许增生；郑定容
选取我院2008年7月~2014年7月收治的59例胸腺瘤患者。依据不同治疗方式分为三组，18例行小切口微创术患者为A组，20例行全腔镜微创术患者为B组，21例行开放路径中胸腺瘤切除术患者为C组，对比三组疗效。结果三组均获得手术成功，未出现死亡病例，B组治疗总有效率为80．00％，A组83．30％与C组85．71％，B组对比其他两组差异没有统计学意义（P＞0．05）。三组术中失血量、手术时间无明显差异，但B组胸管留置时间、术后住院时间明显短于其他两组，差异具有统计学意义（P<0．05）。胸腺肿瘤应用全腔镜微创术可提升临床疗效，并促进患者术后尽快康复，具有安全性与可行性。
作者：黄维华 刊期： 2015年第07期
回顾性分析近年来诊断AL（非M3）患者60例，对初发患者进行CRP、PCT以及D-二聚体检测，并与50例正常人的检测值进行对比；在其化疗后出现发热时再次检测CRP、PCT以及D-二聚体结果，对比不同原因发热患者的检测值。 AL患者中有54例患者的PRP值为阳性，PCT值有42例阳性， D-二聚体检测中有48例患者为阳性，与正常对照组进行比较其数值增高，差异有统计学意义（P<0．05）；化疗后发热患者细菌性感染发热者要高于非细菌性发热者，差异有统计学意义（P<0．05）。对AL初发患者进行CRP、PCT以及D-二聚体检测能有效检测出患者的纤溶系状况与机体感染率，为患者的后期治疗提供了具有参考价值的临床治疗；化疗后出现发热患者，进行CRP、PCT以及D-二聚体检测有助于预测患者感染的病原体类型，指导抗生素应用。值得临床推广使用。
作者：叶俊彬；许秀霞 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年12月我院收治的100例中重度宫颈糜烂患者。随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予微波治疗，试验组给予宫颈环形电刀治疗，比较两组患者宫颈愈合时间、阴道流血时间、sIgA浓度以及治疗效果。结果对照组宫颈愈合时间和阴道出血时间均较试验组长，差异有统计学意义(P<0．05)。术前sIgA浓度组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)，术后60d时试验组sIgA浓度低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组总有效率仅为84．00％，试验组为96．00％，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。宫颈环形刀相较于微波治疗更适于治疗中重度宫颈糜烂，临床疗效和可行性均较好。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第07期
目的：观察肝硬化合并胆结石外科手术的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2014年2月收治的肝硬化合并胆结石患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予腹腔镜行外科手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗。比较两组患者临床疗效及手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组手术后胆石症治愈率明显高于对照组（P<0．05），术后短期内死亡率明显低于对照组（P<0．05），手术时间、术中出血量及术后并发症发生率明显低于对照组（P<0．05）。结论采用腹腔镜行外科手术治疗肝硬化合并胆结石疗效显著，创伤小，值得临床推广应用。
作者：冉锋 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的50例小儿糖尿病酮症酸中毒患者根据不同剂量分为小剂量组合大剂量组各25例。小剂量组给予胰岛素剂量0．05~0．lu(/kg·h)治疗，大剂量组给予胰岛素剂量0．11~0．20u(/kg·h)治疗。两组空腹血糖、餐后2h血糖、尿酮体转阴时间比较，差异无统计学意义，但大剂量组血糖下降速度明显高于小剂量组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。对于小儿糖尿病酮症酸中毒患者，采用大剂量和小剂量胰岛素治疗方式治疗效果差异并不大。
作者：郭辉煌 刊期： 2015年第07期
选取我院于2012年3月~2014年3月收治的30例胃癌化疗患者，随机分为干预组和对照组各15例。干预组实施针对性护理干预，对照组只行常规护理，对比分析两组患者在护理干预前后的焦虑情况和护理满意度。结果干预组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，同时干预组患者的焦虑评分和焦虑发生率都明显低于对照组，两组对比有显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。对于胃癌化疗患者实施针对性护理干预有很好的临床效果，能够有效地降低患者的焦虑发生率，减少患者焦虑情绪的出现，因此针对性护理干预值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2015年第07期
目的：观察小檗碱片对2型糖尿病患者胰岛素分泌及抵抗的影响。方法纳入病例随机分2组，全部在糖尿病饮食控制下，规律活动。治疗组20例采用常规降糖治疗加口服盐酸小檗碱片0．5g/次，3次/d；对照组20例采用常规降糖治疗，共治疗8w。所有患者于治疗前，后均分别测空腹血糖、空腹胰岛素。以胰岛素分泌指数及稳态模型胰岛素抵抗指数分别评估基础胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。对比分析各组治疗前后的变化。结果改善胰岛素敏感性治疗组疗效优于对照组。结论小檗碱片可以明显改善胰岛素敏感性。
作者：李颖；李健琳；范晨；宋含平 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的58例腹股沟斜疝患者，按照手术方案分为传统组28例和无张力组30例，比较两组手术相关指标、术后牵扯感、术后并发症发生率及近期复发率。结果与传统组相比，无张力组患者手术时间、患者下床活动时间及住院时间均更短患者术后牵扯感、术后并发症发生率及随访0．5~1年复发率均更低，（P<0．05）。腹股沟斜疝治疗中应用无张力疝修补术可有效缩短患者康复时间，降低并发症发生率、复发率，临床应用价值显著。
作者：袁劲松 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
回顾性分析探讨美罗华联合CHOP方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效。确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者88例，免疫标志物CD20呈阳性，分为试验组和对照组，其中试验组为采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组为仅采用CHOP方案治疗，比较分析两种方法的疗效。结果美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率明显高于单纯采用CHOP治疗方案（P<0．05），所统计样本中，前者有效率可达85．7％。美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可根据患者的耐受情况广泛应用临床，并且治疗效果明显优于单独使用CHOP方案的疗效，是一种值得推广的弥漫大B细胞淋巴瘤临床治疗方法。
作者：王美江；罗德红；付斯瑜；陈奕霖 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年6月收治的86例子宫内膜占位性病变患者。以经阴道彩超和宫腔镜对患者进行检查，对两种方法的诊断准确率进行比较。结果86例患者均经病理诊断确诊，其中子宫内膜息肉39例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫内膜增生14例，子宫胚胎残留9例，正常内膜5例，子宫内膜癌3例。经阴道彩超诊断符合53例，诊断符合率为61．6％；宫腔镜检查诊断符合73例，诊断符合率为84．9％。宫腔镜诊断准确率明显高于经阴道彩超(P<0．05)。经阴道彩超和宫腔镜诊断子宫内膜占位性病变各有优缺点，联合应用可有效提高诊断准确率。
作者：王丹；李萍；李利琼；胡谢 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2014年1月收治100例不稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液治疗。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总治疗有效率为92％，对照组为82％，观察组患者的临床疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。临床上采用丹红注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛方法安全、疗效理想、患者乐于接受，值得广大相关医务工作者大力推广与应用。
作者：朱海华 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的86例踝关节骨折患者。将其分为观察组和对照组各43例。给予观察组患者实施开放复位内固定手术治疗，给予对照组患者实施手法复位保守治疗。观察两组患者术后临床疗效、及治疗前后关节Mazur评分。结果观察组治疗优良率为81．39％，对照组治疗优良率为79．06％，两组差异无对比意义（P＞0．05）。观察组治疗后关节Mazur评分明显高于对照组，差异对比有意义（P<0．05）。两组住院时间、住院费用对比差异有意义（P<0．05）。开放复位内固定手术和手法复位保守治疗踝关节骨折效果大致相同，但手术治疗踝关节功能恢复好，术后恢复快，应根据患者实际情况选择治疗方法，若严重踝关节骨折可选手术，无移位可选择保守治疗。
作者：王勇；王瀚；任光锋；周紫茹；杨波 刊期： 2015年第07期
选取治疗的窒息后喂养不耐受新生儿64例，分成对照组和观察组。对照组采取常规喂养和对症支持，观察组在此基础上应用早期微量喂养、小剂量红霉素及非营养性吸吮联合喂养治疗，观察两组有效率及症状改善情况，并进行比较。观察组总有效率为96．88％，对照组为81．25％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组患儿完全恢复胃肠内营养的时间短于对照组，且总胆红素明显降低，前白蛋白也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对窒息后喂养不耐受的新生儿应用早期微量喂养、小剂量红霉素联合非营养性吸吮进行治疗，可提高治疗的有效率。
作者：肖水平 刊期： 2015年第07期
将501例宫外孕患者根据D-二聚体水平分为试验组（286例）与对照组（215例），两组均采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，比较两组治疗前后D-D、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）变化及临床疗效，并围绕D-二聚体在宫外孕保守治疗中的临床意义进行分析。对照组D-D、β-HCG水平分别为（602．2±55．3）mg/L、(806．6±112．0)U/L，试验组分别为（479．6±61．7）mg/L、（630．3±106．5）U/L，对比差异显著（P<0．05）；试验组总有效率为83．57％显著高于对照组的45．12％，对比差异显著（P<0．05）。宫外孕患者的D-二聚体与HCG水平呈正相关性，D-二聚体量低的宫外孕患者保守治疗效果优于D-二聚体量高的宫外孕患者。临床有必要对D-D进行检测，并结合血清β-HCG来筛选保守治疗的宫外孕患者，以提高宫外孕保守治疗的成功率。
作者：吴梅英；陈建华；陈秀琴 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2013年12月我院收治的肾病患者108例，均行尿红细胞形态及管型的测定，比较两种方法的检测结果。结果红细胞形态分析结果和临床诊断符合率达87．36％，尿蛋白电泳图符合率达90．74％，两种检测方法对肾病的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。检测尿红细胞形态和管型可为肾病的临床诊断提出可靠依据，并可提示患者的具体病情，值得临床推广应用。
作者：陈效 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的80例进行DR摄影患者，运用美国GEfinium6000直接数字化X射线摄影系统和德国爱哥华DS5503干式激光相机进行检查，运用Radwork6．0诊断软件进行诊断。结果80例患者经重拍重新摆放片例位置，获取的图像在中心线对准受检部位的入射点后对比度和清晰度均较高，同时也清晰地显示了细小结构，将良好的前提条件提供给了病变分辨程度的极大加强，获取令人满意的诊断效果；中心线对准DR摄影检查所摄取的胸片甲级片比例96．3％（77/80）显著高于中心线未对准DR摄影检查90．0％（72/80）（P<0．05），乙级片和废片比例均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05），胸片曝光量千伏值和毫安，秒均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05）。 X线摄影中中心线对准能够有效提高DR摄影质量。
作者：李金宝 刊期： 2015年第07期
选取2012年2月~2014年2月于我院门诊治疗的200例耳部湿疹患者，随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予莫匹罗星软膏治疗，治疗组在对照组基础上联合耳疮膏治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗组治疗1w及治疗2w临床总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。耳疮膏治疗耳部湿疹效果显著，值得推广。
作者：杨宁 刊期： 2015年第07期
选取我院2011年11月~2013年10月收治的60例行腹腔镜介入下子宫肌瘤剔除术患者。随机分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（SF组）各30例，对两组患者维持期血流动力学变化、麻醉诱导、苏醒期相关质量、时间以及疼痛感进行观察和比对。结果SF组患者苏醒较快，手术后疼痛感相对较轻而且术中循环较之R组要相对稳定。在静脉麻醉中舒芬太尼复合异丙酚的综合临床质量要优于瑞芬太尼。
作者：唐泽萍 刊期： 2015年第07期
将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组行卡培他滨维持化疗+佳对症治疗，对照组行佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间（P<0．05）。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定，不良反应率低，可以耐受。
作者：徐骏；况晶茹；胡迎宾 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
