杨争艳
选取2008年2月~2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P<0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年5月106例精神分裂症患者为研究对象，根据入院顺序分成联合组66例和对照组40例。对照组在医嘱传达、体征监测、病历记录及普通心理疏导等常规康复治疗措施基础上予以口服喹硫平+利培酮治疗，联合组在对照组基础上加用教育性家庭康复治疗。对比两组患者临床依从性变化情况，记录其干预前后SDSS及BPRS评估结果变化差异。结果（1）治疗后，联合组总依从度达到93．9％，明显高于对照组的55．0％，对比差异具有统计学意义（P<0．05）；（2）治疗后，两组患者SDSS及BPRS评估结果均较治疗前明显降低，联合组降幅大于对照组组（P<0．05）。对精神分裂症患者予以教育性家庭康复治疗联合药物疗法，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：吴佩 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的58例腹股沟斜疝患者，按照手术方案分为传统组28例和无张力组30例，比较两组手术相关指标、术后牵扯感、术后并发症发生率及近期复发率。结果与传统组相比，无张力组患者手术时间、患者下床活动时间及住院时间均更短患者术后牵扯感、术后并发症发生率及随访0．5~1年复发率均更低，（P<0．05）。腹股沟斜疝治疗中应用无张力疝修补术可有效缩短患者康复时间，降低并发症发生率、复发率，临床应用价值显著。
作者：袁劲松 刊期： 2015年第07期
选取我院2011年10月~2013年10月收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予普通解剖钢板内固定治疗，观察组则使用锁定钢板内固定疗法，对比观察两组患者手术一般情况和手术疗效。结果观察组优21例，良20例，可6例，差3例，整体膝关节恢复优良率为82．0％；对照组优20例，良20例，可7例，差3例，整体膝关节恢复优良率为80．0％，组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间对比无明显差异（P＞0．05）。在复杂性胫骨平台骨折的临床治疗中，普通解剖钢板与锁定钢板两者疗效相近，均可达到良好的内固定效果，力学稳定性能好，值得推广。
作者：李雄辉；黄乐辉；刘阳灿 刊期： 2015年第07期
目的：观察滋补脾肾法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法选取我院收治的42例恢复期缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组各21例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予滋补脾肾中药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90．48％，对照组总有效率为71．43％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗两组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论恢复期缺血性中风患者采用滋补脾肾法进行治疗，可明显改善临床症状，效果显著，值得推广。
作者：韦文海 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇，根据产妇分娩方式的不同分为四组，即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组，其相比较差别具有统计学意义（P<0．05）；选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组，差别具有统计学意义（P<0．05），但与阴道顺产组差别不大，相比较差别不具有统计学意义（P＞0．05）。通过研究可知，脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大，增强产前检查，选择合适的分娩方式，可提高分娩质量，值得临床推荐应用。
作者：丁莉丽 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2014年1月收治100例不稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液治疗。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总治疗有效率为92％，对照组为82％，观察组患者的临床疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。临床上采用丹红注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛方法安全、疗效理想、患者乐于接受，值得广大相关医务工作者大力推广与应用。
作者：朱海华 刊期： 2015年第07期
选取2013年4月~2014年4月我院诊疗的80例宫颈上皮内瘤变患者相关资料进行分析，根据Leep术不同术式分为两组各40例。对照组采用DRE术式治疗，试验组采用LEEPC术式治疗，比较两组治疗效果。结果试验组手术时间为6±3min、术中出血量为8±4ml，少于对照组的30±6min 和50±8ml （P<0．05）；试验组治疗后复发率为12．5％，并发症发生率为7．5％，低于对照组的22．5％和17．5％（P<0．05）。宫颈上皮内瘤变发病率较高，临床上采用Leep术治疗效果理想，但治疗时应根据患者病史、疾病的性质、分期等选择合适的Leep术式治疗，提高临床治疗效果。
作者：罗佩宜 刊期： 2015年第07期
收集治疗的30例高龄及高危前列腺增生症患者，均被列为高危BPH病例。急慢性尿潴留17例，进行性排尿困难病史3个~16年。合并慢性肾功能不全12例，糖尿病11例，心肺功能不全23例（其中高血压12例，冠心病8例，陈旧性心肌梗塞3例，肺部感染9例，严重支气管哮喘7例），脑血管意外后3例。合并膀胱结石5例。术前膀胱造瘘4例，长期留置尿管12例。30例患者经过TURP微创化治疗均一次性成功手术，手术时间20~55（平均28．2） min，术中出血5~20（平均8．5）ml，切除前列腺重量为8~25（平均13．2）g。手术并发症3例，并发症发生率为10．0％，其中后尿道狭窄1例（3．3％），尿道外口狭窄1例（3．3％），尿路感染1例（3．3％）。前列腺汽化电切术虽具有显著的止血作用、手术视野清晰、水分吸收小、不易发生电切综合征等优点。但切割速度缓慢、切除组织欠精确，且由于前列腺汽化电切术所使用功率较大，对尿道、膀胱、前列腺及其包膜易产生热损伤，造成术后创面愈合时间长、恢复慢。采取部分性TURP对前列腺影响排尿功能明显的部份进行精确快速的切除和以电切为主汽化电切为辅相结合更微创的切除方法，充分吸取两者的优点，克服单纯电切或单纯汽化电切的缺点。
作者：李岳平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核患者对血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)表达的影响，并分析血清IL-12、IL-10和IL-18与肺结核的相关性。方法随机选择首次复治肺结核80例为复治组，初治肺结核120例为初治组，体检健康100例为对照组；分别检测三组的血IL-12、IL-10和IL-18水平，并比较三组血清IL-12、IL-10和IL-18水平与临床意义。结果治疗前，复治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均明显高于初治组、对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；初治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗后，三组的血清IL-12、IL-10和IL-18水平均比较，差异均无有统计学意义(P＞0．05)。结论 IL-12、IL-10和IL-18参与了肺结核的发生、发展，检测相关血清炎症因子水平有助于对肺结核疾病变化过程和治疗功效的评估。
作者：罗建业；邓菲丹 刊期： 2015年第07期
选择2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的66例急性脑梗死患者，将急性脑梗死患者随机均分成两组，对照组采用常规治疗，观察组采用纳美芬治疗，对比两种治疗方法对急性脑梗死患者的影响。结果对照组的优良率仅仅达到72．73％，显著低于观察组的96．97％。治疗后全部患者的神经缺损功能评分均有所降低，观察组的神经功能改善程度明显优于对照组。对照组的满意度仅可达到69．70％，显著低于观察组的96．97％。纳美芬应用于治疗急性脑梗死切实可行，神经保护作用较明显。
作者：谢成 刊期： 2015年第07期
选取治疗的窒息后喂养不耐受新生儿64例，分成对照组和观察组。对照组采取常规喂养和对症支持，观察组在此基础上应用早期微量喂养、小剂量红霉素及非营养性吸吮联合喂养治疗，观察两组有效率及症状改善情况，并进行比较。观察组总有效率为96．88％，对照组为81．25％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组患儿完全恢复胃肠内营养的时间短于对照组，且总胆红素明显降低，前白蛋白也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对窒息后喂养不耐受的新生儿应用早期微量喂养、小剂量红霉素联合非营养性吸吮进行治疗，可提高治疗的有效率。
作者：肖水平 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院2012年1月~2014年1月接受了彩色多普勒超声检查的80例孕妇的病历资料，统计其诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料，并根据胎儿尸体检查或者随访结果，分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。结果在产前诊断为胎儿先天性心脏病的80例病例中，53例经尸检证实，27例经产后超声心动图证实，误诊1例(室间隔缺损)，彩色多普勒超声检查的确诊率为98．75％。彩色多普勒超声可提高诊断胎儿心脏病的准确率，具有重要的临床意义，值得临床推广使用。
作者：陈小燕 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院收治的143例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料，分析子宫肌瘤生长部位与妊娠结局之间的关系。结果143例患者中早产25例，占17．48％；产后出血26例，占18．18％；剖宫产103例，占72．03％；混合型肌瘤患者早产及产后出血发病率高于其他部位患者，差异具有统计学意义（P<0．05）；剖宫产+肌瘤切除术与单纯剖宫产患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。孕前行常规体检以及早发现子宫肌瘤，选择合理的治疗方案降低不良妊娠结局的发生率。
作者：覃兰霞 刊期： 2015年第07期
选取2011年4月~2013年12月我院收治的100例中少量基底节区高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对照组患者给予常规保守治疗。对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P<0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（P<0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P<0．05）。针对中少量基底节区高血压脑出血患者，颅内血肿微创清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；刘远明；江立基 刊期： 2015年第07期
选取我院2014年进行妊娠期糖尿病筛查孕妇3045例为观察对象，对其进行GDM筛查，观察筛查结果，同时将GDM阳性患者随机分为观察组与对照组，对照组不采取任何管理措施，观察组采取系统管理，观察两组患者妊娠结局及新生儿体质量；结果3045例受检孕妇中，共768例检出为GDM阳性，检出率为25．22％，观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，新生儿体质量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对妊娠期糖尿病进行有效筛查，同时采取系统管理方法，能有效改善孕妇围产结局。
作者：陈慧 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2013年12月在本院就诊的100例异位妊娠患者。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取经阴道B超诊断，对照组采取腹部B超诊断，对比两组的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为94．0％，对照组诊断准确率为80．0％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。经阴道B超相对于腹部B超在诊断异位妊娠方面准确率较高，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：黄惠甜；侯倩；刘柳燕；赖慧华；李玲 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年5月我院收治80例的难治性ITP患者。分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用地塞米松治疗，观察组使用地塞米松联合氨磷汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、PLT值变化、复发率等。结果观察组患者的临床治疗有效率为92．50％，对照组为72．50％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5．00％，对照组为20．00％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的复发率为2．50％，对照组为22．50％，有统计学意义（P<0．05）。两组患者的PLT值治疗前后有显著差异，观察组优于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。在难治性ITP患者的治疗中，地塞米松联合氨磷汀可以提高患者的临床治疗效果，降低不良反应的发生率，同时降低ITP复发率，有效的改善患者的PLT值，安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：王欣；刘泽林；王淡瑜；刘黎琼；卢博；崔海燕；金梦迪 刊期： 2015年第07期
选取我院内科2013年12月~2014年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗，对照组仅给予甲钴胺单药治疗。对比两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白，治疗前、治疗第4、8w正中神经、腓神经的传导速度。结果两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白差异无统计学意义；研究组和对照组治疗前正中神经、腓神经的传导速度差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗第4w、治疗第8w正中神经、腓神经的传导速度差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为甲钴胺联合依帕司他能提高糖尿病周围神经病变的治疗疗效。
作者：古伟奇 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
