赵富清
选取我院2012年6月~2014年6月收治的80例骨科手术患者。随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采取生理盐水静脉缓注，观察组患者在术前15min采用氟比洛芬酯静脉缓注。对比观察两组患者的视觉模拟评分（VAS）以及镇痛满意度情况。结果观察组患者在术后1h、4h、6h的VAS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05），而两组间在24h镇痛情况的差异没有统计学意义（P＞0．05）。观察组患者在Ⅱ级和Ⅳ级的术后镇痛情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。而两组间在I级和Ⅲ级的差异没有统计学意义（P＞0．05）。采用氟比洛芬酯超前镇痛对于术后急性疼痛具有显著镇痛效果，值得临床推广运用。
作者：王尚明；周永林；朱荣军 刊期： 2015年第07期
采用免疫组化Maxvision法检测AEG-1在胃癌组织中的表达。通过肿瘤微血管内皮标志物(CD34)标记胃癌新生微血管密度(MVD)。结果AEG-1在胃癌组织中高表达，其表达水平与胃癌的患者性别、年龄、肿瘤大小无关，与胃癌淋巴结转移和分化程度有关。AEG-1的表达与胃癌微血管密度呈正相关关系。AEG-1高表达与胃癌不良生物学行为有关，其可能促进胃癌微血管的生成。
作者：刘福华；许珂；何池友 刊期： 2015年第07期
选取92例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床疗效。结果观察组患儿在咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间以及胸片好转时间方面，均优于对照组(P<0．05)。两组患儿痊愈率和总有效率比较，观察组优于对照组(P<0．05)。痰热清联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，值得临床推广。
作者：付强 刊期： 2015年第07期
目的：观察新生儿延迟结扎脐带的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年2月的新生儿140例，随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予延迟结扎脐带，即在新生儿娩出后60~90s结扎、截断脐带；对照组给予常规结扎脐带，即在新生儿娩出10s内结扎、截断脐带。比较两组产妇产后出血量、胎盘残余血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血和产后1w外周血血红蛋白与胆红素水平、产后2w贫血和黄疸发生率。结果观察组产后出血量、胎盘残余血量明显低于对照组（P<0．05），新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组新生儿脐血血红蛋白和胆红素比较差异均无统计学意义（P＞0．05），观察组在产后1w外周血中血红蛋白明显高于对照组（P<0．05），胆红素与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2w内贫血发病率明显低于对照组（P<0．05），黄疸发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适当延迟结扎脐带临床效果显著，可有效增加胎盘向胎儿的血液灌输量，减少脐带损伤出血量，预防新生儿贫血，同时对Apgar评分和新生儿胆红素水平无显著影响，值得临床推广应用。
作者：赵富清 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的50例小儿糖尿病酮症酸中毒患者根据不同剂量分为小剂量组合大剂量组各25例。小剂量组给予胰岛素剂量0．05~0．lu(/kg·h)治疗，大剂量组给予胰岛素剂量0．11~0．20u(/kg·h)治疗。两组空腹血糖、餐后2h血糖、尿酮体转阴时间比较，差异无统计学意义，但大剂量组血糖下降速度明显高于小剂量组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。对于小儿糖尿病酮症酸中毒患者，采用大剂量和小剂量胰岛素治疗方式治疗效果差异并不大。
作者：郭辉煌 刊期： 2015年第07期
120例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，对照组于每日早、中、晚餐前15min注射诺和锐30，观察组在对照组的基础上给予口服沙格列汀，观察两组患者临床疗效，并对比分析治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖等指标的变化。观察组显效36例，有效率20例，无效4例，发生低血糖4例，总有效率为93．33％，低血糖发生率为6．67％，对照组显效27例，有效23例，无效10例，发生低血糖8例，总有效率为83．33％，低血糖发生率为13．33％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05差异有统计学意义；治疗后两组患者的腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖及血液流变学各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度明显较对照组大，P<0．05差异有统计学意义。DPP4抑制剂联合胰岛素对2型糖尿病进行治疗可有效控制血糖，同时能改善胰岛功能，降低低血糖的发生率。
作者：李经 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗，观察组在此基础上加以心理治疗，通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑状态自评量表（SAS）积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异（P＞0．05），治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善，两组相比有显著性差异（P<0．05）。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床上应用和推广。
作者：罗碧丹 刊期： 2015年第07期
回顾性分析探讨美罗华联合CHOP方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效。确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者88例，免疫标志物CD20呈阳性，分为试验组和对照组，其中试验组为采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组为仅采用CHOP方案治疗，比较分析两种方法的疗效。结果美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率明显高于单纯采用CHOP治疗方案（P<0．05），所统计样本中，前者有效率可达85．7％。美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可根据患者的耐受情况广泛应用临床，并且治疗效果明显优于单独使用CHOP方案的疗效，是一种值得推广的弥漫大B细胞淋巴瘤临床治疗方法。
作者：王美江；罗德红；付斯瑜；陈奕霖 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的83例先兆早产患者，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组选择盐酸利托君治疗，观察组选择硝苯地平和保胎灵胶囊联合治疗，观察用药后两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的药物显效时间、保胎成功率均无明显差异；观察组患者延长妊娠时间、足月分娩率和新生儿Apgar评分均明显高于对照组；观察组分娩结局中出生窒息、低出生体重儿、围产儿死亡等发生率等均明显低于对照组；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组。采用硝苯地平联合保胎灵胶囊治疗先兆早产疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：薛素清；张志英；黄妍 刊期： 2015年第07期
目的：研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化，以评分标准判定患者阿托品化的程度，从而指导阿托品的临床应用；对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组（P<0．05），两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率，缩短病程，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：严林 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的50例颅脑损伤患者，依据其CT表现及GCS评分分为A、B、C、D、E五组，同时选取健康者10例为对照组，比较所有患者血清中脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）含量。结果对照组血清中未能检测出B-FABP，观察组患者GCS评分越低，其血清中B-FABP含量越高（P<0．05）。人体血液中B-FABP含量与颅脑损伤程度呈正相关，且仅于颅脑疾病患者血清中异常出现，其高敏性可为临床诊疗工作提供基础理论指导。
作者：章志明；罗云华；刘莹 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月在我院进行水中分娩的130例产妇作为研究组，另选取同期在我院进行常规分娩的149例产妇作为对照组，对比两组产妇的总产程、疼痛程度及母婴结局。结果两组新生儿的院内感染、轻度窒息、头颅血肿、黄疸、心肌损害、羊水浑浊发生率比较，均无显著性差异（P＞0．05）。水中分娩是一种安全、有效的分娩方式，值得推广应用。
作者：殷华克 刊期： 2015年第07期
选取我院骨科2011年2月~2014年2月收治的160例胸腰椎单纯性压缩性骨折病人，随机分为观察组和对照组各80例。对照组病人接受胸腰椎单纯性压缩性骨折常规护理，观察组接受优质护理措施。比较两组病人腰背肌功能恢复情况和并发症发生情况。结果观察组腰背功能恢复显著优于对照组(P<0．05)。观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0．05)。优质护理措施应用于胸腰椎单纯性压缩性骨折病人能够促进腰背肌功能恢复，显著减少并发症的发生，值得在临床上进一步推广。
作者：王亚红 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年3月收治的胃溃疡患者98例，随机分为观察组及对照组各49例。观察组给予外科手术治疗，对照组患者给予药物保守治疗。比较两组患者的临床疗效、术后溃疡复发率及并发症发生情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0．05)，并发症总发生率明显低于对照组(P<0．05)。外科手术治疗胃溃疡可显著提高临床疗效，降低复发率及并发症的发生，值得临床推广应用。（P<0．05），术后溃疡复发率明显低于对照组(P<0．05)。外科手术治疗胃溃疡可显著提高临床疗效，降低复发率及并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：郑乐 刊期： 2015年第07期
将36例SAP并发ALI患者按入院时间分为两组，2011年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅰ组（17例），在常规护理基础上行“有创机械通气”护理；2013年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅱ组（19例），在常规护理基础上早期应用“保护性无创机械通气”护理。Ⅰ组治愈9例（52．9％），死亡8例（47．1％）；Ⅱ组治愈14例（73．7％），死亡5例（26．3％），两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。对SAP并发ALI患者的早期诊断治疗，全方位的护理措施及早期应用保护性无创机械通气，可以大大提高抢救成功率。
作者：吴芳菊；熊凌平 刊期： 2015年第07期
回顾性分析近年来诊断AL（非M3）患者60例，对初发患者进行CRP、PCT以及D-二聚体检测，并与50例正常人的检测值进行对比；在其化疗后出现发热时再次检测CRP、PCT以及D-二聚体结果，对比不同原因发热患者的检测值。 AL患者中有54例患者的PRP值为阳性，PCT值有42例阳性， D-二聚体检测中有48例患者为阳性，与正常对照组进行比较其数值增高，差异有统计学意义（P<0．05）；化疗后发热患者细菌性感染发热者要高于非细菌性发热者，差异有统计学意义（P<0．05）。对AL初发患者进行CRP、PCT以及D-二聚体检测能有效检测出患者的纤溶系状况与机体感染率，为患者的后期治疗提供了具有参考价值的临床治疗；化疗后出现发热患者，进行CRP、PCT以及D-二聚体检测有助于预测患者感染的病原体类型，指导抗生素应用。值得临床推广使用。
作者：叶俊彬；许秀霞 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇，根据产妇分娩方式的不同分为四组，即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组，其相比较差别具有统计学意义（P<0．05）；选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组，差别具有统计学意义（P<0．05），但与阴道顺产组差别不大，相比较差别不具有统计学意义（P＞0．05）。通过研究可知，脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大，增强产前检查，选择合适的分娩方式，可提高分娩质量，值得临床推荐应用。
作者：丁莉丽 刊期： 2015年第07期
选取本院2013年8月~2014年8月收治的135例腹泻病患儿。按照治疗方法分为研究组68例和对照组67例，对照组予以常规方法治疗，研究组予以思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率97．06％高于对照组80．60％，平均止泻时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效确切，可显著缩短患儿止泻时间，具有临床应用价值。
作者：王燕飞 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年12月接受硬膜外麻醉的患者529例资料进行回顾性分析，观察硬膜外麻醉患者术后腰背痛对患者日常生活的影响，同时采用Logistic回归分析确定影响硬膜外麻醉患者术后腰背痛的独立危险因子。结果（1）根据术后患者是否出现腰背痛将529例患者分为腰背痛组（96例）及无腰背痛组（433例）。（2）治疗前两组McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分比较均无统计学差异（P＞0．05），接受硬膜外麻醉术后，腰背痛组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显较无腰背痛组患者升高，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。（3）Logistic分析显示：性别、体重、穿刺针粗细与硬膜外麻醉后腰背痛发生无关，而年龄、穿刺次数、穿刺针勺面方向、手术时间、腹部巨大包块是导致硬膜外麻醉后腰背痛的独立危险因子（P<0．05）。硬膜外麻醉患者术后腰背痛严重影响患者病情恢复，其发生与多种因素有关，减少穿刺次数，把握穿刺针的方向，缩短手术时间是降低腰背痛并发症发生率的根本。
作者：易建平；李斌飞；廖小卒；黄国英 刊期： 2015年第07期
选取血流感染的患者218例，设为观察组，另选同期非血流感染的局部感染病人218例设为对照组。用相关方法测定两组患者血清中降钙素原和C反应蛋白的含量，然后将血液进行培养，同时对培养结果进行菌种识别，分析这两种方法综合起来对诊断早期血流感染的作用。结果将血清C反应蛋白和降钙素原含量作比较，观察组显著高于对照组，阳性率也有显著升高。对于降钙素原含量而言，与革兰阳性菌致病者相比，革兰阴性菌致病者中的含量有显著提高。数据差异有统计学意义（P<0．05）。降钙素原和C反应蛋白联合使用时，在临床中对血流感染的早期诊断有着十分重要的意义，可以帮助参与血流感染的早期检查，值得提倡、推广。
作者：陈兆舒；姚星球；兰枝东 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
