寻凌福；吴智芬；江秀英
目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗，并给予一般常规护理，观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。治疗结束后观察症状改善情况，并复查胃镜检查，评价临床疗效。治疗4周后，观察HP根除率及血清中HP-IgG抗体的浓度。结果治疗后，两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降（P<0．05），治疗后，观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者（P<0．05）；治疗后，观察组患者总有效率为93．75％,对照组为85．42％，组间比较差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后4w，观察组患者血清HP-IgG抗体浓度明显低于对照组（P<0．05）,观察组患者HP根除率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者，疗效确切，可有效降低患者血清中HP-IgG抗体的浓度，根除HP感染，可积极应用于临床。
作者：寻凌福；吴智芬；江秀英 刊期： 2015年第07期
目的探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月收治的重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的患儿90例，将其随机分成试验组和对照组各45例，对照组患儿给予鼻导管吸氧治疗，试验组患儿给予无创呼吸机治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果试验组患儿的临床治疗总有效率显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后12h，试验组患儿的PO2和SPO2改善程度显著优于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论在对重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭进行临床治疗时，应用无创呼吸机能有效提高临床治疗效果，改善患儿缺氧症状，促进患儿更好康复，值得临床推广应用。
作者：杨峻；廖伟强；邓慧延 刊期： 2015年第07期
选取2013年2月~2014年6月来我院进行治疗的脑卒中患者60例作为观察组，并选择同期来我院进行检测的身体健康、无精神障碍疾病、无家族遗传病的患者40例患者作为对照组。对两组患者分别进行事件相关电位P300的检测，并将检测的检出率同MMSE的检出率相比较，观察两组患者的P300检测结果差异以及同MMSE的检出率比较。结果观察组患者的潜伏期高于对照组，观察组患者的波幅明显的小于对照组两组患者的潜伏期及波幅比较差异具有显著性(P<0．05)；观察组患者P300潜伏期、MMSE的检出率明显的高于对照组；观察组患者P300潜伏期的检出率明显的高于MMSE检查率，差异具有显著性(P<0．05)。事件相关电位P300对脑卒中患者康复期的轻度认知损伤诊断价值具有一定的临床参考价值，它拓宽了诱发电位的临床应用价值，值得推广使用。
作者：尹小钢；潘广伟；黄瑞瑜；吴泽庆；胡婉平 刊期： 2015年第07期
选取2012年2月~2014年11月我院收治的78例高血压性基底节区脑出血患者。随机分为观察组和对照组各39例。观察组给予微创颅内血肿清除术，对照组给予内科保守治疗。比较两组患者临床疗效、NIHSS、BI评分、并发症发生率和死亡率。结果观察组患者临床疗效有效率为87．18％较对照组71．79％显著提高，治疗后3、7、14、28d、3个月NIHSS和BI评分均优于对照组，发症发生率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血血肿清除率高，颅内压降低显著，减低患者致残率和死亡率，且加快患者术后康复，神经功能损伤小，值得进一步在临床上推广应用。
作者：王小平；李庭毅；李文辉；周成；盛飞 刊期： 2015年第07期
选取我院内科2013年12月~2014年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗，对照组仅给予甲钴胺单药治疗。对比两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白，治疗前、治疗第4、8w正中神经、腓神经的传导速度。结果两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白差异无统计学意义；研究组和对照组治疗前正中神经、腓神经的传导速度差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗第4w、治疗第8w正中神经、腓神经的传导速度差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为甲钴胺联合依帕司他能提高糖尿病周围神经病变的治疗疗效。
作者：古伟奇 刊期： 2015年第07期
收集治疗的30例高龄及高危前列腺增生症患者，均被列为高危BPH病例。急慢性尿潴留17例，进行性排尿困难病史3个~16年。合并慢性肾功能不全12例，糖尿病11例，心肺功能不全23例（其中高血压12例，冠心病8例，陈旧性心肌梗塞3例，肺部感染9例，严重支气管哮喘7例），脑血管意外后3例。合并膀胱结石5例。术前膀胱造瘘4例，长期留置尿管12例。30例患者经过TURP微创化治疗均一次性成功手术，手术时间20~55（平均28．2） min，术中出血5~20（平均8．5）ml，切除前列腺重量为8~25（平均13．2）g。手术并发症3例，并发症发生率为10．0％，其中后尿道狭窄1例（3．3％），尿道外口狭窄1例（3．3％），尿路感染1例（3．3％）。前列腺汽化电切术虽具有显著的止血作用、手术视野清晰、水分吸收小、不易发生电切综合征等优点。但切割速度缓慢、切除组织欠精确，且由于前列腺汽化电切术所使用功率较大，对尿道、膀胱、前列腺及其包膜易产生热损伤，造成术后创面愈合时间长、恢复慢。采取部分性TURP对前列腺影响排尿功能明显的部份进行精确快速的切除和以电切为主汽化电切为辅相结合更微创的切除方法，充分吸取两者的优点，克服单纯电切或单纯汽化电切的缺点。
作者：李岳平 刊期： 2015年第07期
将501例宫外孕患者根据D-二聚体水平分为试验组（286例）与对照组（215例），两组均采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，比较两组治疗前后D-D、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）变化及临床疗效，并围绕D-二聚体在宫外孕保守治疗中的临床意义进行分析。对照组D-D、β-HCG水平分别为（602．2±55．3）mg/L、(806．6±112．0)U/L，试验组分别为（479．6±61．7）mg/L、（630．3±106．5）U/L，对比差异显著（P<0．05）；试验组总有效率为83．57％显著高于对照组的45．12％，对比差异显著（P<0．05）。宫外孕患者的D-二聚体与HCG水平呈正相关性，D-二聚体量低的宫外孕患者保守治疗效果优于D-二聚体量高的宫外孕患者。临床有必要对D-D进行检测，并结合血清β-HCG来筛选保守治疗的宫外孕患者，以提高宫外孕保守治疗的成功率。
作者：吴梅英；陈建华；陈秀琴 刊期： 2015年第07期
选取2013年5月~2014年5月在我院门诊要求做人工流产者400例。随机分为对照组和观察组各200例。对照组给予常规护理；观察组予以个性化护理。对比两组患者中人流过程中恐惧、紧张程度、术后疼痛及RAAS发生率。结果观察组中人流过程中恐惧、紧张程度、术后疼痛及RAAS发生率发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P<0．05）。针对不同特点人流患者采取个性化护理措施能有效缓解患者负性情绪，提高手术质量。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第07期
选取我院宫颈鳞状细胞癌组织、正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织各60例，制作成组织芯片，通过显色原位杂交技术（CISH）检测三组中HPV16/18DNA、HPV31/33DNA的表达情况。结果本次研究中，HPV16/18DNA和HPV31/33DNA在正常宫颈组未发现阳性表达，但在CIN病变中，随着CIN级别的上升，发展为宫颈鳞状细胞癌，其阳性表达率及强度均明显升高。各组间相比较，结果具有统计学差异（P<0．05）；通过数据Spearman相关分析，结果显示HPV16/18DNA和HPV31/33DNA之间的表达均呈正相关。 HPV16/18DNA、HPV31/33DNA感染可能是宫颈鳞状细胞癌的触发因素。
作者：赵会传；张亚；李军川 刊期： 2015年第07期
选取我院于2012年3月~2014年3月收治的30例胃癌化疗患者，随机分为干预组和对照组各15例。干预组实施针对性护理干预，对照组只行常规护理，对比分析两组患者在护理干预前后的焦虑情况和护理满意度。结果干预组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，同时干预组患者的焦虑评分和焦虑发生率都明显低于对照组，两组对比有显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。对于胃癌化疗患者实施针对性护理干预有很好的临床效果，能够有效地降低患者的焦虑发生率，减少患者焦虑情绪的出现，因此针对性护理干预值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年6月收治的100例慢性支气管炎急性发作期患者。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组行中西结合治疗，对照组行西医治疗，比较两组的症状消失时间及临床疗效。结果治疗组的咳嗽消失、退热、肺部体征转归正常平均时间均明显低于对照组（P<0．05）。治疗组总有效率为94．00％（47/50），对照组为80．00％（40/50），治疗组显著高于对照组（P<0．05）。中西结合疗法可迅速缓解慢支急性发作期各类临床症状及体征，促进患者转归，具有较高推广价值。
作者：余国声；张戈；李伊 刊期： 2015年第07期
选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d，对照组由手术室护士进行访视1次，指导患者自行进行手术体位训练；观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视，管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1．52±0．15分、术前恐惧1．61±0．25分、术前焦虑1．46±0．17分，评分均分别显著低于对照组的3．57±2．18分、2．54±1．83分、3．79±1．23分，差异有统计学意义（P<0．05）；术后观察组出现肩部疼痛6．67％、下肢疼痛11．67％、下肢麻木5．00％的发生率均分别显著低于对照组的20．00％、26．67％、16．67％，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组对手术的满意度85．00％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P<0．05）。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练，能显著缓解患者焦虑、恐惧心理，增加手术时患者对体位的耐受，提高患者满意度。
作者：李彩莲 刊期： 2015年第07期
选取我院2011年3月~2014年9月收治的52例肝部分切除术患者，随机分为对照组和观察组各26例。对照组行肠外营养支持，观察组行早期肠内营养支持，对比两组患者的血清蛋白水平、术后通气及排便时间、住院时间、住院费用及并发症的发生率。结果观察组患者的肝门排气时间显著短于对照组，手术后5~7d的进食量显著多于对照组，观察组患者术后第8d的白蛋白及血清前蛋白水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05），两组患者在住院时间、住院费用及并发症发生率方面不具备显著性差异（P＞0．05）。对肝部分切除术患者行早期肠内营养支持能够有效保持重要脏器功能，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：周锦都 刊期： 2015年第07期
选取超声科进行孕中期胎儿超声检查的孕妇882例，分成观察组和对照组各441例。观察组采用三维彩超检查，对照组采用二维超声检查。比较两组胎儿畸形检出率。观察组胎儿畸形检出率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。三维彩超在孕中期胎儿畸形筛查和诊断中检出率高，为优生优育提供了重要保障，临床应用价值显著。
作者：方金明 刊期： 2015年第07期
将90例牙列缺损伴牙排列紊乱患者分为两组各45例；对照组给予单纯义齿修复，治疗组给予正畸加修复治疗；比较两组疗效、不良反应及满意度。结果两组总有效率比较（80％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）；不良反应比较（0％ VS 2．22％），无显著差异（P＞0．05）；满意度比较（77．78％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）。对牙列缺损伴牙排列紊乱而言，先矫正牙排列紊乱后再进行牙列缺损的修复，可较单纯义齿修复获得更好的美观和修复效果，且疗效稳定，安全可靠。
作者：唐玲；陈城 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年5月106例精神分裂症患者为研究对象，根据入院顺序分成联合组66例和对照组40例。对照组在医嘱传达、体征监测、病历记录及普通心理疏导等常规康复治疗措施基础上予以口服喹硫平+利培酮治疗，联合组在对照组基础上加用教育性家庭康复治疗。对比两组患者临床依从性变化情况，记录其干预前后SDSS及BPRS评估结果变化差异。结果（1）治疗后，联合组总依从度达到93．9％，明显高于对照组的55．0％，对比差异具有统计学意义（P<0．05）；（2）治疗后，两组患者SDSS及BPRS评估结果均较治疗前明显降低，联合组降幅大于对照组组（P<0．05）。对精神分裂症患者予以教育性家庭康复治疗联合药物疗法，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：吴佩 刊期： 2015年第07期
选取我院收治的83例先兆早产患者，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组选择盐酸利托君治疗，观察组选择硝苯地平和保胎灵胶囊联合治疗，观察用药后两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的药物显效时间、保胎成功率均无明显差异；观察组患者延长妊娠时间、足月分娩率和新生儿Apgar评分均明显高于对照组；观察组分娩结局中出生窒息、低出生体重儿、围产儿死亡等发生率等均明显低于对照组；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组。采用硝苯地平联合保胎灵胶囊治疗先兆早产疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：薛素清；张志英；黄妍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核患者对血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)表达的影响，并分析血清IL-12、IL-10和IL-18与肺结核的相关性。方法随机选择首次复治肺结核80例为复治组，初治肺结核120例为初治组，体检健康100例为对照组；分别检测三组的血IL-12、IL-10和IL-18水平，并比较三组血清IL-12、IL-10和IL-18水平与临床意义。结果治疗前，复治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均明显高于初治组、对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；初治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗后，三组的血清IL-12、IL-10和IL-18水平均比较，差异均无有统计学意义(P＞0．05)。结论 IL-12、IL-10和IL-18参与了肺结核的发生、发展，检测相关血清炎症因子水平有助于对肺结核疾病变化过程和治疗功效的评估。
作者：罗建业；邓菲丹 刊期： 2015年第07期
将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组行卡培他滨维持化疗+佳对症治疗，对照组行佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间（P<0．05）。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定，不良反应率低，可以耐受。
作者：徐骏；况晶茹；胡迎宾 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后，心理负面情绪均较护理前有所改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可显著提高其治疗依从性及积极性，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：黄素素；黎伟燕；陆文妍 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
