严林
选取我院2011年11月~2013年10月收治的60例行腹腔镜介入下子宫肌瘤剔除术患者。随机分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（SF组）各30例，对两组患者维持期血流动力学变化、麻醉诱导、苏醒期相关质量、时间以及疼痛感进行观察和比对。结果SF组患者苏醒较快，手术后疼痛感相对较轻而且术中循环较之R组要相对稳定。在静脉麻醉中舒芬太尼复合异丙酚的综合临床质量要优于瑞芬太尼。
作者：唐泽萍 刊期： 2015年第07期
选取诊治的50例妊娠高血压综合征患者为观察组，另选取同期于进行健康孕检的60例正常健康孕妇为对照组，检测两组血清和尿标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量水平，并进行统计分析比较。观察组检测标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量明显高于对照组，其中尿转铁蛋白两组之间的差异性更加显著（P<0．05）。轻度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显高于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。中度、重度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显低于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。各检测指标对妊娠高血压早期肾损害从高到低诊断效率依次为：肌酐、尿素、尿转铁蛋白。尿转铁蛋白、尿素和肌酐可作为辅助诊断妊娠高血压早期肾损害的有效检测指标，且以尿转铁蛋白检测指标诊断价值高。
作者：付夏；张智瑾；黄康 刊期： 2015年第07期
选取我科2011年11月~2013年11月收治的160例子宫内膜异位症患者，根据患者不同病情状况，将所有患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组各40例，同时，腹腔镜诊断、手术治疗所有患者，并对所有患者输卵管结构、畅通度进行观察，后对各组患者输卵管畅通结果进行分析，并记录比较各组术后1年的妊娠情况。结果在四组子宫内膜异位症患者中，Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组的输卵管畅通率分别为95％、85％、72．5、55％，Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的输卵管通常率明显高于Ⅲ期组、Ⅳ期组患者（P<0．05）。同时，在术后1年，Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组患者妊娠率分别为22．5％、37．5％、52．5％、50％，Ⅲ期组、Ⅳ期组妊娠率明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组患者（P<0．05）。子宫内膜异位症不同分期（Ⅰ期~Ⅳ期）对输卵管功能具有一定影响，且输卵管通畅与Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位引起的不孕症相关。
作者：陈晓妮 刊期： 2015年第07期
随机抽取2013年2月~2014年6月因幽门螺旋杆菌引起胃溃疡来我院进行治疗的患者122例，并且分为对照组和治疗组各61例；对照组患者进行临床常规治疗，服用雷贝拉唑肠溶胶囊；治疗组实施三联疗法治疗，根据医嘱服用克拉霉素与胶体果胶铋和阿莫西林；比较两组患者HP清除率和治疗有效率。结果对照组患者的HP清除率54．10％明显低于治疗组（80．33％），治疗组患者治疗总有效率86．88％明显高于对照组（63．93％），对照组患者的总满意度为62．29％，治疗组为96．72％，经过数据统计分析，二组数据结果均存在差异（P<0．05）。三联疗法相较于常规疗法能够更加有效的缓解胃溃疡症状，并且达到快速治愈的效果，在临床上值得广泛应用。
作者：黄衔；钟志旭 刊期： 2015年第07期
选取2012年6月~2014年1月我院收治的80例动脉粥样硬化患者，将其随机分为对照组、低剂量他汀组、中剂量他汀组和高剂量他汀组各20例。其中对照组口服阿司匹林100g/d，低、中、高他汀组在对照组的基础上分别服用辛伐他汀1、2和4mg/kg，四组均于治疗后的第3、7、10、14、21、28d血管采血，采用ELISA 法测定MMP-1、9和TIMP-1。结果MMP-1、9在治疗后的第7d开始降低，TIMP-1在治疗后的第3d开始降低，他汀组在7、10、14、21、28d MMP-1水平明显低于对照组（P<0．05），但各剂量组间差异无统计学意（P＞0．05）；高剂量组在第7d在MMP-9水平明显低于对照组、低、中剂量组（P<0．05），差异具有统计学意义（P<0．05）；第3、7、10、14、21、28d TIMP-1水平明显低于对照组（P<0．05），各剂量组之间不同时间段差异具有统计学意义（P<0．05）。动脉硬化患者的MMPs和TIMP-1动态变化存在差异性，大剂量他汀治疗7d后，可明显抑制MMP-1、9和TIMP-1，稳定动脉粥样硬化斑块。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第07期
选取我院于2012年3月~2014年3月收治的30例胃癌化疗患者，随机分为干预组和对照组各15例。干预组实施针对性护理干预，对照组只行常规护理，对比分析两组患者在护理干预前后的焦虑情况和护理满意度。结果干预组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，同时干预组患者的焦虑评分和焦虑发生率都明显低于对照组，两组对比有显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。对于胃癌化疗患者实施针对性护理干预有很好的临床效果，能够有效地降低患者的焦虑发生率，减少患者焦虑情绪的出现，因此针对性护理干预值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2015年第07期
选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d，对照组由手术室护士进行访视1次，指导患者自行进行手术体位训练；观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视，管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1．52±0．15分、术前恐惧1．61±0．25分、术前焦虑1．46±0．17分，评分均分别显著低于对照组的3．57±2．18分、2．54±1．83分、3．79±1．23分，差异有统计学意义（P<0．05）；术后观察组出现肩部疼痛6．67％、下肢疼痛11．67％、下肢麻木5．00％的发生率均分别显著低于对照组的20．00％、26．67％、16．67％，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组对手术的满意度85．00％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P<0．05）。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练，能显著缓解患者焦虑、恐惧心理，增加手术时患者对体位的耐受，提高患者满意度。
作者：李彩莲 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年9月~2014年9月实施非体外循环冠状动脉搭桥手术患者128例，按照血糖标准分为两组，对照组64例为非糖尿病患者，研究组64例为糖尿病患者，观察并比较两组围手术期及并发症情况。结果两组IABP使用个数、手术时间及并发症比较，均无统计学意义（P＞0．05）；研究组远端吻合支数、住院时间较对照组更高（P<0．05）；两组ICU留置时间与气管插管时间比较，均无统计学意义（P＞0．05）。对糖尿病患者行非体外循环冠状动脉搭桥手术影响效果较小，且并发症也能得到很好的控制。
作者：张伟杰；杨辉剑 刊期： 2015年第07期
选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例，同时选择同期健康受试者580例作为对照，比较结石成分相关因素相关性，并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62．57％，高于女性，结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石；原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组（P<0．05）。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高，可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。
作者：陈日敢；吕腾荣；彭文标；赖国修；朱碧琳；张波；李瑞华 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年5月我院收治的36例弥漫性轴索损伤患者。分为试验组和对照组各18例。试验组患者在亚低温、高压氧等对症治疗的基础上采用GM1联合NGF治疗，对照组在亚低温、高压氧等对症治疗的基础上采用GM1治疗，观察两组GCS评分变化情况。结果治疗的第14、20d，试验组GCS评分优于对照组，治疗后6个月GOS评分比较，试验组优于对照组。 NGF联合GM1，并结合亚低温、高压氧等对症治疗，可有效改善患者神经功能，值得在临床上大力推广。
作者：叶金海；欧兰珍；李根英；李成龙；叶军 刊期： 2015年第07期
选取2008年1月~2013年1月在我院产科进行分娩的335例妊娠期糖耐量异常并在产程中进行血糖监测的单胎妊娠孕妇。分成妊娠期糖耐量减低（GIGT）组152例、妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组102例和妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）81例，分析产妇血糖水平与新生儿低血糖之间的关系。结果三组新生儿的低血糖发生率无显著差异（P＞0．05），同时三组新生儿出生后的即刻血糖浓度与产妇的血糖浓度相关性不大（P＞0．05）。妊娠期糖耐量异常产妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率之间不存在明显的相关性。
作者：霍洁玲 刊期： 2015年第07期
选取2013年2月~2014年2月我院收治的58例过敏性鼻炎患者，随机分为甲组和乙组各29例。甲组给予常规护理，乙组给予综合护理，观察对比两组的护理效果。结果乙组生活质量改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0．05）。过敏性鼻炎患者的临床综合护理效果显著，能改善患者生活质量，满意度较高，值得推广。
作者：杨争艳 刊期： 2015年第07期
选取2007年5月~2014年6月我院收治的90例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患者采用三叶草型钢板内固定治疗，治疗组患者采用锁定加压钢板治疗，对两组的手术效果进行对比。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗有效率以及并发症情况与对照组比较，差异显著有统计学意义（P<0．05）。锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折具有显著的临床效果，具有术中出血量少、骨折愈合快、并发症少等优点，值得在临床实践中广泛应用。
作者：耿育锋 刊期： 2015年第07期
目的：观察小檗碱片对2型糖尿病患者胰岛素分泌及抵抗的影响。方法纳入病例随机分2组，全部在糖尿病饮食控制下，规律活动。治疗组20例采用常规降糖治疗加口服盐酸小檗碱片0．5g/次，3次/d；对照组20例采用常规降糖治疗，共治疗8w。所有患者于治疗前，后均分别测空腹血糖、空腹胰岛素。以胰岛素分泌指数及稳态模型胰岛素抵抗指数分别评估基础胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。对比分析各组治疗前后的变化。结果改善胰岛素敏感性治疗组疗效优于对照组。结论小檗碱片可以明显改善胰岛素敏感性。
作者：李颖；李健琳；范晨；宋含平 刊期： 2015年第07期
选取2012年2月~2014年11月我院收治的78例高血压性基底节区脑出血患者。随机分为观察组和对照组各39例。观察组给予微创颅内血肿清除术，对照组给予内科保守治疗。比较两组患者临床疗效、NIHSS、BI评分、并发症发生率和死亡率。结果观察组患者临床疗效有效率为87．18％较对照组71．79％显著提高，治疗后3、7、14、28d、3个月NIHSS和BI评分均优于对照组，发症发生率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血血肿清除率高，颅内压降低显著，减低患者致残率和死亡率，且加快患者术后康复，神经功能损伤小，值得进一步在临床上推广应用。
作者：王小平；李庭毅；李文辉；周成；盛飞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者，其中50例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外50例行传统切口切除术标记为对照组，对比两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气的时间、手术后的住院时间及术后的并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，术后排气的时间和手术后的住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率8．0％，明显少于对照组26．0％，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，切口小，术中出血量少，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得在基层医院推广使用。
作者：雷洪峰；华伟 刊期： 2015年第07期
选取2013年8月~2014年8年收治的100例脑出血患者。将70例未出现低钠血症患者设为观察组，将30例并发低钠血症患者设为对照组。对比两组患者出血部位各血浆BNP水平对比。结果观察组脑叶及基底节区出血率分别为16．67％、70．00％，与对照组的62．86％、52．71％比较，差异显著（P<0．05）；少量出血患者各时段血浆BNP水平均与对照组接近（P＞0．05）；大量出血患者各时段血浆BNP水平均较对照组高（P<0．05）。脑钠肽参与脑出血疾病并发低钠血症的过程，发生基底节区大量出血的脑出血患者血浆BNP水平更高，易出现低钠血症。
作者：黄文锋 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年3月~2013年9月收治的66例外伤性蛛网膜下腔出血患者，随机分为研究组与对照组各33例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者加用尼莫地平治疗，研究组加用头痛宁胶囊和尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者头痛减轻情况、脑脊液恢复、头痛缓解时间等方面的改善明显优于对照组，两组数据比较差异明显，有统计学意义（P<0．05）。在外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗中，联合应用头痛宁胶囊和尼莫地平来予以治疗，可有效改善患者头痛症状，缩短疗程，值得在临床中应用。
作者：苏传奇；苏博 刊期： 2015年第07期
选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术（CKC），试验组行宫颈环形电切术（LEEP）治疗，比较两组的治疗效果。结果LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组（P<0．05），两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。 LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组（P<0．05）。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择，值得临床推广应用。
作者：李梅娟 刊期： 2015年第07期
目的：观察新生儿延迟结扎脐带的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年2月的新生儿140例，随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予延迟结扎脐带，即在新生儿娩出后60~90s结扎、截断脐带；对照组给予常规结扎脐带，即在新生儿娩出10s内结扎、截断脐带。比较两组产妇产后出血量、胎盘残余血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血和产后1w外周血血红蛋白与胆红素水平、产后2w贫血和黄疸发生率。结果观察组产后出血量、胎盘残余血量明显低于对照组（P<0．05），新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组新生儿脐血血红蛋白和胆红素比较差异均无统计学意义（P＞0．05），观察组在产后1w外周血中血红蛋白明显高于对照组（P<0．05），胆红素与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2w内贫血发病率明显低于对照组（P<0．05），黄疸发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适当延迟结扎脐带临床效果显著，可有效增加胎盘向胎儿的血液灌输量，减少脐带损伤出血量，预防新生儿贫血，同时对Apgar评分和新生儿胆红素水平无显著影响，值得临床推广应用。
作者：赵富清 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
