罗育润；叶少腾；陈志云
回顾性分析我院于2010年8月~2013年7月收治的128例有完整随访结果的子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，分析子宫肌瘤复发的情况，采取单因素和多因素Logistic进行综合性分析。结果128例子宫肌瘤随访中，26例(12×3．6)个月。其中12~24个月子宫肌瘤剔除术后复发率高。子宫肌瘤复发的影响因素分别为患者的年龄、BMI、肌瘤数目和大小，子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素不包括初潮年龄，无统计学意义（P＞0．05）。但是和患者的年龄、BMI、肿瘤数目、肿瘤大小等有着直接性的关联。年龄大于40岁，复发率较高，同时BMI大于24，也有着较高的复发率，肿瘤数目较多以及肿瘤较大同样也有着较高的复发率，有统计学意义（P<0．05）。子宫肌瘤剔除术后复发的高危险因素是患者的年龄、肌瘤的数目、肌瘤的大小以及BMI。子宫肌瘤患者初潮年龄与子宫肌瘤剔除术后复发无相关性。（20．3％）复发，手术后复发时间6~33
作者：施小龙；赵月明 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年10月收治的40例人工膝关节置换术后感染患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取开放性关节腔清创术，观察组采取关节镜下关节腔清创术。对比两组膝关节功能恢复以及感染治愈率情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著高于对照组，差异显著（P<0．05）。观察组患者术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。两组患者在手术时间情况的差异没有统计学意义（P＞0．05）。观察组感染治愈率与对照组的差异无统计学意义（P＞0．05）。对于人工膝关节置换术后感染患者采取关节镜下关节腔清创术治疗效果显著，值得临床广泛推广。
作者：罗育润；叶少腾；陈志云 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年7月~2014年7月收治的70例儿童慢性咽炎患儿。随机分为对照组和观察组各35例。对照组患儿采用庆大霉素8万U，地塞米松2．5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗；观察组患儿采用冬夏利咽合剂雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在经过不同方法治疗后，观察组患儿的总有效率为94．29％，明显高于对照组的80．00％（P<0．05）。采用冬夏利咽合剂进行雾化吸入治疗儿童慢性咽炎，不仅疗效显著、安全性高，同时也避免了患儿出现副作用、过敏等情况的发生，对促进患儿的早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。
作者：苏芹 刊期： 2015年第07期
选取自2013年6月~2014年11月在我院接受治疗的140例泌尿外科手术患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组各70例。对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予腹腔镜泌尿外科手术治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。两组患者在接受治疗后，观察组的平均手术时间、术中出血量与住院时间均要优于对照组，术后对两组患者进行为期一年的跟踪随访，结果显示观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组组间比较差异存在统计学意义（P<0．05）。在泌尿外科手术治疗中应用腹腔镜，操作过程简便，手术切口较小，损伤程度低，具有较高的安全性，能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广。
作者：刘君；宋昕；马际春；任仲为 刊期： 2015年第07期
选取治疗的窒息后喂养不耐受新生儿64例，分成对照组和观察组。对照组采取常规喂养和对症支持，观察组在此基础上应用早期微量喂养、小剂量红霉素及非营养性吸吮联合喂养治疗，观察两组有效率及症状改善情况，并进行比较。观察组总有效率为96．88％，对照组为81．25％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组患儿完全恢复胃肠内营养的时间短于对照组，且总胆红素明显降低，前白蛋白也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对窒息后喂养不耐受的新生儿应用早期微量喂养、小剂量红霉素联合非营养性吸吮进行治疗，可提高治疗的有效率。
作者：肖水平 刊期： 2015年第07期
选取2013年2月~2014年2月我院收治的58例过敏性鼻炎患者，随机分为甲组和乙组各29例。甲组给予常规护理，乙组给予综合护理，观察对比两组的护理效果。结果乙组生活质量改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0．05）。过敏性鼻炎患者的临床综合护理效果显著，能改善患者生活质量，满意度较高，值得推广。
作者：杨争艳 刊期： 2015年第07期
采用免疫组化Maxvision法检测AEG-1在胃癌组织中的表达。通过肿瘤微血管内皮标志物(CD34)标记胃癌新生微血管密度(MVD)。结果AEG-1在胃癌组织中高表达，其表达水平与胃癌的患者性别、年龄、肿瘤大小无关，与胃癌淋巴结转移和分化程度有关。AEG-1的表达与胃癌微血管密度呈正相关关系。AEG-1高表达与胃癌不良生物学行为有关，其可能促进胃癌微血管的生成。
作者：刘福华；许珂；何池友 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者，其中50例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外50例行传统切口切除术标记为对照组，对比两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气的时间、手术后的住院时间及术后的并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，术后排气的时间和手术后的住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率8．0％，明显少于对照组26．0％，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，切口小，术中出血量少，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得在基层医院推广使用。
作者：雷洪峰；华伟 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年4月所收治的100例心肌炎患儿作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在此基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）。在对小儿心肌炎患儿进行临床治疗时，中西医结合具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：石泽真 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~12月与2014年1月~12月连州市参与生殖健康检查的1600例妇女作为调查对象，其中2010年700例，2014年900例，对体检者均实施妇科检查，作阴道分泌物及宫颈涂片检查，同时作影像学检查，统计2010与2014年连州市生殖健康检查结果。结果2010年普查的700例女性，患病人次568例，患病率为81．14％，与2014年的82．11％对比差异无统计学意义（P＞0．05）；2014年宫颈炎患病率为20．78％，明显低于2010年的37．86％（P<0．05），且乳腺疾病患病率呈上升趋势，占30．78％，高于2010年的21．56％（P<0．05）；2010年女性阴道炎类型主要为非特异性与细菌性阴道炎，分别占42．86％与39．68％，2014年细菌性阴道炎则排首位，其次为非特异性阴道炎；2010年女性宫颈炎类型主要为宫颈糜烂I型与Ⅱ型，至2014年，宫颈糜烂I型所占比例明显下降；2010年其他妇科疾病排列第一为盆腔炎，占5．14％，其次为子宫肌瘤，占4．71％，2014年位列首位的则为子宫肌瘤，占9．00％，有所上升，其次则为卵巢囊肿，占1．78％。乳腺疾病发病率位居首位，宫颈炎发病有下降趋势，阴道炎仍占较大比重，需引起广泛重视。
作者：黄永英 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇，根据产妇分娩方式的不同分为四组，即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组，其相比较差别具有统计学意义（P<0．05）；选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组，差别具有统计学意义（P<0．05），但与阴道顺产组差别不大，相比较差别不具有统计学意义（P＞0．05）。通过研究可知，脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大，增强产前检查，选择合适的分娩方式，可提高分娩质量，值得临床推荐应用。
作者：丁莉丽 刊期： 2015年第07期
目的：研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化，以评分标准判定患者阿托品化的程度，从而指导阿托品的临床应用；对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组（P<0．05），两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率，缩短病程，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：严林 刊期： 2015年第07期
收集治疗的30例高龄及高危前列腺增生症患者，均被列为高危BPH病例。急慢性尿潴留17例，进行性排尿困难病史3个~16年。合并慢性肾功能不全12例，糖尿病11例，心肺功能不全23例（其中高血压12例，冠心病8例，陈旧性心肌梗塞3例，肺部感染9例，严重支气管哮喘7例），脑血管意外后3例。合并膀胱结石5例。术前膀胱造瘘4例，长期留置尿管12例。30例患者经过TURP微创化治疗均一次性成功手术，手术时间20~55（平均28．2） min，术中出血5~20（平均8．5）ml，切除前列腺重量为8~25（平均13．2）g。手术并发症3例，并发症发生率为10．0％，其中后尿道狭窄1例（3．3％），尿道外口狭窄1例（3．3％），尿路感染1例（3．3％）。前列腺汽化电切术虽具有显著的止血作用、手术视野清晰、水分吸收小、不易发生电切综合征等优点。但切割速度缓慢、切除组织欠精确，且由于前列腺汽化电切术所使用功率较大，对尿道、膀胱、前列腺及其包膜易产生热损伤，造成术后创面愈合时间长、恢复慢。采取部分性TURP对前列腺影响排尿功能明显的部份进行精确快速的切除和以电切为主汽化电切为辅相结合更微创的切除方法，充分吸取两者的优点，克服单纯电切或单纯汽化电切的缺点。
作者：李岳平 刊期： 2015年第07期
将36例SAP并发ALI患者按入院时间分为两组，2011年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅰ组（17例），在常规护理基础上行“有创机械通气”护理；2013年1月~2014年12月收治入院的患者为Ⅱ组（19例），在常规护理基础上早期应用“保护性无创机械通气”护理。Ⅰ组治愈9例（52．9％），死亡8例（47．1％）；Ⅱ组治愈14例（73．7％），死亡5例（26．3％），两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。对SAP并发ALI患者的早期诊断治疗，全方位的护理措施及早期应用保护性无创机械通气，可以大大提高抢救成功率。
作者：吴芳菊；熊凌平 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年3月收治的60例慢性阻塞性疾病并发呼吸衰竭患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者则行中西医结合治疗，比较两组临床疗效、治疗前后症状积分及动脉血气指标。结果观察组治疗总有效率90．0％，与对照组的66．7％比较差异显著（P<0．05）。观察组治疗后咳嗽、咯痰、喘息症状积分明显低于对照组（P<0．05）。另外，两组无创通气时间、住院时间、治疗后PaO2及PaCO2比较差异显著（P<0．05）。中西医结合治疗COPD并发呼吸衰竭疗效显著，能有效改善血气指标，缩短无创通气时间，值得临床推广。
作者：詹建勇 刊期： 2015年第07期
目的：观察和研究两种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性的影响，以期探索一种更加有效的促排卵方案以提高临床妊娠率。方法选取2014年8月~12月在本院102例多囊卵巢综合征患者，在征得患者家属同意后，根据患者就诊顺序，随机分为观察组和对照组各51例，观察组给予FSH （普丽康）低剂量递减方案，对照组给予FSH（普丽康）低剂量递增方案。对两组患者排卵、妊娠结局以及卵泡中期、卵泡晚期或HCG日子宫内膜螺旋动脉血流频谱及子宫内膜厚度、类型进行对比和相关数据的研究分析。结果观察组排卵率86．84％、周期妊娠率44．74％，高于对照组（P<0．05）；卵泡中期、卵泡晚期或HCG日，观察组RI、PI、S/D均低于对照组，而子宫内膜厚度较对照组明显增加（P<0．05）；且观察组子宫内膜类型中A型比例（43．14％）高于对照组（P<0．05）。结论低剂量促排卵递减方案能明显改善PCOS患者子宫内膜容受性，促进排卵，提高临床妊娠率，是一种较为理想的促排卵方案，值得推广。
作者：罗建华；罗笑卿；莫带弟 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年8月~2014年8月间收治的46例老年病诱发抑郁症患者。随机分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理与精神护理，比较两组患者的抑郁评分与护理满意度。结果观察组中有15例患者护理满意，7例较满意，共有22例患者护理满意，总满意度为95．65％，对照组中有10例患者护理满意，8例较满意，共有18例患者护理满意，总满意度为78．26％。观察组满意度优于对照组，对比存在统计学意义（P<0．05）。从两组患者的抑郁、焦虑情况上看，观察组干预后的抑郁、焦虑评分改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0．05）。对老年病诱发抑郁症患者给予心理疏导与精神护理，有利于改善患者的抑郁情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈红茹 刊期： 2015年第07期
选取我院2006年1月~2012年1月收治的51例肾移植患者,采用典型的夹心法酶联免疫吸附法监测肾移植受者术前、术后不同时间段血清RANTES的浓度。结果其中31例均恢复稳定,7例急性排斥反应(AR),7例环孢中毒,6例急性肾小管坏死(ATN)。（1）术后外周血RANTES均高于肾移植术前组，且有明显差异（P<0．01）；（2）在肾移植术后急性排斥组RANTES出现两次高峰，第1次为1~4d为肾移植术后初期，第2次出现于肾移植术后5~10d为AR时期，且第2次高峰大于第一次高峰，存在明显差异（P<0．05），AR时期的RANTES明显高于同期不同组的RANTES水平，有明显差异（P<0．01），经治疗后明显降低，在治疗初期RANTES水平与同期稳定组比较明显低，且有统计学意义（P<0．01）；（3）CsA中毒外周血RANTES水平表现呈逐渐降低趋势，中毒高峰期的RANTES水平与同期稳定组明显降低，有明显差异（P<0．01）；（4）急性ATN组术后外周血RANTES水平呈降低趋势，但与同期稳定组比较无明显差异（P＞0．05）。 RANTES在肾移植术后AR中起着重要作用，动态监测有助于早期发现AR。 RANTES是肾移植术后敏感指标，而不是特异性指标，动态监测有助于鉴别AR、ATN与CsA药物中毒。
作者：龚朝阳；张懋祖；成柯；邓德成 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年9月~2014年9月实施非体外循环冠状动脉搭桥手术患者128例，按照血糖标准分为两组，对照组64例为非糖尿病患者，研究组64例为糖尿病患者，观察并比较两组围手术期及并发症情况。结果两组IABP使用个数、手术时间及并发症比较，均无统计学意义（P＞0．05）；研究组远端吻合支数、住院时间较对照组更高（P<0．05）；两组ICU留置时间与气管插管时间比较，均无统计学意义（P＞0．05）。对糖尿病患者行非体外循环冠状动脉搭桥手术影响效果较小，且并发症也能得到很好的控制。
作者：张伟杰；杨辉剑 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2013年12月在本院就诊的100例异位妊娠患者。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取经阴道B超诊断，对照组采取腹部B超诊断，对比两组的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为94．0％，对照组诊断准确率为80．0％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。经阴道B超相对于腹部B超在诊断异位妊娠方面准确率较高，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：黄惠甜；侯倩；刘柳燕；赖慧华；李玲 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
