吕玲
目的：探讨护理干预对原发性开角型青光眼患者手术效果的影响。方法60例需行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者，被随机分为干预组和对照组，均接受常规护理及健康教育，干预组辅以认知干预、行为干预、心理干预和家属干预等系统的护理干预，分别对出院当天和6个月后两组患者术眼的眼压进行检测。结果两组患者出院当天眼压值比较差异无统计学意义（P＞0．05），而6个月后复诊两组患者眼压值比较，干预组眼压值较对照组低，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论系统全面的护理干预，能提高患者依从性，改善原发性开角型青光眼手术治疗的效果，临床上值得推广和普及。
作者：李会玲；钟文贤；李晓飞；吴玲；刘晓蓉 刊期： 2015年第07期
选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例，同时选择同期健康受试者580例作为对照，比较结石成分相关因素相关性，并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62．57％，高于女性，结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石；原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组（P<0．05）。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高，可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。
作者：陈日敢；吕腾荣；彭文标；赖国修；朱碧琳；张波；李瑞华 刊期： 2015年第07期
目的：研究探索腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，寻求治疗宫外孕的佳方案。方法选取我院2013年2月~2014年2月住院并接受治疗的60例宫外孕患者为研究对象，随机分为腹腔镜组和开腹手术组，观察两组患者治疗效果及术后并发症情况。结果腹腔镜组手术患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间以及手术后住院天数均明显低于开腹手术组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。结论在宫外孕的诊断和治疗过程中，腹腔镜诊治术的临床疗效显著，是治疗宫外孕的理想方法，具有很高的临床价值。
作者：罗燕 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月在我院进行水中分娩的130例产妇作为研究组，另选取同期在我院进行常规分娩的149例产妇作为对照组，对比两组产妇的总产程、疼痛程度及母婴结局。结果两组新生儿的院内感染、轻度窒息、头颅血肿、黄疸、心肌损害、羊水浑浊发生率比较，均无显著性差异（P＞0．05）。水中分娩是一种安全、有效的分娩方式，值得推广应用。
作者：殷华克 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的83例先兆早产患者，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组选择盐酸利托君治疗，观察组选择硝苯地平和保胎灵胶囊联合治疗，观察用药后两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的药物显效时间、保胎成功率均无明显差异；观察组患者延长妊娠时间、足月分娩率和新生儿Apgar评分均明显高于对照组；观察组分娩结局中出生窒息、低出生体重儿、围产儿死亡等发生率等均明显低于对照组；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组。采用硝苯地平联合保胎灵胶囊治疗先兆早产疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：薛素清；张志英；黄妍 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月本院收治的100例冠心病患者为研究组，研究A组50例为心绞痛患者，研究B组50例为急性心肌梗死患者，同时选取同期健康体检者50例为对照组，均行血常规检测，并对检测结果进行分析。结果研究A组、研究B组RDW水平、hs-cTnT、CK-MB值水平均高于对照组（P<0．05）。血液检测指标中RDW水平上升对冠心病患者预后具有一定负性影响，且心肌标志物中hs-cTnT可作为患者心肌损伤程度诊断的理想指标。
作者：余洁玲；谢岭平；李柳燕；李金洳；王晓君；温银燕 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的50例小儿糖尿病酮症酸中毒患者根据不同剂量分为小剂量组合大剂量组各25例。小剂量组给予胰岛素剂量0．05~0．lu(/kg·h)治疗，大剂量组给予胰岛素剂量0．11~0．20u(/kg·h)治疗。两组空腹血糖、餐后2h血糖、尿酮体转阴时间比较，差异无统计学意义，但大剂量组血糖下降速度明显高于小剂量组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。对于小儿糖尿病酮症酸中毒患者，采用大剂量和小剂量胰岛素治疗方式治疗效果差异并不大。
作者：郭辉煌 刊期： 2015年第07期
回顾性调查了2009年1月~2014年12月我院因上消化道出血的87病例，观察其临床表现特点及入院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑（洛赛克）泵入组，奥美拉唑（洛赛克）静滴组，泮托拉唑静滴组（均使用常规剂量），两两比较，评估临床疗效，寻找临床佳治疗方案，提高临床治愈率。结果：（1）患者除有呕血、黑便临床表现，合并有消化道症状（包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐）就诊的占38％，以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62％；（2）入院后经24~48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例，胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例，十二指肠溃疡占11例，复合性溃疡占5例，内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例，幽门梗阻1例。（3）入组的病例中使用相关药物奥美拉唑（洛赛克）泵入组，12h止血达95％，奥美拉唑（洛赛克）静滴组12h止血达89％，泮托拉唑静滴组12h止血达80％。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状，需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，或者近期可行常规内镜检查，来预防和减少上消化道出血的发生。
作者：朱锦；周云；廖跃光 刊期： 2015年第07期
选取诊治的50例妊娠高血压综合征患者为观察组，另选取同期于进行健康孕检的60例正常健康孕妇为对照组，检测两组血清和尿标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量水平，并进行统计分析比较。观察组检测标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量明显高于对照组，其中尿转铁蛋白两组之间的差异性更加显著（P<0．05）。轻度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显高于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。中度、重度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显低于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。各检测指标对妊娠高血压早期肾损害从高到低诊断效率依次为：肌酐、尿素、尿转铁蛋白。尿转铁蛋白、尿素和肌酐可作为辅助诊断妊娠高血压早期肾损害的有效检测指标，且以尿转铁蛋白检测指标诊断价值高。
作者：付夏；张智瑾；黄康 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院收治的143例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料，分析子宫肌瘤生长部位与妊娠结局之间的关系。结果143例患者中早产25例，占17．48％；产后出血26例，占18．18％；剖宫产103例，占72．03％；混合型肌瘤患者早产及产后出血发病率高于其他部位患者，差异具有统计学意义（P<0．05）；剖宫产+肌瘤切除术与单纯剖宫产患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。孕前行常规体检以及早发现子宫肌瘤，选择合理的治疗方案降低不良妊娠结局的发生率。
作者：覃兰霞 刊期： 2015年第07期
选取2007年5月~2014年6月我院收治的90例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患者采用三叶草型钢板内固定治疗，治疗组患者采用锁定加压钢板治疗，对两组的手术效果进行对比。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗有效率以及并发症情况与对照组比较，差异显著有统计学意义（P<0．05）。锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折具有显著的临床效果，具有术中出血量少、骨折愈合快、并发症少等优点，值得在临床实践中广泛应用。
作者：耿育锋 刊期： 2015年第07期
选取超声科进行孕中期胎儿超声检查的孕妇882例，分成观察组和对照组各441例。观察组采用三维彩超检查，对照组采用二维超声检查。比较两组胎儿畸形检出率。观察组胎儿畸形检出率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。三维彩超在孕中期胎儿畸形筛查和诊断中检出率高，为优生优育提供了重要保障，临床应用价值显著。
作者：方金明 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2014年1月在我中心康复治疗的150例脑卒中患者，随机分为综合康复治疗组与常规治疗组各75例，采用改良巴氏指数评分(MBI)、临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)在治疗前后对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗后，两组患者的MBI、临床神经功能缺损和FMA评分均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0．05)。综合康复治疗对脑卒中患者早日恢复运动功能，提高患者综合综合功能和生活质量具有重要意义，值得推广应用和借鉴。
作者：陈芳 刊期： 2015年第07期
选取2013年4月~2014年4月在我院门诊行产前超声检查且年龄超过30周岁的82例孕妇，均行二维及三维超声检查，比较两种超声检查的唇部显示情况。结果18~23w胎儿唇部的三维超声显示率要显著高于二维超声（P<0．05）；对24~35w的胎儿，无论是二维还是三维超声均能够充分查扫出唇部；而处于36~40w时，胎儿唇部的显示率中二维超声则要明显高于三维超声检查，差异显著（P<0．05）。在我们的产检过程中，共发现有3例唇裂胎儿且均被转诊至上级医院确诊，并行人工引产；其余受检孕妇在分娩后未发现有唇裂患儿。三维超声和二维超声作为产前诊断的重要途径，能有效地筛查出胎儿唇裂；但是三维超声能直观地显示图像，补充二维超声欠缺的一些空间结构信息，两者结合使用可以进一步提高诊断唇裂的准确性，对优生优育具有很大的应用价值。
作者：熊定芳 刊期： 2015年第07期
2011年12月~2014年12月我院共进行80例超声引导下穿刺介入性治疗卵巢囊肿，比较患者治疗前后卵巢激素水平和卵巢基质血流的变化情况。结果卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后血清促黄体生成激素（LH）、垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和收缩期峰速（PSV）水平，相比治疗前先升高后下降出现波动，差异比较没有统计学意义（P＞0．05），而雌二醇（E2）、卵巢基质的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期和舒张期末血流速度比值（S/D）在术后2、4、6个月的时间内先降低后升高，差异没有统计学意义（P＞0．05）。卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后卵巢的激素和卵巢基质血流水平虽有波动，但是随后都会恢复，表明卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗的手术方式有比较好的疗效，值得临床推广。
作者：曹小祯；罗青；肖清华 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年12月我院收治的100例中重度宫颈糜烂患者。随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予微波治疗，试验组给予宫颈环形电刀治疗，比较两组患者宫颈愈合时间、阴道流血时间、sIgA浓度以及治疗效果。结果对照组宫颈愈合时间和阴道出血时间均较试验组长，差异有统计学意义(P<0．05)。术前sIgA浓度组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)，术后60d时试验组sIgA浓度低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组总有效率仅为84．00％，试验组为96．00％，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。宫颈环形刀相较于微波治疗更适于治疗中重度宫颈糜烂，临床疗效和可行性均较好。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第07期
将2013年3月~2014年5月在我科实习的60例护理实习生随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用学生选老师带教模式，对照组采用传统带教模式。比较两组护生带教前后的理论、操作考试成绩及学习积极性，同时比较两组护生对带教老师的满意度。观察组护生理论、操作考试成绩高于对照组，学习积极性和对带教老师的满意度也明显高于对照组。学生选老师带教模式可提高护生理论、操作考试成绩及学习积极性和对带教老师的满意度，适合在护理实习带教中应用。
作者：袁海珍；杨水秀；汤志谋 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年5月106例精神分裂症患者为研究对象，根据入院顺序分成联合组66例和对照组40例。对照组在医嘱传达、体征监测、病历记录及普通心理疏导等常规康复治疗措施基础上予以口服喹硫平+利培酮治疗，联合组在对照组基础上加用教育性家庭康复治疗。对比两组患者临床依从性变化情况，记录其干预前后SDSS及BPRS评估结果变化差异。结果（1）治疗后，联合组总依从度达到93．9％，明显高于对照组的55．0％，对比差异具有统计学意义（P<0．05）；（2）治疗后，两组患者SDSS及BPRS评估结果均较治疗前明显降低，联合组降幅大于对照组组（P<0．05）。对精神分裂症患者予以教育性家庭康复治疗联合药物疗法，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：吴佩 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2013年7月收治的48例腮腺肿瘤患者。按照解剖方式划分为对照组23例和观察组25例。对照组采用总干顺行法解剖面神经，观察组采用沿下颌缘支逆向解剖，对比两组疗效。结果观察组面神经损伤率为32．0％，高于对照组8．7％，对比差异有统计学意义（P<0．05）；观察组恢复时间比对照组长，对比差异有统计学意义（P<0．05）。在腮腺肿瘤手术沿下颌缘支逆向解剖面神经有一定效果，但是更易损伤面神经，且恢复时间更长，因此需结合患者肿瘤具体情况选取佳解剖方式。
作者：谢志向 刊期： 2015年第07期
将106例患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各53例；两组均按糖尿病的常规治疗，继续原治疗方案控制血糖，可在医生指导下适当调整降糖药物剂量。治疗组根据中医证型，辩证论治给予相应的中药颗粒剂，每日一剂；对照组给予舒乐安定，睡前服用，两组疗程均为4w。观察两组睡眠改善的情况及药物的不良反应，评估药物的疗效。治疗组的有效率为83．0％，对照组为79．2％，两组疗效相当（P＞0．05）；治疗组的嗜睡、头晕等不良反应发生率低于对照组（P<0．05）。中药颗粒剂辩证治疗可改善糖尿病伴失眠症患者的睡眠质量，且不良反应少。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
