方金明
选取我院2012年4月~2014年4月所收治的100例心肌炎患儿作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在此基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）。在对小儿心肌炎患儿进行临床治疗时，中西医结合具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：石泽真 刊期： 2015年第07期
选取超声科进行孕中期胎儿超声检查的孕妇882例，分成观察组和对照组各441例。观察组采用三维彩超检查，对照组采用二维超声检查。比较两组胎儿畸形检出率。观察组胎儿畸形检出率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。三维彩超在孕中期胎儿畸形筛查和诊断中检出率高，为优生优育提供了重要保障，临床应用价值显著。
作者：方金明 刊期： 2015年第07期
目的：观察新生儿延迟结扎脐带的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年2月的新生儿140例，随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予延迟结扎脐带，即在新生儿娩出后60~90s结扎、截断脐带；对照组给予常规结扎脐带，即在新生儿娩出10s内结扎、截断脐带。比较两组产妇产后出血量、胎盘残余血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血和产后1w外周血血红蛋白与胆红素水平、产后2w贫血和黄疸发生率。结果观察组产后出血量、胎盘残余血量明显低于对照组（P<0．05），新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组新生儿脐血血红蛋白和胆红素比较差异均无统计学意义（P＞0．05），观察组在产后1w外周血中血红蛋白明显高于对照组（P<0．05），胆红素与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2w内贫血发病率明显低于对照组（P<0．05），黄疸发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适当延迟结扎脐带临床效果显著，可有效增加胎盘向胎儿的血液灌输量，减少脐带损伤出血量，预防新生儿贫血，同时对Apgar评分和新生儿胆红素水平无显著影响，值得临床推广应用。
作者：赵富清 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后，心理负面情绪均较护理前有所改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可显著提高其治疗依从性及积极性，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：黄素素；黎伟燕；陆文妍 刊期： 2015年第07期
选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d，对照组由手术室护士进行访视1次，指导患者自行进行手术体位训练；观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视，管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1．52±0．15分、术前恐惧1．61±0．25分、术前焦虑1．46±0．17分，评分均分别显著低于对照组的3．57±2．18分、2．54±1．83分、3．79±1．23分，差异有统计学意义（P<0．05）；术后观察组出现肩部疼痛6．67％、下肢疼痛11．67％、下肢麻木5．00％的发生率均分别显著低于对照组的20．00％、26．67％、16．67％，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组对手术的满意度85．00％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P<0．05）。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练，能显著缓解患者焦虑、恐惧心理，增加手术时患者对体位的耐受，提高患者满意度。
作者：李彩莲 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~12月与2014年1月~12月连州市参与生殖健康检查的1600例妇女作为调查对象，其中2010年700例，2014年900例，对体检者均实施妇科检查，作阴道分泌物及宫颈涂片检查，同时作影像学检查，统计2010与2014年连州市生殖健康检查结果。结果2010年普查的700例女性，患病人次568例，患病率为81．14％，与2014年的82．11％对比差异无统计学意义（P＞0．05）；2014年宫颈炎患病率为20．78％，明显低于2010年的37．86％（P<0．05），且乳腺疾病患病率呈上升趋势，占30．78％，高于2010年的21．56％（P<0．05）；2010年女性阴道炎类型主要为非特异性与细菌性阴道炎，分别占42．86％与39．68％，2014年细菌性阴道炎则排首位，其次为非特异性阴道炎；2010年女性宫颈炎类型主要为宫颈糜烂I型与Ⅱ型，至2014年，宫颈糜烂I型所占比例明显下降；2010年其他妇科疾病排列第一为盆腔炎，占5．14％，其次为子宫肌瘤，占4．71％，2014年位列首位的则为子宫肌瘤，占9．00％，有所上升，其次则为卵巢囊肿，占1．78％。乳腺疾病发病率位居首位，宫颈炎发病有下降趋势，阴道炎仍占较大比重，需引起广泛重视。
作者：黄永英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核患者对血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)表达的影响，并分析血清IL-12、IL-10和IL-18与肺结核的相关性。方法随机选择首次复治肺结核80例为复治组，初治肺结核120例为初治组，体检健康100例为对照组；分别检测三组的血IL-12、IL-10和IL-18水平，并比较三组血清IL-12、IL-10和IL-18水平与临床意义。结果治疗前，复治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均明显高于初治组、对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；初治组血清IL-12、IL-10和IL-18水平均与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗后，三组的血清IL-12、IL-10和IL-18水平均比较，差异均无有统计学意义(P＞0．05)。结论 IL-12、IL-10和IL-18参与了肺结核的发生、发展，检测相关血清炎症因子水平有助于对肺结核疾病变化过程和治疗功效的评估。
作者：罗建业；邓菲丹 刊期： 2015年第07期
选取我院2011年10月~2013年10月收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予普通解剖钢板内固定治疗，观察组则使用锁定钢板内固定疗法，对比观察两组患者手术一般情况和手术疗效。结果观察组优21例，良20例，可6例，差3例，整体膝关节恢复优良率为82．0％；对照组优20例，良20例，可7例，差3例，整体膝关节恢复优良率为80．0％，组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间对比无明显差异（P＞0．05）。在复杂性胫骨平台骨折的临床治疗中，普通解剖钢板与锁定钢板两者疗效相近，均可达到良好的内固定效果，力学稳定性能好，值得推广。
作者：李雄辉；黄乐辉；刘阳灿 刊期： 2015年第07期
选取我院2006年1月~2012年1月收治的51例肾移植患者,采用典型的夹心法酶联免疫吸附法监测肾移植受者术前、术后不同时间段血清RANTES的浓度。结果其中31例均恢复稳定,7例急性排斥反应(AR),7例环孢中毒,6例急性肾小管坏死(ATN)。（1）术后外周血RANTES均高于肾移植术前组，且有明显差异（P<0．01）；（2）在肾移植术后急性排斥组RANTES出现两次高峰，第1次为1~4d为肾移植术后初期，第2次出现于肾移植术后5~10d为AR时期，且第2次高峰大于第一次高峰，存在明显差异（P<0．05），AR时期的RANTES明显高于同期不同组的RANTES水平，有明显差异（P<0．01），经治疗后明显降低，在治疗初期RANTES水平与同期稳定组比较明显低，且有统计学意义（P<0．01）；（3）CsA中毒外周血RANTES水平表现呈逐渐降低趋势，中毒高峰期的RANTES水平与同期稳定组明显降低，有明显差异（P<0．01）；（4）急性ATN组术后外周血RANTES水平呈降低趋势，但与同期稳定组比较无明显差异（P＞0．05）。 RANTES在肾移植术后AR中起着重要作用，动态监测有助于早期发现AR。 RANTES是肾移植术后敏感指标，而不是特异性指标，动态监测有助于鉴别AR、ATN与CsA药物中毒。
作者：龚朝阳；张懋祖；成柯；邓德成 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的0~6岁小儿肺炎住院患儿痰培养阳性者250例，进行菌种鉴定和耐药性分析，分析结果；结果革兰阴性菌对于头孢菌素类抗菌药的耐药性较高，均达到50％以上，氨苄西林的耐药率高；在革兰阳性菌感染引起的小儿肺炎中，主要致病菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌，其对青霉素、红霉素的耐药率均较高，未见对万古霉素的耐药率。对0~6岁小儿肺炎患者是加强临床致病菌及耐药监测，尽早进行痰培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素，避免过多使用和滥用广谱抗生素，对避免耐药性的增加，提高临床治疗效果具有重要的意义。
作者：李伙德；朱晓河；梁华铭 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2013年12月我院收治的肾病患者108例，均行尿红细胞形态及管型的测定，比较两种方法的检测结果。结果红细胞形态分析结果和临床诊断符合率达87．36％，尿蛋白电泳图符合率达90．74％，两种检测方法对肾病的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。检测尿红细胞形态和管型可为肾病的临床诊断提出可靠依据，并可提示患者的具体病情，值得临床推广应用。
作者：陈效 刊期： 2015年第07期
246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组，两组急救措施相同，观察组采用先救治后转运的急救模式，对照组采用边救治边转运的急救模式，比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例，有效78例，无效6例，恶化3例，总有效率92．68％，恶化率2．44％，对照组显效33例，有效65例，无效17例，恶化8例，总有效率79．67％，恶化率6．51％，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化，治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)；到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0．05）。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治，待病情相对缓解后，再将患者安全转运。
作者：陈勇 刊期： 2015年第07期
选择2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的66例急性脑梗死患者，将急性脑梗死患者随机均分成两组，对照组采用常规治疗，观察组采用纳美芬治疗，对比两种治疗方法对急性脑梗死患者的影响。结果对照组的优良率仅仅达到72．73％，显著低于观察组的96．97％。治疗后全部患者的神经缺损功能评分均有所降低，观察组的神经功能改善程度明显优于对照组。对照组的满意度仅可达到69．70％，显著低于观察组的96．97％。纳美芬应用于治疗急性脑梗死切实可行，神经保护作用较明显。
作者：谢成 刊期： 2015年第07期
选取92例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床疗效。结果观察组患儿在咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间以及胸片好转时间方面，均优于对照组(P<0．05)。两组患儿痊愈率和总有效率比较，观察组优于对照组(P<0．05)。痰热清联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，值得临床推广。
作者：付强 刊期： 2015年第07期
回顾性分析探讨美罗华联合CHOP方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效。确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者88例，免疫标志物CD20呈阳性，分为试验组和对照组，其中试验组为采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组为仅采用CHOP方案治疗，比较分析两种方法的疗效。结果美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率明显高于单纯采用CHOP治疗方案（P<0．05），所统计样本中，前者有效率可达85．7％。美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可根据患者的耐受情况广泛应用临床，并且治疗效果明显优于单独使用CHOP方案的疗效，是一种值得推广的弥漫大B细胞淋巴瘤临床治疗方法。
作者：王美江；罗德红；付斯瑜；陈奕霖 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2013年12月我院收治的40例乙型肝炎肝硬化患者。随机分为试验组和对照组各20例。所有患者均给予针对乙型肝炎肝硬化的常规治疗，试验组在此基础上给予恩替卡韦治疗。3个月后，对两组患者各项指标、Child-Pugh评分及不良反应进行比较分析。结果两组患者ALT、Alb、TBIL、PTA、HBV DNA及Child-Pugh评分与治疗前比较均显著改善（P<0．05）；试验组ALT、TBIL、HBV DNA及Child-Pugh评分均显著低于对照组，Alb和PTA显著高于对照组（P<0．05）；两组均无发生严重的不良反应，试验组患者均能耐受服药。恩替卡韦用以治疗乙型肝炎肝硬化，可明显改善肝功能，阻止乙肝病毒复制，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈彩兰 刊期： 2015年第07期
目的：研究核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的骨转移癌患者56例，患者入院后均行（18氟-脱氧葡萄糖）18F-FED PET/CT显像技术进行临床诊断，再将患者随机均分为两组，其中观察组采用云克联合89Sr治疗，对照组采用全身放射治疗，观察两组患者的诊治情况。结果 F-FED PET/CT显像检查结果显示，共84处骨转移，与临床病理检查结果相比，符合率为100％。观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生几率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论加强核医学在骨转移癌中的应用，不仅能够提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供依据，还能够降低患者的疼痛程度，提高预后生活质量。
作者：杨超 刊期： 2015年第07期
选取2008年1月~2013年1月在我院产科进行分娩的335例妊娠期糖耐量异常并在产程中进行血糖监测的单胎妊娠孕妇。分成妊娠期糖耐量减低（GIGT）组152例、妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组102例和妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）81例，分析产妇血糖水平与新生儿低血糖之间的关系。结果三组新生儿的低血糖发生率无显著差异（P＞0．05），同时三组新生儿出生后的即刻血糖浓度与产妇的血糖浓度相关性不大（P＞0．05）。妊娠期糖耐量异常产妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率之间不存在明显的相关性。
作者：霍洁玲 刊期： 2015年第07期
选取2012年4月~2014年9月我院收治的双胎孕妇65例为观察组，并选取同时期正常单胎妊娠孕妇65例为对照组，均于产前、产后3d清晨抽取孕妇2．7ml肘静脉血，经血浆分离后，比较两组的产前、产后3d的D-D水平和AT-Ⅲ水平。结果分娩前，观察组D-D水平显著高于对照组(t=4．518，P=0．000)，AT-Ⅲ水平显著低于健康对照组(t=3．034，P=0．003)；分娩3d后，观察组和对照组的D-D水平和AT-Ⅲ水平相比，差异无统计学意义(t=0．349，P=0．728；t=0．225，P=0．823)。双胎孕妇产前D二聚体水平、抗凝血酶异常，应加强监控，防止血栓等相关疾病的发生。
作者：梁先慧 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年10月收治的40例人工膝关节置换术后感染患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取开放性关节腔清创术，观察组采取关节镜下关节腔清创术。对比两组膝关节功能恢复以及感染治愈率情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著高于对照组，差异显著（P<0．05）。观察组患者术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。两组患者在手术时间情况的差异没有统计学意义（P＞0．05）。观察组感染治愈率与对照组的差异无统计学意义（P＞0．05）。对于人工膝关节置换术后感染患者采取关节镜下关节腔清创术治疗效果显著，值得临床广泛推广。
作者：罗育润；叶少腾；陈志云 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
