熊定芳
随机抽取2013年2月~2014年6月因幽门螺旋杆菌引起胃溃疡来我院进行治疗的患者122例，并且分为对照组和治疗组各61例；对照组患者进行临床常规治疗，服用雷贝拉唑肠溶胶囊；治疗组实施三联疗法治疗，根据医嘱服用克拉霉素与胶体果胶铋和阿莫西林；比较两组患者HP清除率和治疗有效率。结果对照组患者的HP清除率54．10％明显低于治疗组（80．33％），治疗组患者治疗总有效率86．88％明显高于对照组（63．93％），对照组患者的总满意度为62．29％，治疗组为96．72％，经过数据统计分析，二组数据结果均存在差异（P<0．05）。三联疗法相较于常规疗法能够更加有效的缓解胃溃疡症状，并且达到快速治愈的效果，在临床上值得广泛应用。
作者：黄衔；钟志旭 刊期： 2015年第07期
目的探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月收治的重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的患儿90例，将其随机分成试验组和对照组各45例，对照组患儿给予鼻导管吸氧治疗，试验组患儿给予无创呼吸机治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果试验组患儿的临床治疗总有效率显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后12h，试验组患儿的PO2和SPO2改善程度显著优于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论在对重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭进行临床治疗时，应用无创呼吸机能有效提高临床治疗效果，改善患儿缺氧症状，促进患儿更好康复，值得临床推广应用。
作者：杨峻；廖伟强；邓慧延 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的60例宫缩乏力性产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各30例。观察组产妇在常规护理干预的基础上给予比较综合性的加强护理，对照组的产妇只给予常规护理干预，对比分析两组产妇的临床护理效果。结果观察组中总护理效果优良率约为96．7％、对照组为76．7％，观察组产妇的临床护理效果优于对照组产妇，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0．05）。在宫缩乏力性产后出血的临床护理中，应当在常规护理干预的基础上给予产妇比较综合性的加强护理，从而提高护理质量、预防产妇出现大出血、给予产妇更加有力的生命健康安全保障。
作者：陈柔珊 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院神经科收治的107例急性重症脑卒中患者，按照是否合并肺炎将其分为肺炎组51例和非肺炎组56例，观察两组患者的病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识水平、吞咽功能、脑卒中面积等，并对比两组患者的神经功能缺损评分与病死率。结果（1）病程过长、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识障碍、大面积脑卒中等是SAP的独立风险因素，与非肺炎组对比具有统计学意义（P<0．05）。（2）入院时，两组患者的神经功能缺损评分之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；入院4w后，肺炎组的神经功能缺损评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。（3）随访期内，肺炎组的病死率为21．57％（11/51），明显高于对照组10．71％（6/56），具有统计学意义（P<0．05）。病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识状态与脑卒中面积等是脑卒中患者发生SAP的独立风险因素，患者的病死率较高，会严重影响患者的神经功能与近期预后。
作者：崔克娟 刊期： 2015年第07期
选取2013年5月~2014年5月于运城市中心医院就诊的乙肝肝硬化顽固性腹水患者共76例，将患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础之上联合中方药剂治疗。两者均治疗2个月，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组显效15例（39．5％），有效21例（55．3％），无效2例（5．3％），总有效率94．7％；对照组显效11例（29．0％），有效19例（50．0％），无效8例（21．1％），总有效率78．9％。治疗组的总有效率和显效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异（P<0．05）。临床上在治疗乙肝肝硬化顽固性腹水时，可以采用中西医结合治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高愈后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：郭志勇；赵龙凤 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的肾囊肿患者作为研究对象，对照组均应用经腹腹腔镜手术治疗，研究组均应用后腹腔镜手术治疗。将两组患者的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、并发症以及术后恢复等相关情况进行对比分析。结果研究组囊肿暴露时间、手术时间、肠道功能恢复时间以及术后住院天数均显著低于对照组，研究组术中出血量显著少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。研究组患者并发症发生率为1．67％，显著低于对照组的13．33％，差异具有统计学意义(P<0．05)。针对肾囊肿患者应用后腹腔镜手术进行治疗，可以取得显著的疗效，其不良反应发生率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：刘灼明；王海燕 刊期： 2015年第07期
采用免疫组化Maxvision法检测AEG-1在胃癌组织中的表达。通过肿瘤微血管内皮标志物(CD34)标记胃癌新生微血管密度(MVD)。结果AEG-1在胃癌组织中高表达，其表达水平与胃癌的患者性别、年龄、肿瘤大小无关，与胃癌淋巴结转移和分化程度有关。AEG-1的表达与胃癌微血管密度呈正相关关系。AEG-1高表达与胃癌不良生物学行为有关，其可能促进胃癌微血管的生成。
作者：刘福华；许珂；何池友 刊期： 2015年第07期
将90例牙列缺损伴牙排列紊乱患者分为两组各45例；对照组给予单纯义齿修复，治疗组给予正畸加修复治疗；比较两组疗效、不良反应及满意度。结果两组总有效率比较（80％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）；不良反应比较（0％ VS 2．22％），无显著差异（P＞0．05）；满意度比较（77．78％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）。对牙列缺损伴牙排列紊乱而言，先矫正牙排列紊乱后再进行牙列缺损的修复，可较单纯义齿修复获得更好的美观和修复效果，且疗效稳定，安全可靠。
作者：唐玲；陈城 刊期： 2015年第07期
选取2011年4月~2013年12月我院收治的100例中少量基底节区高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对照组患者给予常规保守治疗。对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P<0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（P<0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P<0．05）。针对中少量基底节区高血压脑出血患者，颅内血肿微创清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；刘远明；江立基 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的80例进行DR摄影患者，运用美国GEfinium6000直接数字化X射线摄影系统和德国爱哥华DS5503干式激光相机进行检查，运用Radwork6．0诊断软件进行诊断。结果80例患者经重拍重新摆放片例位置，获取的图像在中心线对准受检部位的入射点后对比度和清晰度均较高，同时也清晰地显示了细小结构，将良好的前提条件提供给了病变分辨程度的极大加强，获取令人满意的诊断效果；中心线对准DR摄影检查所摄取的胸片甲级片比例96．3％（77/80）显著高于中心线未对准DR摄影检查90．0％（72/80）（P<0．05），乙级片和废片比例均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05），胸片曝光量千伏值和毫安，秒均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05）。 X线摄影中中心线对准能够有效提高DR摄影质量。
作者：李金宝 刊期： 2015年第07期
选取我院2006年1月~2012年1月收治的51例肾移植患者,采用典型的夹心法酶联免疫吸附法监测肾移植受者术前、术后不同时间段血清RANTES的浓度。结果其中31例均恢复稳定,7例急性排斥反应(AR),7例环孢中毒,6例急性肾小管坏死(ATN)。（1）术后外周血RANTES均高于肾移植术前组，且有明显差异（P<0．01）；（2）在肾移植术后急性排斥组RANTES出现两次高峰，第1次为1~4d为肾移植术后初期，第2次出现于肾移植术后5~10d为AR时期，且第2次高峰大于第一次高峰，存在明显差异（P<0．05），AR时期的RANTES明显高于同期不同组的RANTES水平，有明显差异（P<0．01），经治疗后明显降低，在治疗初期RANTES水平与同期稳定组比较明显低，且有统计学意义（P<0．01）；（3）CsA中毒外周血RANTES水平表现呈逐渐降低趋势，中毒高峰期的RANTES水平与同期稳定组明显降低，有明显差异（P<0．01）；（4）急性ATN组术后外周血RANTES水平呈降低趋势，但与同期稳定组比较无明显差异（P＞0．05）。 RANTES在肾移植术后AR中起着重要作用，动态监测有助于早期发现AR。 RANTES是肾移植术后敏感指标，而不是特异性指标，动态监测有助于鉴别AR、ATN与CsA药物中毒。
作者：龚朝阳；张懋祖；成柯；邓德成 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年12月我院收治的90例复杂胫骨平台骨折患者。分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用钛合金钢板及螺钉或空心钉内固定方法治疗，试验组患者采用锁定钢板内固定方法治疗。结果试验组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于对照组，试验组患者术后膝关节恢复优良率为91．1％，对照组患者优良率为68．9％。采用锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折，可显著提高患者的预后，值得推广。
作者：唐凯；霍翰章；匡家寿 刊期： 2015年第07期
选取2010年11月~2013年11月我院收治的60例难愈性创面患者，分为对照组和研究组各30例。对照组采用常规的方法治疗，研究组采用负压封闭引流技术治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组总有效率96．67％，明显高于对照组总有效率80．00％，比较存在差异有统计学方面的意义(P<0．05)。研究组的VAS评分、住院时间、伤口愈合时间与对照组相比明显较短，组间比较有差存在统计学意义(P<0．05)。采用负压封闭引流技术对难愈性创面患者进行治疗能够大大提升临床治疗效率，且该治疗方法简便、安全，使手术的难度得以降低，可以使患者的住院时间大大缩短，提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：刘小军 刊期： 2015年第07期
将106例患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各53例；两组均按糖尿病的常规治疗，继续原治疗方案控制血糖，可在医生指导下适当调整降糖药物剂量。治疗组根据中医证型，辩证论治给予相应的中药颗粒剂，每日一剂；对照组给予舒乐安定，睡前服用，两组疗程均为4w。观察两组睡眠改善的情况及药物的不良反应，评估药物的疗效。治疗组的有效率为83．0％，对照组为79．2％，两组疗效相当（P＞0．05）；治疗组的嗜睡、头晕等不良反应发生率低于对照组（P<0．05）。中药颗粒剂辩证治疗可改善糖尿病伴失眠症患者的睡眠质量，且不良反应少。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2015年第07期
将36例SAP并发ALI患者按入院时间分为两组，2011年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅰ组（17例），在常规护理基础上行“有创机械通气”护理；2013年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅱ组（19例），在常规护理基础上早期应用“保护性无创机械通气”护理。Ⅰ组治愈9例（52．9％），死亡8例（47．1％）；Ⅱ组治愈14例（73．7％），死亡5例（26．3％），两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。对SAP并发ALI患者的早期诊断治疗，全方位的护理措施及早期应用保护性无创机械通气，可以大大提高抢救成功率。
作者：吴芳菊；熊凌平 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年4月所收治的100例心肌炎患儿作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在此基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）。在对小儿心肌炎患儿进行临床治疗时，中西医结合具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：石泽真 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的0~6岁小儿肺炎住院患儿痰培养阳性者250例，进行菌种鉴定和耐药性分析，分析结果；结果革兰阴性菌对于头孢菌素类抗菌药的耐药性较高，均达到50％以上，氨苄西林的耐药率高；在革兰阳性菌感染引起的小儿肺炎中，主要致病菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌，其对青霉素、红霉素的耐药率均较高，未见对万古霉素的耐药率。对0~6岁小儿肺炎患者是加强临床致病菌及耐药监测，尽早进行痰培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素，避免过多使用和滥用广谱抗生素，对避免耐药性的增加，提高临床治疗效果具有重要的意义。
作者：李伙德；朱晓河；梁华铭 刊期： 2015年第07期
选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d，对照组由手术室护士进行访视1次，指导患者自行进行手术体位训练；观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视，管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1．52±0．15分、术前恐惧1．61±0．25分、术前焦虑1．46±0．17分，评分均分别显著低于对照组的3．57±2．18分、2．54±1．83分、3．79±1．23分，差异有统计学意义（P<0．05）；术后观察组出现肩部疼痛6．67％、下肢疼痛11．67％、下肢麻木5．00％的发生率均分别显著低于对照组的20．00％、26．67％、16．67％，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组对手术的满意度85．00％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P<0．05）。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练，能显著缓解患者焦虑、恐惧心理，增加手术时患者对体位的耐受，提高患者满意度。
作者：李彩莲 刊期： 2015年第07期
目的：观察小檗碱片对2型糖尿病患者胰岛素分泌及抵抗的影响。方法纳入病例随机分2组，全部在糖尿病饮食控制下，规律活动。治疗组20例采用常规降糖治疗加口服盐酸小檗碱片0．5g/次，3次/d；对照组20例采用常规降糖治疗，共治疗8w。所有患者于治疗前，后均分别测空腹血糖、空腹胰岛素。以胰岛素分泌指数及稳态模型胰岛素抵抗指数分别评估基础胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。对比分析各组治疗前后的变化。结果改善胰岛素敏感性治疗组疗效优于对照组。结论小檗碱片可以明显改善胰岛素敏感性。
作者：李颖；李健琳；范晨；宋含平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血塞通治疗血管性头痛的临床疗效。方法78例血管性头痛患者随机分为观察组和对照组，对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予血塞通注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治愈11例，显效16例，好转9例，无效3例，总有效率92．31％，对照组治愈7例，显效14例，好转10例，无效8例，总有效率79．49％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义；治疗后两组患者头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛评分均较治疗前有所改善，但观察组改善效果明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论塞通治疗血管性头痛效果明显，可更好、更快地控制和消除头痛症状，改善患者的生活质量。
作者：幸耿鹏；胡伟政；梁格祥 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
