标进行检测，然后比较预后良好患者和预后不良患者的凝血功能指标,此外还对不同分级的患者进行凝血功能指标的检测，观察不同分级患者的凝血功能指标。结果所有患者中预后较好的患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均比预后不良患者要高，但是血小板水平低于预后不良患者，以上差异均具有统计学意义（P＜0．05）。另外，不同分级患者的凝血功能指标又有所差异，总体来说随着患者伤情的加重，患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均升高，二血小板水平降低，P＜0．05差异具有统计学意义。颅脑创伤患者的凝血障碍越轻，患者的预后就越好。
作者：谢辉龙 刊期： 2015年第06期
将我院2009年1月～2014年1月住院部接收的64例肝癌合并门静脉癌栓患者纳入研究并按照其住院先后顺序随机分为4组，其中A组患者行单纯手术切除治疗，作不规则性的肝叶切除手术；B组患者采取手术切除联合术后辅助肝动脉栓塞化疗；C组患者采取手术切除联合术中取栓术；D组患者采取手术切除联合术中取栓术和术后辅助肝动脉栓塞化疗。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较各组1、2、3年的总生存率。结果B组和C组患者1、2、3年生存率比较无显著性差异（P＞0．05），但均较A组显著提高（P＜0．05）；而D组患者1、2、3年生存率均较其他3组显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中门静脉癌栓取出术与术后辅助肝动脉栓塞化疗可显著提高肝癌患者手术切除后的生存率。
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗，并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组，给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P＞0．05），治疗后各项指标均显著改善，且观察组患者的改善效果更为显著，两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P＜0．05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较，观察组患者显著优于对照组，且有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著，不仅能有效改善患者的各项生化检验指标，而且能缩短患者的住院时间，降低死亡率，预后改善效果良好，值得临床推广应用。
作者：叶应春；刘正刚 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2013年6月期间行X线、薄层CT及三维重建检查的68例急性膝关节损伤患者作为研究对象，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT检查Ⅰ型骨折24例，Ⅱ型骨折18例，Ⅲ型骨折16例，Ⅳ型骨折6例，Ⅴ型骨折3例，Ⅵ型骨折1例，确诊率为100％；X 射线检查膝关节骨折62例，疑似诊断4例，不明确诊断2例，不能诊断的类型胫骨髁骨折合并干骺端骨折，确诊率为91．18％，两种检查方式的确诊率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其中68例在X线和CT检查上均有不同程度的骨折劈裂移位和胫骨平台塌陷，两种检查方式数值差异比较显著(P＜0．05)。薄层CT及三维重建对急性膝关节损伤的诊断要优于普通X线检查，可准确显示关节腔及关节面骨折，值得临床推广应用。
作者：陈中银 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的耐多药肺结核患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规治疗，观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80％，对照组痰菌转阴率为60％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组痰病灶吸收率为73．33％，对照组病灶吸收率为36．67％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组肝损伤率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度，更好的杀死细菌，起到痰菌转阴作用，效果明显，具有较高的安全性，值得推广使用。
作者：彭经宙 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
