谢志向
选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后，心理负面情绪均较护理前有所改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可显著提高其治疗依从性及积极性，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：黄素素；黎伟燕；陆文妍 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年5月~2014年2月收治的69例重症系统性红斑狼疮患者。随机分为试验组35例和对照组34例。对照组患者采用环磷磷酰胺治疗，试验组采用霉酚酸酯治疗，对两组患者治疗前后的疾病活动性指数、血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白总量改善水平及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，经过半年的治疗后，试验组患者的疾病活动性指数、血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白总量改善水平明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组(P<0．05)。霉酚酸酯治疗重症系统性红斑狼疮具有良好的临床疗效，且能够降低不良反应发生率，是一种安全有效的治疗药物。
作者：尚卫明 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~12月与2014年1月~12月连州市参与生殖健康检查的1600例妇女作为调查对象，其中2010年700例，2014年900例，对体检者均实施妇科检查，作阴道分泌物及宫颈涂片检查，同时作影像学检查，统计2010与2014年连州市生殖健康检查结果。结果2010年普查的700例女性，患病人次568例，患病率为81．14％，与2014年的82．11％对比差异无统计学意义（P＞0．05）；2014年宫颈炎患病率为20．78％，明显低于2010年的37．86％（P<0．05），且乳腺疾病患病率呈上升趋势，占30．78％，高于2010年的21．56％（P<0．05）；2010年女性阴道炎类型主要为非特异性与细菌性阴道炎，分别占42．86％与39．68％，2014年细菌性阴道炎则排首位，其次为非特异性阴道炎；2010年女性宫颈炎类型主要为宫颈糜烂I型与Ⅱ型，至2014年，宫颈糜烂I型所占比例明显下降；2010年其他妇科疾病排列第一为盆腔炎，占5．14％，其次为子宫肌瘤，占4．71％，2014年位列首位的则为子宫肌瘤，占9．00％，有所上升，其次则为卵巢囊肿，占1．78％。乳腺疾病发病率位居首位，宫颈炎发病有下降趋势，阴道炎仍占较大比重，需引起广泛重视。
作者：黄永英 刊期： 2015年第07期
目的探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月收治的重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的患儿90例，将其随机分成试验组和对照组各45例，对照组患儿给予鼻导管吸氧治疗，试验组患儿给予无创呼吸机治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果试验组患儿的临床治疗总有效率显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后12h，试验组患儿的PO2和SPO2改善程度显著优于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论在对重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭进行临床治疗时，应用无创呼吸机能有效提高临床治疗效果，改善患儿缺氧症状，促进患儿更好康复，值得临床推广应用。
作者：杨峻；廖伟强；邓慧延 刊期： 2015年第07期
选取2013年7月~2014年6月我院收治的120例婴幼儿佝偻病患儿。随机分为研究组和对照组各60例。对照组采用伊可新联合钙剂治疗，研究组采用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗。对比两组的治疗效果及治疗前、后血红蛋白的浓度。结果研究组治疗的总有效率为91．67％，高于对照组的75％（P<0．05）；研究组治疗前血红蛋白浓度为125．82±32．19g/L，与对照组的126．73±33．81g/L差别不明显（P＞0．05）；研究组治疗后血红蛋白浓度为136．73±24．96g/L，对照组为119．85±27．14g/L（P<0．05）。大剂量维生素D3联合铁锌钙剂对婴幼儿佝偻病进行治疗可有效的提高临床疗效，且维持血红蛋白的正常浓度，值得推广。
作者：梁惠怡 刊期： 2015年第07期
选取我院2008年12月~2013年12月收治的77例艾滋病孕产妇。甲组给予AZT+3TC+LPV/r方案，乙组给予AZT+EFV/NVP方案，并与未应用抗病毒药物的丙组进行对照，比较三组临床效果。结果丙组新生儿HIV阳性率（40．00％）显著高于甲组（4．34％）与乙组（3．45％），三组差异有统计学意义（P<0．05）；甲乙两组在病毒载量水平、血浆病载下降程度与CD4+T淋巴细胞水平改善情况方面均无显著差异（P＞0．05）。艾滋病母婴传播应用抗病毒药物能够有效抑制HIV病毒，阻断母婴传播，有效可行，值得推广。
作者：冼叶明 刊期： 2015年第07期
选取2008年2月~2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P<0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
选取2012年6月~2014年1月我院收治的80例动脉粥样硬化患者，将其随机分为对照组、低剂量他汀组、中剂量他汀组和高剂量他汀组各20例。其中对照组口服阿司匹林100g/d，低、中、高他汀组在对照组的基础上分别服用辛伐他汀1、2和4mg/kg，四组均于治疗后的第3、7、10、14、21、28d血管采血，采用ELISA 法测定MMP-1、9和TIMP-1。结果MMP-1、9在治疗后的第7d开始降低，TIMP-1在治疗后的第3d开始降低，他汀组在7、10、14、21、28d MMP-1水平明显低于对照组（P<0．05），但各剂量组间差异无统计学意（P＞0．05）；高剂量组在第7d在MMP-9水平明显低于对照组、低、中剂量组（P<0．05），差异具有统计学意义（P<0．05）；第3、7、10、14、21、28d TIMP-1水平明显低于对照组（P<0．05），各剂量组之间不同时间段差异具有统计学意义（P<0．05）。动脉硬化患者的MMPs和TIMP-1动态变化存在差异性，大剂量他汀治疗7d后，可明显抑制MMP-1、9和TIMP-1，稳定动脉粥样硬化斑块。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第07期
选取我院骨科2011年2月~2014年2月收治的160例胸腰椎单纯性压缩性骨折病人，随机分为观察组和对照组各80例。对照组病人接受胸腰椎单纯性压缩性骨折常规护理，观察组接受优质护理措施。比较两组病人腰背肌功能恢复情况和并发症发生情况。结果观察组腰背功能恢复显著优于对照组(P<0．05)。观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0．05)。优质护理措施应用于胸腰椎单纯性压缩性骨折病人能够促进腰背肌功能恢复，显著减少并发症的发生，值得在临床上进一步推广。
作者：王亚红 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年9月~2014年9月实施非体外循环冠状动脉搭桥手术患者128例，按照血糖标准分为两组，对照组64例为非糖尿病患者，研究组64例为糖尿病患者，观察并比较两组围手术期及并发症情况。结果两组IABP使用个数、手术时间及并发症比较，均无统计学意义（P＞0．05）；研究组远端吻合支数、住院时间较对照组更高（P<0．05）；两组ICU留置时间与气管插管时间比较，均无统计学意义（P＞0．05）。对糖尿病患者行非体外循环冠状动脉搭桥手术影响效果较小，且并发症也能得到很好的控制。
作者：张伟杰；杨辉剑 刊期： 2015年第07期
选取我院宫颈鳞状细胞癌组织、正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织各60例，制作成组织芯片，通过显色原位杂交技术（CISH）检测三组中HPV16/18DNA、HPV31/33DNA的表达情况。结果本次研究中，HPV16/18DNA和HPV31/33DNA在正常宫颈组未发现阳性表达，但在CIN病变中，随着CIN级别的上升，发展为宫颈鳞状细胞癌，其阳性表达率及强度均明显升高。各组间相比较，结果具有统计学差异（P<0．05）；通过数据Spearman相关分析，结果显示HPV16/18DNA和HPV31/33DNA之间的表达均呈正相关。 HPV16/18DNA、HPV31/33DNA感染可能是宫颈鳞状细胞癌的触发因素。
作者：赵会传；张亚；李军川 刊期： 2015年第07期
选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d，对照组由手术室护士进行访视1次，指导患者自行进行手术体位训练；观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视，管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1．52±0．15分、术前恐惧1．61±0．25分、术前焦虑1．46±0．17分，评分均分别显著低于对照组的3．57±2．18分、2．54±1．83分、3．79±1．23分，差异有统计学意义（P<0．05）；术后观察组出现肩部疼痛6．67％、下肢疼痛11．67％、下肢麻木5．00％的发生率均分别显著低于对照组的20．00％、26．67％、16．67％，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组对手术的满意度85．00％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P<0．05）。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练，能显著缓解患者焦虑、恐惧心理，增加手术时患者对体位的耐受，提高患者满意度。
作者：李彩莲 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院于2010年8月~2013年7月收治的128例有完整随访结果的子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，分析子宫肌瘤复发的情况，采取单因素和多因素Logistic进行综合性分析。结果128例子宫肌瘤随访中，26例(12×3．6)个月。其中12~24个月子宫肌瘤剔除术后复发率高。子宫肌瘤复发的影响因素分别为患者的年龄、BMI、肌瘤数目和大小，子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素不包括初潮年龄，无统计学意义（P＞0．05）。但是和患者的年龄、BMI、肿瘤数目、肿瘤大小等有着直接性的关联。年龄大于40岁，复发率较高，同时BMI大于24，也有着较高的复发率，肿瘤数目较多以及肿瘤较大同样也有着较高的复发率，有统计学意义（P<0．05）。子宫肌瘤剔除术后复发的高危险因素是患者的年龄、肌瘤的数目、肌瘤的大小以及BMI。子宫肌瘤患者初潮年龄与子宫肌瘤剔除术后复发无相关性。（20．3％）复发，手术后复发时间6~33
作者：施小龙；赵月明 刊期： 2015年第07期
选取治疗的窒息后喂养不耐受新生儿64例，分成对照组和观察组。对照组采取常规喂养和对症支持，观察组在此基础上应用早期微量喂养、小剂量红霉素及非营养性吸吮联合喂养治疗，观察两组有效率及症状改善情况，并进行比较。观察组总有效率为96．88％，对照组为81．25％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组患儿完全恢复胃肠内营养的时间短于对照组，且总胆红素明显降低，前白蛋白也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对窒息后喂养不耐受的新生儿应用早期微量喂养、小剂量红霉素联合非营养性吸吮进行治疗，可提高治疗的有效率。
作者：肖水平 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年12月我院收治的100例中重度宫颈糜烂患者。随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予微波治疗，试验组给予宫颈环形电刀治疗，比较两组患者宫颈愈合时间、阴道流血时间、sIgA浓度以及治疗效果。结果对照组宫颈愈合时间和阴道出血时间均较试验组长，差异有统计学意义(P<0．05)。术前sIgA浓度组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)，术后60d时试验组sIgA浓度低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组总有效率仅为84．00％，试验组为96．00％，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。宫颈环形刀相较于微波治疗更适于治疗中重度宫颈糜烂，临床疗效和可行性均较好。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第07期
选取2008年1月~2013年1月在我院产科进行分娩的335例妊娠期糖耐量异常并在产程中进行血糖监测的单胎妊娠孕妇。分成妊娠期糖耐量减低（GIGT）组152例、妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组102例和妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）81例，分析产妇血糖水平与新生儿低血糖之间的关系。结果三组新生儿的低血糖发生率无显著差异（P＞0．05），同时三组新生儿出生后的即刻血糖浓度与产妇的血糖浓度相关性不大（P＞0．05）。妊娠期糖耐量异常产妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率之间不存在明显的相关性。
作者：霍洁玲 刊期： 2015年第07期
调查分析我院血透室2011年5月~2013年5月不良事件发生情况，初步探明血透室在护理工作中存在的安全隐患，并提出针对、可行的解决策略。我院血透室2年间共发生不良事件51起（4．53％），分析调查结果可知血透室不良事件发生的主要原因包括护理人员责任心不足、用药核查制度未严格落实、操作水平较低或操作不熟练、对患者病情观察不够仔细、执行医嘱不严、并未严格遵守护理制度和相关操作规程等，这些因素均为引发血透室护理工作安全隐患的主要因素。针对血透室护理工作存在的安全隐患采取有效管理和防范措施，提高医疗服务质量，确保血透患者治疗安全是十分有必要的。
作者：高亚丽 刊期： 2015年第07期
对我院2008年10月~2014年1月我院妇产科收治的12例HELLP综合征患者临床资料行回顾性分析，分析HELLP综合征患者临床诊断及治疗方法。结果患者中主要临床表现有不适感、右上腹疼痛、恶心、呕吐、头痛、视觉异常及出血，治疗主要为控制血压，保护脏器，及时终止妊娠。 HELLP综合征严重危险着孕妇和胎儿的生命健康，尽早的诊断并进行有效治疗能提高临床治疗效果。
作者：钟丽芳；陈援越 刊期： 2015年第07期
目的：观察小檗碱片对2型糖尿病患者胰岛素分泌及抵抗的影响。方法纳入病例随机分2组，全部在糖尿病饮食控制下，规律活动。治疗组20例采用常规降糖治疗加口服盐酸小檗碱片0．5g/次，3次/d；对照组20例采用常规降糖治疗，共治疗8w。所有患者于治疗前，后均分别测空腹血糖、空腹胰岛素。以胰岛素分泌指数及稳态模型胰岛素抵抗指数分别评估基础胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。对比分析各组治疗前后的变化。结果改善胰岛素敏感性治疗组疗效优于对照组。结论小檗碱片可以明显改善胰岛素敏感性。
作者：李颖；李健琳；范晨；宋含平 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年12月我院收治的90例复杂胫骨平台骨折患者。分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用钛合金钢板及螺钉或空心钉内固定方法治疗，试验组患者采用锁定钢板内固定方法治疗。结果试验组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于对照组，试验组患者术后膝关节恢复优良率为91．1％，对照组患者优良率为68．9％。采用锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折，可显著提高患者的预后，值得推广。
作者：唐凯；霍翰章；匡家寿 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
