康娟
目的：探析心肌梗死早期发病3h内行静脉溶栓治疗可行性与治疗效果。方法选择我院2011年12月~2014年12月收治的97例脑梗塞患者作为研究对象，分为两组。观察组于发病3h内给予溶栓治疗，对照组为发病6~12h内，比较两组再通成功率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组再通成功率为86．0％（43/50），高于对照组61．7％（29/47），差异明显（P<0．05）；死亡率比较无显著差异（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为4．0％（2/50），对照组为17．0％（8/47），观察组显著低于对照组（P<0．05）。结论心肌梗死发病3h内行溶栓治疗可迅速改善缓解患者心肌缺血情况，减少不良反应提高再通成功率，具有较高可行性，值得推广。
作者：张英文；王玲玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对原发性开角型青光眼患者手术效果的影响。方法60例需行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者，被随机分为干预组和对照组，均接受常规护理及健康教育，干预组辅以认知干预、行为干预、心理干预和家属干预等系统的护理干预，分别对出院当天和6个月后两组患者术眼的眼压进行检测。结果两组患者出院当天眼压值比较差异无统计学意义（P＞0．05），而6个月后复诊两组患者眼压值比较，干预组眼压值较对照组低，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论系统全面的护理干预，能提高患者依从性，改善原发性开角型青光眼手术治疗的效果，临床上值得推广和普及。
作者：李会玲；钟文贤；李晓飞；吴玲；刘晓蓉 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗，对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养，观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95．3％，显著高于对照组的84．4％。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组，观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果，促进患儿康复，提高营养状况，值得临床推广应用。
作者：康娟 刊期： 2015年第07期
选取自2013年6月~2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组各70例。对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，结果显示观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的食管癌术后颈部吻合口狭窄患者39例，均采用吻合口狭窄扩张治疗，观察患者吞咽功能、吻合口狭窄程度的改善情况，及扩张治疗的临床效果。结果患者均随访12个月，其中，痊愈19例，好转17例，无效3例，有效率达92．3％；且治疗后，患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径较治疗前明显改善，差异显著，有统计学意义(P<0．05)。食管癌术后颈部吻合口狭窄应根据患者情况，尽早进行扩张治疗，能有效改善患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径，临床效果显著，值得临床推广。
作者：王郑 刊期： 2015年第07期
选择2013年1月~2014年12月我院神经外科100例鼻胃管置管困难的患者为观察对象，采用计算机随机分组的方式分为对照组和观察组，对照组患者采用诱导吞咽法，而观察组采用等待吞咽联合旋转法，比较两组患者一次置管成功率、患者舒适度及患者置管满意度。结果观察组患者一次置管成功率、患者舒适度及患者置管满意度显著高于对照组患者（P<0．05），观察组患者血压升高率显著低于对照组患者（P<0．05）。等待吞咽联合旋转法置管术用于神经外科鼻胃管置管困难患者效果优于诱导吞咽法，值得进一步推广。
作者：黄红英；卢隆英 刊期： 2015年第07期
选取2013年8月~2014年8年收治的100例脑出血患者。将70例未出现低钠血症患者设为观察组，将30例并发低钠血症患者设为对照组。对比两组患者出血部位各血浆BNP水平对比。结果观察组脑叶及基底节区出血率分别为16．67％、70．00％，与对照组的62．86％、52．71％比较，差异显著（P<0．05）；少量出血患者各时段血浆BNP水平均与对照组接近（P＞0．05）；大量出血患者各时段血浆BNP水平均较对照组高（P<0．05）。脑钠肽参与脑出血疾病并发低钠血症的过程，发生基底节区大量出血的脑出血患者血浆BNP水平更高，易出现低钠血症。
作者：黄文锋 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年3月我院收治的消化性溃疡患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规抑酸治疗，观察组在对照组的基础上给予根除Hp治疗。比较两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），治疗后6、12、18、24个月的复发率明显低于对照组（P<0．05）。根除Hp感染可显著提高治疗消化性溃疡的临床疗效，降低复发率。
作者：周娥；梁彩虹 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年12月我院收治的90例复杂胫骨平台骨折患者。分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用钛合金钢板及螺钉或空心钉内固定方法治疗，试验组患者采用锁定钢板内固定方法治疗。结果试验组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于对照组，试验组患者术后膝关节恢复优良率为91．1％，对照组患者优良率为68．9％。采用锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折，可显著提高患者的预后，值得推广。
作者：唐凯；霍翰章；匡家寿 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院神经科收治的107例急性重症脑卒中患者，按照是否合并肺炎将其分为肺炎组51例和非肺炎组56例，观察两组患者的病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识水平、吞咽功能、脑卒中面积等，并对比两组患者的神经功能缺损评分与病死率。结果（1）病程过长、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识障碍、大面积脑卒中等是SAP的独立风险因素，与非肺炎组对比具有统计学意义（P<0．05）。（2）入院时，两组患者的神经功能缺损评分之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；入院4w后，肺炎组的神经功能缺损评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。（3）随访期内，肺炎组的病死率为21．57％（11/51），明显高于对照组10．71％（6/56），具有统计学意义（P<0．05）。病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识状态与脑卒中面积等是脑卒中患者发生SAP的独立风险因素，患者的病死率较高，会严重影响患者的神经功能与近期预后。
作者：崔克娟 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年4月所收治的100例心肌炎患儿作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在此基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）。在对小儿心肌炎患儿进行临床治疗时，中西医结合具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：石泽真 刊期： 2015年第07期
70例重型颅脑外伤后伴有肺部感染的老年病人随机分为对照组和观察组各35例，对照组患者用大剂量盐酸氨溴索治疗，观察组用小剂量盐酸氨溴索治疗，分析两组治疗效果。结果两组临床反应相比P<0．05，其差异存在统计学意义。老年重型颅脑外伤患者使用小剂量盐酸氨溴索可以很好的控制其肺部感染，可减少药物的不良反应，安全性高，可广泛应用于临床治疗。
作者：区学明；刘德亮 刊期： 2015年第07期
目的：研究核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的骨转移癌患者56例，患者入院后均行（18氟-脱氧葡萄糖）18F-FED PET/CT显像技术进行临床诊断，再将患者随机均分为两组，其中观察组采用云克联合89Sr治疗，对照组采用全身放射治疗，观察两组患者的诊治情况。结果 F-FED PET/CT显像检查结果显示，共84处骨转移，与临床病理检查结果相比，符合率为100％。观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生几率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论加强核医学在骨转移癌中的应用，不仅能够提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供依据，还能够降低患者的疼痛程度，提高预后生活质量。
作者：杨超 刊期： 2015年第07期
选择2010年9月~2013年8月于我院住院需行子宫全切除术患者96例，其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者为A组，行阴式全子宫切除术患者为B组，行开腹全子宫切除术患者为C组，比较三组术后的各临床指标。所有入选患者均成功手术，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后效果无明显差异（P＞0．05），而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组（P<0．05），A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组，差异也具有统计学意义（P<0．05）。三种术式均达到疾病治疗目的，但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、更方便有效，值得在临床推广应用。
作者：郑君；陈月美 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的50例颅脑损伤患者，依据其CT表现及GCS评分分为A、B、C、D、E五组，同时选取健康者10例为对照组，比较所有患者血清中脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）含量。结果对照组血清中未能检测出B-FABP，观察组患者GCS评分越低，其血清中B-FABP含量越高（P<0．05）。人体血液中B-FABP含量与颅脑损伤程度呈正相关，且仅于颅脑疾病患者血清中异常出现，其高敏性可为临床诊疗工作提供基础理论指导。
作者：章志明；罗云华；刘莹 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2013年12月我院收治的40例乙型肝炎肝硬化患者。随机分为试验组和对照组各20例。所有患者均给予针对乙型肝炎肝硬化的常规治疗，试验组在此基础上给予恩替卡韦治疗。3个月后，对两组患者各项指标、Child-Pugh评分及不良反应进行比较分析。结果两组患者ALT、Alb、TBIL、PTA、HBV DNA及Child-Pugh评分与治疗前比较均显著改善（P<0．05）；试验组ALT、TBIL、HBV DNA及Child-Pugh评分均显著低于对照组，Alb和PTA显著高于对照组（P<0．05）；两组均无发生严重的不良反应，试验组患者均能耐受服药。恩替卡韦用以治疗乙型肝炎肝硬化，可明显改善肝功能，阻止乙肝病毒复制，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈彩兰 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年12月接受硬膜外麻醉的患者529例资料进行回顾性分析，观察硬膜外麻醉患者术后腰背痛对患者日常生活的影响，同时采用Logistic回归分析确定影响硬膜外麻醉患者术后腰背痛的独立危险因子。结果（1）根据术后患者是否出现腰背痛将529例患者分为腰背痛组（96例）及无腰背痛组（433例）。（2）治疗前两组McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分比较均无统计学差异（P＞0．05），接受硬膜外麻醉术后，腰背痛组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显较无腰背痛组患者升高，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。（3）Logistic分析显示：性别、体重、穿刺针粗细与硬膜外麻醉后腰背痛发生无关，而年龄、穿刺次数、穿刺针勺面方向、手术时间、腹部巨大包块是导致硬膜外麻醉后腰背痛的独立危险因子（P<0．05）。硬膜外麻醉患者术后腰背痛严重影响患者病情恢复，其发生与多种因素有关，减少穿刺次数，把握穿刺针的方向，缩短手术时间是降低腰背痛并发症发生率的根本。
作者：易建平；李斌飞；廖小卒；黄国英 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年3月~2013年9月收治的66例外伤性蛛网膜下腔出血患者，随机分为研究组与对照组各33例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者加用尼莫地平治疗，研究组加用头痛宁胶囊和尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者头痛减轻情况、脑脊液恢复、头痛缓解时间等方面的改善明显优于对照组，两组数据比较差异明显，有统计学意义（P<0．05）。在外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗中，联合应用头痛宁胶囊和尼莫地平来予以治疗，可有效改善患者头痛症状，缩短疗程，值得在临床中应用。
作者：苏传奇；苏博 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
