李岳平
选取我院2006年1月~2012年1月收治的51例肾移植患者,采用典型的夹心法酶联免疫吸附法监测肾移植受者术前、术后不同时间段血清RANTES的浓度。结果其中31例均恢复稳定,7例急性排斥反应(AR),7例环孢中毒,6例急性肾小管坏死(ATN)。（1）术后外周血RANTES均高于肾移植术前组，且有明显差异（P<0．01）；（2）在肾移植术后急性排斥组RANTES出现两次高峰，第1次为1~4d为肾移植术后初期，第2次出现于肾移植术后5~10d为AR时期，且第2次高峰大于第一次高峰，存在明显差异（P<0．05），AR时期的RANTES明显高于同期不同组的RANTES水平，有明显差异（P<0．01），经治疗后明显降低，在治疗初期RANTES水平与同期稳定组比较明显低，且有统计学意义（P<0．01）；（3）CsA中毒外周血RANTES水平表现呈逐渐降低趋势，中毒高峰期的RANTES水平与同期稳定组明显降低，有明显差异（P<0．01）；（4）急性ATN组术后外周血RANTES水平呈降低趋势，但与同期稳定组比较无明显差异（P＞0．05）。 RANTES在肾移植术后AR中起着重要作用，动态监测有助于早期发现AR。 RANTES是肾移植术后敏感指标，而不是特异性指标，动态监测有助于鉴别AR、ATN与CsA药物中毒。
作者：龚朝阳；张懋祖；成柯；邓德成 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月本院收治的100例冠心病患者为研究组，研究A组50例为心绞痛患者，研究B组50例为急性心肌梗死患者，同时选取同期健康体检者50例为对照组，均行血常规检测，并对检测结果进行分析。结果研究A组、研究B组RDW水平、hs-cTnT、CK-MB值水平均高于对照组（P<0．05）。血液检测指标中RDW水平上升对冠心病患者预后具有一定负性影响，且心肌标志物中hs-cTnT可作为患者心肌损伤程度诊断的理想指标。
作者：余洁玲；谢岭平；李柳燕；李金洳；王晓君；温银燕 刊期： 2015年第07期
回顾性调查了2009年1月~2014年12月我院因上消化道出血的87病例，观察其临床表现特点及入院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑（洛赛克）泵入组，奥美拉唑（洛赛克）静滴组，泮托拉唑静滴组（均使用常规剂量），两两比较，评估临床疗效，寻找临床佳治疗方案，提高临床治愈率。结果：（1）患者除有呕血、黑便临床表现，合并有消化道症状（包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐）就诊的占38％，以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62％；（2）入院后经24~48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例，胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例，十二指肠溃疡占11例，复合性溃疡占5例，内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例，幽门梗阻1例。（3）入组的病例中使用相关药物奥美拉唑（洛赛克）泵入组，12h止血达95％，奥美拉唑（洛赛克）静滴组12h止血达89％，泮托拉唑静滴组12h止血达80％。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状，需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，或者近期可行常规内镜检查，来预防和减少上消化道出血的发生。
作者：朱锦；周云；廖跃光 刊期： 2015年第07期
选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术（CKC），试验组行宫颈环形电切术（LEEP）治疗，比较两组的治疗效果。结果LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组（P<0．05），两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。 LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组（P<0．05）。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择，值得临床推广应用。
作者：李梅娟 刊期： 2015年第07期
采用免疫组化Maxvision法检测AEG-1在胃癌组织中的表达。通过肿瘤微血管内皮标志物(CD34)标记胃癌新生微血管密度(MVD)。结果AEG-1在胃癌组织中高表达，其表达水平与胃癌的患者性别、年龄、肿瘤大小无关，与胃癌淋巴结转移和分化程度有关。AEG-1的表达与胃癌微血管密度呈正相关关系。AEG-1高表达与胃癌不良生物学行为有关，其可能促进胃癌微血管的生成。
作者：刘福华；许珂；何池友 刊期： 2015年第07期
选择2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的66例急性脑梗死患者，将急性脑梗死患者随机均分成两组，对照组采用常规治疗，观察组采用纳美芬治疗，对比两种治疗方法对急性脑梗死患者的影响。结果对照组的优良率仅仅达到72．73％，显著低于观察组的96．97％。治疗后全部患者的神经缺损功能评分均有所降低，观察组的神经功能改善程度明显优于对照组。对照组的满意度仅可达到69．70％，显著低于观察组的96．97％。纳美芬应用于治疗急性脑梗死切实可行，神经保护作用较明显。
作者：谢成 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年7月~2013年10月收治的90例需进行开胸手术的患者作为研究对象，所有患者均需在全麻下进行手术，将所有患者随机分为试验组A，试验组B和对照组，每组患者30例，试验组A在切皮进行前给予50mg氟比洛芬酯，在手术结束前再另外给予5mg地佐辛；试验组B则只给予芬太尼；对照组则给予生理盐水。术后患者拔出气管导管后观察三组患者的RSS躁动评分以及拔管后10、20、30、40、50min时患者的Ramsay镇静评分。结果手术结束后，试验组A以及试验组B的RSS躁动评分低于对照组，苏醒期试验组A以及试验组B烦躁发生率也显著低于对照组，试验组A患者与试验组B患者拔管后的Ramsay镇静评分优于对照组，组间差异较为明显（P<0．05），具有统计学意义。氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉对减轻术后烦躁具有显著效果，值得在临床上推广。
作者：左星 刊期： 2015年第07期
入选我院2013年8月~2014年8月白内障患者82例，进行白内障超声乳化并人工晶状体植入术，予以对比敏感度测试仪检测患者术后眩光对比敏感度（GS）及眼对比敏感度（CS），探究二者之间的关系。手术后随访3个月，眼压10~21mmHg，矫治佳视力为0．96±0．12，裸眼视力平均值为0．52±0．25，眼底检查无显著病变，均未发生并发症，前后囊无显著混浊，人工晶状体居中；眼眩光对比敏感度值与眼对比敏感度值比较差异显著（P<0．05）。白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眩光对比敏感度显著降低，眩光对术后眼CS值影响较大。
作者：陈敏玲；朱其新；翁振声 刊期： 2015年第07期
将36例SAP并发ALI患者按入院时间分为两组，2011年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅰ组（17例），在常规护理基础上行“有创机械通气”护理；2013年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅱ组（19例），在常规护理基础上早期应用“保护性无创机械通气”护理。Ⅰ组治愈9例（52．9％），死亡8例（47．1％）；Ⅱ组治愈14例（73．7％），死亡5例（26．3％），两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。对SAP并发ALI患者的早期诊断治疗，全方位的护理措施及早期应用保护性无创机械通气，可以大大提高抢救成功率。
作者：吴芳菊；熊凌平 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的86例子宫内膜占位性病变患者。以经阴道彩超和宫腔镜对患者进行检查，对两种方法的诊断准确率进行比较。结果86例患者均经病理诊断确诊，其中子宫内膜息肉39例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫内膜增生14例，子宫胚胎残留9例，正常内膜5例，子宫内膜癌3例。经阴道彩超诊断符合53例，诊断符合率为61．6％；宫腔镜检查诊断符合73例，诊断符合率为84．9％。宫腔镜诊断准确率明显高于经阴道彩超(P<0．05)。经阴道彩超和宫腔镜诊断子宫内膜占位性病变各有优缺点，联合应用可有效提高诊断准确率。
作者：王丹；李萍；李利琼；胡谢 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者，其中50例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外50例行传统切口切除术标记为对照组，对比两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气的时间、手术后的住院时间及术后的并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，术后排气的时间和手术后的住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率8．0％，明显少于对照组26．0％，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，切口小，术中出血量少，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得在基层医院推广使用。
作者：雷洪峰；华伟 刊期： 2015年第07期
选取2012年7月~2014年8月在我院就诊的130例缺血性脑中风患者。随机分为治疗组和对照组各65例。两组患者均接受常规治疗，治疗组患者服用通脉舒络汤治疗，对照组患者接受西药治疗，观察比对两组患者临床疗效。结果经治疗，两组患者的临床症状及体征均得到改善，治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，具有统计学差异（P<0．05）。通脉舒络汤辨证加减对缺血性脑中风具有很好的临床疗效，有效改善患者的临床症状，安全可靠，可在临床广泛使用。
作者：叶广平；张运东；周晓云；刘秋芳 刊期： 2015年第07期
目的：观察滋补脾肾法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法选取我院收治的42例恢复期缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组各21例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予滋补脾肾中药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90．48％，对照组总有效率为71．43％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗两组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论恢复期缺血性中风患者采用滋补脾肾法进行治疗，可明显改善临床症状，效果显著，值得推广。
作者：韦文海 刊期： 2015年第07期
目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗，并给予一般常规护理，观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。治疗结束后观察症状改善情况，并复查胃镜检查，评价临床疗效。治疗4周后，观察HP根除率及血清中HP-IgG抗体的浓度。结果治疗后，两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降（P<0．05），治疗后，观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者（P<0．05）；治疗后，观察组患者总有效率为93．75％,对照组为85．42％，组间比较差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后4w，观察组患者血清HP-IgG抗体浓度明显低于对照组（P<0．05）,观察组患者HP根除率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者，疗效确切，可有效降低患者血清中HP-IgG抗体的浓度，根除HP感染，可积极应用于临床。
作者：寻凌福；吴智芬；江秀英 刊期： 2015年第07期
对我院2008年10月~2014年1月我院妇产科收治的12例HELLP综合征患者临床资料行回顾性分析，分析HELLP综合征患者临床诊断及治疗方法。结果患者中主要临床表现有不适感、右上腹疼痛、恶心、呕吐、头痛、视觉异常及出血，治疗主要为控制血压，保护脏器，及时终止妊娠。 HELLP综合征严重危险着孕妇和胎儿的生命健康，尽早的诊断并进行有效治疗能提高临床治疗效果。
作者：钟丽芳；陈援越 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
对58例急诊患者进行肝素抗凝血浆分析。按常规的方法抽取患者的静脉血6ml，将其中3ml的血液利用肝素抗凝的方法进行血清的分离；另外3ml不用肝素进行抗凝。结果这58例患者中的血浆、血清的二氧化碳、钙等元素的平均浓度基本相同，比较无明显差异(P＞0．05)。血清钾的浓度比血浆钾的浓度要高，血清中葡萄糖的平均浓度要比血浆中的葡萄糖平均浓度要低。两组差异比较有统计学意义(P<0．05)。在急诊的生化检验中利用肝素抗凝的血浆能够在短的时间内得到生化检测的各项指标的检测结果大大缩短了检测的时间。
作者：陶俊 刊期： 2015年第07期
选取2008年2月~2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P<0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
选取2013年5月~2014年4月在我院接受良性前列腺增生合并膀胱结石治疗的90例患者，随机分为对照组和试验组各45例，对照组患者采用尿直视下电切镜插入分次使用钳取出膀胱内结石方式，试验组患者采用经过皮肾镜利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道，行前列腺的电切术方式，比较两组患者取石时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间以及住院时间情况。结果两组在取石时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间以及住院时间等方面比较差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。临床治疗中可以采用两种手术方式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者，治疗效果无差异。
作者：刘明兵 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2013年7月收治的48例腮腺肿瘤患者。按照解剖方式划分为对照组23例和观察组25例。对照组采用总干顺行法解剖面神经，观察组采用沿下颌缘支逆向解剖，对比两组疗效。结果观察组面神经损伤率为32．0％，高于对照组8．7％，对比差异有统计学意义（P<0．05）；观察组恢复时间比对照组长，对比差异有统计学意义（P<0．05）。在腮腺肿瘤手术沿下颌缘支逆向解剖面神经有一定效果，但是更易损伤面神经，且恢复时间更长，因此需结合患者肿瘤具体情况选取佳解剖方式。
作者：谢志向 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
