陈燕玲
选取我院2012年7月~2013年10月收治的90例需进行开胸手术的患者作为研究对象，所有患者均需在全麻下进行手术，将所有患者随机分为试验组A，试验组B和对照组，每组患者30例，试验组A在切皮进行前给予50mg氟比洛芬酯，在手术结束前再另外给予5mg地佐辛；试验组B则只给予芬太尼；对照组则给予生理盐水。术后患者拔出气管导管后观察三组患者的RSS躁动评分以及拔管后10、20、30、40、50min时患者的Ramsay镇静评分。结果手术结束后，试验组A以及试验组B的RSS躁动评分低于对照组，苏醒期试验组A以及试验组B烦躁发生率也显著低于对照组，试验组A患者与试验组B患者拔管后的Ramsay镇静评分优于对照组，组间差异较为明显（P<0．05），具有统计学意义。氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉对减轻术后烦躁具有显著效果，值得在临床上推广。
作者：左星 刊期： 2015年第07期
将36例SAP并发ALI患者按入院时间分为两组，2011年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅰ组（17例），在常规护理基础上行“有创机械通气”护理；2013年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅱ组（19例），在常规护理基础上早期应用“保护性无创机械通气”护理。Ⅰ组治愈9例（52．9％），死亡8例（47．1％）；Ⅱ组治愈14例（73．7％），死亡5例（26．3％），两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。对SAP并发ALI患者的早期诊断治疗，全方位的护理措施及早期应用保护性无创机械通气，可以大大提高抢救成功率。
作者：吴芳菊；熊凌平 刊期： 2015年第07期
将2013年1月~2013年12月期间我院收治的创伤性骨折患者200例按数字随机法分为观察组和对照组各100例。对照组采取常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上采取静脉血栓形成的针对性护理。比较两组术后静脉血栓的发生情况、疼痛缓解情况和患者对护理效果的满意度。观察组术后静脉血栓的发生率为2％，显著低于对照组的9％，差异有统计学意义（χ2=7．48，P<0．01）。两组护理后数字疼痛评分得分均降低，且观察组护理后的数字疼痛评分得分亦较对照组降低，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组对护理效果感到非常满意的患者比例以及总体满意度均较对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0．01）。护理干预可有效预防创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓的形成，缓解疼痛症状并提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：黄贵芝；陈光华；魏燕旋；梁梅冰；谭丽娇 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析，其中再次剖宫130例，行经阴道成功分娩70例，同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例，其中首次行剖宫产96例，阴道分娩112例，对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），且切口非甲级愈合率高，差异有统计学意义（P<0．05），但两组均未出现子宫破裂情况；瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著（P＞0．05）。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间，掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证，行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。
作者：李伟容；甘秀华；陈玲；胡远柳 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的肾囊肿患者作为研究对象，对照组均应用经腹腹腔镜手术治疗，研究组均应用后腹腔镜手术治疗。将两组患者的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、并发症以及术后恢复等相关情况进行对比分析。结果研究组囊肿暴露时间、手术时间、肠道功能恢复时间以及术后住院天数均显著低于对照组，研究组术中出血量显著少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。研究组患者并发症发生率为1．67％，显著低于对照组的13．33％，差异具有统计学意义(P<0．05)。针对肾囊肿患者应用后腹腔镜手术进行治疗，可以取得显著的疗效，其不良反应发生率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：刘灼明；王海燕 刊期： 2015年第07期
选取2010年4月~2013年6月我科218例行TURP 术的患者随机分为三组。其中前列腺窝灌注组72例，蛇毒血凝酶10U加入生理盐水5ml行前列腺窝冲洗，2次/d，共3d；膀胱灌注组75例；其余71例患者为对照组，仅行生理盐水持续膀胱冲洗。记录三组患者术后前3d出血量并进行统计分析，观察凝血功能及不良反应。结果三组患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义，且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生。前列腺窝灌注组术后3d总出血量与其余两组比较明显减少（P<0．05）；膀胱灌注组与对照组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异。蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血，安全性好。
作者：张炜；林明恩；洪英楷 刊期： 2015年第07期
目的：研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化，以评分标准判定患者阿托品化的程度，从而指导阿托品的临床应用；对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组（P<0．05），两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率，缩短病程，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：严林 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对原发性开角型青光眼患者手术效果的影响。方法60例需行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者，被随机分为干预组和对照组，均接受常规护理及健康教育，干预组辅以认知干预、行为干预、心理干预和家属干预等系统的护理干预，分别对出院当天和6个月后两组患者术眼的眼压进行检测。结果两组患者出院当天眼压值比较差异无统计学意义（P＞0．05），而6个月后复诊两组患者眼压值比较，干预组眼压值较对照组低，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论系统全面的护理干预，能提高患者依从性，改善原发性开角型青光眼手术治疗的效果，临床上值得推广和普及。
作者：李会玲；钟文贤；李晓飞；吴玲；刘晓蓉 刊期： 2015年第07期
收集治疗的30例高龄及高危前列腺增生症患者，均被列为高危BPH病例。急慢性尿潴留17例，进行性排尿困难病史3个~16年。合并慢性肾功能不全12例，糖尿病11例，心肺功能不全23例（其中高血压12例，冠心病8例，陈旧性心肌梗塞3例，肺部感染9例，严重支气管哮喘7例），脑血管意外后3例。合并膀胱结石5例。术前膀胱造瘘4例，长期留置尿管12例。30例患者经过TURP微创化治疗均一次性成功手术，手术时间20~55（平均28．2） min，术中出血5~20（平均8．5）ml，切除前列腺重量为8~25（平均13．2）g。手术并发症3例，并发症发生率为10．0％，其中后尿道狭窄1例（3．3％），尿道外口狭窄1例（3．3％），尿路感染1例（3．3％）。前列腺汽化电切术虽具有显著的止血作用、手术视野清晰、水分吸收小、不易发生电切综合征等优点。但切割速度缓慢、切除组织欠精确，且由于前列腺汽化电切术所使用功率较大，对尿道、膀胱、前列腺及其包膜易产生热损伤，造成术后创面愈合时间长、恢复慢。采取部分性TURP对前列腺影响排尿功能明显的部份进行精确快速的切除和以电切为主汽化电切为辅相结合更微创的切除方法，充分吸取两者的优点，克服单纯电切或单纯汽化电切的缺点。
作者：李岳平 刊期： 2015年第07期
回顾分析2010年9月~2013年9月在我院行手术内固定治疗的35例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料，采用Tornetta and Matta标准评价骨折复位，Majeed评分方法评估术后功能恢复情况，分析其手术治疗的安全性及疗效。结果本组病例平均随访12个月，手术时间55~180(平均420)ml，住院时间15~35（平均21）d，术后骨折复位按 Matta 标准：优25例，良4例，可3例，差3例；平均 Majeed 评分82．2分，优良率82．86％。切开复位内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折安全、有效，可明显提高患者的生活质量。（平均90）min，输血量380~1000
作者：李太品；何阶清；姚元康 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年7月~2014年7月收治的70例儿童慢性咽炎患儿。随机分为对照组和观察组各35例。对照组患儿采用庆大霉素8万U，地塞米松2．5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗；观察组患儿采用冬夏利咽合剂雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在经过不同方法治疗后，观察组患儿的总有效率为94．29％，明显高于对照组的80．00％（P<0．05）。采用冬夏利咽合剂进行雾化吸入治疗儿童慢性咽炎，不仅疗效显著、安全性高，同时也避免了患儿出现副作用、过敏等情况的发生，对促进患儿的早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。
作者：苏芹 刊期： 2015年第07期
选取2008年1月~2013年1月在我院产科进行分娩的335例妊娠期糖耐量异常并在产程中进行血糖监测的单胎妊娠孕妇。分成妊娠期糖耐量减低（GIGT）组152例、妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组102例和妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）81例，分析产妇血糖水平与新生儿低血糖之间的关系。结果三组新生儿的低血糖发生率无显著差异（P＞0．05），同时三组新生儿出生后的即刻血糖浓度与产妇的血糖浓度相关性不大（P＞0．05）。妊娠期糖耐量异常产妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率之间不存在明显的相关性。
作者：霍洁玲 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2014年1月在我中心康复治疗的150例脑卒中患者，随机分为综合康复治疗组与常规治疗组各75例，采用改良巴氏指数评分(MBI)、临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)在治疗前后对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗后，两组患者的MBI、临床神经功能缺损和FMA评分均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0．05)。综合康复治疗对脑卒中患者早日恢复运动功能，提高患者综合综合功能和生活质量具有重要意义，值得推广应用和借鉴。
作者：陈芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗，观察组在此基础上加以心理治疗，通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑状态自评量表（SAS）积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异（P＞0．05），治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善，两组相比有显著性差异（P<0．05）。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床上应用和推广。
作者：罗碧丹 刊期： 2015年第07期
随机抽取2013年2月~2014年6月因幽门螺旋杆菌引起胃溃疡来我院进行治疗的患者122例，并且分为对照组和治疗组各61例；对照组患者进行临床常规治疗，服用雷贝拉唑肠溶胶囊；治疗组实施三联疗法治疗，根据医嘱服用克拉霉素与胶体果胶铋和阿莫西林；比较两组患者HP清除率和治疗有效率。结果对照组患者的HP清除率54．10％明显低于治疗组（80．33％），治疗组患者治疗总有效率86．88％明显高于对照组（63．93％），对照组患者的总满意度为62．29％，治疗组为96．72％，经过数据统计分析，二组数据结果均存在差异（P<0．05）。三联疗法相较于常规疗法能够更加有效的缓解胃溃疡症状，并且达到快速治愈的效果，在临床上值得广泛应用。
作者：黄衔；钟志旭 刊期： 2015年第07期
选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例，同时选择同期健康受试者580例作为对照，比较结石成分相关因素相关性，并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62．57％，高于女性，结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石；原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组（P<0．05）。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高，可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。
作者：陈日敢；吕腾荣；彭文标；赖国修；朱碧琳；张波；李瑞华 刊期： 2015年第07期
目的：观察滋补脾肾法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法选取我院收治的42例恢复期缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组各21例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予滋补脾肾中药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90．48％，对照组总有效率为71．43％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗两组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论恢复期缺血性中风患者采用滋补脾肾法进行治疗，可明显改善临床症状，效果显著，值得推广。
作者：韦文海 刊期： 2015年第07期
对我院2008年10月~2014年1月我院妇产科收治的12例HELLP综合征患者临床资料行回顾性分析，分析HELLP综合征患者临床诊断及治疗方法。结果患者中主要临床表现有不适感、右上腹疼痛、恶心、呕吐、头痛、视觉异常及出血，治疗主要为控制血压，保护脏器，及时终止妊娠。 HELLP综合征严重危险着孕妇和胎儿的生命健康，尽早的诊断并进行有效治疗能提高临床治疗效果。
作者：钟丽芳；陈援越 刊期： 2015年第07期
调查分析我院血透室2011年5月~2013年5月不良事件发生情况，初步探明血透室在护理工作中存在的安全隐患，并提出针对、可行的解决策略。我院血透室2年间共发生不良事件51起（4．53％），分析调查结果可知血透室不良事件发生的主要原因包括护理人员责任心不足、用药核查制度未严格落实、操作水平较低或操作不熟练、对患者病情观察不够仔细、执行医嘱不严、并未严格遵守护理制度和相关操作规程等，这些因素均为引发血透室护理工作安全隐患的主要因素。针对血透室护理工作存在的安全隐患采取有效管理和防范措施，提高医疗服务质量，确保血透患者治疗安全是十分有必要的。
作者：高亚丽 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后，心理负面情绪均较护理前有所改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可显著提高其治疗依从性及积极性，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：黄素素；黎伟燕；陆文妍 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
