朱海华
选取2013年2月~2014年2月我院收治的58例过敏性鼻炎患者，随机分为甲组和乙组各29例。甲组给予常规护理，乙组给予综合护理，观察对比两组的护理效果。结果乙组生活质量改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0．05）。过敏性鼻炎患者的临床综合护理效果显著，能改善患者生活质量，满意度较高，值得推广。
作者：杨争艳 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年5月我院收治的36例弥漫性轴索损伤患者。分为试验组和对照组各18例。试验组患者在亚低温、高压氧等对症治疗的基础上采用GM1联合NGF治疗，对照组在亚低温、高压氧等对症治疗的基础上采用GM1治疗，观察两组GCS评分变化情况。结果治疗的第14、20d，试验组GCS评分优于对照组，治疗后6个月GOS评分比较，试验组优于对照组。 NGF联合GM1，并结合亚低温、高压氧等对症治疗，可有效改善患者神经功能，值得在临床上大力推广。
作者：叶金海；欧兰珍；李根英；李成龙；叶军 刊期： 2015年第07期
选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术（CKC），试验组行宫颈环形电切术（LEEP）治疗，比较两组的治疗效果。结果LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组（P<0．05），两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。 LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组（P<0．05）。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择，值得临床推广应用。
作者：李梅娟 刊期： 2015年第07期
选取2013年8月~2014年8年收治的100例脑出血患者。将70例未出现低钠血症患者设为观察组，将30例并发低钠血症患者设为对照组。对比两组患者出血部位各血浆BNP水平对比。结果观察组脑叶及基底节区出血率分别为16．67％、70．00％，与对照组的62．86％、52．71％比较，差异显著（P<0．05）；少量出血患者各时段血浆BNP水平均与对照组接近（P＞0．05）；大量出血患者各时段血浆BNP水平均较对照组高（P<0．05）。脑钠肽参与脑出血疾病并发低钠血症的过程，发生基底节区大量出血的脑出血患者血浆BNP水平更高，易出现低钠血症。
作者：黄文锋 刊期： 2015年第07期
选择2010年9月~2013年8月于我院住院需行子宫全切除术患者96例，其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者为A组，行阴式全子宫切除术患者为B组，行开腹全子宫切除术患者为C组，比较三组术后的各临床指标。所有入选患者均成功手术，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后效果无明显差异（P＞0．05），而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组（P<0．05），A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组，差异也具有统计学意义（P<0．05）。三种术式均达到疾病治疗目的，但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、更方便有效，值得在临床推广应用。
作者：郑君；陈月美 刊期： 2015年第07期
将2013年3月~2014年5月在我科实习的60例护理实习生随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用学生选老师带教模式，对照组采用传统带教模式。比较两组护生带教前后的理论、操作考试成绩及学习积极性，同时比较两组护生对带教老师的满意度。观察组护生理论、操作考试成绩高于对照组，学习积极性和对带教老师的满意度也明显高于对照组。学生选老师带教模式可提高护生理论、操作考试成绩及学习积极性和对带教老师的满意度，适合在护理实习带教中应用。
作者：袁海珍；杨水秀；汤志谋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨临床应用宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的价值。方法回顾我院从2012年1月~2014年12月入院治疗的35例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料。所有患者均实施阴道镜多点活检与宫颈锥切术进行早期宫颈癌检测，应用自体对照比较方法，对比两种方法的病理检测符合率。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者22例，符合率为62．86％（22/35），不符合13例（37．14％），宫颈锥切术后病理诊断加重者7例(20％)，浸润癌漏诊4例（11．43％）。宫颈锥切术术中失血量量及失血时间均明显少于阴道镜活检术，差异具统计学意义（P<0．05）。结论宫颈锥切术应用于宫颈上皮内瘤样病变与早期宫颈癌的临床诊疗中，是阴道镜多点活检无法代替的。
作者：张进先 刊期： 2015年第07期
246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组，两组急救措施相同，观察组采用先救治后转运的急救模式，对照组采用边救治边转运的急救模式，比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例，有效78例，无效6例，恶化3例，总有效率92．68％，恶化率2．44％，对照组显效33例，有效65例，无效17例，恶化8例，总有效率79．67％，恶化率6．51％，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化，治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)；到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0．05）。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治，待病情相对缓解后，再将患者安全转运。
作者：陈勇 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的58例腹股沟斜疝患者，按照手术方案分为传统组28例和无张力组30例，比较两组手术相关指标、术后牵扯感、术后并发症发生率及近期复发率。结果与传统组相比，无张力组患者手术时间、患者下床活动时间及住院时间均更短患者术后牵扯感、术后并发症发生率及随访0．5~1年复发率均更低，（P<0．05）。腹股沟斜疝治疗中应用无张力疝修补术可有效缩短患者康复时间，降低并发症发生率、复发率，临床应用价值显著。
作者：袁劲松 刊期： 2015年第07期
选取我院心内科2013年8月~2014年8月就诊的80例患者，所有患者均有不同程度的心力衰竭，根据入选患者的心功能情况分为四组，抽取检查患者的甲状旁腺激素的水平、左心射血分数、N端前脑钠肽（NT-proBNT，诊断心衰可靠指标，与心衰程度成正相关），以及患者在6min内步行距离。通过以上数据来了解分析血清甲状旁腺素水平对心脏衰竭的影响，以及两者之间的相关性。结果在不同分组中，不同心功能级别的患者，血液实验室检查结果也不同，甲状旁腺激素有明显差异，患者心功能级别的增高，甲状旁腺激素水平越高，与此同时，患者心脏射血分数也会随之降低，并且6min行走距离也降低，由此可见甲状旁腺激素水平与左心射血分数成反比，与N端前脑钠肽呈正相关。临床医师诊断心力衰竭，可以将血清甲状旁腺激素可能作为其严重程度的评估指标。
作者：梁春虹；林小劲；熊伟 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗，对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养，观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95．3％，显著高于对照组的84．4％。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组，观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果，促进患儿康复，提高营养状况，值得临床推广应用。
作者：康娟 刊期： 2015年第07期
选取2012年6月~2013年6月我院口腔科收治的100例慢性牙周炎骨缺损患者，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均行植骨手术，观察组填入羧甲基壳聚糖治疗，对照组填入人工骨粉倍骼生治疗，对比两组患者治疗后的各项指标值和牙龈指数。结果观察组的各项指标值均少于对照组（P<0．05）；观察组的牙龈指数为0．76±0．53分，低于对照组的1．33±0．53分（P<0．05）。羧甲基壳聚糖治疗慢性牙周炎骨缺损效果显著，能有效改善患者各项指标的影像测量结果，降低牙龈指数，值得推广。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第07期
选取我院2006年1月~2012年1月收治的51例肾移植患者,采用典型的夹心法酶联免疫吸附法监测肾移植受者术前、术后不同时间段血清RANTES的浓度。结果其中31例均恢复稳定,7例急性排斥反应(AR),7例环孢中毒,6例急性肾小管坏死(ATN)。（1）术后外周血RANTES均高于肾移植术前组，且有明显差异（P<0．01）；（2）在肾移植术后急性排斥组RANTES出现两次高峰，第1次为1~4d为肾移植术后初期，第2次出现于肾移植术后5~10d为AR时期，且第2次高峰大于第一次高峰，存在明显差异（P<0．05），AR时期的RANTES明显高于同期不同组的RANTES水平，有明显差异（P<0．01），经治疗后明显降低，在治疗初期RANTES水平与同期稳定组比较明显低，且有统计学意义（P<0．01）；（3）CsA中毒外周血RANTES水平表现呈逐渐降低趋势，中毒高峰期的RANTES水平与同期稳定组明显降低，有明显差异（P<0．01）；（4）急性ATN组术后外周血RANTES水平呈降低趋势，但与同期稳定组比较无明显差异（P＞0．05）。 RANTES在肾移植术后AR中起着重要作用，动态监测有助于早期发现AR。 RANTES是肾移植术后敏感指标，而不是特异性指标，动态监测有助于鉴别AR、ATN与CsA药物中毒。
作者：龚朝阳；张懋祖；成柯；邓德成 刊期： 2015年第07期
目的：研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化，以评分标准判定患者阿托品化的程度，从而指导阿托品的临床应用；对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组（P<0．05），两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率，缩短病程，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：严林 刊期： 2015年第07期
将106例患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各53例；两组均按糖尿病的常规治疗，继续原治疗方案控制血糖，可在医生指导下适当调整降糖药物剂量。治疗组根据中医证型，辩证论治给予相应的中药颗粒剂，每日一剂；对照组给予舒乐安定，睡前服用，两组疗程均为4w。观察两组睡眠改善的情况及药物的不良反应，评估药物的疗效。治疗组的有效率为83．0％，对照组为79．2％，两组疗效相当（P＞0．05）；治疗组的嗜睡、头晕等不良反应发生率低于对照组（P<0．05）。中药颗粒剂辩证治疗可改善糖尿病伴失眠症患者的睡眠质量，且不良反应少。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院神经科收治的107例急性重症脑卒中患者，按照是否合并肺炎将其分为肺炎组51例和非肺炎组56例，观察两组患者的病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识水平、吞咽功能、脑卒中面积等，并对比两组患者的神经功能缺损评分与病死率。结果（1）病程过长、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识障碍、大面积脑卒中等是SAP的独立风险因素，与非肺炎组对比具有统计学意义（P<0．05）。（2）入院时，两组患者的神经功能缺损评分之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；入院4w后，肺炎组的神经功能缺损评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。（3）随访期内，肺炎组的病死率为21．57％（11/51），明显高于对照组10．71％（6/56），具有统计学意义（P<0．05）。病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识状态与脑卒中面积等是脑卒中患者发生SAP的独立风险因素，患者的病死率较高，会严重影响患者的神经功能与近期预后。
作者：崔克娟 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2013年12月我院收治的肾病患者108例，均行尿红细胞形态及管型的测定，比较两种方法的检测结果。结果红细胞形态分析结果和临床诊断符合率达87．36％，尿蛋白电泳图符合率达90．74％，两种检测方法对肾病的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。检测尿红细胞形态和管型可为肾病的临床诊断提出可靠依据，并可提示患者的具体病情，值得临床推广应用。
作者：陈效 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的86例子宫内膜占位性病变患者。以经阴道彩超和宫腔镜对患者进行检查，对两种方法的诊断准确率进行比较。结果86例患者均经病理诊断确诊，其中子宫内膜息肉39例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫内膜增生14例，子宫胚胎残留9例，正常内膜5例，子宫内膜癌3例。经阴道彩超诊断符合53例，诊断符合率为61．6％；宫腔镜检查诊断符合73例，诊断符合率为84．9％。宫腔镜诊断准确率明显高于经阴道彩超(P<0．05)。经阴道彩超和宫腔镜诊断子宫内膜占位性病变各有优缺点，联合应用可有效提高诊断准确率。
作者：王丹；李萍；李利琼；胡谢 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核患者对血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)表达的影响，并分析血清IL-12、IL-10和IL-18与肺结核的相关性。方法随机选择首次复治肺结核80例为复治组，初治肺结核120例为初治组，体检健康100例为对照组；分别检测三组的血IL-12、IL-10和IL-18水平，并比较三组血清IL-12、IL-10和IL-18水平与临床意义。结果治疗前，复治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均明显高于初治组、对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；初治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗后，三组的血清IL-12、IL-10和IL-18水平均比较，差异均无有统计学意义(P＞0．05)。结论 IL-12、IL-10和IL-18参与了肺结核的发生、发展，检测相关血清炎症因子水平有助于对肺结核疾病变化过程和治疗功效的评估。
作者：罗建业；邓菲丹 刊期： 2015年第07期
选取2013年9月~2014年9月我院确诊的68例盆底功能障碍疾病患者。随机分为观察组和对照组各34例，观察组给予电刺激联合生物反馈治疗，对照组给予Kegal法锻炼盆底肌治疗，对比两组患者治疗后的效果。观察组的治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0．05），有统计学意义。采用电刺激联合生物反馈在盆底功能障碍疾病的康复治疗中具有显著效果，且安全性较高，患者容易接受，值得临床应用和推广。
作者：黄伟红 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
