蔡树雄；孟兵；庄柳情；刘远明；江立基
将2013年1月~2013年12月期间我院收治的创伤性骨折患者200例按数字随机法分为观察组和对照组各100例。对照组采取常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上采取静脉血栓形成的针对性护理。比较两组术后静脉血栓的发生情况、疼痛缓解情况和患者对护理效果的满意度。观察组术后静脉血栓的发生率为2％，显著低于对照组的9％，差异有统计学意义（χ2=7．48，P<0．01）。两组护理后数字疼痛评分得分均降低，且观察组护理后的数字疼痛评分得分亦较对照组降低，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组对护理效果感到非常满意的患者比例以及总体满意度均较对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0．01）。护理干预可有效预防创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓的形成，缓解疼痛症状并提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：黄贵芝；陈光华；魏燕旋；梁梅冰；谭丽娇 刊期： 2015年第07期
选取2012年2月~2014年11月我院收治的78例高血压性基底节区脑出血患者。随机分为观察组和对照组各39例。观察组给予微创颅内血肿清除术，对照组给予内科保守治疗。比较两组患者临床疗效、NIHSS、BI评分、并发症发生率和死亡率。结果观察组患者临床疗效有效率为87．18％较对照组71．79％显著提高，治疗后3、7、14、28d、3个月NIHSS和BI评分均优于对照组，发症发生率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血血肿清除率高，颅内压降低显著，减低患者致残率和死亡率，且加快患者术后康复，神经功能损伤小，值得进一步在临床上推广应用。
作者：王小平；李庭毅；李文辉；周成；盛飞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血塞通治疗血管性头痛的临床疗效。方法78例血管性头痛患者随机分为观察组和对照组，对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予血塞通注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治愈11例，显效16例，好转9例，无效3例，总有效率92．31％，对照组治愈7例，显效14例，好转10例，无效8例，总有效率79．49％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义；治疗后两组患者头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛评分均较治疗前有所改善，但观察组改善效果明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论塞通治疗血管性头痛效果明显，可更好、更快地控制和消除头痛症状，改善患者的生活质量。
作者：幸耿鹏；胡伟政；梁格祥 刊期： 2015年第07期
选取我院2014年进行妊娠期糖尿病筛查孕妇3045例为观察对象，对其进行GDM筛查，观察筛查结果，同时将GDM阳性患者随机分为观察组与对照组，对照组不采取任何管理措施，观察组采取系统管理，观察两组患者妊娠结局及新生儿体质量；结果3045例受检孕妇中，共768例检出为GDM阳性，检出率为25．22％，观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，新生儿体质量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对妊娠期糖尿病进行有效筛查，同时采取系统管理方法，能有效改善孕妇围产结局。
作者：陈慧 刊期： 2015年第07期
采用免疫组化Maxvision法检测AEG-1在胃癌组织中的表达。通过肿瘤微血管内皮标志物(CD34)标记胃癌新生微血管密度(MVD)。结果AEG-1在胃癌组织中高表达，其表达水平与胃癌的患者性别、年龄、肿瘤大小无关，与胃癌淋巴结转移和分化程度有关。AEG-1的表达与胃癌微血管密度呈正相关关系。AEG-1高表达与胃癌不良生物学行为有关，其可能促进胃癌微血管的生成。
作者：刘福华；许珂；何池友 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析，其中再次剖宫130例，行经阴道成功分娩70例，同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例，其中首次行剖宫产96例，阴道分娩112例，对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），且切口非甲级愈合率高，差异有统计学意义（P<0．05），但两组均未出现子宫破裂情况；瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著（P＞0．05）。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间，掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证，行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。
作者：李伟容；甘秀华；陈玲；胡远柳 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇，根据产妇分娩方式的不同分为四组，即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组，其相比较差别具有统计学意义（P<0．05）；选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组，差别具有统计学意义（P<0．05），但与阴道顺产组差别不大，相比较差别不具有统计学意义（P＞0．05）。通过研究可知，脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大，增强产前检查，选择合适的分娩方式，可提高分娩质量，值得临床推荐应用。
作者：丁莉丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗，观察组在此基础上加以心理治疗，通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑状态自评量表（SAS）积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异（P＞0．05），治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善，两组相比有显著性差异（P<0．05）。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床上应用和推广。
作者：罗碧丹 刊期： 2015年第07期
246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组，两组急救措施相同，观察组采用先救治后转运的急救模式，对照组采用边救治边转运的急救模式，比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例，有效78例，无效6例，恶化3例，总有效率92．68％，恶化率2．44％，对照组显效33例，有效65例，无效17例，恶化8例，总有效率79．67％，恶化率6．51％，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化，治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)；到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0．05）。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治，待病情相对缓解后，再将患者安全转运。
作者：陈勇 刊期： 2015年第07期
选取本院2013年8月~2014年8月收治的135例腹泻病患儿。按照治疗方法分为研究组68例和对照组67例，对照组予以常规方法治疗，研究组予以思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率97．06％高于对照组80．60％，平均止泻时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效确切，可显著缩短患儿止泻时间，具有临床应用价值。
作者：王燕飞 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2014年12月我院收治的104例胫骨远端关节外骨折患者，随机分为对照组和研究组各52例。对照组患者行钢板内固定治疗，研究组患者行髓内钉内固定治疗，观察并比较两组患者疗效性指标及术后并发症发生率。结果研究组除手术时间及术中出血量两项指标优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0．05）之外，其他各项疗效性指标组间比较，均未见显著差别（P＞0．05）；研究组并发症总发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0．05）。髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折均具一定应用优势，但髓内钉内固定治疗预后更佳，且手术时间短，更具有临床实际应用价值。
作者：钟镇强 刊期： 2015年第07期
选取2013年2月~2014年2月我院收治的58例过敏性鼻炎患者，随机分为甲组和乙组各29例。甲组给予常规护理，乙组给予综合护理，观察对比两组的护理效果。结果乙组生活质量改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0．05）。过敏性鼻炎患者的临床综合护理效果显著，能改善患者生活质量，满意度较高，值得推广。
作者：杨争艳 刊期： 2015年第07期
选取2010年3月~2011年3月我站收治的92例高脂血症合并高血压患者。随机分为对照组和试验组各46例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，试验组在此基础上联用瑞舒伐他汀钙。结果两组经治疗后，收缩压和舒张压均有显著下降，但组间差异不明显；试验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标明显改善，对照组变化幅度不大；试验组治疗有效率为93．5％，不良反应发生几率为2．2％；对照组治疗有效率为80．4％，不良反应发生几率为6．5％。对高脂血症合并高血压患者在常规用药的基础上联用瑞舒伐他汀钙，可显著提高患者的生活质量，值得大力推广。
作者：李亮昌；喻得蓉 刊期： 2015年第07期
2011年12月~2014年12月我院共进行80例超声引导下穿刺介入性治疗卵巢囊肿，比较患者治疗前后卵巢激素水平和卵巢基质血流的变化情况。结果卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后血清促黄体生成激素（LH）、垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和收缩期峰速（PSV）水平，相比治疗前先升高后下降出现波动，差异比较没有统计学意义（P＞0．05），而雌二醇（E2）、卵巢基质的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期和舒张期末血流速度比值（S/D）在术后2、4、6个月的时间内先降低后升高，差异没有统计学意义（P＞0．05）。卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后卵巢的激素和卵巢基质血流水平虽有波动，但是随后都会恢复，表明卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗的手术方式有比较好的疗效，值得临床推广。
作者：曹小祯；罗青；肖清华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对原发性开角型青光眼患者手术效果的影响。方法60例需行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者，被随机分为干预组和对照组，均接受常规护理及健康教育，干预组辅以认知干预、行为干预、心理干预和家属干预等系统的护理干预，分别对出院当天和6个月后两组患者术眼的眼压进行检测。结果两组患者出院当天眼压值比较差异无统计学意义（P＞0．05），而6个月后复诊两组患者眼压值比较，干预组眼压值较对照组低，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论系统全面的护理干预，能提高患者依从性，改善原发性开角型青光眼手术治疗的效果，临床上值得推广和普及。
作者：李会玲；钟文贤；李晓飞；吴玲；刘晓蓉 刊期： 2015年第07期
选取我院骨科2011年2月~2014年2月收治的160例胸腰椎单纯性压缩性骨折病人，随机分为观察组和对照组各80例。对照组病人接受胸腰椎单纯性压缩性骨折常规护理，观察组接受优质护理措施。比较两组病人腰背肌功能恢复情况和并发症发生情况。结果观察组腰背功能恢复显著优于对照组(P<0．05)。观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0．05)。优质护理措施应用于胸腰椎单纯性压缩性骨折病人能够促进腰背肌功能恢复，显著减少并发症的发生，值得在临床上进一步推广。
作者：王亚红 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的50例颅脑损伤患者，依据其CT表现及GCS评分分为A、B、C、D、E五组，同时选取健康者10例为对照组，比较所有患者血清中脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）含量。结果对照组血清中未能检测出B-FABP，观察组患者GCS评分越低，其血清中B-FABP含量越高（P<0．05）。人体血液中B-FABP含量与颅脑损伤程度呈正相关，且仅于颅脑疾病患者血清中异常出现，其高敏性可为临床诊疗工作提供基础理论指导。
作者：章志明；罗云华；刘莹 刊期： 2015年第07期
回顾性调查了2009年1月~2014年12月我院因上消化道出血的87病例，观察其临床表现特点及入院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑（洛赛克）泵入组，奥美拉唑（洛赛克）静滴组，泮托拉唑静滴组（均使用常规剂量），两两比较，评估临床疗效，寻找临床佳治疗方案，提高临床治愈率。结果：（1）患者除有呕血、黑便临床表现，合并有消化道症状（包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐）就诊的占38％，以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62％；（2）入院后经24~48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例，胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例，十二指肠溃疡占11例，复合性溃疡占5例，内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例，幽门梗阻1例。（3）入组的病例中使用相关药物奥美拉唑（洛赛克）泵入组，12h止血达95％，奥美拉唑（洛赛克）静滴组12h止血达89％，泮托拉唑静滴组12h止血达80％。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状，需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，或者近期可行常规内镜检查，来预防和减少上消化道出血的发生。
作者：朱锦；周云；廖跃光 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2013年7月收治的48例腮腺肿瘤患者。按照解剖方式划分为对照组23例和观察组25例。对照组采用总干顺行法解剖面神经，观察组采用沿下颌缘支逆向解剖，对比两组疗效。结果观察组面神经损伤率为32．0％，高于对照组8．7％，对比差异有统计学意义（P<0．05）；观察组恢复时间比对照组长，对比差异有统计学意义（P<0．05）。在腮腺肿瘤手术沿下颌缘支逆向解剖面神经有一定效果，但是更易损伤面神经，且恢复时间更长，因此需结合患者肿瘤具体情况选取佳解剖方式。
作者：谢志向 刊期： 2015年第07期
回顾分析2010年9月~2013年9月在我院行手术内固定治疗的35例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料，采用Tornetta and Matta标准评价骨折复位，Majeed评分方法评估术后功能恢复情况，分析其手术治疗的安全性及疗效。结果本组病例平均随访12个月，手术时间55~180(平均420)ml，住院时间15~35（平均21）d，术后骨折复位按 Matta 标准：优25例，良4例，可3例，差3例；平均 Majeed 评分82．2分，优良率82．86％。切开复位内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折安全、有效，可明显提高患者的生活质量。（平均90）min，输血量380~1000
作者：李太品；何阶清；姚元康 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
